Осиплость голоса может быть вызвана различными причинами, включая инфекционные заболевания, перенапряжение голосовых связок или аллергические реакции. Важно обеспечить голосу отдых, избегая лишнего напряжения, и, при необходимости, воспользоваться увлажнением воздуха и теплым питьем, например, чаем с медом или лимоном. Это может помочь смягчить симптомы и восстановить голосовые функции.
Если осиплость не проходит в течение нескольких дней или сопровождается другими симптомами, такими как болезненность в горле или трудности с дыханием, рекомендуется обратиться к врачу. Специалист сможет установить причину осиплости и назначить соответствующее лечение, что важно для предотвращения более серьезных последствий.
Как лечить осиплый голос у взрослых
Осиплость голоса у взрослого населения может возникать по множеству причин, включая вирусные инфекции, переутомление голосовых связок, аллергические реакции, курение, чрезмерное употребление спиртных напитков и сухой воздух. Воспаление и отек голосовых связок являются основными факторами, препятствующими их нормальному вибрационному движению.
Голосовые связки, находящиеся в гортани, колеблются при каждом произношении звука на высокой скорости. При их воспалении такие колебания затрудняются, что приводит к хриплости или осиплости голоса.
Профессионалы, такие как учителя и певцы, могут столкнуться с осиплостью в результате перенапряжения голосовых связок. Хотя в некоторых ситуациях хрипота может сигнализировать о серьезных заболеваниях, таких как опухоли гортани, это происходит не так часто. Главным путем к выздоровлению является устранение причин осиплости, что может включать прекращение курения, сокращение алкоголя, избегание аллергенов и использование увлажнителей воздуха, чтобы уменьшить негативное влияние сухого климата на голосовые связки. Также необходимо дать голосу отдых, избегая долгих разговоров и криков, чтобы связки могли восстановиться.
Для того чтобы понять, как лечить осиплость голоса у взрослых, важно разобраться в ее главных причинах. Она может возникать от перенапряжения связок, инфекционных заболеваний, аллергических реакций, воздействия токсичных веществ, образа жизни и различных заболеваний.
Перенапряжение голосовых связок чаще встречается у людей, чья работа требует много говорить или повышать голос. Учителя, тренеры, лекторы и певцы находятся в группе риска, так как долгое напряжение без отдыха приводит к осиплости.
Инфекционные заболевания, такие как простуда, грипп, ларингит и фарингит, тоже часто провоцируют осиплость голоса. Воспаление связок на фоне вирусной или бактериальной инфекции может вызвать их отечность и изменение тембра голоса. Аллергические реакции также могут способствовать появлению осиплости, поскольку они вызывают отек дыхательных путей и голосовых связок.
Загрязненный воздух, пыль, пыльца растений и домашние аллергены могут провоцировать такие реакции. Курение и алкоголь негативно сказываются на состоянии слизистой горла и голосовых связок, делая голос более хриплым и осипшим. Никотин и алкоголь разрушают голосовые связки.
Некоторые заболевания, такие как рефлюкс, гормональные нарушения или опухоли в горле и на голосовых связках, могут также повлиять на голосовые характеристики. Здесь осиплость становится признаком более серьезной проблемы. Понимание причин осиплости голоса помогает подобрать адекватные методы лечения и профилактики этого состояния.
Симптомы осиплости
Осиплость голоса или дисфония — это распространенный симптом, который может проявляться по разным причинам. Взрослые сталкиваются с этим явлением, когда звучание их голоса меняется, становясь грубым, слабым или почти неразличимым.
Основные признаки осиплости включают трудности в речевом общении, ощущение дискомфорта и першения в горле, а также необходимость напрягать голосовые связки даже для тихого разговора. Иногда осиплость может сопровождаться кашлем, болями в горле, повышенной усталостью голоса и снижением его выносливости.
Обратите внимание на изменения в тембре, так как они могут указывать на воспаление или инфекцию голосовых связок. В некоторых ситуациях люди могут заметить, что им становится тяжело поддерживать обычную громкость или высокие ноты. Появление любого из этих признаков может быть сигналом необходимости обратиться за медицинской помощью для выяснения причин осиплости и выбора подходящего лечения. Игнорирование симптомов или самостоятельные попытки лечения без консультации с врачом могут привести к ухудшению состояния и развитию серьезных заболеваний голосового аппарата.
Часто осиплость голоса является следствием инфекционно-воспалительных заболеваний, таких как ларингит, фарингит или тонзиллит. Важно начать лечение с определения причины воспаления. Домашние средства могут временно облегчить симптомы, но если осиплость вызвана бактериальной инфекцией, может понадобиться антибиотик, назначенный врачом.
Для уменьшения воспаления и боли в горле рекомендуется употреблять много теплых напитков: травяные чаи, компоты или теплую воду. Ингаляции с добавлением эвкалиптового масла или просто паром от горячей воды также помогут увлажнить слизистую и облегчить дыхание.
Отказ от острого и соленого, а также курения является обязательным, поскольку эти факторы могут дополнительно раздражать слизистую. Важно также давать голосовым связкам отдых, избегая перегрузок. Местное лечение может включать спреи и рассасывающие таблетки с антисептическим и обезболивающим эффектом.
Однако не следует злоупотреблять этими средствами и превышать рекомендованную дозу. Если симптомы не исчезают в течение недели, необходимо обратиться к врачу для коррекции терапии. Народные методы, такие как теплое молоко с медом и лимоном, могут дополнительно смягчить горло, однако не должны заменять профессиональное лечение, особенно при инфекциях.
Почему осип голос?
Осиплость голоса может иметь множество причин, и не все из них могут быть связаны с работой уха, горла и носа. Исследования в области эндокринологии, неврологии, гастроэнтерологии и других науки изучают проблемы с голосом. Рассмотрим наиболее распространенные причины, которые могут повлиять на каждого.
По статистике, респираторные инфекции — одна из самых частых причин осиплости голоса. Это касается как взрослых, так и детей и связано с широким распространением сезонных инфекций.
Органы, отвечающие за голос, становятся целями для инфекций. Если посмотреть на причины воспалительных заболеваний, большинство из них вызваны вирусами. Как подчеркивают исследователи Славский А. Н. и Мейтель И. Ю., «около 70% случаев фарингита имеют вирусное происхождение (преимущественно риновирусы, коронавирусы, респираторный синцитиальный вирус, аденовирус и вирусы гриппа и парагриппа)». Наиболее распространенными возбудителями острого фарингита являются риновирусы» (Славский А. Н., Мейтель И. Ю., 2015, с. 1399).
Воспаленные глоточные миндалины, отечная глотка, носоглотка и гортань, где располагаются голосовые складки, могут стать источником осиплости. Это неизбежно отразится на процессе формирования звука и, как следствие, на тембре и высоте голоса. Особенно часто это происходит, когда человек страдает от боли в горле и осиплости в рамках обычной простуды.
Наиболее распространенная причина охриплости среди заболеваний ЛОР-органов — это ларингит. Этот симптому развивается из-за воспалительного процесса, затрагивающего гортань и голосовые связки, и часто сопровождает обычную простуду с типичными симптомами.
Ларингит может вызывать сухость и першение в горле, а охриплость может привести к полной потере голоса, что требует времени для восстановления — порой это может занять дни или даже недели.
Стресс
Нервное напряжение способно привести к осиплости голоса, что может проявляться как изменение тембра, появление хриплости или даже полной потери голоса, когда человек может лишь шептать. В легких случаях это может быть дисфония, а отсутствие голоса — признаком психогенной афонии.
При этом многие люди не связывают свою потерю голоса с работой голосовых связок, полагая, что это последствия простуды после острого стресса или длительного нервного перегрузки.
Дисфония и афония не являются психическими заболеваниями, скорее, это защитная реакция на сильные переживания. Тем не менее, такому состоянию необходимо уделять внимание, чтобы предотвратить возможные осложнения и органические изменения голосовых связок, такие как образование узелков.
Эндокринные нарушения
Существует прямая связь между голосовым аппаратом и эндокринной системой, поэтому голосовые связки чувствительно реагируют на изменения в гормональном фоне и функционировании щитовидной железы. Уменьшение активности этой железы может вызывать отечность связок и характерную осиплость.
Симптомы эндокринных заболеваний могут не всегда быть специфичными и могут маскироваться под другие патологии. Например, в исследовании, проведенном Петуниной Н. А. и Трухиной Л. В., отмечается, что «пациенты с гипотиреозом жалуются на сонливость и слабость, затруднение носового дыхания, ухудшение слуха и осиплость голоса» (Петунин Н. А., Трухина Л. В., 2013, с. 664).
Эти симптомы могут напоминать проявления респираторных заболеваний, и зная, что голос может осипнуть при простудах, некоторые люди могут безуспешно пытаться лечить это состояние.
Новообразования
Осипший голос у взрослого человека без симптомов простуды может говорить о наличии доброкачественных новообразований. Наиболее распространены среди них:
- кисты;
- папилломы;
- фибромы;
- ангиомы.
При наличии подобных образований охриплость голоса может возникать внезапно, периодически появляться и пропадать. Это связано с тем, что патологическая ткань может ущемляться между голосовыми складками. Кроме того, причиной осиплости могут быть злокачественные опухоли, образующиеся в области голосовых связок. Обычно этот симптом сопровождается другими проявлениями, такими как одышка и трудности при глотании.
Нарушение голосовой гигиены
Существуют функциональные расстройства голоса (фонастения). Одной из причин временного осипания может быть чрезмерная нагрузка на голосовой аппарат. В группу риска попадают те, кто часто говорит громко по роду своей деятельности: это могут быть учителя, актеры, экскурсоводы, певцы и дикторы.
Усталость голосовых связок может быстро привести к осиплости, дрожанию голоса и сбоям в звучании. Реже это состояние сопровождается спазмами в области глотки, ощущением сухости и дискомфорта в горле.
Иногда достаточно кратковременного напряжения: например, футбольные болельщики или лица, участвующие в караоке. Неумелое использование голоса может вызвать временные расстройства, которые со временем восстанавливаются.
Парезы голосовых связок
Парезы голосовых связок, как мышечного, так и неврологического происхождения, являются редкой причиной осиплости. Подобные состояния встречаются, и их источником могут быть инфекции, различные миастении, нарушения мозгового кровообращения или компрессия нервов опухолями и т.д.
Изменения голоса в таком случае могут варьироваться: от уменьшения громкости до явной охриплости или полной утраты голоса. Может возникать одышка, поперхивание и другие симптомы.
Травмы голосовых связок
Если голос пропал, причиной могут быть ожоги гортани, но об этом пациент, скорее всего, будет осведомлён: первый признак ожога — сильная боль, усугубляющаяся при глотании. Это состояние также сопровождается обильным слюнотечением и иногда рвотой или икотой.
Голос становится хриплым, могут проявиться одышка и/или кашель. Изменения тканей могут привести к необратимым последствиям для голоса, вызвав постоянную охриплость. Подобное может произойти из-за ожогов паром, отравления хлором и других факторов.
Слизистые оболочки повреждаются не только вредными химическими веществами. Иногда голосовой аппарат страдает от заброса соляной кислоты из желудка, что часто наблюдается при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Ларингофарингеальный рефлюкс приводит к забросу содержимого желудка в гортань и сопровождается болью в горле и сухим кашлем.
Ограничивать функции голосовых связок и влиять на их состояние могут: загрязненный, слишком холодный или сухой воздух, табачный дым и профессиональные вредности.
Диагностика причин охриплости
Что делать в случае осиплости? В первую очередь, рекомендуется обратиться к врачу, если эта проблема не связана с временным перенапряжением голосовых связок. Обнаружение охриплости — это основание для визита к терапевту или отоларингологу.
Для исключения заболеваний гортани может быть необходимо комплексное обследование с привлечением специалистов разных профилей, таких как эндокринолог, онколог и др. Обычно диагностика включает в себя использование следующих методов:
- Эндоскопической диагностики. Это метод ларингоскопии, с помощью которого осматриваются слизистые оболочки и голосовые связки. Ларингоскопия бывает прямой и непрямой: первая осуществляется с помощью круглого зеркала, а вторая — с помощью гибкой трубки или ларингоскопа. Процедура позволяет выявить воспалительные процессы, опухоли, инородные тела, следы ожогов. Исследование может быть дополнено стробоскопией, позволяющей оценить состояние голосовых связок.
- Бронхоскопии и гастроскопии — если имеются патологии дыхательных путей или пищеварительной системы.
- Электрофизиологической диагностики — электроглоттографии и электромиографии. Эти методы могут применяться при подозрении на дисфункцию голосовых связок и нервно-мышечные заболевания.
- Рентгенографических исследований, направленных на обнаружение объемных образований в области грудной клетки и шеи. Врач может назначить КТ гортани, рентгенографию легких и пр.
Выбор методов диагностики основан на результатах осмотра и анализе жалоб.
Разновидности ларингита
Врачи выделяют шесть основных типов ларингита:
- Катаральный. Возникает из-за переохлаждения или раздражения слизистой оболочки токсичными веществами. Основные симптомы — охриплость голоса, влажный кашель и повышенная температура. В некоторых случаях может возникнуть отёк гортани и гнойные выделения.
- Стенозирующий. Чаще встречается у детей и может угрожать жизни. У ребёнка наблюдаются сильный кашель, одышка, синева слизистых и ногтей из-за нехватки кислорода, затрудненное дыхание на фоне сужения просвета гортани. Приступы могут длиться до 30 минут, после чего дыхание восстанавливается.
- Узелковый. Характеризуется охриплостью, першением в горле и сухим кашлем. На голосовых связках возникают узелки, изменяющие звучание голоса. У людей, перенёсших узелковый ларингит в молодом возрасте, голос обычно нормализуется к 14-16 годам на фоне гормональных изменений.
- Атрофический. Этот ларингит характеризуется истончением внутренней слизистой оболочки гортани, сухостью во рту и изменением голоса. При сильном кашле возможно выделение гнойных корочек с примесью крови. Данная форма чаще диагностируется у взрослых.
- Профессиональный. Заболевание наблюдается у певцов, преподавателей и работников шумных производств, которым часто приходится перекрикивать шум оборудования.
- Флегмонозный. Это наиболее тяжёлое проявление ларингита, при котором инфекция проникает не только в мышечную, но и в хрящевую ткань. Эта форма встречается крайне редко, в основном у подростков и мужчин в возрасте 30-40 лет.
Диагностика
Как правило, отоларингологу достаточно услышать, как пациент говорит, чтобы установить верный диагноз. Для подтверждения своих предположений он проводит осмотр гортани при помощи ларингоскопа, что позволяет оценить состояние голосовых связок.
Более современным методом диагностики считается эндоскопия. Если врач обнаруживает изменения в гортани, он может взять образец ткани для биопсии.
При подозрении на появление опухолей проводят компьютерную томографию и МРТ. Если охриплость становится следствием аллергической реакции, назначают аллергологические пробы. В редких случаях могут быть назначены рентгенографические исследования шеи или легких.
Для диагностики охриплости голоса в сети клиник ЦМРТ применяют различные методы:
Патогенез
Когда голосовые связки поддаются воздействию раздражителей — таких как вирусы, перенапряжение или химические вещества — в них активируется ряд защитных реакций.
Нарушение защитного барьера слизистой оболочки гортани может приводить к воспалению и открывать ворота для проникновения инфекции, что иногда усложняется развитием абсцессов или хроническим ларингитом. В этом процессе кровеносные сосуды в слизистой оболочке расширяются, усиливая кровоток к поврежденной зоне. Плазма крови проникает через сосудистые стенки, что вызывает отёк тканей — своего рода «подушку безопасности» для голосовых связок. Это изменяет их плотность и форму, а также нарушает обычную частоту колебаний.
Критическая ситуация возникает, когда воспаление затрагивает мышцы, отвечающие за натяжение связок. Повреждение этих мышц ведёт к дисфонии — голос становится неуправляемым и дрожащим.
Параллельно в слизистой оболочке активируются бокаловидные клетки, которые начинают активно вырабатывать слизь в ответ на воспаление. Хотя это защитный механизм, избыток секрета создаёт дополнительное сопротивление для вибрирующих связок.
Если не остановить этот процесс вовремя, через 7-10 дней начинается ремоделирование тканей: в местах хронического воспаления формируются фиброзные узелки, а эластичные волокна голосовых связок замещаются более жёсткой соединительной тканью.
Поэтому даже незначительная, но затянувшаяся осиплость голоса требует внимательного отношения и профессиональной диагностики.