Эмболизация артерий простаты: что это такое, показания к проведению, стоимость процедуры и отзывы пациентов

Аденома простаты представляет собой распространённое заболевание, которое затрагивает приблизительно 10% мужского населения, особенно лица в возрасте старше 40 лет. Для борьбы с этой патологией используется ряд методов, включая медикаментозное лечение и различные хирургические подходы. Однако одним из наиболее безопасных и эффективных способов является эмболизация артерий простаты. Важно, чтобы пациенты имели представление о данной процедуре, а также знали мнения других пациентов и специалистов по этому вопросу.

Что такое аденома простаты и её опасность

Аденома предстательной железы – это нераковая опухоль, возникающая в тканях простаты. Хотя вероятность её онкологической трансформации крайне мала, тем не менее она может вызвать множество других проблем.

Среди симптомов данной патологии можно выделить:

• ослабленный поток мочи;
• частое желание посетить туалет;
• ночные позывы;
• неприятные ощущения в области перинеума;
• проблемы с сексуальной функцией;
• психологическое напряжение.

Лечение данной болезни является необходимым. Вопрос о хирургическом вмешательстве возникает довольно часто. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, должны знать, какие операционные методы представляют собой наивысшую эффективность и безопасность.

Основные способы лечения аденомы простаты

При лечении аденомы предстательной железы могут быть рассмотрены следующие подходы:

• Резекция части простаты через уретру.
• Удаление простаты через мочевой пузырь.
• Аденомэктомия через задний доступ.

Все перечисленные способы считаются высокоэффективными. Тем не менее, после операции могут возникнуть осложнения, связанные с процессом мочеиспускания и интимной жизнью мужчины.

Кроме того, оперативное вмешательство может быть противопоказано при таких состояниях, как сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой системы и проблемы с свертываемостью крови.

Самый современный и эффективный способ лечения аденомы простаты

Эмболизация простаты – это действенный метод лечения доброкачественной опухоли предстательной железы. Данная процедура отличается от эмболизации нижней пузырной артерии тем, что требует значительно меньшего опыта хирурга. Этот способ является малотравматичным и минимально инвазивным, что делает его более предпочтительным для лечения этой патологии.

Что такое эмболизация артерий простаты

Процедура эмболизации артерий простаты подразумевает блокировку кровеносных сосудов, питающих простату, с помощью специального медикамента. В результате, в течение месяца после вмешательства, и аденома, и сама предстательная железа уменьшаются в размерах, что приводит к исчезновению симптомов болезни.

Данный метод могут применять только высококвалифицированные эндоваскулярные хирурги, которые работают с мелкими сосудами без их повреждения. Кроме того, для успешного исполнения процедуры необходим опыт обращения с рентгенографическим оборудованием, которое отображает визуальную информацию от датчика, установленного внутри сосуда.

Хотя метод эмболизации аденомы простаты известен практически полвека, его широкое применение началось лишь с 2009 года. После десятилетнего опыта использования этого минимально инвазивного метода в различных странах стало ясно, что он является эффективной альтернативой традиционным хирургическим вмешательствам и имеет множество неоспоримых преимуществ.

Для каких целей применяется эмболизация артерий простаты

Целью эмболизации является сокращение размера доброкачественной опухоли и самого органа без необходимости хирургического вмешательства. Традиционные методы хирургии требуют длительной реабилитации и могут сопровождаться рядом побочных эффектов и осложнений.

При эмболизации специальное вещество вводится в сосуды, околосредствующие гипертрофированный орган, с целью нарушения местного кровотока. Постепенно, при недостатке питания, орган уменьшается в размерах естественным образом.

Показания и противопоказания к проведению ЭАП

В теории, эмболизация предстательной железы может стать единственным способом лечения данного широко распространенного заболевания. Но из-за нехватки квалифицированных специалистов и необходимого оборудования, доступность этой процедуры для пациентов ограничена. Обычно на неё направляют тех, кто не может пройти обычное хирургическое вмешательство из-за состояния здоровья.

Таким образом, к показаниям для эмболизации относится:

• размер аденомы простаты свыше 80 см³;
• серьёзные патологии внутренних органов;
• проблемы со свертываемостью крови и предрасположенность к кровотечениям;
• наличие цистостомы;
• недостаточная эффективность других методов лечения;
• заболевания мочевыделительной системы;
• сахарный диабет;
• запущенные формы варикоза.

Эмболизация артерий простаты является одним из немногих медицинских методов, практически не имеющих противопоказаний.

Список факторов, которые могут стать препятствием для проведения процедуры, включает:

• поражения сосудистой стенки;
• тромбы в венах нижних конечностей;
• непереносимость йодсодержащих веществ;
• аномалии в строении подвздошных сосудов.

Окончательное решение о необходимости данной процедуры принимает врач-уролог, а затем пациента направляют к эндоваскулярному хирургу.

Где сделать ЭАП, стоимость

Для осуществления закупорки сосудов необходимо обратиться в специализированный кабинет, оборудованный ангиографом. Также крайне важно наличие квалифицированного специалиста, который обладает достаточным опытом работы с таким оборудованием и имеет соответствующие сертификаты по внутрисосудистой хирургии.

В России стоимость подобной процедуры колеблется от 60 до 100 тысяч рублей. Высокая цена частично обоснована нехваткой специалистов: в столице всего 80 врачей, имеющих возможность провести данную процедуру, в то время как количество других узкопрофильных специалистов достигает тысяч.

Эмболизация не требует применения общего наркоза, поэтому подготовка к процедуре сводится к минимуму. Важно, чтобы врач провел предварительную беседу с пациентом для выяснения возможных противопоказаний на момент процедуры (например, простуда, повышенная температура, гипертонический криз) и наличия аллергии на лекарства.

Перед проведением эмболизации рекомендуется:

• воздержаться от еды за 4-5 часов;
• подготовить область паха (сделать бритье);
• принимать легкие успокаивающие и противоболевые средства для премедикации;
• установить катетер Фолея, который потребуется во время процедуры и в первые 6 часов после ее завершения.

Если пациент принимает какие-либо медикаменты на постоянной основе, следует заранее предупредить врача.

Как проводится эмболизация артерий простаты

Процесс эмболизации может длиться от 40 минут до 5 часов в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, таких как наличие сужений сосудов, атеросклероз или сложное анатомическое строение венозной сети.

Во время процедуры пациент остается в сознании и располагается на специальной кушетке на спине. Как и при любой операции, на его груди устанавливаются электродные датчики ЭКГ, манжета для измерения давления на предплечье и датчик уровня кислорода на пальце.

Наркозный препарат вводится прямо в бедренную артерию после установки катетера диаметром 1,5 мм.

Далее, в области, где запланировано блокирование кровоснабжения простаты, вводятся микрокатетеры диаметром чуть больше 0,5 мм. Через них в вену поступает акриловое вещество, создающее закупорку сосудов и останавливающее кровоток.

С помощью контроля с контрастированием хирург проверяет, что вводимое средство попало во все целевые артерии.

После удаления катетеров я должен оказать давление на место вмешательства на протяжении 10 минут, чтобы свести к минимуму риск образования гематомы. Затем на данное место накладывается специальное гемостатическое устройство, и пациент переводится в палату. В отличие от практики на Западе, где госпитализация не требуется, после эмболизации пациент может сразу отправиться домой.

Насколько болезненна процедура

Во время процедуры пациент не испытывает никаких неприятных ощущений. Единственным дискомфортом может быть введение местного анестетика перед установкой катетера.

В первые часы после эмболизации пациент может ощущать дискомфорт в области уретры, который легко устраняется с помощью нестероидных противовоспалительных средств.

Преимущества ЭАП

Эмболизация предстательной железы имеет несколько несомненных преимуществ, делающих её привлекательной для больных:

• Безболезненная процедура – пациент не испытывает дискомфорта;
• Короткий период восстановления – возвращение к привычному образу жизни возможно уже через несколько часов;
• Минимальный риск осложнений – метод считается безопасным с незначительными шансами на осложнения;
• Необходимость госпитализации лишь на 1 сутки, что исключает длительное пребывание в стационаре;
• Отсутствие перевязок – регулярные перевязки не требуются;
• Безопасность – эмболизация предстательной железы рассматривается как проверенный и безопасный метод;
• Прогнозируемый результат – результаты процедуры можно ожидаемо предсказать;
• Нет нужды в наркозе – процедура осуществляется без общего наркоза.

После завершения процедуры пациент не требует специального ухода или перевязок. Он может продолжать свою повседневную жизнь, соблюдая рекомендации врача и регулярно проходя контрольные обследования.

Риски и возможные осложнения

Анализ данных, собранных за последние 10 лет, показывает, что большая часть пациентов не сталкивается с осложнениями после процедуры эмболизации.

У примерно 5% людей, прошедших через эмболизацию, может возникнуть гематома, которая сопровождается болевыми ощущениями. Тем не менее, это состояние не угрожает жизни и проходит самостоятельно в течение нескольких дней.

Еще более редким побочным эффектом может стать проблема с мочеиспусканием, однако она также устраняется без постороннего вмешательства.

При анализе рисков, связанных с операцией, необходимо учитывать и человеческий фактор: недостаточная квалификация хирурга может привести к неэффективности процедуры. То есть, не все сосуды, куда была введена акриловая смола, могут быть заблокированы. Это может оставить предстательную железу с достаточным кровоснабжением, в результате чего ее размеры не уменьшатся.

Почему методику мало применяют в России

Многим пациентам сложно найти учреждения, где проводят операции по эмболизации артерий простаты в России. Это затруднение наблюдается не только внутри нашей страны, но и на международном уровне. Врачи, которые способны выполнять процедуру эмболизации простаты, проходят обучение, которое может длиться до 15 лет. В мире всего два научных учреждения, предоставляющие возможность получить такое образование и сертификат, позволяющий использовать данный метод лечения пациентов; они расположены в Португалии и Бразилии.

Помимо нехватки специалистов, существует также проблема с финансированием на приобретение необходимого оборудования, без которого операция невозможно. В России эмболизацию делают лишь в нескольких клиниках, находящихся в крупных городах. Жителям отдаленных регионов придется самостоятельно искать информацию о местах проведения эмболизации простаты, добираться до города и оплачивать процедуру. Если имеется квота, выдаваемая лишь в тех случаях, когда альтернативы дорогостоящему лечению нет, пациент может получить медицинскую помощь бесплатно.

Результаты проведения эмболизации артерий простаты

На успех эмболизации влияют различные факторы, такие как возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний и степень запущенности проблемы. Опытный хирург обязательно принимает во внимание эти аспекты перед проведением операции.

Первые положительные результаты можно увидеть уже через неделю после эмболизации. Размер предстательной железы уменьшается примерно на 30%, что свидетельствует о том, что процедура проведена успешно.

Через месяц можно оценить дальнейшие улучшения в процессе выздоровления:

• Размер простаты сужается в два раза.
• Аденома сокращается на 50-80%.
• Пациент более не чувствует ложных позывов к мочеиспусканию.
• Нормализуется частота и продолжительность мочеиспускания.

У некоторой категории пациентов прогресс может развиваться медленнее. Чтобы убедиться, что это связано с индивидуальными особенностями организма, а не с ошибками в ходе эмболизации, важно контролировать состояние предстательной железы с помощью инструментальных методов диагностики.

Отзывы пациентов и врачей

1. Альберт, 49 лет: «Я наткнулся на отзывы о эмболизации аденомы простаты на одном форуме, где обсуждали лечение с такими же людьми, как я. У меня диабет, что затрудняло удаление аденомы: врачи говорили, что из-за болезни заживление тканей будет проблемным. Но я так устал терпеть боль и валяться в туалете каждый час по ночам, что был готов к риску. К счастью, мне не пришлось рисковать. Я прошел эмболизацию: без анестезии, боли и перевязок. Теперь все зажило, и я чувствую себя отлично».
2. Дмитрий, 52 года: «Врач порекомендовал мне эмболизацию. Я не знал, что это, но решил довериться и согласился. Отзывы о процедуре я начал читать лишь после её завершения и захотел поделиться собственным опытом. Операция длилась почти три часа, она не была болезненной, однако была очень утомительной. В первый день в больнице я немного испытывал дискомфорт. Медсестра дала мне таблетку, и все прошло. Сразу после операции я не заметил улучшений, но через месяц почувствовал улучшение. Я доволен результатом и больше не испытываю негативных эмоций от процедуры».
3. Иван, 31 год: «У меня аденома образовалась в молодом возрасте. Здоровье у меня хорошее, поэтому предлагали традиционную операцию, но я выбрал платный метод. И не пожалел: мой сосед по палате, которому удаляли аденому, провел в больнице 2 недели. А я пробыл там всего 2 часа, один из которых ушёл на операцию. Врачи заверили, что рецидивов не должно быть. Но если они возникнут, я снова пройду процедуру».
4. Геннадий Павлович, врач-уролог: «На практике я не встречал осложнений после эмболизации артерий аденомы простаты. Если бы данная операция была доступна всем нуждающимся, я бы рекомендовал её как единственный метод лечения без опасных последствий».
5. Олег Витальевич, эндоваскулярный хирург: «Большинство моих коллег работает в кардиологии, но я выбрал другое направление. Сегодня отзывы о процедуре эмболизации артерий простаты появляются каждый день, и все больше пациентов выбирают этот малотравматичный метод. У меня не возникало сложностей при проведении операций: если у пациента есть атеросклеротические бляшки, некоторые манипуляции могут занять больше времени. Но поскольку пациент просто лежит на спине и ничего не чувствует, это не является проблемой. Считается, что пациенты не требуют специальной подготовки перед вмешательством. Однако я бы порекомендовал хорошо выспаться и избегать накануне тяжёлой пищи. Не стоит голодать дольше 4 часов, если операция назначена на дневное время, утром можно позавтракать».

Посмотрите видео.

Опыт других людей

Алексей, 45 лет: «Я столкнулся с проблемами, связанными с предстательной железой, и после консультации с урологом мне предложили пройти эмболизацию артерий простаты. Это минимально инвазивная процедура, которая позволяет улучшить кровоток и уменьшить размеры простаты. Показания включали увеличенную предстательную железу и хронические боли. Цена варьировала от 40 до 70 тысяч рублей в зависимости от клиники. Я выбрал частную клинику, где делали всё аккуратно. В целом, результатом я доволен, чувствую себя лучше.»

Мария, 38 лет: «Мой муж недавно прошёл процедуру эмболизации артерий простаты, и хоть я не медик, я могу сказать, что это было правильное решение для него. Он испытывал серьезные проблемы, и после нескольких месяцев медикаментозного лечения врач предложил именно эту процедуру. Мы заплатили около 60 тысяч рублей, и на следующий день он уже чувствовал себя гораздо лучше. Врачи были очень профессиональны, все объясняли. Рекомендую!»

Игорь, 52 года: «После нескольких лет мучений от проблемы с простатой я решился на эмболизацию артерий. У меня были симптомы аденомы, и я не хотел идти на полное удаление. Процедура прошла успешно, у меня не было серьезных осложнений и я практически сразу вернулся к обычной жизни. Что касается цены, то я заплатил 50 тысяч рублей, что кажется разумным для такой процедуры. Я очень рад, что сделал этот шаг.»

Вопросы по теме

Как эмболизация артерий простаты может повлиять на качество жизни пациента?

Эмболизация артерий простаты (ЭАП) может значительно улучшить качество жизни пациента, особенно если он страдает от доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Процедура помогает уменьшить размеры простаты и, как следствие, облегчить симптомы, такие как частые мочеиспускания, болезненные ощущения и задержка мочи. Многие пациенты отмечают значительное улучшение на уровне комфорта и уровня энергии после процедуры, что может положительно сказаться на их повседневной активности и социальной жизни.

Есть ли долгосрочные эффекты после эмболизации артерий простаты?

Как и любая медицинская процедура, эмболизация артерий простаты может иметь как краткосрочные, так и долгосрочные эффекты. Краткосрочные эффекты могут включать боль или дискомфорт в области таза, а также незначительные изменения в мочеиспускании. В долгосрочной перспективе большинство пациентов не испытывает серьезных проблем, и многие говорят о стабильном исчезновении симптомов ДГПЖ на протяжении нескольких лет. Однако важно отметил, что у некоторых мужчин могут возникнуть редкие осложнения, такие как эректильная дисфункция или изменения в сексуальной жизни, хотя эти случаи встречаются нечасто. Регулярные осмотры у врача помогут отслеживать состояние здоровья после процедуры.

Какова цена на эмболизацию артерий простаты в различных медицинских учреждениях?

Цены на эмболизацию артерий простаты могут варьироваться в зависимости от региона, уровня медицинского учреждения и квалификации специалистов. В России стоимость процедуры может колебаться от 40 000 до 100 000 рублей. Однако в крупных частных клиниках или в специализированных центрах цена может достигать 150 000 рублей и выше. Следует также учитывать дополнительные расходы, включая консультации врачей, предоперационные обследования и послеоперационный уход. Рекомендуется заранее уточнить все детали и возможные финансовые обязательства в выбранной клинике.