Как долго длится hospitalization при гайморите

Длительность госпитализации при гайморите зависит от тяжести заболевания и наличия осложнений. В большинстве случаев, если гайморит протекает в легкой или средней форме и лечится консервативно, пациенты могут быть выписаны через несколько дней после начала терапии.

Однако при хозяйстве тяжелой инфекции или необходимости хирургического вмешательства, например, при пункции гайморовых пазух, госпитализация может продлиться до одной-двух недель. Важно ориентироваться на рекомендации лечащего врача, который оценит состояние пациента и определит оптимальный срок пребывания в больнице.

Пункция при гайморите: показания, процесс выполнения, восстановление

Лечить гайморит часто подразумевает проведение такой важной процедуры, как пункция носовых пазух. Эта манипуляция заключается во введении специализированной иглы в околоносовые пазухи для удаления гнойного экссудата и промывания полости.

Многие пациенты вообразят себе болезненный процесс с потерей сознания и пытаются отказаться от него, хотя на самом деле прокол не так страшен.

Значение прокола

Когда в синусах накапливается значительное количество гноя, возрастает вероятность инфицирования соседних тканей и развития серьезных осложнений. Чтобы предотвратить это и улучшить здоровье больного, необходимо механически удалить накопившееся содержимое.

Провести прокол носовых пазух следует без промедления, если имеют место следующие симптомы:

• Гной не выходит самостоятельно, при этом сохраняется заложенность носа.
• Температура тела повышается.
• Головная боль усиливается в состоянии покоя.
• Головокружение возникает при сморкании.
• Боль ощущается при нажатии на переносицу, глазницы и верхнюю челюсть.
• Боль усиливается при наклоне головы вниз.

Врач также может направить пациента на пункцию, если на рентгеновских снимках обнаружены воспаленные участки и медикаментозное лечение не приносит результата.

Причины перехода в хронический гайморит

1. Недостаточное лечение острых синуситов. Острая форма гайморита может стать хронической при отсутствии своевременной терапии или из-за резистентности возбудителя к антибиотикам.
2. Анатомические особенности личности. Искривление носовой перегородки, увеличение носовых раковин, узкие соустья пазух, наличие кист затрудняют отток секрета и способствуют застою, создавая условия для постоянного воспаления.
3. Аллергические реакции и хронические риниты. Аллергический, вазомоторный и медикаментозный ринит приводят к стойкому отеку слизистой и ухудшают вентиляцию пазух, увеличивая риск инфицирования.
4. Проблемы, связанные с зубами. Верхушечные периодонтиты и ошибки во время лечения или удаления зубов верхней челюсти могут привести к хроническому воспалению в гайморовой пазухе.
5. Пониженная иммунная защищенность. Ослабление местного или общего иммунитета мешает нормальным процессам санации слизистой, что позволяет инфекции сохраняться и распространяться.
6. Воздействие неблагоприятной окружающей среды. Регулярный контакт с пылью, химическими веществами, курение и работа в загрязненной атмосфере приводят к повреждению мерцательного эпителия и снижению его защитной функции.

Симптоматика

Клинические проявления хронического гайморита часто нечеткие, что затрудняет раннюю диагностику. Симптомы могут присутствовать постоянно или обостряться при простудах, переохлаждении, снижении иммунитета.

1. Постоянная или периодическая заложенность. Чаще всего наблюдается ощущение заложенности с пораженной стороны или с обеих сторон, что связано с хроническим отеком слизистой.
2. Головные боли и тяжесть в области щек. Боль может быть тупой, ноющей и локализоваться в области гайморовых пазух, иррадиируя в лоб, виски, зубы, обычно усиливаясь к вечеру и при наклоне головы вперед.
3. Слизисто-гнойные выделения из носа. Эти выделения могут иметь желтый или зеленоватый оттенок и чаще всего наблюдаются с утра. При образовании блокады соустья пазухи отток может быть минимальным, что затрудняет диагностику.
4. Периоды ремиссий и обострений. Болезнь может проявляться волнообразно, с чередованием сравнительного улучшения и усиления симптомов, часто совпадая с сезонными инфекциями.
5. Общее состояние недомогания. Снижение работоспособности, повышенная утомляемость, чувство разбитости, нарушения сна и ухудшение обоняния могут быть частыми сопутствующими симптомами, особенно при длительном течении воспалительного процесса.

Признаки гайморита

Как дети, так и взрослые, страдающие острым гайморитом, сообщают о таких симптомах:

• заложенность носа с одной стороны или с обеих, от которой не помогает избавиться даже применение сосудосуживающих средств;
• выделения из носа в виде слизистого, слизисто-гнойного или гнойного экссудата;
• дискомфорт или боль в области носа, над пораженной пазухой, в области переносицы, в глазах и над ними, усиливающаяся при изменении положения головы, отдающая в глаза, виски, зубы, лоб;
• головная боль;
• отеки век и щек;
• обильное слезотечение;
• ночной кашель (вызванный стеканием экссудата из пазух по задней стенке носоглотки);
• ухудшение обоняния;
• неприятный вкус и запах во рту;
• поймка в ушах;
• повышение температуры тела;
• слабость и быстрая утомляемость.

Хронический гайморит проявляется через чередование периодов обострений и ремиссий. В обострениях клиническая картина не такая яркая, как при остром гайморите – симптомы сохраняются, но менее выражены. В период ремиссии пациент чувствует себя почти или полностью здоровым.

Причины возникновения гайморита

Гайморит могут вызывать:

• вирусы;
• бактериальные инфекции;
• аллергия;
• травмы.

Наиболее часто это заболевание становится последствием обычной ОРВИ. Это также распространяется на другие инфекционные или аллергические заболевания, способствующие значительному снижению иммунитета. Иммунная система ослабляется, и бактерии проникают в синусы. Воспалительный отек слизистой затрудняет отток слизи, создавая подходящие условия для размножения бактерий (таких как стафилококки и пневмококки).

Также одной из распространенных причин гайморита у взрослых являются запущенные заболевания верхних зубов или вытекание пломбировочного материала в верхнечелюстную пазуху во время эндодонтического лечения. Данная форма заболевания называется одонтогенной.

Факторы, способствующие развитию воспалений в гайморовых синусах:

• искривление носовой перегородки;
• анатомические особенности лицевого скелета;
• аденоидные разрастания;
• полипы.

Преимущества гайморотомии при лечении хронического гайморита

Квалификация врачей

Специалисты Центра имеют значительный опыт в проведении гайморотомии, что позволяет им оперативно обращаться с пациентами любой степени сложности.

Минимально инвазивные методики

Применение микросurgical techniques позволяет минимизировать риск рецидива, сократить период восстановления и уменьшить болезненные ощущения.

Быстрое восстановление

Пациент остается в стационаре не более суток, к обычному образу жизни можно вернуться через две недели.

Причины болезненности

Основным фактором гайморита считается инфекция, которая может попадать в носовую полость при вдыхании или с кровью. Болезнь может развиться из-за низкой защитной функции иммунной системы, что может быть результатом частых простуд, хронических заболеваний, паразитарных инфекций и т.д. ОРЗ особенно опасно тем, что при неэффективном или несвоевременном лечении может возникнуть затяжной насморк, провоцируя появление гайморита в качестве осложнения. Существуют и другие факторы:

• работа на вредном производстве, где в дыхательные пути могут попадать летучие химические вещества;
• повреждение слизистой оболочки носовых пазух;
• заболевания зубов;
• общая переохлажденность;
• аномальное строение носоглотки;
• проблемы с функционированием желез внутренней секреции;
• травмы носовой перегородки;
• аллергические реакции;
• наличие аденоидов или полипов;
• заболевания грибкового характера слизистой носа;
• туберкулез;
• недостаточное использование назальных капель для лечения ринита;
• и другие причины.

Пункция носа при гайморите

Хирургическая терапия показана в тех ситуациях, когда медикаментозное лечение оказывается неэффективным. В «СМ-Клиника» (Санкт-Петербург) лечение гайморита выполняется с использованием эндоскопической технологии — функциональной эндоскопической хирургии околоносовых пазух. Такой подход отличается малой инвазивностью и редким возникновением осложнений.

Пункция при гайморите осуществляется, когда нет возможности удалить гной из носовых пазух с помощью промывания. Это вмешательство восстанавливает нормальный отток выделений и вентиляцию носовых пазух без нарушений анатомии верхних дыхательных путей, и после него не остается шрамов.

Подготовка к гайморотомии

Перед проведением гайморотомии пациенты в нашем Центре проходят полное предоперационное обследование. Комплекс процедур включает анализ крови, мочи, тесты на инфекции (ВИЧ, гепатиты, RW) и тесты на свертываемость. Также требуется рентген органов грудной клетки, ЭКГ, консультации с стоматологом и анестезиологом, а также заключение терапевта.

Благодаря такому полному обследованию мы можем оценить готовность пациента к операции, выявить противопоказания и подобрать подходящий вариант анестезии. Все тесты можно пройти в нашей клинике всего за один день.

Как проходит пункция при гайморите?

Метод доступа — микрохирургическая техника. Анестезия — общий наркоз. Длительность операции — от 10 до 60 минут. Время пребывания в стационаре — 1 день.

Процедура длится от 30 минут до полутора часов, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Вмешательство может выполняться как амбулаторно, так и в условиях стационара, в зависимости от клинической необходимости. Применяется, как правило, местная анестезия.

Операция осуществляется с помощью эндоскопа – трубчатого инструмента, который позволяет врачу видеть полость околоносовой пазухи и использовать необходимые инструменты. Эндоскоп вводится через нос, что делает возможным удаление блокировок пазух без необходимости хирургических разрезов. Во время процедуры извлекаются гной и измененные патологические ткани (например, полипы), также происходит забор гноя для анализа, чтобы назначить соответствующее лечение с применением антибиотиков. Операция проводится только на воспаленных пазухах.

При некоторых вмешательствах возможно использование лазера, который вводят в пазуху через эндоскоп. Тепловое воздействие лазера создает микроожог, что приводит к уменьшению объема слизистой оболочки, улучшению вентиляции пазух и укреплению местного иммунитета.

Реабилитация

После операции могут возникнуть кровотечения из носа и локальный дискомфорт. Обычно неприятные ощущения длятся около двух недель. В послеоперационный период пациенту назначается курс антибиотиков, регулярные промывания и перевязки.

В первые часы после проведения процедуры рекомендуется ограничить физическую активность, а при возможности — соблюдать постельный режим. Запрещается высмаркиваться и купаться в водоемах или бассейнах. Чтобы уменьшить отечность, врач может рекомендовать солевые, антисептические или фитотерапевтические промывания носовой полости. Для предотвращения возможного инфицирования могут быть назначены антибиотики.

После микрохирургической и радикальной гайморотомии в пазухе на срок от 8 до 48 часов может оставаться тампон или дренаж, которые убираются через носовой ход под местной анестезией. Возможно временное онемение верхней губы и крыльев носа, а также потеря чувствительности в области зубов на стороне операции.

После эндоскопической гайморотомии требуется лишь использование обезболивающих средств. Независимо от выбранной техники важным остается соблюдение строгой гигиеничности полости рта: чистка зубов дважды в день, полоскание горла антисептиками и выполнение рекомендаций врача.

Преимущества обращения в «СМ-Клиника»

В нашем медицинском центре трудятся одни из лучших специалистов-хирургов Северной столицы. Для диагностики и оперативных манипуляций используется современное оборудование.

В «СМ-Клиника» предпочитают щадящие методы, обеспечивающие быструю реабилитацию без необходимости стационарного нахождения. В случаях, когда госпитализация необходима, мы предоставляем удобные палаты с отдельным санузлом, телевизором и Wi-Fi, с обеспечением круглосуточного наблюдения за состоянием пациента после операции.

Другие виды гайморотомии

Помимо эндоназальной процедуры вскрытия верхнечелюстной пазухи, также практикуются микрохирургическая и радикальная гайморотомия по Калдвелл-Люку, отличающиеся доступом к пазухе, объемом операций и особенностями реабилитации.

Микрохирургическая гайморотомия

Микрохирургическая гайморотомия осуществляется через рот — над 4-5 зубами с внешней стороны щёки. В передней стенке верхнечелюстной пазухи делают отверстие до 4 миллиметров. Через это отверстие вводят микроскоп и необходимые инструменты для удаления гноя и слизи, а затем промывают область антисептиками и медикаментозными растворами, после чего зашивают образовавшийся дефект.

Радикальная гайморотомия по Калдвелл-Люку

Радикальная гайморотомия по Калдвелл-Люку выполняется под общим наркозом через рот. На верхней губе делается разрез мягких тканей длиной 5-6 см. Ткани сдвигаются в сторону, а с помощью специального инструмента создается отверстие в передней стенке пазухи. Через него вводятся инструменты для очистки пазух от накопившегося содержимого и промывания.

Затем устанавливается дренаж в средний носовой ход через соустье, а разрез слизистых сшивают. Процедура занимает около 10-15 минут, а пациент остается в стационаре под наблюдением на сутки.

Выбор оптимального доступа осуществляет лечащий врач-оториноларинголог с учетом клинической картины заболевания, анатомических особенностей и здоровья пациента.