Как лечить грыжу Шморля поясничного крестцового отдела в домашних условиях с помощью амплипульса

Грыжа Шморля поясничного крестцового отдела требует бережного подхода и прежде всего консультации врача. В домашних условиях рекомендуется соблюдать режим отдыха, избегая длительных нагрузок на спину, а также можно использовать методы физической терапии, такие как мягкие упражнения на растяжку и укрепление мышц спины.

Что касается амплипульсной терапии, то её использование может быть полезным, однако решение о применении этого метода следует принимать с учетом рекомендаций врача. Обязательно следите за своим состоянием и обращайтесь за медицинской помощью при ухудшении симптомов.

Грыжа Шморля в поясничном отделе: в чем опасность и нужно ли лечение?

Дисплазия межпозвонкового хряща и его проникающее смещение в пористое тело соседнего позвонка, верхнего или нижнего, известно как грыжа Шморля.

Эта болезнь, как правило, не вызывает выраженных симптомов и не создает серьезных проблем для пациента, кроме, возможно, легкого ограничения подвижности в пораженной области. Грыжа Шморля в поясничной области позвоночника, как и в шейной, грудной и пояснично-крестцовой, определяется исключительно при проведении обследования пациента, например, на рентгеновском снимке или МРТ. До момента диагностики человек может даже не догадываться о наличии данного заболевания, которое само по себе не представляет угрозы для жизни, однако возможные последствия или осложнения грыжи Шморля могут быть весьма неприятными.

Причины

К основным факторам, способствующим образованию грыжи Шморля, относятся:

• наследственные факторы;
• врожденные аномалии, вызванные неблагоприятным воздействием внешней среды в период эмбриогенеза;
• остеопороз (снижение костной плотности);
• расстройства структуры соединительных тканей;
• некроз (омертвение) костной ткани, возникающий из-за недостаточного кровоснабжения;
• травмы и микроповреждения позвоночника;
• возрастные изменения организма;
• плохая осанка;
• недостаточная физическая активность;
• неправильные нагрузки на организм;
• неадекватное питание;
• вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).

Присутствие одной или нескольких причин вовсе не означает, что человек обязательно подвергнется такому заболеванию. Но профилактическую настороженность соблюдать все-таки стоит, так как в пожилом возрасте вследствие биологического старения организма развитие грыжи Шморля практически неизбежно.

Диагностика

Так как дискомфорт, вызванный грыжей Шморля, обусловлен воспалением в близлежащих тканях, а не самим выпячиванием, его проявления не являются специфичными. Важно пройти обследование у врача-невролога, который при подозрении на грыжу назначит дополнительные тесты. Чаще всего применяют КТ и МРТ: КТ используется для лучшей визуализации костных структур при травмах, в то время как МРТ применяется для оценки состояния мягких тканей при подозрении на дегенеративные изменения. Если болевые ощущения в пояснице сопровождаются другими симптомами, врач может рекомендовать анализы крови, например, на маркеры ревматологических заболеваний.

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника: лечение

При выраженной боли в спине врач может рекомендовать как медикаментозные, так и немедикаментозные способы терапии. К таким методам относятся:

• Прием нестероидных противовоспалительных средств
• Инъекции глюкокортикостероидов в область боли
• Применение холодных и теплых компрессов на спину
• Использование поясничного корсета

После устранения острого болевого приступа обычно назначаются физиотерапия и лечебная физкультура, которые способствуют укреплению мышечного корсета, улучшению кровоснабжения и восстановлению пораженных тканей.

Хирургическое вмешательство используется в исключительных случаях, чаще всего при крупных грыжах или переломах позвонков.

Когда необходимы упражнения

При острой грыже Шморля, особенно вызванной травмой, боль может быть сильной и потребовать соблюдения постельного режима в первые сутки. Затем можно постепенно внедрять простые движения: ходьбу по комнате, разминку и растяжку. Необходимо проконсультироваться у врача прежде, чем приступать к более серьезным физическим нагрузкам, поскольку:

• Возможно, потребуется дополнительное обследование для выявления переломов, трещин в позвонках или разрывов связок, возникших после травмы
• Даже при дополнительном обследовании на рентгеновских снимках бывает сложно различить острые грыжи и другие патологии, включая опухоли позвонков и инфекции костной ткани, из-за значительного отека и сопутствующих изменений

Невролог окажет помощь в постановке точного диагноза и исключении серьезных заболеваний. После этого вы сможете выполнять те упражнения, которые не вызывают у вас дискомфорта.

Основной причиной дискомфорта выступают не грыжи, а ткани, пораженные воспалением. Небольшая разминка и упражнения на растяжку помогут увеличить приток крови к структурам позвоночника, что снизит отеки и мышечные спазмы, возникающие при воспалительных процессах. Специалисты Клиники Ткачева обладают опытом в диагностике и терапии заболеваний позвоночника. Запишитесь на прием для получения квалифицированных и актуальных советов.

Какие упражнения ЛФК нужно делать при грыже Шморля

Грыжа Шморля представляет собой вариант грыжи, при котором межпозвоночный диск выпячивается в тело соседнего позвонка. Обычно этот дефект не вызывает защемления сосудов и нервов, поэтому не имеет яркой симптоматики и обычно обнаруживается случайно при плановом обследовании.

Хотя грыжа Шморля может вызывать значительные боли в спине и различные неврологические проявления, ее лечение все равно необходимо. В области повреждения возникают воспалительные и дистрофические процессы, что приводит к ослаблению позвоночного столба и изменению тонуса мышц спины. Методики лечения данного заболевания часто совпадают с подходами при других дегенеративных изменениях и включают массаж, лечебную физкультуру, тракцию, физиотерапию и мануальную терапию. Регулярное выполнение упражнений в сочетании с ручными и аппаратными методами помогает укрепить мышечный корсет, снизить нагрузку на позвоночник и улучшить питание хрящевых тканей.

Комплекс упражнений при грыже Шморля:

1. Находясь в положении лежа на спине с коленями, аккуратно поднимите таз и бедра, держитесь в этом положении 5-8 секунд, а затем вернитесь в исходную позицию. Повторите данное упражнение от 5 до 10 раз.

2. Стоя на четвереньках прогибать поясницу вверх, а затем вниз, как потягивающаяся кошка. Выполнить не менее 5 движений

3. Находясь в положении на спине, поочередно подтягивайте к груди согнутую в колене ногу – минимум 5 повторений для каждой ноги.

4. Лежа на животе, поднимайте прямые ноги, прогибая поясницу. Руки можно скрестить за спиной или разместить вдоль тела. Выполните упражнение 5-7 раз.

5. Лежа на спине с валиком под поясницей, закиньте руки за голову и прогните спину, задержитесь в этом положении на 5-7 секунд, затем расслабьтесь.

6. Лежа на спине подтянуть ноги к груди и покачаться вперед и назад 10-15 раз.

7. Находясь в положении лежа на полу, подтянуть колени к груди, обхватив их руками, задержаться на 10-15 секунд, затем повторить с другой стороны.

8. Лежа на спине, прижать согнутые ноги к груди и попытаться коснуться коленей лбом, после чего расслабиться и вернуться в исходное положение.

9. Сидя или стоя пожимать плечами, затем отвести их вперед и назад. Выполнить по 10-15 движений в каждом направлении.

10. Установить руки на затылке и надавливать на них головой для создания сопротивления.

11. Наклонять голову вперед, назад, вправо и влево, оказывая сопротивление рукой. Повторить по 5-7 раз в каждую сторону.

12. Лежа на спине на вдохе поднимать прямые руки за голову, прогибаясь в пояснице, на выдохе – опускать их обратно. Выполнить 5-7 раз.

Запишитесь на пробное занятие (Тренажер Правило / Массаж / ЛФК / Йога / УШУ) по телефону 8 (977) 439-11-24.

13. Сидя на стуле, на вдохе отклонитесь максимально назад, подняв руки вверх и прогнув поясницу, а на выдохе вернитесь в исходное положение.

14. Лежа на боку, поднимите верхнюю ногу на 15-20 см, задержитесь в этом положении на 7-10 секунд и опустите ногу обратно. Повторите это не менее 5-7 раз для каждой стороны.

15. Сидя или стоя, отводите плечи назад, стараясь свести лопатки вместе. Сделайте это 10-15 раз.

Каждое упражнение необходимо выполнять в медленном темпе до ощущения легкого приятного растяжения мышц. Начинать можно с 5-6 повторений, постепенно увеличивая их до 10-12. Во время занятия и после него у пациента не должно возникать болевых ощущений, головокружений, тошноты, повышения частоты сердечны сокращений и других неприятных симптомов.

Разновидности

Грыжи Шморля могут быть классифицированы по различным критериям:

• по количеству участков растяжения и пустот: одиночные дефекты, которые имеют бессимптомное течение; множественные грыжи Шморля — проявляют ярко выраженные характерные симптомы
• по месту, где происходит вдавливание диска: грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника или интравертебральная — развивается в области позвонков С1-С7; грыжа Шморля грудного отдела или интракорпоральная — локализуется в диапазоне с Т1 по Т12 позвонки; грыжа Шморля поясничного отдела — затрагивает позвонки в диапазоне L1-L5
• по расположению: передняя, задняя, боковая, центральная

Причины появления грыжи Шморля

Это заболевание характеризуется уменьшением плотности костной ткани в позвонках. Более крепкий межпозвонковый диск оказывает давление на поражённую область, разрушает замыкательную пластину и проникает внутрь, заполняя полностью пространство позвонка. Данный процесс может привести к компрессионному перелому позвоночника и иным осложнениям.

Впервые заболевание было описано в 1927 году Христианом Шморлем. В отличие от обычной грыжи патология не приводит к повреждению нервных окончаний и сосудов, длительное время не дает болей. Во многих случаях ее выявляют случайно во время рентгенографии позвоночного столба при сколиозе или кифозе.

Ключевые факторы, влияющие на изменение структуры костной ткани при грыже Шморля:

• активные физические тренировки, приводящие к чрезмерной нагрузке на позвоночник, что вызывает микротравмы (например, прыжки в воду, тяжелая атлетика);
• неправильное распределение нагрузки на позвоночник в поздние сроки беременности;
• гормональные сбои в случае заболеваний эндокринной и репродуктивной систем;
• наследственные предрасположенности и врожденные аномалии костной ткани;
• недостаток кальция в организме из-за заболеваний пищеварительной системы или строгих диет;
• кривоосность осанки, связанная с кифозом, лордозом и сколиозом;
• остеопороз, развивающийся в зрелом возрасте, особенно во время менопаузы.

Грыжа Шморля часто возникает у детей в период активного роста костей. Позвоночники не всегда успевают нарастить достаточную плотность, что делает их подверженными травмам при сдавлении, активных играх или занятий спортом.

Предрасполагающими факторами являются: вредные привычки, ожирение, малоподвижный образ жизни. При недостатке физической активности замедляется метаболизм, ухудшается питание хрящевой ткани. Проседание позвонков по вертикали иногда возникает после переноса тяжестей, травмы спины.

Локализация и симптомы грыжи Шморля

Выбор метода лечения грыжи Шморля зависит от тяжести проявлений болезни. На начальной стадии не происходит сдавливание нервных окончаний, не возникает стеноз канала, поэтому процесс протекает без боли.

К числу главных проявлений грыжи Шморля на позвоночнике относятся:

• ограничение подвижности;
• воспалительные процессы в области разрушенного позвонка, вызывающие отек и болезненность;
• снижение гибкости позвоночного столба;
• мышечные спазмы в спине, что приводит к ухудшению кровоснабжения спинного мозга.

Если не провести адекватное лечение, грыжа Шморля может привести к компрессионному перелому позвоночника, что, в свою очередь, вызывает компрессию нервных корешков и повреждение спинномозгового канала. Это может проявляться болями в спине, слабостью в конечностях и ограничением подвижности.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский институт (неврология)