Как лечить псориаз: сравнение цитостатиков, наружных препаратов, новых и народных средств

Для того чтобы разобраться в природе псориаза и узнать, как его лечить, необходимо проконсультироваться со специалистом в области дерматологии. Псориаз — это аутоиммунное заболевание кожи, которое проявляется образованием характерных сыпей на дерме. Подход к лечению должен быть комплексным. Обычно доктор прописывает несколько различных аптечных средств и физиотерапевтические процедуры для атипичной и симптоматической терапии.

Традиционные методы

После диагностических мероприятий и подтверждения диагноза «псориаз» врач подбирает необходимые препараты с учетом стадии болезни, её уровня тяжести, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и физиологических состояний. Множество групп препаратов бывает в различных лекарственных формах.

Обычно лечение начинается с использования разнообразных наружных медицинских средств (мазей, гелей, аэрозолей, спреев и лосьонов). В более серьезных случаях местная терапия дополняется медикаментами для системного воздействия на патологические процессы в организме.

Специалисты подчеркивают, что терапия псориаза должна быть персонализированной и комплексной. Ключевые методы включают местное и системное лечение, а также фототерапию. Местные препараты, к примеру, кортикостероиды и витамин D, способствуют снижению воспалительных процессов и отшелушиванию. Системные средства, такие как метотрексат и биологические препараты, могут быть назначены при запущенных формах заболевания. Высокую эффективность демонстрирует фототерапия, особенно ультрафиолетовое облучение. Врачи акцентируют внимание на необходимости регулярного мониторинга состояния пациента и корректировки лечения в зависимости от изменений в болезни. Важным аспектом является соблюдение диеты и уменьшение стресса, что может способствовать улучшению состояния кожных покровов.

Наружные средства

При псориазе, особенно в легких и средне-тяжелых случаях, первоочередными являются наружные средства. Для лечения псориатических бляшек применяют медикаменты из различных фармацевтических групп. Они обладают подсушивающим, противовоспалительным, антигистаминным и другими эффектами, уменьшая размеры патологических элементов. Выбор препаратов осуществляется в зависимости от стадии болезни.

Негормональные

К группе эффективных наружных средств относятся мази, не содержащие стероидные гормоны. Они содержат компоненты, которые смягчают кожу, уменьшая ороговение и шелушение. Обычно назначаются следующие препараты:

1. Кератолитики, увлажняющие и размягчающие ороговевшую кожу — Салициловая мазь, Псориатен.
2. Препараты на основе солидола — Магнипсор, Карталин.
3. Лекарства с ипритом — Псориазин, Антипсориатикум.
4. Средства на основе дегтя — мазь Вишневского, Антрасульфоновая мазь, Антипсорин, Берестин.
5. Наружные средства на основе нефти — Нафтадерм, Нафталан, Лостерин, Антралин.
6. Препараты с добавлением цинка — Цинковая мазь, Цинокап.
7. Растительные препараты — Акрустал.
8. Мази с витаминами — Кальципотриол (Дайвобет, Дайвонекс), Видестим.
9. Антигистаминные медикаменты — Фенистил.

Негормональные мази практически не вызывают зависимости, имеют минимальные противопоказания и обычно рекомендуются для длительного лечения.

Псориаз — заболевание, имеющее хронический характер, и его терапия вызывает много споров среди пациентов и врачей. Многие делятся личным опытом, рассказывая о разных методах лечения. Одни акцентируют внимание на эффективности местных препаратов, таких как кремы с кортикостероидами и витамином D, которые помогают уменьшить воспаление и улучшить состояние кожи. Другие упоминают о системных препаратах, таких как биологические средства, которые воздействуют на иммунную систему и способны заметно смягчить проявления болезни.

Некоторые пациенты обращаются к альтернативным методам, включая изменение диеты, фитотерапию и даже медитацию, чтобы справиться со стрессом, который может worsen симптомы. Важно понимать, что лечение должно быть индивидуальным, и консультация с дерматологом играет ключевую роль в выборе наилучшей терапии. Обсуждения на форумах и в социальных сетях помогают людям находить поддержку и делиться ценными рекомендациями о том, как облегчить свою жизнь с псориазом.

Гормональные

Эта категория препаратов включает глюкокортикоидные гормоны, которые назначают в более сложных случаях псориаза или при отсутствии эффекта от негормональных средств. Чаще всего дерматологи рекомендуют Флуметазон, Гидрокортизон, Триамцинолон, Элоком, Локоид. Эти препараты быстро устраняют воспалительные симптомы, но могут иметь множество побочных эффектов и противопоказаний.

Длительное и неконтролируемое применение наружных гормональных средств может привести к потере их эффективности, так как организм привыкает к ним. Кроме того, такие препараты иногда вызывают развитие атрофии кожи.

Противопоказаниями для использования глюкокортикоидов являются:

• беременность,
• период лактации,
• заболевания эндокринной системы (патологии щитовидной и паращитовидной желез, гипофиза, надпочечников, половых органов).

Препараты для системного применения

Для полноценного лечения псориаза врачи, помимо мазей и гелей, также прописывают средства для системного воздействия. Основные способы введения лекарств:

• пероральный (таблетированные формы),
• парентеральный (инъекции — внутривенные, внутримышечные и подкожные).

Таблетки

Существует множество медикаментов для лечения псориаза в таблетированной форме. Основные группы препаратов для перорального применения:

1. Ретиноиды, основанные на витамине А, нормализующие клеточные процессы в эпидермисе. Основной ретиноид — Неотигазон.
2. Иммунодепрессанты, которые замедляют выработку антител к собственным клеткам: Циклоспорин, Метотрексат. Эти препараты используются для терапии тяжелых форм псориаза, псориатического артрита и поражения ногтей.
3. Гормональные пероральные медикаменты — Дипроспан, Метипред.
4. Антигистаминные средства — Диазолин, Супрастин, Тавегил.
5. Иммуномодуляторы, поддерживающие нормальное состояние иммунной системы и повышающие защитные силы организма: Ликопид, Ламинин, Вобэнзим, Бефунгин, Лецитин.
6. Витамины, улучшающие клеточный обмен и способствующие восстановлению кожи: Аевит, Фолиевая кислота, Мильгамма.
7. Пребиотики, положительно влияющие на микрофлору кишечника и повышающие иммунитет: Лактобактерин, Бифиформ, Линекс, Лактофильтрум.
8. Антидепрессанты, снижающие проявления тревожности и депрессии при длительном течении псориаза.
9. Гепатопротекторы, восстанавливающие функцию печени: Фосфоглив, Карсил, Гептрал (Адеметионин).
10. Энтеросорбенты, которые выводят токсины и продукты воспаления: Полисорб, Полифепан, Энтеросгель.

Парентеральные

Инъекционные препараты назначают при тяжелом течении псориаза или при наличии неэффективности предыдущих методов лечения. Во внутривенных или внутримышечных инъекциях применяют следующие группы препаратов:

1. Иммуномодуляторы: Пирогенал, Тималин, Глутоксим, Полиоксидоний.
2. Иммунодепрессанты: Тимодепрессин, моноклональные антитела (Стелара, Раптива, Хумира, Ремикейд). Моноклональные антитела являются наиболее эффективными средствами для лечения серьезных форм болезни, но их стоимость довольно высока.
3. Цитостатики, назначаемые для борьбы с тяжелыми формами заболевания.
4. Глюкокортикоидные гормоны: Флостерон, Дипроспан, Дексаметазон.
5. Гепатопротекторы применяемые в виде внутривенных инъекций, рекомендуются для борьбой с серьезными поражениями печени.
6. Препараты для ликвидации симптомов интоксикации, связывающие токсины и яды: Унитиол, Тиосульфат натрия.
7. Антигистаминные медикаменты, применяемые для медицинской помощи при выраженных аллергических реакциях.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения служат дополнительными мерами, улучшающими питание кожи и оказывающими противовоспалительное и успокаивающее действие, а также нормализующими психоэмоциональное состояние человека (частые стрессы и высокая тревожность играют значительную роль в развитии псориаза).

Наиболее распространенные физиопроцедуры в рамках комплексного лечения включают:

• ультрафиолетовое облучение с применением кварцевых ламп,
• ПУВА-терапия — необходимость в назначении специальных препаратов внутрь сопутствует этой разновидности УФО,
• ультразвуковое воздействие на пораженные участки,
• лазеротерапия — облучение псориатических элементов лазером,
• криотерапия — воздействие низкими температурами,
• рентгенотерапия — использование рентгеновских лучей для лечения поврежденных участков кожи,
• магнитотерапия,
• соляные ванны,
• электросон.

Оптимальным местом для реализации такого многостороннего лечения считается санаторно-курортная обстановка на побережье моря.

Народные рецепты

Перед тем как использовать альтернативные подходы к терапии псориаза, важно получить согласие врача.

Народные методы могут быть полезными в следующих случаях:

• на ранних стадиях болезни,
• в случаях легкой формы заболевания,
• когда область поврежденной кожи незначительна,
• при отсутствии вовлечения суставов,
• в случае, если нет осложнений, связанных с присоединением вторичной инфекции из-за расчесывания папул.

Чаще всего лечение осуществляется с использованием различных мазей и ванн по народным рецептам, а Внутренних средств.

Наружные

Для создания мазей, растворов и препаратов для обработки псориатических мест применяются разнообразные компоненты:

1. Алоэ. Из этого домашнего растения можно готовить компрессы: необходимо вымыть и измельчить один лист с использованием мясорубки. Полученная смесь укладывается на бинт или очищенную отутюженную ткань, затем прикладывается к пораженному участку и фиксируется пластырем. Компресс оставляют на несколько часов, повторяют дважды в день. Курс лечения — не менее одного месяца. Алоэ обладает противовоспалительным и успокаивающим эффектом, способствует ускоренной регенерации.
2. Рыбий жир. Это доступный аптечный препарат, который обычно принимается внутрь, но также может применяться наружно на зону с псориатическими бляшками. Процедуру проводят несколько раз в день. Рыбий жир содержит витамин D, положительно влияющий на состояние кожи.
3. Масло льна или облепихи. Эти растительные масла изобилуют витаминами и минералами, увлажняют дерму, ускоряют заживление и снимают воспаление. Обрабатывать пораженные участки следует несколько раз в день. Также рекомендуется применение масок с этими маслами.
4. Деготь. Его можно использовать для обработки высыпаний на коже.
5. Семена льна. Их заливают кипятком, а полученный настой наносят на пораженные участки.
6. Сода пищевая. Из этого доступного продукта можно приготовить лечебную пасту, смешав его с горячей водой до состояния густой сметаны. Теплую массу наносят на псориатические высыпания. Сода помогает подсушить кожу и уменьшить воспаление.
7. Медный купорос. Смешивают 100 г этого вещества с 3 столовыми ложками раствора марганцовки и 1,5 литра воды. Ватный тампон, смоченный в растворе, прикладывается к бляшке и фиксируется на несколько часов. Такие компрессы проводятся ежедневно на протяжении 10-14 дней.
8. Чистотел. Порошок этого растения смешивают с вазелином в равных пропорциях. Полученной мазью обрабатывают пораженные участки, оставляя на коже на 48 часов. После завершения времени необходимо смыть, повторяйте применение через 3-4 дня.

Ванны

Для домашнего лечения псориаза часто рекомендуют принимать ванны с растительными добавками: ромашкой, чередой, чистотелом. Сначала из этих компонентов готовят концентрированный отвар: 4 столовые ложки высушенных и измельченных растений заливают 0,5 л кипящей воды и настаивают под крышкой получившуюся смесь в течение 30 минут. Также можно на медленном огне варить смесь или использовать водяную баню в течение 15 минут. Готовый отвар добавляют в ванну, которую принимает пациент. Можно использовать как однокомпонентные ванны, так и сочетать отвар нескольких трав.

Для приема внутрь

Помимо наружных методов, в народной медицине присутствуют и внутренние средства:

1. Имбирный корень. Это мощный природный иммуномодулятор, способный выводить токсины при регулярном употреблении. Для лечения псориаза его добавляют в блюда или готовят имбирный чай.
2. Софора японская. Из плодов этого растения делают лечебную настойку: 50 г свежих плодов заливают 0,5 л водки и настаивают в темном месте на две недели. Полученный настой процеживают и принимают по половине чайной ложки дважды в день с водой.

Гирудотерапия

Еще один альтернативный способ — гирудотерапия. Пиявки применяются для лечения множества кожных заболеваний, так как их слюна содержит множество биологически активных веществ. После сеансов гирудотерапии улучшается кровообращение в эпидермисе, снижается воспаление, ускоряется восстановление тканей дермы. По завершении курса терапии симптомы псориаза ослабевают.

Диета

В рационе пациента важно включать большое количество растительных продуктов и ограничить животную пищу, особенно во время обострения заболевания.

Общие рекомендации по питанию включают:

• исключение пряностей, орехов, острых, копченых, соленых продуктов, сладостей и цитрусовых,
• употребление рыбы, богатой незаменимыми жирными кислотами, полезными для кожи,
• разрешено есть множество овощей (морковь, свекла, капуста) и фруктов (яблоки, груши и другие, не вызывающие аллергию), которые способствуют ощелачиванию организма.

Лечением псориаза должен заниматься квалифицированный дерматолог. Перед началом применения любых препаратов нужно проконсультироваться с врачом. Даже на первый взгляд безобидные народные средства могут нанести вред при бесконтрольном использовании, а в лучшем случае — не дать ожидаемого результата.

К сожалению, полностью вылечить псориаз невозможно. Основная цель терапии заключается в том, чтобы прекратить активное прогрессирование болезни и достичь долгосрочной ремиссии. Это возможно только при строгом соблюдении рекомендаций врача, проведении полного курса комплексного лечения, которое включает местные средства, препараты для системного воздействия, а также физио- и нетрадиционные методы.

Опыт других людей

Анна, 32 года, менеджер по продажам: «У меня псориаз уже несколько лет. Врач назначил мне наружные препараты — стероидные мази. Поначалу помогали очень хорошо, но позже эффект стал слабым. Я услышала о цитостатических средствах и решила попробовать. Конечно, побочные эффекты достаточно серьезные, но иногда они помогают справиться с обострениями. В дополнение к этому я начала использовать народные средства. Лавровый отвар помогает снизить зуд, а компрессы с отваром череды достаточно неплохо увлажняют кожу.»

Дмитрий, 45 лет, инженер: «У меня псориаз начался в молодости, и я перепробовал много средств. Поначалу использовал только наружные препараты — различного рода кремы и мази. Они помогали, но псориаз всё равно возвращался. В итоге я решил обратиться к дерматологу, который назначил мне цитостатики. Долгое время я колебался, стоит ли начинать этот путь, но сейчас понимаю, что это был правильный выбор. Периодические обострения стало легче контролировать. Последнее время я также пробую народные средства — например, м-солянку, она помогает при зуде.»

Екатерина, 28 лет, дизайнер: «Псориаз у меня появился после стресса на работе. Я сначала пробовала разные мази, но они давали только временное улучшение. Я начала исследовать тему и наткнулась на информацию о новых препаратах на основе биологической терапии. Пока у меня нет возможности получить такие лекарства, поэтому я обратилась к народной медицине, пробую масла — кокосовое и оливковое. Они помогают увлажнить кожу, и состояние стало немного лучше. Хочется попробовать и цитостатики в будущем, если ни один из методов не поможет полностью.»

Вопросы по теме

Каковы потенциальные риски и побочные эффекты использования цитостатиков при лечении псориаза?

Цитостатики, в частности метотрексат, могут быть эффективны при лечении псориаза, но их использование связано с определенными рисками. К побочным эффектам относятся тошнота, усталость, увеличение риска инфекций и повреждение печени. Долгосрочное применение цитостатиков может также привести к токсичному воздействию на костный мозг и лимфатическую систему. Поэтому важно проводить регулярный мониторинг состояния пациента и использовать эти препараты под строгим контролем врача.

Каково место народных средств в комплексном подходе к лечению псориаза?

Народные средства часто используются как дополнение к традиционным методам лечения псориаза. Хотя их эффективность может быть разной, некоторые пациенты сообщают о положительном воздействии таких средств, как отвар череды, масла (например, льняного или кокосового) и ванны с овсянкой. Тем не менее, важно помнить, что народные средства не заменяют профессиональную медицинскую помощь и должны применяться с осторожностью, особенно при тяжелых формах заболевания.

Как новые разработки в области лечения псориаза могут изменить подход к терапии этого заболевания?

Новые терапевтические средства, такие как биологические препараты, представляют собой прорыв в лечении псориаза. Они направлены на специфические молекулы и механизмы, играющие ключевую роль в патогенезе заболевания, что позволяет достичь более эффективного и безопасного контроля над симптомами. Эти препараты могут значительно улучшить качество жизни пациентов, снижая частоту рецидивов и минимизируя побочные эффекты, характерные для традиционных методов лечения. Однако их стоимость и доступность могут быть ограниченными, что требует внимательного подхода при выборе стратегии лечения.