Как быстро помочь взрослому при удушающем кашле

При удушающем кашле у взрослого важно немедленно оценить состояние пациента. Если кашель сопровождается затруднением дыхания или ощутимыми болями в груди, необходимо вызвать скорую помощь. Перед приездом медиков постарайтесь успокоить человека, придайте ему удобное положение, избегайте стрессов и физических нагрузок.

Если кашель вызван аллергической реакцией или попаданием инородного тела, можно попробовать помочь своей жертве, проводя маневры для удаления инородных предметов, например, метод Хаймлиха. Однако следует быть осторожным и не применять эти приемы без необходимости, чтобы не усугубить ситуацию. В любом случае врачебная помощь должна быть приоритетной.

Затяжной кашель, бронхоспазм, сиплое дыхание с хрипами

Бронхоспазм представляет собой угрожающее жизни состояние, возникающее в результате сужения воздушных путей в бронхах. Это может произойти по различным причинам, чаще всего под действием аллергенов, что приводит к сокращению гладкой мускулатуры и отечности слизистых оболочек. В итоге, дыхание становится затрудненным, и человек испытывает острую нехватку воздуха.

С развитием этого состояния появляются хрипы, а также непродуктивный кашель. Даже редкие эпизоды бронхоспазма должны вызывать беспокойство у тех, кто ценит свое здоровье. Причины такого состояния разнообразны, но нередко оно инициируется контактом с аллергенами.

При первых проявлениях рекомендуется обратиться к квалифицированному аллергологу-иммунологу. В Калининграде среди лучших специалистов можно найти специалистов в клинике «Эдкар».

Основные сведения

Бронхоспастический синдром характеризуется множеством симптомов, которые встречаются при различных заболеваниях органов дыхания. Такая клиническая картина появляется как результат аллергических реакций, а В условиях тяжелой интоксикации и некоторых других болезненных процессов. Врачам часто приходится сталкиваться с бронхоспазмом в ходе оказания экстренной помощи пациентам с астматическими приступами. При этом аллергические реакции составляют приблизительно 2% от общего количества зарегистрированных случаев. Наиболее часто бронхоспазм вызывается непереносимостью определенных медикаментов.

Физическая нагрузка также может быть причиной обструкции. У спортсменов частота такого явления превышает 25%. Наибольшую угрозу для жизни представляет тотальный спазм бронхов, особенно во время наркоза.

Причины сухого кашля

Причин возникновения кашля может быть множество. Он нередко вызван прямым или косвенным раздражением рецепторов верхних дыхательных путей. Например, естественной реакцией на поперхивание, вдыхание резких запахов химических веществ или табачного дыма для некурящих будет возникновение сухого кашля. Даже эмоции могут спровоцировать приступ. К причинам, относящимся к патологии, можно отнести заболевания, которые активизируют кашлевые рецепторы в дыхательных путях.

Бактерии и вирусы

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) занимают первое место среди причин сухого кашля. Вирусы проникают в слизистую оболочку дыхательных путей, вызывая повреждения клеток и раздражая кашлевые рецепторы. Сильный сухой кашель может появиться на фоне гриппа, парагриппа, различных риновирусов и аденовирусов. Заболевание начинается остро, с сухого кашля, покраснения и першения в горле, а также с насморка и заложенности носа — типичных признаков ОРВИ.

Заболевания ушей, горла, носа

Рефлекторный кашель чаще всего связан с раздражением кашлевых рецепторов, расположенных в задней части глотки и миндалинах. Причинами этого могут быть секрет, стекающий по глотке, и медиаторы, высвобождающиеся при воспалительных процессах в носоглотке. К числу возможных патологий, приводящих к сухому кашлю, относятся острые и хронические тонзиллиты, фарингиты, ринофарингиты, а также синдром постназального затека, когда слизь из носа или околоносовых пазух раздражает гортань.

Заболевания органов пищеварения

Сухой кашель может также быть следствием заболеваний желудка и пищевода. Раздражение трахеи и бронхов может происходить из-за сдавливания, вызванного эпибронхиальными дивертикулами пищевода — выпячиваниями различного размера. Кроме того, причиной может быть обратный заброс желудочной кислоты при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Сердечно-сосудистые заболевания

Некоторые сердечно-сосудистые заболевания также могут быть связаны с сухим кашлем, например:

• дилатационная кардиомиопатия — болезнь, приводящая к растяжению миокарда;
• цитомные кисты перикарда — доброкачественные образования;
• перикардит;
• постинфарктный синдром;
• хроническая сердечная недостаточность;
• легочная гипертензия;
• тромбоэмболия легочной артерии.

Заболевания щитовидной железы

Увеличение щитовидной железы может вызывать механическое давление на окружающие ткани. В данном случае причиной сухого кашля может быть диффузный токсический зоб.

Аллергический кашель

Существуют различные факторы, способствующие развитию непродуктивного кашля, включая немикробные и микробные антигены, которые проникают в организм снаружи или уже присутствуют в нем. Аллергическая реакция на ингаляционные раздражители может вызвать симптомы, связанные с нарушением дыхательной функции, а также другие проявления. Например, взаимодействие с аллергенами может вызвать аллергический ринит или ларингит, сопровождающиеся сухим кашлем.

Курение

Воздействие табачного дыма на органы дыхания является еще одной возможной причиной появления сухого кашля. Тем не менее, кашель у курильщиков часто сопровождается трудным отхаркиванием мокроты.

Травмы

Травматизация слизистых оболочек дыхательных путей иногда приводит к возникновению сухого кашля. Обычно такие травмы возникают после медицинских процедур или при попадании инородных тел в дыхательные пути. В некоторых случаях может наблюдаться рефлекторная рвота. Кашель может сохраняться долгое время, пока инородное тело не будет удалено или откашляно.

Стресс

Сухой кашель у взрослого человека без повышения температуры может быть вызван сильным психологическим стрессом. Это нервозное состояние, называемое психогенным кашлем, часто возникает на фоне эмоционального напряжения.

Симптомы, связанные с сухим кашлем

Изучая сопутствующие проявления угрюмого кашля, можно сделать выводы о возможных причинах состояния и определить, какие диагностические меры следует предпринять.

Кашель без температуры

Сильный сухой кашель без повышения температуры у взрослого почти всегда указывает на невоспалительный характер заболевания. Чаще всего причины связаны с аллергией, бронхиальной астмой, курением, а также заболеваниями других органов, особенно если кашель продолжается долго.

Приступообразный сухой кашель

Приступы кашля обычно являются острыми и часто связаны с воспалительными процессами, в том числе в органах ЛОР. Они могут проявляться достаточно легко, когда причина кроется в ОРВИ или бактериальной инфекции, или иметь тяжелую форму, как при коклюше. У детей эти симптомы зачастую проявляются более ярко, но бывает и тяжелое течение коклюша у взрослых.

Длительный (постоянный) кашель

Хронический кашель редко сопровождается высокой температурой. Он связан с раздражением слизистой оболочки дыхательных путей и может указывать на заболевания органов пищеварения и сердечно-сосудистой системы, побочные эффекты от лекарств или аллергическую реакцию. Если длительный сухой кашель не исчезает самостоятельно, необходимо разобраться в причинах.

Сильные боли при кашле

Боль во время или после кашля является серьезным симптомом. Сильный сухой кашель иногда приводит к перенапряжению грудных мышц, вызывая мышечную боль, что обычно не угрожает здоровью.

Однако боли в грудной клетке могут указывать на воспаление легких. В таком случае неприятные ощущения не зависят от изменения положения тела или приступа кашля и могут возникать в любых местах — за грудиной, между лопаток и т. д.

Болевые ощущения могут также быть связаны с сердечными заболеваниями.

Ночной кашель

Усиление сухого кашля в ночное время может наблюдаться в различных обстоятельствах. Иногда этот симптом возникает только ночью, что может быть связано с длительным горизонтальным положением, при котором слизь из носоглотки стекает по задней стенке дыхательных путей, повреждая рецепторы и вызывая кашлевой рефлекс.

Кроме того, если воздух в помещении слишком сухой, слизистая оболочка может пересыхать и становиться более чувствительной к раздражителям.

Патологии, способные вызывать кашель

Сухой кашель может быть вызван такими заболеваниями:

• Воспаление гортани. При этом кашель звучит «лающим», голос становится осиплым, а приступы возникают преимущественно ночью.
• Воспаление трахеи и бронхов. Сухой кашель сохраняется 2-3 дня, после чего он переходит в мокрый, и начинается выделение мокроты.
• Туберкулез. Кашель при туберкулезе может продолжаться неделями, несмотря на лечение. Он частый, сухой и отрывистый, со временем усиливается и может сопровождаться хрипами и кровохарканьем.
• Пневмония. На начальном этапе кашель «лающий» и сухой, с 2-3 дня начинает выделяться мокрота, иногда с кровью.
• Бронхиальная астма. Кашель мучительный и может сопровождаться приступами удушья, что представляет собой опасное состояние.
• Злокачественные опухоли в органах дыхательной системы. Кашель при онкологии может быть незначительным, в зависимости от типа опухоли и ее размеров. Характерно наличие одышки, болей в груди, возможное кровохарканье. Онкологические заболевания обычно сопровождаются потерей веса и общей слабостью.
• Коклюш. Кашель выражается как сильный и приступообразный, часто заканчивающийся рвотой. Лекарства от сухого кашля его не останавливают, и он может продолжаться несколько месяцев.
• Кори. Сопутствующими симптомами являются высокая температура и кожная сыпь.

Сухой кашель

• Попадание посторонних предметов в дыхательные пути. В этом случае требуется неотложная медицинская помощь, так как это состояние может привести к удушью.
• Аллергические реакции. Сухой кашель, вызванный аллергией, появляется при непосредственном контакте с аллергенами, такими как пыль, пыльца растений, химические пары и вещества, содержащиеся в бытовой химии. Подобное состояние часто наблюдается у работников производств, работающих с пылевидными веществами. Обычно ему сопутствует аллергический ринит, но отсутствуют другие признаки простуды. Как только аллерген перестает действовать, кашель исчезает.
• Курение. «Кашель курильщика» чаще всего возникает утром; он может быть затяжным, сухим и с трудно отделяемой мокротой.
• Плеврит. Кашель в данном случае очень болезненный и мешает изменению положения тела, вызывая сильную боль в области грудной клетки. При этом могут наблюдаться температура, озноб, одышка и слабость.

Сухой кашель у детей

Если ваш ребенок внезапно начал страдать от сухого кашля, это требует особого внимания, так как причиной может быть попадание чужого тела в дыхательные пути. При тяжелом приступе, который вызывает удушье, следует немедленно вызывать скорую помощь. Если же сухой кашель повторяется у ребенка на протяжении нескольких дней, необходимо обратиться к врачу, чтобы не заниматься ожиданием, даже если состояние кажется не критичным.

Для определения причины заболевания врач может назначить ряд диагностических исследований:

• рентгенография;
• флюорография;
• бронхоскопическое обследование;
• аускультация легких;
• перкуссия;
• анализы крови на наличие аллергенов.

Главная задача в лечении сухого кашля заключается в его трансформации в продуктивный с отхождением мокроты. Подход к лечению комплексный и включает медикаменты, физиотерапевтические процедуры, а также, в отдельных случаях, народные средства.

Медикаментозное лечение может включать: противовирусные препараты, средства от кашля, антигистамины, муколитики и антибиотики. Важно помнить, что прием противокашлевых средств без назначения врача является строго противопоказанным – это может привести к накоплению мокроты в дыхательных путях и вызвать серьезные осложнения.

Физиотерапевтические методы лечения включают:

• прогревание;
• ингаляции;
• УВЧ-терапию;
• иглорефлексотерапию;
• электрофорез.

Диагностика причин удушающего кашля

Если приступы кашля случаются у вас достаточно часто и создают неудобства, вы можете пройти онлайн-самодиагностику на нашем сайте. Это поможет наметить возможные причины недомогания. Тем не менее итоговый диагноз может поставить только врач после первичного осмотра, сбора истории болезни и измерения температуры. Врач обязательно должен осмотреть глотку и корень языка. Лучше всего на первичный приём обратиться к врачу-терапевту. Дополнительно диагностика причин удушающего кашля может включать:

Стоимость всех этих обследований колеблется от 500 до 12 000 рублей. Наиболее высокие цены у МРТ, так как этот метод предоставляет наиболее достоверные данные. Врач обычно назначает анализы крови и рентген, а также КТ или МРТ. ЭКГ требуется применять лишь в случае, если пациент испытывает серьезные боли в грудной клетке в период кашля.

Какой специалист может оказать помощь?

Если у вас начался мучительный кашель, стоит обратиться к врачу с соответствующей специализацией:

После осмотра врач сможет рекомендовать необходимые диагностические процедуры. Некоторые болезни сложно идентифицировать на первый взгляд. Поэтому важно довериться медицинскому специалисту при выборе исследований. После завершения анализа врач сможет разработать верный план лечения. Помните: точная диагностика и правильный диагноз составляют 50% успеха в лечении!

Не занимайтесь самолечением! Пройдите процедуру самодиагностики, прежде чем принимать решение по лечению.

Как осуществляется лечение?

Когда причина кашля установлена, врач назначает курс медикаментозной терапии. Тем не менее, пациенту следует соблюдать определенные рекомендации, которые являются обязательными. К примеру, необходимо пить достаточно жидкости и соблюдать режим покоя. Врачи также рекомендуют такие меры при лечении удушающего кашля:

• Пройти курс назначенных врачом препаратов в строго определённые сроки, не изменяя дозировку.
• На протяжении болезни без температуры проводить больше времени на свежем воздухе.
• На время терапии отказаться от курения и употребления алкоголя, а лучше и вовсе оставить эти вредные привычки.

Что касается медикаментов, то врач, как правило, назначает лекарства, которые подавляют активность кашлевого рефлекса. Необходимы антибиотики в случаях серьезных бронхитов, фарингитов и ларингитов.

Что делать, если кашель не проходит длительное время?

Прежде всего, нужно помнить, что любые действия и изменения в состоянии пациента должны находиться под контролем врача. В дополнение можно применять средства традиционной медицины. Некоторые из них могут оказать очень положительный эффект в первые дни. Если вы не знаете, что предпринять, когда удушающий кашель продолжается длительное время, следует учитывать следующие проверенные рекомендации:

• При ОРВИ или гриппе хорошо помогает теплое молоко с добавлением соды, которое следует пить несколько раз в день.
• Приготовьте отвары из целебных трав, таких как мать-и-мачеха и девясил, а также подорожник и шалфей.
• Приобретите черную редьку, удалите её сердцевину и наполните образовавшееся пространство медом. Через 24 часа у вас будет полезное средство от кашля.
• Нагрейте минеральную воду без газа, добавьте немного соды и вдыхайте пар в течение нескольких минут.
• Чаще проветривайте помещению, чтобы снизить риск появления новых приступов.

Диагностика сухого кашля

Диагностика проводится поэтапно и начинается с консультации врача. На приеме специалист подробно расспрашивает пациента: когда и как появился кашель, как долго он продолжается, есть ли что-то, что провоцирует его, помогает ли отдых, изменяется ли состояние на ночь. Эти сведения способствуют формированию списка возможных причин.

Далее происходит осмотр: врач оценит состояние дыхательных путей, прослушает легкие, уделит внимание горлу и носоглотке, а также проведет обследование работы сердца. Уже на этом этапе становится понятно, требуется ли дальнейшее обследование.

Методы исследования и лабораторные анализы:

• Общие и биохимические анализы крови. Проводятся для выявления признаков воспалительного процесса, инфекции, аллергии и скрытых нарушений в работе внутренних органов.
• Рентгенография грудной клетки для подтверждения или исключения пневмонии.
• ПЦР и ИФА для уточнения, вызвана ли болезнь вирусами или бактериями.
• Аллергические пробы и исследование уровня IgE, антител, ответственных за развитие аллергических реакций.
• Спирометрия и функциональные тесты дыхания для оценки проходимости бронхов, которые помогают выявить астму или ХОБЛ.
• Бронхоскопия для осмотра дыхательных путей изнутри, что позволяет выявить опухоли, инородные тела или воспалительные изменения.
• КТ требуется в случае подозрения на серьезные изменения.
• pH-метрия пищевода при подозрении на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ).
• ЭКГ и эхокардиография, если врач подозревает наличие сердечных заболеваний.

Для детей характер кашля имеет особое значение: он может быть лающим, свистящим или приступообразным. Врач также анализирует дыхание, проводит рентген, иногда назначает бронхоскопию и аллергические тесты. Обращается особое внимание на наличие одышки, ночные пробуждения и изменения голоса.

Методы лечения и профилактика сухого кашля

Основная задача лечения сухого кашля — устранить первопричину, а не просто справиться с симптомами. Поэтому подходы и вспомогательные действия будут различаться:

• При вирусных инфекциях рекомендуется обильное питье, увлажнение воздуха и отдых. Лекарственные препараты от сухого кашля используют лишь при сильном дискомфорте.
• Если заболевание связано с аллергической реакцией, важно исключить контакт с аллергеном и применять антигистаминные средства.
• В случаях бактериальной инфекции могут потребоваться антибиотики, однако только врач должен их назначать.
• При астматических пристановках используются специальные ингаляторы и лекарства, расширяющие бронхи.

Для детей лечение подбирается с особой осторожностью, так как многие лекарства им противопоказаны, поэтому необходим контроль со стороны педиатра.