Лечение грыжи позвоночника поясничного отдела без операции включает в себя комплексный подход, который может включать физиотерапию, медикаментозную терапию и мануальную терапию. Важно заниматься укреплением мышечного корсета, что помогает снизить нагрузку на позвоночник и улучшить поддержку межпозвоночных дисков.
Также рекомендуется избегать физической активности, которая может усугубить состояние, и соблюдать режим дня с учетом достаточного отдыха. В некоторых случаях могут быть эффективны инъекции стероидов для снятия воспаления и боли. Консультация с врачом-неврологом или вертебрологом поможет подобрать наиболее подходящие методы лечения в каждом конкретном случае.
Нетрадиционное лечение грыжи позвоночника
Ярко выраженные болевые ощущения – это один из основных признаков, характерных для грыж межпозвонковых дисков. Без квалифицированной медицинской помощи заболевание может развиваться, вызывая угрожающие последствия, включая ограничение подвижности или полный паралич. В случаях с высокой вероятностью миелопатии или синдрома конского хвоста требуется хирургическое вмешательство для удаления грыжи. Если же больной обратился к врачу на ранних стадиях заболевания, без развития серьёзных осложнений, то чаще всего применяются методы безоперационного лечения.
Если операция не требуется, курс терапии назначается неврологом или ортопедом. Первым этапом безоперационного лечения грыжи становится устранение болевого синдрома. На этапе обострения любые активные вмешательства могут быть небезопасны, поэтому важно достичь ремиссии. Полное обследование пациента также является необходимым для точной диагностики патологических изменений.
Для диагностики, в большинстве случаев, рекомендуется пройти следующие процедуры:
- магнитно-резонансная томография (МРТ)
- компьютерная томография (КТ)
- рентген
- электромиография
Диагностические исследования помогают установить расположение грыжи, её размеры и наличие воспалительных процессов.
При межпозвонковых грыжах используются несколько эффективных терапевтических подходов.
Лекарственная терапия
Этот метод направлен на облегчение симптомов, снижение воспаления и восстановление повреждённых тканей. Лекарства, такие как таблетки, мази и инъекции, помогают уменьшить боль и отёк, улучшить кровообращение и восстановить хрящевую ткань. В основном применяются препараты различных групп: нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, миорелаксанты, медикаменты, улучшающие кровоснабжение, хондропротекторы и витамины.
Физиотерапевтические процедуры подразумевают воздействие на организм естественными факторами: электрическими токами, магнитными полями, инфракрасным излучением и т. д. В безоперационном лечении межпозвонковой грыжи, также называемой «межпозвоночная грыжа», чаще всего используют:
- электрофорез
- ультразвуковая терапия
- лазеротерапия
- криотерапия
- магнитная терапия
Показания к хирургическому вмешательству
Хирургическое вмешательство при межпозвонковой грыже связано с определёнными рисками и проводится в строгих показаниях, таких как сильные болевые ощущения, когда консервативные методы не оказывают необходимого эффекта. Решение о том, когда проводить операцию, зависит от размеров грыжи и клинических симптомов, связанных с компрессией спинномозговых нервов. К показаниям для операции можно отнести:
- проблемы с мочеиспусканием и дефекацией
- эректильную дисфункцию у мужчин
- чувство онемения в области половых органов
- усиливающуюся слабость в конечностях, вплоть до паралича
Типы хирургического лечения
При выборе метода хирургического вмешательства учитывают локализацию, форму и размеры грыжи. Важны наличие сопутствующих хронических заболеваний у пациента и уровень выраженности симптомов.
Дискэктомия
Данная операция производится под общим наркозом и заключается в полном или частичном удалении межпозвонкового диска. Хирург производит разрез длиной 7-10 сантиметров над диском, отодвигает мышцы и иссекает диск. Чтобы позвоночник сохранил свои функции, после операции необходима пластиковая замена диска, для чего применяются искусственные протезы, кейджи, пересадки ткани от доноров или трансплантаты из собственного биоматериала.
Эндоскопическое удаление
Операция на поясничной грыже проводится также под общим наркозом или эпидуральной анестезией. Проколы кожи имеют диаметр не более 1,5 миллиметра, а контроль за операцией осуществляется с помощью гибкого эндоскопа с камерой. После удаления грыжи с помощью микроинструментов будет выполнено извлечение оборудования и наложение швов на места проколов.
Микрохирургическое удаление грыжи
Микродискэктомия, как правило, выполняется под эпидуральной анестезией, аналогично классической дискэктомии, но разрез составляет 2-4 сантиметра, а сама операция выполняется с применением микрохирургических инструментов. Операция осуществляется под контролем микроскопа.
Во время операции нейрохирург может произвести частичное удаление желтой связки. После этого грыжа изымается, и швы накладываются на место разреза.
Ламинэктомия
Эта процедура направлена на декомпрессию – снижение давления на нервные корешки и спинной мозг от структур позвоночного столба. Она может выполняться под эпидуральной анестезией или общим наркозом. В процессе операции удаляется часть дуги позвонка, что позволяет расширить спинномозговой канал с последующей стабилизацией позвоночника при помощи имплантов. Если потребуется, хирург удаляет грыжу для снижения давления на спинномозговые корешки.
Нуклеопластика
Эта техника подойдет только для небольших грыж и протрузий, которые не сопровождаются стенозом спинномозгового канала. Нуклеопластика осуществляется следующим образом: после местного обезболивания выполняется прокол для доступа к межпозвоночному диску, и применяется тонкий зонд, соединённый с аппаратом. Затем диск подвергается воздействию одной из трёх методик: лазерной, холодноплазменной или радиочастотной. В результате меняется структура, форма и объём пульпозного ядра.
Спондилодез
Данная операция применяется при хронической боли в спине. Она включает объединение двух и более позвонков, что ограничивает их подвижность и даёт возможность полноценно удалить повреждённый диск для уменьшения болевого синдрома.
Разные техники фиксации позвонков подразумевают использование костных трансплантатов и часто дополнительного оборудования: металлических пластин и винтов. Слияние позвонков не только уменьшает болевые ощущения, но и замедляет дегенеративные изменения в соседних позвонках.
Признаки межпозвоночной грыжи
Грыжа позвоночника проявляется острыми болями и дискомфортом в спине. Выпячивание может давить на нервные корешки, вызывая онемение и слабость в конечностях. В зависимости от положения грыжи, её клинические проявления могут различаться. Например, грыжа в шейной области приводит к онемению и слабости в верхних конечностях, ограничивая их подвижность. Выбухание в пояснично-крестцовом отделе может вызывать боли в пояснице, онемение и слабость в нижних конечностях, а также нарушения функций органов малого таза.
Существует миф, что если боли в спине стихли, значит, проблемы устранены, и можно не предпринимать никаких действий. Это неверно. Важно предотвратить ухудшение состояния и возникновение осложнений. Рекомендуется обратиться к неврологу, который после беседы и осмотра назначит дополнительные обследования.
Чтобы выяснить причину болей в спине, могут быть предложены такие методы:
- рентгенография позвоночника, позволяющая выявить травмы и нестабильность позвонков
- магнитно-резонансная томография (МРТ), помогающая определить размеры и местоположение межпозвоночной грыжи, а Выявить компрессию нервных корешков или спинного мозга
- компьютерная томография (КТ), применяемая при подозрениях на травмы или опухоли позвоночника
Если вы уже прошли обследование и имеете результаты МРТ, то можно получить консультацию ведущих специалистов по лечению болей в спине и грыжи дисков дистанционно.
Может ли грыжа позвоночника исчезнуть без оперативного вмешательства?
Иногда межпозвонковая грыжа может самопроизвольно уменьшиться или исчезнуть, однако это происходит не всегда. Выполнение рекомендаций врача может способствовать этому процессу. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое иссечение грыжи. Тем не менее, при отсутствии показаний к операции можно использовать консервативные методы лечения, которое может длиться несколько месяцев.
В дополнение к медикаментозному лечению могут быть назначены физиотерапия, лечебная физкультура и массаж. Обычно предлагается комплекс мероприятий, исходя из индивидуальных особенностей случая.
Что делать, чтобы межпозвоночная грыжа начала рассасываться? Прежде всего, важно не игнорировать тревожные сигналы и сразу же обратиться за консультацией к врачу, чтобы не упустить время на начальной стадии заболевания, когда размеры грыжи ещё не критичны.
Соблюдение всех рекомендаций лечащего врача и последовательное выполнение всех этапов терапевтического процесса помогут вовремя решить проблему и предотвратить дальнейшее прогрессирование дегенеративных изменений в позвоночнике, а также развитие осложнений, связанных с грыжей.
Можно ли излечить грыжу позвоночника без хирургического вмешательства? Рекомендации нейрохирурга
Грыжа межпозвонкового диска
Грыжа межпозвонкового диска является одним из наиболее распространённых заболеваний позвоночника. Она формируется, когда часть пульпозного ядра выходит за пределы фиброзного кольца и начинает оказывать давление на спинномозговые нервы. Это вызывает болезненные ощущения, онемение, снижение чувствительности, слабость в конечностях, а в более запущенных случаях, может приводить к нарушениям двигательной активности.
Пациенты с диагнозом «межпозвоночная грыжа» часто задают вопрос: возможно ли обойтись без операции? На него отвечает нейрохирург клиники «Колумб» (Новосибирск): в большинстве случаев – да. Однако всё зависит от конкретной клинической ситуации, стадии заболевания и интенсивности симптомов.
Можно ли вылечить грыжу без оперативного вмешательства?
Да, это возможно — особенно когда диагностика проведена на ранней стадии. Правильно подобранная консервативная терапия может существенно снизить уровень боли, вернуть подвижность и предотвратить необходимость хирургического вмешательства. Однако окончательное решение должен принимать медицинский специалист, основываясь на результатах МРТ и неврологического осмотра, а также при очной консультации.
Безоперационные методы терапии грыжи позвоночника
Цель консервативного лечения заключается в уменьшении воспаления, устранении боли, укреплении мышечного корсета и стабилизации позвоночника. В клинике «Колумб» применяется индивидуализированный подход, включающий следующие аспекты:
1. Лекарственная терапия
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — помогают уменьшить воспаление и болевой синдром.
- Миорелаксанты — облегчают мышечное напряжение.
- Нейропротекторы — поддерживают здоровье нервных клеток.
- Хондропротекторы — способствуют восстановлению хрящевой ткани.
- Терапевтические блокады — применяются при сильном болевом синдроме (под наблюдением профильного специалиста).
2. Физиотерапевтические процедуры (по назначению врача)
- Лазерная терапия, магнитная терапия, электростимуляция — используются для улучшения кровообращения и снятия боли (когда заболевание не находится в стадии обострения).
3. Лечебная физкультура (ЛФК)
- Программа упражнений создается индивидуально с учетом места расположения грыжи и физического состояния пациента.
- Главная цель — укрепить мышечный корсет и разгрузить позвоночник.
Важно: занятия должны проходить под контролем врача, чтобы избежать негативных последствий.
4. Массаж и мягкие мануальные техники
- Применяются для устранения мышечных спазмов, улучшения кровообращения и лимфооттока.
- Не рекомендуется использовать в острый период или при выраженном корешковом синдроме.
5. Ортопедические рекомендации
- Ношение ортопедических корсетов — кратковременно, во время физической активности.
- Соблюдение правильной осанки, а также рекомендаций по режиму нагрузки и отдыха.
Когда не обойтись без хирургического вмешательства?
Хотя существует возможность консервативного лечения, существуют случаи, когда показано хирургическое вмешательство:
- Сильные боли, которые продолжаются более 6–8 недель и не поддаются лечению.
- Увеличивающаяся мышечная слабость, утрата чувствительности.
- Проблемы с мочеиспусканием или дефекацией.
- Синдром конского хвоста — экстренное показание для операции.
В таких случаях нейрохирург клиники «Колумб» окажет вам помощь:
- Оценит необходимость хирургического вмешательства.
- Подготовит набор документов и результаты обследования для специализированного стационара.
- Сопроводит вас на всех этапах — от диагностики до реабилитации после операции.
Что стоит помнить пациенту?
- Грыжа позвоночника — это не всегда фатальный исход. В большинстве случаев достаточно комплексного лечения без хирургии.
- Чем быстрее вы посетите врача, тем больше шансов избежать осложнений.
- В клинике «Колумб» нейрохирург проведет диагностику, поставит правильный диагноз и подберёт безопасные методы восстановления.
НЕЯВНЫЕ СИМПТОМЫ ГРЫЖИ В ПОЯСНИЦЕ
Как отмечалось ранее, грыжа, которая не затрагивает нервные окончания, может долгое время не проявляться болью. Здоровье постепенно ухудшается и почти не ощущается. За заболеванием костно-мышечной системы в пояснице могут последовать проблемы с внутренними органами малого таза. Хронические застойные явления вызывают стабильное воспаление, способное активировать онкологические процессы.
Наиболее сильно страдают мочеполовая система, работа кишечника и другие органы таза:
- запоры,
- эндометриоз,
- регулярные болезненные менструации у женщин,
- воспаление яичников и кисты,
- снижение чувствительности половых органов и импотенция,
- обострение простатита,
- геморрой,
- недержание или задержка мочи, ложные позывы, болезненное мочеиспускание,
- урчание в животе, метеоризм,
- в тяжелых случаях могут наблюдаться симптомы синдрома раздраженного кишечника.
КТО ЗАБОТИТСЯ О ЛЕЧЕНИИ МЕЖПОЗВОНОЧНОЙ ГРЫЖИ В ПОЯСНИЧНОМ ОТДЕЛЕ?
Прежде всего, необходимо обратиться к неврологу или ортопеду-травматологу за консультацией.
Вы можете выбрать специалиста по лечению болей в межпозвоночной грыже поясничного отдела из обширной команды «Доктор ОСТ» в любом из наших медицинских центров прямо сейчас.