К какому врачу записаться для направления на операцию по удалению мениска колена

Чтобы получить направление на операцию мениска колена, вам нужно записаться к ортопеду. Этот специалист занимается заболеваниями опорно-двигательного аппарата и может провести необходимые обследования, чтобы подтвердить необходимость хирургического вмешательства.

После назначения диагноза ортопед направит вас к врачу-ортопеду или травматологу, если это потребуется для реализации операции. Важно выбрать квалифицированного специалиста, чтобы обеспечить успешный результат лечения.

Как получить бесплатную операцию на разрыв мениска после травмы колена?

Здравствуйте, для того, чтобы получить возможность проведения операции на бесплатной основе, Вам необходимо обратиться в медицинскую учреждение, в котором Вы получили диагноз и уточнить информацию о том, как попасть на очередь на операцию. Вы также можете обратиться к социальному работнику или юристу по защите прав потребителей соответствующей территориальной организации, чтобы получить более подробную помощь в данном вопросе. Вам может потребоваться предоставить медицинские документы, объяснение о причинах необходимости операции и необходимые документы, которые нужно заполнить для получения бесплатной операции.

Для решения этого вопроса потребуются следующие документы:

1. Медицинская карта и все доступные справки о состоянии здоровья, включая врачебное заключение о необходимости оперативного вмешательства.
2. Свидетельство о регистрации по месту жительства в Калининграде.
3. Документы, подтверждающие доходы заявителя и его семьи.
4. Свидетельство о рождении и/или паспорт гражданина РФ.

Также рекомендуется обратиться к специалисту по социальной защите населения в Управлении социальной защиты Калининградской области для получения более детальной информации о процессе включения в очередь на операцию и возможности получения социальной поддержки в данной ситуации.

Статья 38 Конституции РФ (право на охрану здоровья)

Глава 61 Конституции РФ (право на медицинскую помощь)

Пункт 29 Федерального закона «О защите здоровья граждан» (право населения на получение бесплатной медицинской помощи)

Пункт 33 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в России» (право на медицинское обслуживание по показаниям)

Пункт 44 Федерального закона «Об основных гарантиях прав граждан при контроле государственных органов РФ за оборотом наркотиков и психотропных веществ» (право на бесплатное медицинское обслуживание при наркотической зависимости)

Симптомы повреждения мениска колена

• Боль – проявляющаяся в различной степени тяжести • Отек колена – возникает через несколько часов после травмы • Щелчки в суставе при движении • Ограниченная возможность сгибания колена • Затрудненная ходьба.

Стоит отметить, что спортсмены чаще других подвержены травмам мениска. Эти травмы могут происходить из-за:

• Бокового удара по коленному суставу • Неудачного приземления после прыжка • Движения по неровной местности • Резкой и сильной нагрузки на ногу.

• Диагностическая – исследование и анализ суставных тканей для определения состояния и выявления заболеваний • Лечебная – коррекция существующих болезней и травм.

Артроскопия, как метод лечения суставов, имеет ряд важных плюсов:

• Наивысший уровень комфорта для пациента • Местная анестезия позволяет избежать болевых ощущений во время операции • Доступная стоимость • Высокая результативность • Низкий риск осложнений • Быстрый процесс восстановления после вмешательства.

Важно отметить, что реабилитационный этап играет значительную роль. От качества его осуществления зависит конечный результат операции и последующие функциональные возможности сустава. Во время реабилитации пациент в первые дни принимает медикаменты и находится под наблюдением в стационаре. К основным рекомендациям на послеоперационный период относят:

• Использование компрессионного белья на коленном суставе • Прикладывание льда • Выполнение специально разработанных упражнений • Применение костылей, а на более поздних этапах — ортезов.

Подготовительный этап

Перед тем как проводить артроскопическую операцию, необходимо обеспечить правильную подготовку пациента. В первую очередь выполняется комплексное обследование, целью которого является оценка общего состояния здоровья. Это обследование включает в себя анализы крови и мочи, электрокардиограмму, флюорографию, а также коагулограмму. Кроме того, выполняются тесты для выявления серьезных инфекционных заболеваний, таких как вирусные гепатиты, ВИЧ и сифилис.

Подготовка к операции подразумевает соблюдение следующих рекомендаций:

• за две недели до процедуры необходимо прекратить прием любых лекарственных средств (за исключением тех, которые жизненно важны, о чем следует обязательно уведомить врача);
• последний прием пищи должен состояться не позднее чем за 8-12 часов до операции;
• перед процедурой пациенту следует приобрести костыли, так как на первое время после операции передвижение будет затруднительным (врачи рекомендуют заблаговременно ознакомиться с использованием этих средств и понять, как они функционируют).

Накануне хирургического вмешательства медицинский работник общается с пациентом, разъясняя суть процедуры, описывая её ход и информируя о потенциальных результатах. Кроме того, доктор предоставляет советы по соблюдению рекомендаций в период реабилитации.

Проведение артроскопии колена

Артроскопия осуществляется в медицинском учреждении, где соблюдаются все гигиенические нормы, требуемые для оперативного вмешательства. Время, необходимое для процедуры, варьируется в зависимости от ее целей, и в среднем составляет около одного часа. Метод анестезии выбирается заранее.

Возможны следующие виды анестезии:

• локальная анестезия (введение обезболивающих средств прямо в зону операции);
• эпидуральная анестезия (вакцины вводятся в пространство между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей);
• общий анестезирующий наркоз.

Наиболее часто используется спинальная анестезия, при которой пациент бодрствует, но боль не ощущается вовсе, в отличие от локального обезболивания.

Пациента располагают на кушетке, в положении лежа на спине. Правое или левое колено, на котором будет проводиться операция, сгибают под прямым углом. Делается обезболивающий укол, после чего хирург накладывает жгут выше колена.

Врач выполняет несколько проколов (обычно достаточно трех) троакаром в заранее определенных местах. Через эти проколы вводятся операционные канюли, которые позволяют наполнить полость сустава специальным раствором.

После этого устанавливается артроскоп, с помощью которого хирург осуществляет видеонаблюдение за состоянием хряща, костей, мениска и связок колена. Если операция проводится с целью лечения, то через те же проколы вводятся инструменты, и под визуальным контролем совершает необходимые действия. Это может включать санационную артроскопию полости сустава, резекцию мениска, реконструкцию связок и другие виды процедур.

После завершения хирургического вмешательства врач удаляет жидкость, введенную в суставную полость. На местах проколов накладываются стерильные повязки. На область операции надевается специальный компрессионный наколенник, чтобы избежать значительного отека.

Артроскопическое лечение менисков

Артроскопия суставов даёт возможность более щадящим образом, с минимальным повреждением кожи и тканей, окружающих коленный сустав, устранить травмы мениска.

Резекция мениска может быть полной — в случае, если повреждение затрагивает весь его объём, когда нестабильный мениск создаёт предпосылки для блокировки сустава.

Порционная (частичная) резекция мениска заключается в удалении повреждённой, нестабильной части мениска. Эта процедура выполняется с использованием специальных артроскопических инструментов, которые позволяют хирургу работать на глубине сустава.

изображение на экране поврежденного мениска

осуществление процедуры — наблюдение за состоянием мениска колена

Преимущества артроскопии

Артроскопическая операция имеет ряд преимуществ:

1. Незначительные повреждения дермы и тканей, окружающих колено;
2. Скорое заживление послеоперационных швов;
3. Минимальное количество дней нахождения в больнице;
4. Возможность рано начать восстановление работы сустава;
5. Быстрое возвращение к обычной жизни и занятиям спортом;
6. Сокращение расходов и эмоциональных затрат.

Видео о лечении мениска

Виды и техники хирургического лечения

Все операции на мениске осуществляются посредством доступа к полости суставной поверхности колена. В зависимости от применяемого метода выделяют два типа вмешательств при травмах мениска:

• открытая операция (артротомия), при которой сустав вскрывается;
• эндоскопическая операция (артроскопия) – осуществляется с использованием артроскопа (специального зонда).

В зависимости от объема вмешательства выделяют процедуры по удалению мениска, его восстановлению, пластике, а также трансплантации. Полная или частичная резекция может привести к нестабильности сустава и развитию артрозных изменений. Применяя артроскопию, можно восстановить мениск, заменяя поврежденные участки имплантатами.

Тотальная и частичная резекция

Менискэктомия – это полное удаление мениска, которое выполняется в случаях, когда традиционное лечение не приносит результатов. Операция на колене при разрыве мениска осуществляется по следующим показаниям:

• вертикальный разрыв или разрыв в центральной части;
• отрыв фрагмента мениска;
• разрыв в периферийной области с смещением или без него.

После удаления мениска пациент обычно ощущает облегчение от боли, однако это может привести к дистрофии сустава, что в дальнейшем вызывает артроз.

При частичном удалении мениска применяется высокоточная обработка внутреннего края, чтобы добиться его ровности. В случае выявления разрушительных изменений в хрящевой ткани вводятся препараты, способствующие улучшению эластичности и упругости тканей.

Артроскопическое вмешательство на коленном суставе

В актуальной травматологии все чаще применяются артроскопические процедуры. При операции на разрыв мениска выполняются два кожных разреза. В один из проколов вводится артроскоп, который передает изображение операции на монитор. Через него в сустав подается физиологический раствор, что приводит к увеличению полости и дает возможность осуществить детальный осмотр. Второй прокол используется для проведения хирургических действий с помощью специализированных инструментов.

Операция на мениске коленного сустава показана при лечении свежих травм – периферических или продольных разрывов. Если диагностирована киста, назначают резекцию мениска и пластику.

Целью артроскопической операции является максимально возможное сохранение объема мениска, что помогает предотвратить возникновение артроза. Успех операции на травмированном мениске обусловлен временем, прошедшим с момента травмы, и местом разрыва. В случаях свежих повреждений в областях с хорошим кровоснабжением вероятность восстановления значительно выше, чем при старых разрывах.

Трансплантация

Для радикального вмешательства в случае разрыва бокового и внутреннего мениска применяют методы полной или частичной замены тканей. Трансплантат вводится через небольшой разрез и аккуратно сшивается. Риск отторжения минимален. Однако, основным недостатком является продолжительный поиск подходящего материала.

Показанием к операции служит отсутствие возможности восстановления мениска и его полное раздробление. Процедуру не проводят у пожилых пациентов, при наличии дегенеративных изменений или нестабильности коленного сустава.

Реабилитация

После проведения артроскопической операции процесс восстановления происходит довольно быстро. Пациент может вернуться к своему обычному укладу жизни через две-три недели. Спортивные нагрузки становятся возможными примерно через четыре-пять месяцев. Ходьба разрешена на следующий день после вмешательства, но полная нагрузка на ногу не допустима. В случае удаления мениска вертикальные нагрузки противопоказаны, необходимо использовать костыли.

При ушивании потребуется передвигаться на костылях до шести недель, пока разрыв не заживет полностью.

Для ускорения процесса заживления назначаются:

• препараты для облегчения боли и уменьшения воспаления;
• лечебная физкультура, начиная с общего укрепления и постепенно переходя к разработке сустава;
• криотерапия для снятия отечности;
• физиотерапевтические процедуры, массаж.