Как лечить дорсалию грудного отдела позвоночника с мышечно-тонической болью: польза теплой ванны

Дорсалгия грудного отдела позвоночника, сопровождаемая мышечно-тонической болью, может быть облегчена с помощью теплых ванн. Теплая вода расслабляет мышцы, способствует улучшению кровообращения и снижает болевой синдром, что позволяет облегчить общее состояние пациента.

Важно учитывать, что такая процедура должна быть выполнена осторожно, чтобы избежать переохлаждения после ванной. Для достижения наилучших результатов рекомендуется сочетать теплые ванны с мягкой физической активностью и массажем для восстановления тонуса мышц и улучшения подвижности позвоночника.

Что такое дорсалгия?

Дорсалгия представляет собой общий термин, обозначающий болевые ощущения в области спины, возникающие по различным причинам. Это понятие объединяет множество заболеваний и патологий, способных вызывать такой синдром боли. Сюда входят проблемы, связанные со спинными мышцами, костными структурами, сосудами, нервами и суставами.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, 80% людей хотя бы раз за свою жизнь сталкивались с болями в спине. У кого-то это проявлялось как единичный эпизод острого болевого синдрома, а для других проблема стала хронической. Дорсалгия часто встречается и среди людей разного возраста, от молодежи до пожилых.

Наиболее часто пациенты жалуются на боли в пояснице, что связано с тем, что именно в этом отделе сосредоточен центр тяжести тела, что приводит к значительной нагрузке на него. Анатомически поясница изгибается вперед, повышая стабильность и позволяя выдерживать нагрузки. В отличие от грудного отдела, поясница не опирается на ребра и грудину.

Наиболее часто боль в спине связана с изменением состояния межпозвоночных дисков. Они отвечают за амортизацию и постоянно подвержены нагрузке. Диски на 85% состоят из воды. В процессе старения, особенно после 50-55 лет, концентрация воды в дисках уменьшается. Это нарушает опорную и амортизирующую функции межпозвонковых дисков, из-за этого нагрузка распределяется неравномерно.

Также страдают фасеточные суставы между дужками позвонков. В ответ на нагрузку организм запускает компенсаторные механизмы, в результате которых возле суставов образуются остеофиты. Эти образования служат дополнительными опорами для позвоночника и препятствуют дальнейшему разрушению позвонков, ограничивая движения и уменьшая болевые ощущения. Однако при прогрессировании заболевания остеофиты могут начать сжимать нервные корешки, и в этом случае человека снова настигнет боль — дорсалгия.

Если не предпринимать меры против дорсалгии, патологический процесс может ухудшиться, и боль станет регулярной и интенсивной. Это ухудшает качество жизни и прогноз относительно заболевания. Постоянные боли становятся причиной тревожных состояний, стресса и даже депрессии.

Разновидности

• Острая дорсалгия – имеет временный характер (до 6 недель), возникает внезапно и сопровождается яркими симптомами. Чаще всего заканчивается благоприятно, хорошо поддается лечению и не вызывает серьезных осложнений, таких как инвалидизация и утрата трудоспособности, а также перехода в хроническую форму.
• Хроническая дорсалгия – длится более 6 недель и характеризуется постоянными или периодическими болевыми ощущениями. Менее поддается лечению и может привести к осложнениям, таким как тревожность, депрессия, ограничение подвижности и инвалидизация.

• Дорсалгия шейного отдела позвоночника. Может сопровождаться компрессией спинномозговых корешков, кровеносных сосудов и самого спинного мозга. Пациенты часто жалуются на боль в шее, плечах и головной области. Это состояние может возникать из-за длительного нахождения в неудобном положении, травм или как следствие других причин, таких как остеохондроз. Возможные осложнения включают мышечную слабость и онемение в конечностях. Шейный отдел отличается высокой подвижностью, поэтому болевые ощущения часто возникают из-за мышечных спазмов и нестабильности позвонков.
• Дорсалгия грудного отдела позвоночника. Боль ощущается в грудном отделе позвоночника, груди и ребрах. Из-за расположения большого числа внутренних органов на этой территории поставить диагноз бывает непросто. Болевые ощущения могут имитировать сердечный приступ, гастрит и другие заболевания. Главной причиной болей в грудном отделе (торакалгии) является спазм паравертебральных мышц. Грудной отдел хорошо защищен ребрами и грудиной, что снижает его подверженность дегенеративным изменениям и грыжевым выпячиваниям. Однако наличие множества суставов между дужками позвонков увеличивает риск воспалений.
• Дорсалгия поясничного отдела и крестца. Эти области испытывают наибольшую нагрузку, что делает их более восприимчивыми к дегенеративно-дистрофическим изменениям. Часто возникают грыжи и протрузии, приводящие к болевым ощущениям в пояснице, которые могут иррадиировать в бедро, усиливаясь при физической нагрузке. Кроме болей, возможны мышечная слабость и онемение в ногах, а также нарушения мочеиспускания и дефекации.

• Спондилогенная дорсалгия — возникает из-за дегенеративных заболеваний позвоночника.
• Невертеброгенная — связана с поражением мышц или заболеваниями внутренних органов. Боль может также иметь психогенный характер, будучи интенсивной и продолжительной.

• Травмы или оперативные вмешательства в анамнезе.
• Остеохондроз — одна из наиболее распространенных причин вертеброгенной дорсалгии.
• Межпозвоночные грыжи и протрузии.
• Смещение позвонков.
• Как злокачественные, так и доброкачественные новообразования в области позвонков или окружающих тканей.
• Артроз межпозвоночных суставов.
• Остеопороз — снижение плотности костной ткани.
• Напряжение мышц позвоночника из-за неправильного положения тела или переохлаждения.
• Избыточные физические нагрузки.
• Воспалительные процессы в околосуставных сегментах.
• Психические расстройства — боль возникает без видимых органических причин.

• С низким уровнем физической активности. Пребывание в статических позициях, таких как сидение или лежание, и отсутствие регулярных физических нагрузок, например, прогулок или пробежек, приводят к ослаблению мышечно-связочного аппарата позвоночника.
• С избыточным весом. Ожирение — один из самых распространенных факторов, способствующих развитию дорсалгии в пояснице.
• С работой, связанной с длительным пребыванием в статических позициях.
• С частыми стрессами и депрессией.
• С неправильным питанием.

Симптомы

Если боли в спине сохраняются более трех недель и сопровождаются функциональными нарушениями, это требует внимательного подхода, поскольку необходимо выявить серьезные причины, такие как опухоли (метастазы в костной ткани), воспалительные процессы (например, спондилодисцит), нестабильность сегментов (например, спондилолистез) или локальная компрессия (спинальная компрессия). Серьезные причины болей в спине встречаются лишь в 5% случаев. Особую осторожность следует соблюдать при немеханических причинах болей, таких как опухолевые заболевания и инфекции. Интенсивные боли в покое чаще всего сигнализируют о наличии серьезного заболевания (рака или инфекции). К наличию серьезных болей (специфических болей) могут приводить следующие симптомы (красные флажки):

• Приступообразные боли или боли, связанные с внутренними нарушениями.
• Наличие рака в анамнезе, усталость, потеря веса.
• Повышение температуры или наличие иммунодефицитов.
• Пожилой возраст и наличие остеопороза.
• Прогрессирующая неврологическая недостаточность или нарушения функции органов малого таза.
• Сильная утренняя скованность как основная жалоба.
• Для неспецифических механических болей в спине важны следующие «красные флажки»:
• Несоответствие вербальных и невербальных проявлений болей.
• Эмоциональное описание болевых ощущений.
• Низкий уровень модуляции боли при длительной интенсивности.
• Наличие предыдущих травм.
• Признаки депрессии (проблемы с засыпанием, преждевременное пробуждение, снижение интереса к жизни) и тревога.
• Нужда в психоактивных веществах.
• Предшествующее неудачное оперативное или консервативное лечение.

Диагностика

Интенсивные боли в покое, продолжающиеся три недели, наряду с симптомами «красных флажков», обычно говорят о возможности серьезных заболеваний (опухолей или инфекций). В таких случаях обязательно необходимо провести инструментальные исследования (визуализация) с применением методов, таких как рентген, МРТ или КТ (МСКТ).

Если есть признаки прогрессирующего неврологического дефицита, то методы визуализации должны использоваться как можно быстрее и пациента необходимо транспортировать до клиники, где можно провести исследование (МРТ, КТ, рентгенографию). Рентгенография позволяет диагностировать переломы, рак, метаболические изменения в костных тканях, инфекции и воспалительные изменения в костных тканях. Но нередко приходится применять более информативные методы диагностики, такие как МРТ или КТ, особенно когда необходимо визуализировать более детально изменения в костных тканях и, особенно, в мягких тканях. МРТ в этом плане наиболее информативный метод исследований, позволяющий качественно визуализировать даже незначительные морфологические изменения, как в мягких, так и в костных тканях, особенно это необходимо если необходимо диагностировать повреждения нервной ткани мышц связок дисков.

Если требуется выявить очаговые изменения в тканях, может быть назначена сцинтиграфия, что позволяет подтвердить диагноз онкологических или инфекционных заболеваний.

Электронейрографическое исследование (ЭНМГ) используется для определения нарушений нервной проводимости и часто помогает отслеживать динамику болезни и эффективность терапии.

Лабораторные тесты применяются при необходимости подтверждения воспалительных, онкологических и инфекционных процессов.

Стадии развития хронической дорсалгии

Заболевание проходит через три стадии:

1. Первая. Патологические или механические изменения затрагивают периферическую нервную систему. В результате происходит раздражение позвоночных и околопозвоночных сегментов, что приводит к возникновению болевого синдрома.
2. Вторая. Нервные импульсы достигают спинного мозга, начинаются воспалительные процессы в структурах опорно-двигательного аппарата. Мягкие и твердые ткани подвержены разрушению, что приводит к обострению заболеваний спины и шеи.
3. Третья. Формируются дегенеративно-дистрофические процессы, могут появиться костные выросты и отеки, затрагивается центральная нервная система.

Разновидности

В медицине существует классификация дорсалгии в зависимости от локализации симптомов и причин болей в спине. Каждому виду присущи различные причины, проявления, осложнения и подходы к лечению.

Локационные хронические дорсалгии

• Шейный отдел позвоночника. Обычно развивается на фоне остеохондроза в этой области, сопровождается болезненностью головы, плеч, лопаток и рук. Боли могут проявляться после резких движений, вследствие переохлаждения или длительного пребывания в неудобной позиции.
• Патологии грудного отдела позвоночника. Данный дискомфорт часто связан с нарушениями в межпозвонковых дисках. Пациенты иногда путают такие симптомы с проявлениями инфаркта, стенокардии или различными проблемами с пищеварительной системой, что делает диагностику затруднительной.
• Пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Врачи часто сталкиваются с этим типом у людей, страдающих от избыточного веса, у профессиональных спортсменов и работников тяжелой промышленности. Боль появляется в результате повышенных физических нагрузок, смещения позвонков или сжатия нервных корешков.

Вертеброгенная хроническая дорсалгия

Самая распространённая причина — остеохондроз, но возможно развитие болезни вследствие сколиоза, фасеточного синдрома, спондилолистеза, остеомиелита, а также травм, неудачных операций, новообразований и метастаз. Вертеброгенная форма может быть трёх типов:

1. цервикалгия — поражение шейной области;
2. люмбалгия — неприятные ощущения в поясничной и крестцовой зоне;
3. торакалгия — симптомы, возникшие в грудном отделе позвоночника.

Миофасциальная хроническая дорсалгия

Данные симптомы могут быть вызваны поражениями тканей, окружающих позвоночник, а также отдельных органов. Основными виновниками часто становятся миофасциальный и фасеточный синдромы, остеопороз, различные формы радикулопатии, психогенные расстройства, растяжения связок и сухожилий, инфекции и воспаления внутренних органов, находящихся в области живота и груди. Эти нарушения могут сопровождаться проблемами со сном, эмоциональными расстройствами, мигренями, снижением подвижности и общей усталостью.

Заболевания мышц

Миозит зачастую является причиной сильных болей в спине. Важной особенностью этого заболевания является многообразие его причин — от травм до инфекций. Миозит представляет собой воспалительный процесс в мышечной ткани, который может затрагивать как отдельные мышцы, так и целые группы.

К тому же, существуют хронические заболевания мышц, такие как миофасциальный синдром и фибромиалгия. В подобных случаях страдает весь мышечный корсет, а острые боли чаще всего ощущаются в триггерных точках: на затылке, шее, в коленях, в сгибах локтей, а также над ягодицами и в области ключиц. Болевые ощущения часто иррадируют в соседние ткани, что усложняет установление точной причины неприятностей в спине. Эти заболевания имеют специфическую природу и могут быть сложно диагностируемыми, так как их симптом весьма «расплывчаты»: пациенты могут испытывать дискомфорт по всему телу, постоянную усталость, в то время как результаты анализов могут оставаться в норме, что ставит врачей в затруднительное положение.

Системные, аутоиммунные и инфекционные заболевания

Подобные заболевания провоцируют развитие артритов различной этиологии, которые поражают как мелкие суставы, так и более крупные, например, в позвоночнике. В данном случае боль в спине — симптом вторичного заболевания, и до тех пор, пока первичная болезнь не будет вылечена или доведена до стойкой ремиссии, дорсалгия не уйдет.

Наиболее частые проблемы с суставами спины связаны с псориатическим и реактивным артритом. Вторая форма заболевания развивается как осложнение инфекций, возникающих в органах пищеварения или мочеполовой системе.

Классификация дорсалгии

По причинам возникновения выделяются следующие разновидности:

• вертеброгенный, возникающий из-за заболеваний, дегенеративных изменений или травматических повреждений позвоночника;
• невертеброгенный, вызванный соматическими заболеваниями, миалгией, повреждением мышц или связок, а также болями психогенного характера.

Существует разделение форм заболевания в зависимости от локализации симптомов:

• цервикалгия — проявляется в шейном отделе позвоночника, с локализацией симптомов и спазмами мышц, которые могут отдавать в межлопаточную зону, часто сопровождается головной болью;
• торакалгия — симптомы локализуются в грудном отделе позвоночника, проявляются ощущением жжения между лопаток и сжимающим чувством, касающимся межреберных нервов;
• люмбалгия — неприятные ощущения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, проявляющиеся прострелами и отдачей боли в ягодицы, бедра или паховую область.

По характеру течения выделяются острые и хронические стадии заболеваний.

Как диагностировать

Своевременная диагностика способствует выявлению патологического состояния на ранних этапах, что позволяет минимизировать риск появления осложнений. Первый осмотр включает в себя сбор анамнеза, оценку «статуса локализа», а также ряд тестов для оценки функциональности опорно-двигательного аппарата. Для получения полной клинической картины проводятся:

• лабораторные анализы мочи и крови;
• рентгенографические исследования в различных проекциях;
• компьютерная томография для выявления последствий травм, дегенеративных изменений в костной ткани и смещений;
• магнитно-резонансная томография поясничного отдела для диагностики компрессий, повреждения нервных волокон, радикулопатии, опухолей и патологии внутренних органов.

Опыт других людей

Мария, 32 года, отмечает: «Когда у меня возникла боль в грудном отделе позвоночника, я сначала не придавала этому значения. После нескольких дней дискомфорта я решила попробовать теплую ванну. Это стало настоящим спасением! Я наполнила ванну водой комфортной температуры, добавила немного соли и эфирного масла лаванды. После 20 минут в ванной мышцы расслабились, и боль значительно уменьшилась. Я поняла, что теплая вода действительно помогает, и стала делать такие процедуры регулярно.»

Александр, 28 лет: «Из-за долгих часов работы за компьютером у меня часто появляются мышечно-тонические боли в грудной области. Я слышал о теплом воздействии на мышцы и решил попробовать ванну. Наполнил ванну горячей водой, добавил немного фиточая с успокаивающими травами. Это не только помогло расслабиться, но и дало облегчение боли. Теперь это моя регулярная практика, и я заметил, что восстановления стало легче.»

Екатерина, 45 лет: «У меня несколько лет мучили боли в грудном отделе, и я долго искала способы облегчить состояние. В один из дней решила принять теплую ванну с добавлением масла эвкалипта. Удивительно, но после этой процедуры я почувствовала, как мышечное напряжение стало спадать, а боль улеглась. Часто делаю такие ванны, это стало для меня настоящим ритуалом по уходу за собой и способом поддерживать здоровье.»

Вопросы по теме

Как водные процедуры влияют на расслабление мышц при дорсалгии грудного отдела позвоночника?

Водные процедуры, такие как теплая ванна, обладают способностью улучшать циркуляцию крови и расслаблять напряженные мышцы. Тепло помогает снизить мышечный тонус, что может уменьшить болевой синдром и улучшить подвижность в грудном отделе позвоночника. Кроме того, теплая вода способствует высвобождению эндорфинов, которые также могут помочь в борьбе с болью.

Можно ли комбинировать теплые ванны с другими методами лечения при дорсалгии?

Да, комбинирование теплых ванн с другими методами лечения может быть весьма эффективным. Например, после теплой ванны можно проводить легкие растяжки или массаж, что поможет дополнительно расслабить мышцы. Также стоит рассмотреть использование лечебных мазей или препаратов, назначенных врачом. Однако перед комбинированием различных методов всегда рекомендуется проконсультироваться с медицинским специалистом.

Сколько времени рекомендуется проводить в теплой ванне при лечении дорсалгии?

Оптимальное время для принятия теплой ванны составляет от 15 до 30 минут. Это время достаточно, чтобы мышцы успели расслабиться и добиться положительного эффекта. Однако важно следить за температурой воды и своим самочувствием: слишком горячая вода может привести к перегреву или усугубит состояние, а слишком холодная — не даст нужного расслабляющего эффекта. Если вы задаетесь вопросом о длительности процедур, лучше всего проконсультироваться с врачом.