Как долго глаза остаются желтыми после перенесенной желтухи

После желтухи желтизна глаз может сохраняться от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от причины заболевания и общего состояния здоровья пациента. Важно учитывать, что восстановление цвета глаз связано с нормализацией функции печени и другими факторами, влияющими на уровень билирубина в крови.

Если желтушность не проходит длительное время или сопровождается другими симптомами, рекомендуется обратиться к врачу для дальнейшего обследования и лечения. Только специалист сможет дать точные рекомендации, основываясь на индивидуальных особенностях пациента.

Вы заметили, что ваша кожа в последнее время стала иметь необычный желтоватый или красноватый оттенок? Белки глаз, которые еще недавно были белоснежными, теперь выглядят тусклыми или ярко желтыми? Печень может побаливать, а общее состояние вызывает беспокойство? Не откладывайте визит к врачу – вероятно, у вас желтуха.

Что же представляет собой желтуха? Это скорее не болезнь, а состояние, связанное с избыточным накоплением билирубина в крови, который затем оседает в тканях, придавая желтый оттенок слизистым оболочкам, белкам глаз и коже. Билирубин – это специфический желчный пигмент, содержащийся в эритроцитах (красных кровяных клетках). Обычно после определенного времени жизни эритроциты подвергаются разрушению, и желчный пигмент попадает в печень, где переработанный возвращается в кровоток в форме новых клеток крови.

Но иногда этот процесс нарушается и билирубин начинает накапливаться в больших количествах: из-за слишком быстрого разрушения эритроцитов или при каких-либо проблемах с печенью, когда она не в состоянии обработать то количество билирубина, который в нее поступает. В некоторых случаях развитие желтухи происходит из-за закупорки печеночных протоков, через которые билирубин должен покидать печень.

Таким образом, желтуха у взрослых представляет собой результат патологических изменений, происходящих в печени и желчных путях. В зависимости от причин, вызвавших данный процесс, выделяют три классификации желтухи:

• надпеченочная или гемолитическая желтуха (возникающая из-за чрезмерно быстрого распада билирубина)
• печеночная (вызываемая заболеваниями печени)
• подпеченочная или механическая желтуха (обусловленная закупоркой печеночных протоков)

Дифференциальная диагностика желтухи

Для назначения адекватной терапии необходимо чётко установить причину заболевания. Для этого осуществляется дифференциальная диагностика желтух, в ходе которой в первую очередь собирается анамнез, учитывающий различные факторы: возможные контакты с инфекционными пациентами, использование определённых медикаментов, вероятность отравления гемолитическими веществами, проведение парентеральных процедур (переливание крови, нанесение татуировок, прокалывание ушей) и выяснение других причин, которые могут приводить к нарушениям в разрушении или выведении билирубина.

После сбора анамнеза в рамках дифференциальной диагностики желтух обязательно проводятся лабораторные и инструментальные исследования.

Надпеченочная желтуха

Надпеченочная желтуха развивается на фоне избыточного образования и быстрого распада билирубина. В результате такого усиленного разрушения печень не в состоянии вывести весь билирубин, что приводит к его обратному поступлению в кровь и, как следствие, к развитию заболевания.

Факторы, способствующие развитию надпеченочной желтухи:

• гемолитические анемии (как наследственные, так и приобретенные – микросфероцитозная анемия, овалоцитоз, гемоглобинопатии, серповидно-клеточная анемия, талассемия, острая анемия после трансфузии);
• заболевания с неэффективным образованием эритроцитов (первичная шунтовая гипербилирубинемия, эритропоэтическая уропорфирия, анемия на фоне дефицита В12);
• следствие крупных инфарктов внутренних органов (чаще всего легких) или гематом;
• влияние токсических веществ и определенных медикаментов (мышьяк, сероводород, фосфор, тринитротолуол, сульфаниламиды).

Кроме того, данный тип желтухи может сигнализировать о наличии других патологий: крупозной пневмонии, болезни Аддисона — Бирмера, малярии или возникать при наличии злокачественных новообразований и различных поражениях печени.

Ключевые признаки надпеченочной желтухи: кожи с лимонно-желтым цветом, желтоватость слизистых и белков глаз, бледность кожных покровов из-за анемии, небольшое увеличение размеров печени.

Лечение надпеченочной желтухи

Метод лечения надпеченочной желтухи подбирается в зависимости от причины, вызвавшей повышенное образование желчного пигмента, то есть заболевания, приводящего к накоплению билирубина в крови. Обычно он включает в себя медикаментозную терапию, направленную на восстановление нормальной функции печени.

Симптомы физиологической желтухи

Родители могут легко заметить физиологическую желтуху у своего малыша. Кожа приобретает характерный желтый оттенок, который также наблюдается в белках глаз, что способствует выявлению проблемы. Пожелтение начинает проявляться с области головы, постепенно переходя на туловище. Не все участки тела имеют желтый цвет; иногда руки и ноги могут остаться без изменении, даже если у ребенка есть желтуха.

• появляется не ранее 2-3 суток жизни (в точности с 36-го часа)
• обычно разрешается самостоятельно к 10-му дню жизни
• уровень билирубина не превышает допустимые нормы для новорожденных

Виды желтухи у новорожденных

• Желтуха, возникающая при грудном вскармливании
• Желтуха, обусловленная несовместимостью крови
• Желтуха, спровоцированная инфекцией, болезнями печени или закупоркой желчевыводящих путей
• желтуха появилась на 1-й день жизни или после физиологической желтухи
• высокий уровень билирубина в крови
• желтуха сохраняется слишком долго (после 10-14 дней беременности)
• желтуха сопровождается светлым стулом и темной мочой
• возникновение желтухи или ее ухудшение
• изменение оттенка кожи с желто-оранжевого на желто-оливковый
• светлый стул или темная желто-коричневая моча
• явные отклонения в поведении ребенка (апатия, судороги, некоординированные движения, мышечная слабость или резкий, громкий крик).

Сдать анализы на билирубин в СИТИЛАБ

• Общий билирубин
• Прямой билирубин (конъюгированный)

Существует несколько типов желтухи, и в зависимости от этого происходит различный механизм поражений.

1. Надпеченочная (гемолитическая) желтуха. Она развивается в результате избыточного распада красных кровяных клеток. Этот процесс называется гемолизом. Когда происходит одновременное разрушение большого числа эритроцитов, выделяется значительное количество билирубина, с которым печень не может справиться. Это бывает, например, при наследственных формах анемии, когда у пациента эритроциты имеют аномальную форму и подвержены более быстрому разрушению.
2. Паренхиматозная (печеночная) желтуха. Данный тип желтухи возникает в результате повреждений печени, что приводит к ухудшению её фильтрующих функций и высоким уровням билирубина в крови. Это может происходить при различных инфекциях печени, гепатитах и циррозе.
3. Механическая (подпеченочная) желтуха. Этот вид желтухи обусловлен закупоркой желчных путей, которые соединяют печень, желчный пузырь и кишечник.

Симптомы желтухи

Название синдрома уже указывает на его основной признак. При желтухе наблюдается пожелтение склер глаз, кожного покрова и других тканей организма. Интересно, что оттенок желтого может дать подсказки о типе желтухи. В случаях гемолитической желтухи кожа становится бледной с легким лимонным оттенком. Печеночная желтуха, в свою очередь, придает окрас оранжевого цвета.

При механической желтухе дерма темнеет, принимая землистый или зеленоватый тон.

Желтуха, вызванная острым заболеванием, обычно протекает с повышенной температурой, ознобом, болями в животе, а также с симптомами, напоминающими грипп, темной мочой и светлым фекалиями.

Если желтуха развивается в результате хронической патологии, могут быть такие симптомы, как потеря веса или кожный зуд. Желтуха, вызванная онкологическим заболеванием поджелудочной железы или желчных путей, может сопровождаться болью в животе.

Лечение

Каждый случай лечения требует индивидуального подхода, основанного на причине заболевания. Пациентам могут быть назначены адсорбенты, средства для улучшения функции печени и глазные капли. При нарушениях работы печени врач советует соблюдать диету, исключив жирные продукты и полуфабрикаты. Новый человек с желтухой находится под контролем специалиста до полного выздоровления. В некоторых ситуациях детей переводят из родильного отделения в специализировавшееся на выхаживании новорождённых, где проходит полноценное лечение.

Что делать если пожелтели белки глаз?

Обратитесь к офтальмологу Если вы заметили, что белки ваших глаз приобрели желтоватый оттенок, сразу же обратитесь к врачу-офтальмологу. После комплексного обследования он сможет выявить причины изменения цвета глаз и, при необходимости, направить вас к другому специалисту. Не игнорируйте пожелтение глаз.

Почему желтеют склеры глаз?

Желтизна склеры может быть как врожденной особенностью, так и результатом резких изменений, которые могут сохраняться на протяжении длительного времени. Это может указывать на наличия серьезных проблем в организме. Основным фактором является повышенное содержание билирубина, который является составной частью желчи и способен вызывать окрашивание кожи и слизистых оболочек.

Какие глаза при циррозе печени?

Этот желтоватый пигмент придает глазной склере желтый оттенок. Поэтому, если вы обнаружили у себя изменение цвета глаз в сторону желтизны, врачи настоятельно рекомендуют незамедлительно обратиться за медицинской помощью, так как данный симптом может свидетельствовать о наличии цирроза печени.

Почему желтеет кожа и белки глаз?

Желтуха — это состояние, известное как гипербилирубинемия, характеризующееся повышенным уровнем билирубина в крови. При этом заболевании наблюдается пожелтение кожи и белков глаз. Когда билирубин не успевает выводиться из организма через печень и желчные пути, он начинает накапливаться в крови и откладываться в кожных тканях, что и приводит к развитию желтухи.

• Что вызывает пожелтение белков глаз по краям? Какие есть причины для желтизны белков глаз?

• Желтуха появилась после выписки из роддома

  Если желтуха проявилась впервые после выписки новорожденного из роддома, это может вызвать беспокойство. Существует несколько факторов, способствующих такому состоянию:

  • проблемы с гормонами у женщин, находящихся на грудном вскармливании;
  • эндокринные сбои в организме ребенка;
  • несоответствия в рационе кормящих матерей;
  • нарушения обмена веществ;
  • вирусные заболевания (например, гепатит).

  

  В некоторых случаях поздняя желтуха может быть связана с резус-конфликтом матери и плода, а также несоответствием группы крови (встречается очень редко). Независимо от того, какая причина вызвала появление подобной симптоматики, ребенка нужно показать врачу и сдать анализ крови. При необходимости врач назначит УЗИ и другие диагностические мероприятия, позволяющие точно установить причину патологии.

  Ребенок пошел второй месяц, а желтуха не проходит

  Если ребенку уже исполнился 1 месяц, а кожа по-прежнему сохраняет желтоватый оттенок, потребуется обследование. В исключительных случаях физиологическая желтушка может сохраняться до 3 месяцев, но исключить патологическую природу необходимо.

  Чаще всего желтуха у детей старше одного месяца сигнализирует о наличии серьезных заболеваний, которые требуют комплексного обследования и лечение в условиях больницы. Возможно также необходимость в хирургическом вмешательстве.

  

  К таким недугам можно отнести:

  • билиарная атрезия (закупорка желчевыводящих путей);
  • цирроз печени;
  • механические повреждения печени или желчных протоков;
  • недуги желчного пузыря;
  • накопление желчи и желчных кислот.

  Все перечисленные заболевания имеют высокую летальность в раннем возрасте, поэтому пренебрегать симптомами патологической желтухи крайне недопустимо. В случае, если через 3-4 недели после рождения признаки желтушки у малыша продолжают сохраняться, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

  Лечение желтухи

  

  Для стабилизации уровней желчного пигмента в крови, снятия симптомов и восстановления функции печени необходимо лечить основное заболевание. В зависимости от возможных причин желтухи могут быть назначены противовирусные, антибиотики, иммуномодуляторы, глюкокортикостероиды и комплексы витаминов.

  Чтобы способствовать регенерации печеночных клеток и защищать их от разрушительного и токсичного влияния, применяют гепатопротекторы. Для предотвращения склероза печеночной паренхимы в терапию добавляют противовоспалительные средства. В комплексном лечении часто используются вазодилататоры, которые способствуют расширению сосудов, увеличивают кровоснабжение печени и улучшают поступление кислорода в печеночные клетки. При ухудшении состояния из-за интоксикации целесообразно использование инфузионной терапии.

  Один из методов борьбы с желтушным синдромом заключается в применении УФО-терапии, которая может проводиться как постоянно, так и с перерывами. Ультрафиолетовые лучи способствуют превращению непрямого билирубина в водорастворимую форму, что позволяет печени и почкам эффективно выводить его без необходимости связывания с белками крови. В случае быстрого ухудшения состояния или недостаточной эффективности УФО-терапии рекомендуется проводить плазмаферез или гемодиализ.

  Хирургические методы применяются для экстренного удаления образований и других препятствий, мешающих нормальному оттоку желчи. При наличии стенозов и стриктур осуществляют эндоскопические вмешательства. Если печень существенно разрушена, единственным выходом спасения жизни пациенту станет трансплантация органа.

  Лечение желтухи у новорожденных

  Детям, страдающим от гипербилирубинемии, важно часто и регулярно кормить грудью, не делая ночных перерывов. Также необходимо увеличить потребление жидкости (на 10–20% выше физиологических нужд новорождённого) и использовать энтеросорбенты.

  Наиболее эффективный метод лечения желтухи новорожденных — облучение ультрафиолетовой лампой. По показаниям назначают противосудорожную терапию, нейропротекторы. При отсутствии эффекта от УФО-терапии, стремительном росте показателей билирубина проводят переливание компонентов крови, гемосорбцию (удаление токсинов, белков, антигенов) и плазмаферез.

  Профилактика желтухи

  Специфические меры профилактики гипербилирубинемии не разработаны. Для предотвращения желтухи новорожденных рекомендовано грудное вскармливание с первого часа жизни. Беременным женщинам с отрицательным резус-фактором для недопущения гемолитической болезни новорожденных вводят антирезусный иммуноглобулин.

  Чтобы избежать появления различных форм желтухи, необходимо проводить своевременную диагностику и правильно лечить заболевания, способные повлиять на обмен и передачу билирубина. В целях профилактики токсического воздействия на печень важно отказаться от употребления алкоголя, соблюдать предосторожности при работе с производственными ядами, а также принимать медикаменты исключительно по рекомендации врача и в prescribed dose.