Как идиопатический сколиоз влияет на питание во время беременности

Идиопатический сколиоз во время беременности может привести к особым требованиям к питательным веществам из-за изменений в организме будущей матери. Стресс на опорно-двигательную систему, вызванный смещением позвонков и увеличением веса, усиливает необходимость в витаминах и минералах, таких как кальций и магний, для поддержания здоровья позвоночника.

Недостаток питательных веществ может усугубить симптомы сколиоза, затрудняя поддержание оптимальной осанки и увеличивая дискомфорт. Важно, чтобы беременные женщины с таким диагнозом внимательно следили за своим рационом и консультировались с врачом, чтобы обеспечить полноценное питание для себя и своего будущего ребенка.

Сколиоз и беременность причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Сколиоз представляет собой искривление позвоночника, при котором он смещается от своей естественной оси вбок. Эта патология обычно начинается в одном из отделов позвоночника — шейном, грудном или поясничном. С течением времени она может затрагивать и другие отделы, а к боковому искривлению могут добавиться искривление вперед-назад и спиральное скручивание.

Сколиоз обычно начинает развиваться в детстве, в периоды активного роста — 4-6 и 10-14 лет. К его возникновению могут приводить следующие факторы:

• внутриутробные аномалии, например, неправильное положение плода;
• травмы позвоночника, полученные как при родах, так и в раннем детстве;
• дисплазия тканей соединительной природы;
• опухоли спинного мозга;
• дефицит витаминов, микроэлементов, минералов и других необходимых веществ в организме.

Часто сколиоз формируется из-за влияния окружающей среды. К примеру, если ребёнок наклоняется вперёд, отдыхает на слишком мягкой постели, неправильно располагается за столом или часто переносит тяжёлую школьную сумку на одной стороне.

Почему развивается сколиоз при беременности

Чаще всего сколиоз не появляется напрямую в период беременности у женщин с нормальным состоянием спины. В большинстве случаев у пациентки в детстве была диагностирована незначительная форма сколиоза, которая осталась незамеченной и не была устранена. Во время беременности в организме происходят естественные физиологические преобразования, плод развивается и увеличивает нагрузку на спину, что приводит к её перераспределению и усилению. В результате этих факторов сколиоз может начать ухудшаться.

Статью проверил

Бортневский А. Е. Рентгенолог • стаж 19 лет

Стадии развития и виды идиопатического сколиоза

Наиболее часто недуг диагностируется в период активного роста организма: в возрасте от 5 до 7 лет и от 10 до 14 лет. Идиопатический сколиоз отличается непрерывным ухудшением деформации позвоночного столба.

Для оценки степени тяжести сколиоза специалисты используют классификацию по степени, основанной на угле искривления главной дуги деформации:

• 1-я степень — угол до 10°;
• 2-я степень — от 11° до 25°;
• 3-я степень — от 26° до 50°;
• 4-я степень — более 50°.

Прогнозирование хода болезни зависит от множества факторов – возраста начала заболевания, темпов роста ребенка, локализация первичной дуги искривления, сопутствующей патологии.

Сколиоз можно подразделить на различные виды в зависимости от его локализации:

• Грудной сколиоз – пик основного изгиба искривления располагается на уровне 8-10 грудных позвонков. Обычно выпуклость искривления направлена вправо. Над и под основной дугой могут образовываться компенсаторные изгибы. В случаях тяжёлых форм грудного сколиоза существует риск нарушения функции лёгких и сердца. Этот тип сколиоза встречается значительно чаще других и характеризуется наиболее сложным течением и прогнозом заболевания.
• Шейно-грудной сколиоз – вершина искривления расположена на уровне 3-4 грудных позвонков. Сколиозы данного типа являются редкостью и, как правило, имеют врождённое происхождение. При выраженном грудном и шейно-грудном сколиозе могут возникать изменения в фигуре, такие как заметная разница в высоте надплечий, а также иногда наблюдается асимметрия лица.
• Грудопоясничный сколиоз характеризуется тем, что пик искривления находится на уровне 11-12 грудных позвонков. Возможны формирование небольших компенсаторных дуг как выше, так и ниже основной дуги искривления, которые могут быть как правосторонними, так и левосторонними.
• Поясничный сколиоз определяется тем, что вершина искривления располагается на уровне поясничных позвонков, причем иногда могут также подвергаться деформации нижние грудные позвонки. В большинстве случаев основная дуга деформации при данном типе сколиоза оказывается левосторонней, и иногда формируются две небольшие компенсаторные дуги.
• Комбинированный сколиоз — это состояние, при котором наблюдаются два изгиба в позвоночнике. Один из изгибов обычно локализуется в грудном отделе, а другой — в грудопоясничной или поясничной области. В данной форме искривления грудной изгиб, как правило, является доминирующим, тогда как поясничный служит компенсаторным. Поворот позвонков вокруг своей оси явно выражен в обоих изгибах, при этом торсия в грудном отделе значительно более выражена. Если S-образный сколиоз развивается у ребёнка в возрасте от 10 до 14 лет (в период подросткового роста), то грудной изгиб, как правило, имеет правостороннюю направленность, а поясничный — левостороннюю.

Диагностика идиопатического сколиоза

Для своевременного выявления сколиоза рекомендованы регулярные осмотры у ортопеда, лучше всего каждые полгода, так как даже самые внимательные родители могут не заметить начало болезни, а затянувшееся время может привести к серьёзным последствиям. Любая форма асимметрии в теле ребёнка должна вызывать тревогу. Процессы в детском организме происходят гораздо быстрее, чем у взрослых — с позиции ортопедии изменения могут проявиться всего за несколько месяцев.

При ранней диагностике идиопатического сколиоза существует высокая вероятность его полного излечения методами консервативной терапии, без необходимости операции. Тем не менее, осуществить это лечение возможно только в детском возрасте.

В амбулаторном Центре для консервативного лечения сколиоза НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера есть возможность за один день пройти полное обследование и получить рекомендации по лечению от квалифицированных специалистов. В обследование включены:

• первичное обращение к ортопеду-травматологу;
• рентгенологическое исследование;
• консультация реабилитолога, который разрабатывает персонализированный план лечения;
• встреча с врачом-неврологом;
• индивидуальная программа упражнений от инструктора ЛФК;
• подбор корсета ортезистом, если это необходимо.

В Центре консервативного лечения сколиоза применяются как современные зарубежные технологии, так и методики, созданные на основе исследований НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера:

• лечебная физкультура;
• техника активной, асимметричной коррекции SEAS;
• дыхательная гимнастика по подходу К. Шротт;
• дифференцированный массаж с асимметричными элементами;
• процедуры физиотерапии;
• ортезирование по методу Ж. Шено.

«Успешность терапии идиопатического сколиоза зависит от его своевременного выявления и индивидуального подхода к каждому пациенту. Долгосрочный опыт врачей Санкт-Петербурга в работе с данной проблемой, наличие опытной команды профессионалов, современное оборудование для обследования и лечения позволяют эффективно диагностировать заболевание и предоставлять помощь на любой стадии выявления сколиоза», – заявляет руководитель амбулаторного Центра консервативного лечения сколиоза Дина Олеговна Рыбка.

Коррекция сколиоза требует регулярного наблюдения врача каждые 3-6 месяцев: при необходимости следует выполнять рентгенографию позвоночника и адаптировать программу реабилитации.

В амбулаторном Центре консервативного лечения сколиоза внедрена система онлайн-мониторинга для пациентов, находящихся на учёте, что представляет собой удобное решение для жителей удалённых регионов России, вдали от Санкт-Петербурга. Однако такой формат лечения может быть реализован только при условии, что первичное обследование прошло в очном формате и пациент прошёл обучение комплексным лечебным методикам под наблюдением специалистов НМИЦ.

Оперативное вмешательство представляет собой радикальный и порой единственный действенный способ лечения серьезных степеней деформации.

Операции по исправлению сколиотических деформаций на высшем уровне делают высококвалифицированные специалисты НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера в г. Пушкине. В Центре есть лаборатории и современное оборудование. Все способы коррекции идиопатического сколиоза позвоночника, разработанные специалистами Центра, защищены патентами на изобретения РФ.

В ходе процедур используются многометаллические транспедикулярные конструкции, позволяющие полностью исправить искривление, выполнить правильную деротацию тел позвонков в области максимального изгиба и сохранить полученный эффект в послеоперационный период. Операции осуществляются с помощью навигационных систем, которые повышают точность установки транспедикулярных винтов в 1,3-1,7 раза и уменьшают вероятность появления осложнений.

Итоги оперативного вмешательства при идиопатическом сколиозе