Эффективные упражнения на 2-й день после замены тазобедренного сустава

После замены тазобедренного сустава на 2-й день важно начинать с осторожных движений для восстановления подвижности. Рекомендуется легкая гимнастика, включающая сгибание и разгибание колена, а также медленные круговые движения стопы для стимулирования кровообращения. Эти упражнения помогут предотвратить застойные явления и снизят риск тромбообразования.

Кроме того, полезно выполнять упражнения на укрепление мышц бедра, такие как легкое сжимание и расслабление ягодичных мышц. Необходимо помнить, что все движения должны выполняться в пределах комфорта и с разрешения врача, чтобы избежать перегрузки и травм.

Восстановительный период после эндопротезирования тазобедренного сустава

1 день после операции:

• Разрешается садиться в кровати несколько раз в день.
• Можно поворачиваться на здоровую сторону, используя подушку между ног.

Упражнения на оперированную ногу:

• Скользим пяткой по поверхности кровати, сгибая колено сначала от себя, затем к себе.
• Прижимаем ногу к матрасу на 5 секунд, после чего расслабляем. Каждое упражнение повторяем пять раз каждый час.

Упражнение на стопы (сосудистая гимнастика)

• Обе стопы одновременно тянем на себя, затем от себя.
• Поочередно тянем одну стопу на себя, затем другую, и наоборот.
• Делаем круговые движения стопами (два раза по часовой стрелке и два раза против), повторяем несколько раз.
• Разводим пальцы на ногах в стороны, затем сводим их вместе.
• По очереди сгибаем и разгибаем пальцы на ногах.

2 день после операции:

• Вас может усадить врач или медсестра, свесив ноги на пол или специальную подставку. Если потребуется, медсестра поможет вам лечь (не забудьте воспользоваться кнопкой вызова).
• Если вам комфортно сидеть (головокружение отсутствует), врач может помочь вам встать на костыли в тот же день.
• Поначалу следует просто стоять и немного перемещаться около кровати, затем можно начать двигаться по палате.
• Выходить в коридор разрешается, если вы несколько раз прошли по палате и не ощущаете головокружения.
• Идти нужно правильно: ставим костыли вперед, затем оперированную ногу, а после — здоровую.
• Максимальная нагрузка на оперированную ногу — 15 кг, не следует на нее сильно опираться.

3 день после операции:

• Садимся, учимся правильно вставать, ложиться и ходить.
• Регулярно выполняем упражнения.
• Рекомендуется пить не менее 1,5 литров негазированной воды в день.
• Вместо эластичных бинтов можно надеть антиварикозные чулки на обе ноги.

Через неделю после операции можно ходить по лестнице

• ВВЕРХ: ЗДОРОВАЯ НОГА – ОПЕРИРОВАННАЯ НОГА – КОСТЫЛИ

• ВНИЗ: КОСТЫЛИ – ОПЕРИРОВАННАЯ НОГА – ЗДОРОВАЯ НОГА

Запрещается:

• Наклоняйтесь в стороны.
• Делайте повороты в стороны.
• Поднимайте оперированную ногу над кроватью и поворачивайте её в стороны.
• Наклоняйтесь к ногам больше, чем на 90 градусов.
• Не перемещайтесь на ягодицах.
• Не приседайте на область операции.
• Держите колени на расстоянии друг от друга в течение двух месяцев, расстояние между ними должно составлять не менее 12-15 см (можно использовать подушку).

Передвигайтесь приставным шагом в течение 2-4 недель. Подушку между ног держите 2 месяца, эластичные бинты (чулки) носите 2 месяца, не убирайте костыли в течение двух месяцев, а затем переходите на трость, держа её в противоположной руке от оперированной ноги в течение 2 месяцев.

2 ЭТАП РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА (ПОСЛЕ ВЫПИСКИ ИЗ СТАЦИОНАРА)

2-8 неделя после операции:

• На протяжении двух месяцев будете пользоваться костылями, впоследствии перейдёте на трость (в противоположной руке от оперированной ноги) на 2 месяца.
• Необходимо постоянно использовать эластичные бинты или, что лучше, противоэмболические чулки в течение двух месяцев.
• В первое время после операции стоит избегать принятия ванны, предпочтительно принимать душ в вертикальном положении на противоскользящем коврике.
• На протяжении первых 2-3 месяцев категорически запрещено посещать баню и сауну.
• Продолжайте выполнять назначенные упражнения (см. рекомендации на первые сутки после операции).

2-4 месяца после операции:

• Рекомендуется заниматься механотерапией на аппарате ARTROMOT K-1 для разработки сустава.
• Продолжайте заниматься лечебной физкультурой и добавляйте упражнения для укрепления мышц ног.
• Допускаются пешие прогулки с тростью.
• Можно садиться за руль машины, старайтесь отодвигать сиденье при выходе из автомобиля.
• Добавьте занятия на велотренажере с широким сиденьем без нагрузки или механическом педальном тренажере для нижних конечностей.
• Избегайте обострений хронических заболеваний и переохлаждения, так как это может привести к воспалению вокруг импланта.

4-6 месяцев после операции:

• Постепенно убирайте ограничения, установленные в ранний послеоперационный период.
• Для профилактики быстрого износа эндопротеза носите удобную обувь с амортизирующей подошвой (высота подошвы должна составлять не менее 1 см) и используйте ортопедические стельки.
• Следите за своим весом! Избыточная масса тела негативно сказывается на эндопротезе тазобедренного сустава.

Предостережения, связанные с ношением эндопротеза:

• Предостережения, касающиеся ношения эндопротеза:
• Запрещается делать любые инъекции в ягодичной области оперированной ноги.
• Избегайте обострений хронических заболеваний и переохлаждения, что может вызвать воспаление вокруг искусственного сустава.
• Занимайтесь спортом разумно, предпочтительно плаванием, велоспортом, лыжами с учетом разумных пределов.

Физическая реабилитация после замены ТБС

Операция является вторым этапом возвращения к полноценной жизни. Физическая реабилитация после замены тазобедренного сустава – это третий этап, требующий от вас терпения и полной отдачи.

Перед началом выполнения упражнений обязательно ознакомьтесь с данными рекомендациями:

1. Все движения нужно совершать медленно, без спешки; дыхание должно быть ровным и глубоким, без задержек. Медленный темп поможет лучше контролировать правильность выполнения. Неправильные движения могут обернуться осложнениями (например, вывихом импланта тазобедренного сустава), появлением хромоты или перекосом костно-мышечной системы.
2. Наращивайте нагрузку постепенно, не стоит спешить. Даже если кажется, что вы готовы выполнить в 10 раз больше, воздержитесь! Восстанавливающимся мышцам будет нелегко быстро адаптироваться к чрезмерной нагрузке. На следующий день могут проявиться боли и усталость. Придется снизить нагрузку или сделать паузу, что замедлит ваше выздоровление. Увеличение боли или отечность является показателем чрезмерной нагрузки; дайте себе отдых и при следующем подходе уменьшите нагрузку.
3. Количество повторений каждого упражнения зависит от исходного уровня физической подготовки. Определите для себя частоту повторений и темп увеличения нагрузки. Например, начинайте с 5 повторений одного из упражнений – через неделю добавьте ещё 2 повторения – ещё через неделю доведите общее количество до 10 раз. Либо на первой неделе проходите один пролет лестницы – во второй неделе постепенно добавляйте второй пролет, ступенька за ступенькой.
4. Не обязательно выполнять весь комплекс упражнений за один раз. Скомбинируйте 10 произвольных упражнений. Занимайтесь 3-4 раза в день. Между занятиями не забывайте отдыхать и, конечно, двигаться. Ходьба – ваше главное упражнение, которое вы выполняете на протяжении всего дня.
5. Подготовьтесь к выполнению любого упражнения: в исходном положении (лежа, сидя, стоя) максимально вытяните тело. В положении лежа постарайтесь ощутить, что ваша голова и ноги стремятся дотянуться до противоположных стен. В положении стоя и сидя вообразите, что ваша голова – это легкий воздушный шарик, который ищет пути ввысь. Максимальное вытяжение поможет избежать сгибаний и перекосов в теле, равномерно распределив нагрузку на суставы.
6. Напрягайте необходимые мышцы во время выполнения упражнений. Не забывайте: изометрическое напряжение мышц (увеличение силы без изменения длины) приносит наибольшую эффективность. Вы должны физически ощущать, как напрягаются мышцы. Хотя поначалу после операции это может быть сложно. Однако с каждым днем вы сможете лучше ощущать каждую мышцу, что является хорошим показателем улучшения вашей мышечной системы.

Физическая реабилитация после замены ТБС: график изменения физической нагрузки

Ниже представлен примерный график и рекомендации. На основании этого графика вы можете составить свой собственный план восстановления, предварительно посоветовавшись с вашим хирургом.

1. В первые часы после операции. Исходное Положение (ИП): лежа на спине, пальцы ног направлены вверх, стопу нельзя поворачивать внутрь или наружу.
2. Сжимаем и разжимаем пальцы на ногах.
3. Работаем стопой (следите за неподвижностью колена): лежа на спине, тянем носок на себя, а пятку – от себя.

Физические нагрузки по окончанию реабилитации

По усредненным срокам, восстановление занимает полгода. Но возможно и более продолжительная реабилитация. Все зависит от индивидуальных особенностей пациента и качества прохождения ним каждого из описанных выше этапов. Лечебная гимнастика в поздний период (6 месяцев) и по его завершении остается неизменной рекомендацией.

Что можно

При отсутствии осложнений человек может вернуться к прежнему образу жизни. Важно:

1. Отдавать предпочтение активности на свежем воздухе;
2. Заниматься не менее получаса 5 раз в неделю;
3. Контролировать массу тела и исключить ее увеличение;
4. Исключить травмоопасные виды спорта и рискованные развлечения.

Что нельзя

Единственное, что следует исключить, — занятия, которые излишне нагружают тазобедренный сустав и сопряжены с высоким риском падения и травм. В этот список входят прыжки с парашютом, интенсивная аэробика, боевые искусства, борьба, хоккей, катание на коньках, бег, футбол и подобные виды спорта.

Распространенные ошибки при выполнении гимнастики

Многие, занимаясь дома, допускают ошибки при выполнении тренировочного комплекса. Порой трудно заметить их, так как сам человек не видит себя со стороны, а инструктора или врача рядом с ним нет. Поэтому, если вы хотите удостовериться в правильности своих действий, придерживайтесь следующих простых правил:

• Получая рекомендации от специалиста, внимательно изучайте их и консультируйтесь, если что-то не получается на первых порах;
• Не изменяйте назначенные объемы нагрузок, не пропускайте занятия и не снижайте их интенсивность;
• Стремитесь к тому, чтобы на каждом занятии чувствовать легкую усталость в мышцах;
• Без промедления обращайтесь к врачу, если боль усиливается, возникают отеки или другие трудности с движением;
• Никогда не прекращайте использование костылей, ходунков или трости без разрешения лечащего врача;
• В течение трех месяцев после операции садитесь только на высокие стулья и используйте специальные накладки на унитаз;
• Даже после завершения курса реабилитации и спустя много лет после вмешательства избегайте чрезмерного сгибания тазобедренного сустава и глубоких приседаний.

• Переносите грузы, равномерно распределяя их по обеим рукам, но не превышайте 15 кг;
• Не снижайте уровень физической активности после полного выздоровления, занимайтесь лечебной физкультурой постоянно;
• Избегайте прыжков даже с небольшой высоты, старайтесь исключить избыточные нагрузки на прооперированный тазобедренный сустав.

Следуя данным рекомендациям, вы сможете успешно восстановиться после установки протеза и значительно снизить риск возникновения проблем в дальнейшем.

Реабилитация после протезирования тазобедренного сустава

Памятка пациенту, перенесшему эндопротезирование тазобедренного сустава Вы перенесли сложное, высокотехнологичное вмешательство. Врачи восстановили поврежденные структуры вашего тазобедренного сустава, но перенесенная операция лишь половина на пути к восстановлению движений в суставе. Ваша цель — полностью адаптироваться к нагрузкам в быту и на производстве, продолжать вести активный образ жизни.

Эта инструкция поможет вам шаг за шагом вернуться к активности. Если врач не настоятельно не рекомендует иное, следуйте этому плану:

В первый день после операции. С разрешения врача, под наблюдением инструктора, садитесь на кровать и опустите ноги. Нельзя наклоняться на здоровую или оперированную ногу.

Упражнения, которые следует выполнять с первого дня после операции

• Совершайте движения стопами обеих ног: сначала подтягивайте их к себе и задерживайтесь в этом положении на 2-3 секунды, затем отодвигайте от себя и удерживайте 2-3 секунды. Напряжение ног выполняйте с умеренной силой, избегая резкой боли. Повторите 10 раз, делайте 5 подходов в день.

• Напрягите четырехглавые мышцы обеих бедер, прижимая колени к постели на 3-5 секунд. Повторите 10 раз, выполняйте 5 раз в день.
• Сожмите ягодицы, напрягая ягодичные мышцы, и удерживайте на 3-5 секунд. Повторите 10 раз.
• Выполнять 5 раз в день. 4. Сгибание здоровой ноги в коленном суставе. Повторить 10 раз, выполнять 5 раз в день.
• Приподнимание таза с опорой на локти и стопу здоровой ноги. Здоровая нога согнута в коленном суставе, оперированная прямая. Повторить 10 раз. Выполнять 5 раз в день.

На второй день после операции с одобрения врача и под надзором инструктора пробуйте встать с кровати и пройтись по палате с поддержкой реабилитационных средств. Правила ходьбы с костылями: сначала ставятся костыли, затем оперированная нога (при шаге сгибайте ногу в колене), затем здоровая. Важно сразу формировать правильный алгоритм движений: следуйте принципу, что сначала касается пола пятка, затем подошва, а потом пальцы.

Двигайтесь размеренно и спокойно, не спеша. По “правилу треугольника”: здоровая нога не должна находиться на линии костылей — она должна быть либо впереди, либо сзади этой линии. Начните с “приставного шага”: выставляйте оперированную конечность на линию костылей и ставьте ее на пол, не перенося на нее вес вашего тела.

Затем вес тела переносится через руки на костыли, и выполнятся приставной шаг здоровой ногой, после чего снова — шаг костылями и т.д. Больную ногу сгибаем в колене, поднимаем над полом и ставим на пятку, полностью выпрямляя ногу. 1. Продолжаем выполнять упражнения первого дня. 2. Лежа в кровати подъем вверх на 30 градусов по очереди вначале здоровой ноги, а затем оперированной (оперированной — при помощи костыля). Повторить 10 раз, выполнять 5 раз в день.

Упражнения, которые выполняются со второго дня после операции

1. Лежа на спине, отводите ногу в сторону на 20-30 градусов, сначала здоровую, потом оперированную (с помощью костыля). Повторите 10 раз, выполняйте 5 раз в день.
2. Сгибайте оперированную ногу в колене. Повторите 10 раз, делайте 5 раз в день.
3. Держите ноги прямыми, стопы на себя. Одновременно тяните одну ногу вниз (удлиняя), другой — укорачивайте (имитируя ходьбу). Повторите 10 раз, делайте 5 раз в день.
4. Сгибайте здоровую ногу в тазобедренном и коленном суставах, подтяните ее к животу, а пяткой оперированной ноги давите в постель в течение 10–15 секунд до легкого ощущения боли. Повторите 5 раз, выполняйте 5 раз в день.
5. Согните в коленном суставе здоровую ногу (оперированная — прямая), медленно приподнимите таз, опираясь на стопу здоровой и пятку оперированной ноги, удерживайте 5 секунд, затем медленно опустите таз. Повторить 5 раз, выполнять 5 раз в день.
6. В положении сидя – сгибайте, разгибайте ноги в коленных суставах с удержанием в разогнутом состоянии 5 секунд. Повторить 10 раз.

Это упражнение выполняйте 5 раз в день. На 4-5 день после операции, с разрешения врача и под наблюдением инструктора, тренируйтесь с костылями в коридоре и поднимайтесь по лестнице.

Правила для спуска по лестнице (с костылями):

1. Костыли (костыль).

2. Оперированная нога.

3. Здоровая нога.

Правила для подъема по лестнице (с костылями):

1. Здоровая нога.

2. Оперированная нога.

3. Костыли (костыль).

Упражнения, которые нужно выполнять с 4-5 дня после операции

Делайте их 5 раз в день.

Исходное положение — лежа на спине, ноги на ширине плеч, руки по бокам.

1. Поднимите прямые руки вверх и в стороны — вдох, затем опустите – выдох. Повторите 3 раза.

2. Стопы на себя, от себя. Повторить 10–30 раз.

3. Руки в стороны. Здоровая нога согнута. С опорой на стопу здоровой ноги и пятку оперированной (оперированная нога прямая), а также немного на локти приподнимите таз с удержанием положения в течение 3–5 секунд. Повторить 6 раз.

4. Поочередно сгибайте ноги в коленях, скользя стопами по кушетке. 10–20 сгибаний.

5. Отклоняйте поочередно прямые ноги в сторону с удерживанием позиции. Следите за положением стоп (стопа на себя). Повторите 6 раз.

6. Поднимайте поочередно прямые ноги (высоко не поднимая) и удерживайте на счет 3–4. (стопа на себя). Повторить 6 раз.

7. Имитируйте ходьбу в медленном темпе. Ноги прямые, стопы на себя, одновременное потягивание вниз (удлинение) одной ноги и укорочение другой. Повторить 10 раз.

8. Изометрическое напряжение (без движения) ягодичных мышц в течение 5–7 секунд (повторить 10–15 раз). Исходное положение — лежа на здоровом боку (подушка между ног).

9. Поднимайте прямую оперированную ногу и держите её в этом положении 3–5 секунд. (стопа на себя). Повторите 5-8 раз. Исходное положение — сидя на стуле.

10. Поочередно разгибайте ноги в коленях с удержанием положения 5 секунд. Повторите 10 раз. Исходное положение — стоя.

11. Руки на опоре. Поднимайтесь на носки, напрягая ягодицы и удерживая равновесие 3–5 секунд. Повторите 10 раз.

12. Сгибайте оперированную ногу в тазобедренном и коленном суставах, следите, чтобы голень не уходила назад. Повторите 6 раз.

13. Упражнение «Румба» — ноги на ширине плеч, медленно переносите тяжесть тела с одной ноги на другую, причем в оперированной ноге не должно ощущаться боли. Повторить 10 раз. 4. Отведите оперированную ногу в сторону, верните в исходное положение. Отведите оперированную ногу назад, верните в исходное положение. Нога прямая, стопа на себя.

Каждое упражнение выполняйте по 10 раз.

Упражнения пятого дня

Выполняются сидя на стуле. 1. “Скольжение” ступней вперед-назад по полу поочередно. Когда одна стопа движется вперед, носок при этом тянется на себя.

Можно помогать руками, надавливая слегка на оперированное колено при движении ступни вперед.

2. Сидя на стуле, вытяните ноги вперед, носки на себя, напрягите мышцы ног, одновременно надавливая рукой на оперированное колено. Удерживайте напряжение 30 секунд, затем расслабьтесь. 3. Перекатите стопы по полу с носка на пятку. В одну сторону (обе стопы на пятках, затем на носках) и в другую (одна стопа на носке, другая на пятке).

4. Отводите бедро в сторону, “переваливаясь” стопами с носка на пятку по полу, удерживайте бедро в отведённом положении 10 секунд, верните ногу обратно также “переваливаясь” стопами. Начинайте здоровой ногой, затем переходите на больную. 5. Двигайтесь ягодицами, “заползая” глубже на стул, затем верните ногу в прежнее положение.

6. Упражнение №1 + одновременное поднимание и опускание рук перед собой вверх. Когда левая нога идет вперед, то правая рука — вверх, и наоборот. 7. Упражнение №2 + переворачивание кистей рук ладонной и тыльной стороной на коленях: левая нога на пятке, правая на носке, левая кисть тыльной стороной на колене, правая кисть ладонью на колене, затем наоборот.

8. Садитесь на край стула, немного наклоняйтесь назад, вытяните ноги вперед. Выполняйте движения носками вперед-назад. Для удержания оперированной ноги можете помогать рукой. 9. Сидите на краю стула с прямыми ногами, совершайте круговые движения стопами в обе стороны.

10. Подставьте под стопу здоровой ноги небольшой мячик.

Крутите мячик вперед-назад по полу, используя движение стопы. Повторите с больной ногой. Выполняйте без обуви. 11. Поместите мячик между расставленными стопами и “пасуйте” его от одной стопы к другой.

12. Зажимаем мячик между ступнями, поднимаем мячик вверх движением в коленных. А затем в тазобедренных суставах, опускаем мячик. Упражнения, которые необходимо выполнять с 6-7 дня после операции. Продолжаем выполнять упражнения предыдущих дней.

Упражнения 6-7 дня.

Выполняются стоя, держась руками за неподвижную опору.

1. Переносите вес тела с одной ноги на другую, не отрывая стоп от пола. 2. Стоя на здоровой ноге, выполняйте махи прямой оперированной ногой назад. 3. Стоя на здоровой ноге, выполняйте махи прямой оперированной ногой в сторону.

4. Стоя на здоровой ноге делаем мах оперированной ногой, согнутой в колене, вперед, а затем прямой назад. 5. Стоя на здоровой ноге отводим в сторону оперированную ногу, согнутую в коленном суставе. Что можно и что нельзя делать после операции

1. Боль в прооперированном суставе продолжается более 2 недель после операции, сопровождается отечностью или появлением синяков.
2. Если произошла травма в области операции.
3. Температура поднялась выше 38 градусов.

Что поможет облегчить реабилитацию дома:

— Установленные поручни в ванной комнате или душе, надежно зафиксированные.

— Прочные поручни вдоль всех лестниц.

— Устойчивый стул с прочной спинкой, двумя подлокотниками и надежным сиденьем, чтобы ваши колени были ниже уровня тазобедренных суставов.

— Высокое сиденье в туалете.

— Устойчивый стул или скамья в душе.

— Мочалка с длинной ручкой.

— Ложка для обуви на длинной рукоятке.

— Помощник для надевания носков, долгосрочная ложка для обуви, чтобы не перегибать новый тазобедренный сустав.

— Вспомогательные приспособления, чтобы вы могли брать предметы без чрезмерного сгибания в тазобедренном суставе.

Какие тренажёры можно использовать в домашних условиях

Комплекс упражнений лечебной физкультуры для восстановления после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава может включать использование вертикального велотренажера, который является одним из лучших вариантов для реабилитации. Вертикальное расположение позволяет достичь необходимого сгибания в тазобедренном суставе. Однако стоит не забывать о безопасном подходе: угол сгиба не должен превышать 90 градусов (вы можете поднять сидение, чтобы достичь этого), вращайте педали вперед и назад. Постепенно увеличивайте сопротивление.

Беговые дорожки можно использовать только для ходьбы, если есть специальные поручни для опоры. Данный вид физической нагрузки разрешено применять исключительно на поздних этапах восстановления, когда вы уже отказались от костылей, чтобы избежать травм.

Итоги относительно упражнений и ЛФК после замены тазобедренного сустава

Реабилитационная программа является неотъемлемой составляющей комплексного лечения граждан с разрушительными заболеваниями в опорно-двигательном аппарате. Останавливаться после проведенного вмешательства и надеяться на самостоятельное восстановление функций крайне не рекомендовано во избежание осложнений.

Выполнение всех указанных рекомендаций будет наиболее эффективным с помощью третьих лиц. Это связано с ограничениями в подготовке и реализации различных процедур и упражнений. Однако не всегда родственники могут выделить время или квалификацию для такой помощи.

Поэтому заниматься физической гимнастикой после операции эндопротезирования тазобедренного сустава в домашних условиях кажется не самым разумным решением. Это может ограничить использование полномасштабных ресурсов вашего организма для реабилитации.