Как может проявляться насморк при туберкулезе

При туберкулезе, как правило, преобладают дыхательные симптомы, такие как кашель, одышка и грудная боль, но насморк также может возникать, хотя и редко. Это связано с тем, что туберкулез может затрагивать не только легкие, но и другие органы, включая носоглотку, что может способствовать появлению ринита.

Если у пациента наблюдаются симптомы, характерные для гриппа или простуды, включая насморк, важно провести дополнительное обследование, чтобы исключить другие заболевания или сопутствующие инфекции, так как лечение туберкулеза требует комплексного подхода.

Туберкулез: стадии, симптомы, диагностика, лечение

Туберкулез представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулезного комплекса (включая M. tuberculosis, M. bovis BCG, M. bovis, M. caprae, M. pinnipedii, M. canetti, M. microti, M. africanum).

Согласно информации Всемирной организации здравоохранения, приблизительно одна треть населения Земли инфицирована микобактерией. В 80% случаев заражение происходит в детском возрасте, а активной формой заболевания болеют 20% людей.

Причины появления туберкулеза

Главным возбудителем туберкулеза является Mycobacterium tuberculosis, более известная как палочка Коха.

Микобактерии, попадая в окружающую среду, могут оставаться жизнеспособными длительное время: например, в высушенной мокроте – до нескольких недель; в почве – до полугода; в воде – более года; на вещах, с которыми контактирует больной, – свыше трех месяцев. Эти бактерии устойчивы к действию кислот и щелочей, а вот при кипячении и воздействии солнечного света быстро теряют жизнеспособность.

Чтобы уничтожить МБТ, необходимо применять более высокие концентрации дезинфицирующих средств по сравнению с другими микроорганизмами, а также увеличивать время воздействия.

Туберкулез передается воздушно-капельным путем, то есть через дыхательные пути, реже через пищеварительный тракт и кожу. Источником инфекции являются пациенты с открытой формой заболевания.

Факты о туберкулезе

Заражением туберкулезом человечество знало со времен античности, но возбудитель долго оставался неизвестным. В 1882 году немецкий ученый Роберт Кох, исследуя мокроту больных с помощью микроскопа, обнаружил тонкую, неподвижную и слегка изогнутую палочку. В результате дальнейших исследований было установлено, что это и есть возбудитель туберкулеза. В честь этого ученого палочку стали называть бациллой Коха, в наше время она известна как микобактерия туберкулеза.

Этот возбудитель хорошо переносит холод, выдерживая температуры до минус 260 градусов, и может оставаться живым при нагревании до 80-90 градусов в течение 30 минут. Вне живого организма микобактерии не размножаются, но сохраняют жизнеспособность на протяжении нескольких месяцев, особенно в темных и влажных помещениях, почве и сточных водах. Ультрафиолетовые лучи и прямой солнечный свет убивают микобактерии за 1-2 часа.

Существуют пять типов микобактерий туберкулеза: человеческий, бычий, птичий, мышиный и рыбий. Наибольшую опасность для человека представляют человеческий и бычий виды. Лица с активной формой туберкулеза являются основными источниками распространения инфекции. Также, некипяченое молоко и не приготовленное мясо от больных туберкулезом коров, свиней или коз могут быть источниками заражения.

В 80-90% случаев заражение происходит через дыхательные пути при вдыхании загрязненной пыли или частиц мокроты, которые выделяются больными при разговоре, кашле или чихании. Также можно заразиться через предметы обихода, такие как полотенца, платки, постельное и нательное белье, верхняя одежда, посуда и книги, которые могли загрязниться микобактериями.

Однако заражение туберкулезом не всегда приводит к заболеванию, поскольку в большинстве случаев организм способен победить бактерии или задержать их развитие. К проявлению болезни более склонны люди с ослабленным иммунитетом. Когда туберкулезные палочки попадают в какой-либо орган, они начинают размножаться и выделять токсины, что приводит к воспалительным процессам.

Наиболее часто туберкулез затрагивает легкие, хотя он также может развиваться в костях, суставах, лимфатических узлах, почках, кишечнике и даже в мозговых оболочках.

Каковы же первичные симптомы туберкулеза?

Часто недомогание начинается с легкой слабости и быстрой усталости, которая усиливается к вечеру. Многие пациенты замечают повышенную раздражительность, плохой аппетит, потливость (особенно по утрам), учащенное сердцебиение, бессонницу, боли в груди и кашель, сопровождающийся повышением температуры и быстрой потерей веса.

Иногда болезнь начинается остро, с резкого повышения температуры, насморка и кашля; температура может быстро возвращаться к более нормальным показателям, однако полное восстановление сил ощущаться не будет. Спустя некоторое время температура опять поднимается, и пациент теряет возможность вести привычный образ жизни; в итоге врач устанавливает диагноз туберкулеза. Одним из характерных признаков является кровохарканье, когда при кашле выделяются капли крови. Некоторые больные не обращают на это внимание, полагая, что это связано с деснами. Туберкулез иногда выявляется у людей, которые не подозревают о своем заболевании; при допросе выясняется, что они недавно часто кашляли и чувствовали усталость, но не придавали этому значения.

Многие из этих симптомов могут также наблюдаться при других заболеваниях, поэтому их диагностика должна проводиться специалистом. Важно, чтобы при появлении первых признаков заболевания пациент незамедлительно обратился к врачу. Следует избегать вредных привычек, таких как курение.

Обратите внимание также на свое питание. Сегодня уже доказано, что важно не только количество пищи, но и ее качество. Более полезными являются белки и витамины, особенно группы «В» и «С» (аскорбиновая кислота), нежели жиры и углеводы.

Витамин «С» присутствует в большом количестве в зелёном луке, шиповнике, черной смородине, апельсинах, лимонах, мандаринах, землянике и клубнике. Для поддержания здоровья кожи и слизистых оболочек полезен витамин «D», который можно получить из печени, яичного желтка и рыбьего жира.

Меры профилактики туберкулеза:

Все люди должны регулярно проходить флюорографическое обследование. Оно безопасно для здоровья и помогает своевременно выявить заболевание.

НЕ ЗАБУДЬТЕ ПОСЕТИТЬ ФЛЮОРОГРАФИЧЕСКИЙ КАБИНЕТ!

Чтобы снизить риск заболевания, новорожденным проводятся противотуберкулезные вакцинации, которые повторяются в возрасте 6-7 лет.

ТУБЕРКУЛЕЗ – инфекционное заболевание, однако риск заражения возникает только в том случае, если заболевшие или их окружение не соблюдают профилактические меры. Для успешной борьбы с туберкулезом, наряду с предотвращением заражения, важно укреплять общее состояние здоровья, заниматься закаливанием. Физическая активность, занятия спортом, водные процедуры и время на свежем воздухе способствуют укреплению организма и помогают защититься от туберкулеза.

ПЕРВЫЕ СИМПТОМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЁГКИХ

Первые проявления туберкулеза легких могут быть разнообразными и часто маскируются под другие болезни.

Как распознать симптомы туберкулеза легких?

Первым делом необходимо выяснить, где именно локализуется инфекция у пациента. Разные формы туберкулеза имеют свои особенности симптоматики (например, легочный и костный туберкулез).

При туберкулезе дыхательных путей существует много признаков, и для их определения важно учитывать активность инфекционного процесса. Симптоматика во многом определяется индивидуальными или возрастными особенностями здоровья пациента. Важно правильно установить тип инфекции, оценить восприимчивость организма, дать точный диагноз и определить дальнейший прогноз заболевания.

Первичные симптомы туберкулеза легких у детей.

Чаще всего дети жалуются на быструю утомляемость, снижение работоспособности, слабость, особенно по утрам. У них наблюдается:

• Отставание в учебе;
• Потеря аппетита;
• Проблемы со сном.

Когда инфекция становится системной, состояние больного может ухудшиться до критического уровня.

Температура как признак туберкулеза легких. Повышение температуры в диапазоне 37-38 градусов может длиться длительное время. Одним из характерных признаков туберкулеза является повышение температуры в вечерние часы, сопровождающееся ознобом и потоотделением. Это отличие поможет отличить туберкулез от других заболеваний.

Кашель как признак туберкулеза легких. Первые проявления туберкулеза легких включают кашель, который в начале заболевания бывает сухим и чаще появляется ночью. В дальнейшем он становится влажным с обильным выделением мокроты. Если кашель продолжается более трех недель, это может быть признаком туберкулеза.

Кровохарканье как признак туберкулеза легких. Если при кашле выделяется свежая кровь, это может свидетельствовать о инфильтративном туберкулезе и его различных формах.

Симптомы внелегочного туберкулеза

Туберкулез может поражать не только легкие, но и другие органы, причем у каждого из них есть свои характерные симптомы. Для постановки точного диагноза требуется исключить все болезни с похожими признаками, что является сложной задачей.

Сначала симптомы определяются по месту локализации инфекции в организме. Например, туберкулез легких и туберкулез кожи проявляют себя по-разному. Кроме того, даже в пределах одного организма, один вид туберкулеза может иметь различные формы течения. В этом случае симптоматика зависит от стадии заболевания и агрессивности инфекционного процесса в целом.

Признаки и терапия туберкулеза легких

Возраст и индивидуальные особенности организма пациента (так называемые конституциональные факторы) имеют значительное влияние на выявление симптомов заболевания. Эти характеристики определяют, как именно человек воспринимает инфекцию, а Влияют на типы и скорость ее развития. Это, в свою очередь, оказывает непосредственное влияние на методы лечения и прогноз терапии.

Начальные проявления туберкулеза легких у взрослых

Важно выделить ключевые первые признаки туберкулеза легких:

1. Кашель – является неизменным спутником всех форм туберкулеза легких. На начальной стадии он проявляется как сухой и настойчивый, особенно усиливаясь ночью и утром. В дальнейшем кашель может становиться влажным, с выделением мокроты.
2. Кровохарканье – рассматривается как один из главных признаков туберкулеза, часто наблюдается при инфильтративной форме. При этом заболевшем иногда при кашле появляется незначительное количество свежей крови. Позже это может привести к легочному кровотечению („кровь горлом“) – очень опасному состоянию, требующему срочной госпитализации.

Терапия туберкулеза легких

При условии раннего выявления туберкулеза его лечение проходит легко, однако, чем дольше инфекция остается в организме, тем сложнее с ней справиться – могут начать происходить необратимые изменения. Первичные признаки туберкулеза становятся заметными лишь по мере накопления достаточного количества микобактерий (возбудителей), которые начинают негативно влиять на организм.

Туберкулез представляет собой весьма коварное заболевание. К сожалению, многие пациенты начинают ощущать симптомы лишь после того, как болезнь уже нанесла ущерб организму. С определенного момента иммунная система начинает активнее реагировать на инфекцию, что приводит к появлению очевидных признаков болезни, которые трудно проигнорировать. Между проникновением возбудителя и первым проявлением симптомов проходит значительное время, что делает это заболевание особенно опасным. Его трудно распознать на ранних стадиях.

Эволюция симптомов туберкулеза легких

Первичные признаки туберкулеза развиваются постепенно. Сначала они едва заметны и не вызывают дискомфорта, однако со временем игнорировать их становится трудно. Постоянный кашель с мокротой или же сухой и интенсивный, длящийся более трех недель; неожиданная потеря веса и потеря аппетита, а также появление кровохарканья – все это требует обращения к врачу.

Признаки агрессивной формы туберкулеза легких

Порой первые симптомы туберкулеза проявляются очень ярко:

1. При заболевании наблюдается повышение температуры до 38-39°C;
2. Ночью пациенты страдают от потливости;
3. Существуют постоянные приступы сухого кашля;
4. Периодически возникают боли в плечах и под грудиной.

Также отмечаются бледность кожных покровов, общее снижение жизненного тонуса и расстройства пищеварения, нередки и суставные боли. Для диагностики бессимптомных форм туберкулеза необходимо проводить регулярные флюорографические обследования.

Если туберкулез удается выявить на ранней стадии, болезнь поддается лечению. В противном случае запущенная форма может оказаться неизлечимой.

Какие симптомы характерны для туберкулеза?

Особенность и коварство данного заболевания заключаются в том, что оно, как правило, начинается и протекает вначале незаметно. На начальной стадии количество возбудителя обычно недостаточное для выраженной реакции организма, и симптомы могут остаться невыявленными. Единственным признаком инфекционного процесса может быть туберкулиновая реакция. При дальнейшем течении заболевания защитные механизмы организма порой проявляют себя неявно.

Первые проявления недуга, как правило, слабо выражены, а затем постепенно усиливаются.

Признаки туберкулеза

• кашель с мокротой, продолжающийся более 3-х недель;
• кровохарканье;
• длительно повышенная температура до невысоких значений;
• потеря веса;
• повышенная усталость;
• снижение аппетита.

Также могут наблюдаться изменения настроения, раздражительность и снижение работоспособности.

Не все признаки туберкулеза могут проявиться одновременно; зачастую встречается лишь 1-2 симптома, и кашель не всегда присутствует.

Каждый из указанных симптомов, если они продолжаются более трех недель без объяснимых причин, особенно в случае их сочетания, должен стать основанием для обращения к врачу и проведения обследования на возможность туберкулеза.

Иногда признаки туберкулеза могут быть явно выраженными: температура поднимается до 38-39°C, появляется боль в области груди и за плечами; наблюдается жесткий сухой кашель; потливость увеличивается по ночам. Лихорадка, как правило, развивается вечером при выраженном потоотделении, температура может колебаться от 37,5 до 38°C.

Кашель остается постоянным, но может быть не слишком интенсивным, что иногда воспринимается как характерный симптом туберкулеза.

Пациенты также могут жаловаться на боли под лопатками (при распространении инфекции на плевру); они ощущают усталость, становятся бледными, легко возбуждаются, теряют аппетит и испытывают расстройства пищеварения. Боли в суставах также достаточно распространены.

Названные симптомы могут быть присущи и другим заболеваниям, например, различным формам гриппа и воспалению нижних дыхательных путей. На практике бывает, что симптомы туберкулеза не выражены так явно, что ранняя стадия болезни, когда её лечение возможно, остается невыявленной.

Период скрытого течения болезни может продолжаться довольно долго, вплоть до формирования более широкого инфекционного процесса.

Для обнаружения таких неявных форм проводится массовое флюорографическое обследование населения. При этом, между периодами флюорографического обследования туберкулез может сильно усугубиться. Поэтому необходимо внимательно следить за своим состоянием здоровья при появлении любых подозрений на наличие туберкулеза.

Причины

Возбудителем туберкулеза выступает патогенный микроорганизм – палочка Коха, названная так в честь исследователя, который её открыл. Существует три основных вида возбудителей туберкулеза:

• человеческий;
• бычий;
• промежуточный.

В организме человека туберкулез вызывается бактерией Mycobacterium tuberculosis. Она может проникать в организм следующими путями: воздушно-капельным, алиментарным или трансплацентарным.

По статистике, 5 из 100 человек, в чьи организмы попала бактерия, сразу же заболевают. Это связано с состоянием иммунной системы. Если она функционирует нормально, то может продолжительное время подавлять размножение возбудителей. Однако даже незначительное ослабление иммунитета может спровоцировать активизацию патогенных бактерий. Кроме того, к факторам, способствующим развитию туберкулеза, относятся:

• авитаминоз;
• плохое питание;
• заболевания легких;
• постоянные стрессовые состояния.

Возникновение туберкулеза, его симптомов и первых проявлений могут провоцировать хронические заболевания, такие как язва или диабет. Одной из частых причин появления болезни являются плохие социально-бытовые условия. Поэтому в группу риска зачастую попадают:

• беженцы;
• заключенные;
• бездомные.

Неблагоприятные условия жизни негативно сказываются на состоянии их иммунной системы. Люди, которые постоянно контактируют с носителями инфекции, также подвержены заболеванию.

Какой врач отвечает за лечение туберкулеза?

При появлении первых признаков туберкулеза или подозрении на инфекцию необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение для обследования. Поводом для консультации с врачом должны стать: сухой кашель, повышенная утомляемость и субфебрильная температура, которые сохраняются длительное время. Чем раньше пациент посетит специалиста, тем легче будет лечить заболевание, так как прогрессирующая форма несет серьезные риски для здоровья и может привести к серьезным последствиям, включая летальный исход.

При подозрении на туберкулез на ранних стадиях к врачу следует обратиться к терапевту.

Специалист проведет первичный осмотр и задаст ряд вопросов:

1. Сколько времени вас беспокоят эти симптомы?
2. В каких условиях вы живете и работаете?
3. Был ли у вас недавний контакт с носителем инфекции?
4. Страдает ли кто-либо из вашей семьи туберкулезом?
5. Имеются ли у вас хронические заболевания или патологии легких?

На основе полученной информации терапевт назначит дополнительные обследования и анализы. После получения результатов он отправит пациента к другим специалистам для дальнейшего лечения. Различные аспекты туберкулеза будут рассматривать следующие врачи:

Диагностика туберкулеза

Данная болезнь, особенно в закрытой форме, может быть сложной для диагностики. Переход от латентной формы к активной часто происходит незаметно, и клинические симптомы могут отсутствовать или быть невыраженными. Поэтому лабораторная диагностика играет решающую роль.

Проба Манту (туберкулиновая проба)

Проба Манту, известная также как туберкулиновая проба, представляет собой традиционный метод проверки на туберкулез. В этом тесте пациенту подкожно вводится очищенный туберкулин — смесь белковых веществ, которые встречаются в микобактериях. Оценить иммунный ответ следует спустя 48-72 часа, основываясь на диаметре папулы (узелка) или области покраснения в месте инъекции. У здоровых людей, не зараженных этой бактерией, папулы либо не появляются, либо имеют незначительные размеры. К основным недостаткам метода относятся возможность непереносимости туберкулина и вероятность ложноположительных результатов у тех, кто получил вакцину БЦЖ от туберкулеза.

Квантифероновый тест — это современный метод иммунологической диагностики, который позволяет обнаружить латентную форму туберкулеза, а также поражения других органов. В отличие от пробы Манту, этот тест не требует введения туберкулина, что делает его безопасным для людей из уязвимых групп, таких как беременные и кормящие женщины, пожилые пациенты и люди с ВИЧ.

Для анализа берется венозная кровь. Если в организме имеется активный туберкулез, в крови появляются специальные белки, относящиеся к микобактериям. Т-лимфоциты реагируют на эти белки и начинают активно вырабатывать интерферон-гамма. Квантифероновый тест зависит от измерения уровня интерферона-гамма — его повышенные значения свидетельствуют о наличии туберкулезной инфекции.

Метод T-SPOT.TB также позволяет определить как латентные, так и активные формы туберкулеза — как легочного, так и внелегочного. Для проведения исследования используется венозная кровь, а суть метода заключается в подсчете количества сенсибилизированных Т-лимфоцитов. Этот тест тоже не дает ложноположительных результатов и подходит для уязвимых групп пациентов.

Анализ мокроты. Для его проведения требуется собрать мокроту, отделившуюся с утренним кашлем. В полученном образце исследуют наличие микобактерий. Этот тест назначается только для диагностики легочного туберкулеза.

Анализ мочи. Этот тест позволяет обнаружить изменения, характерные для туберкулеза: присутствие лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, белка, гноя, а также сдвиги реакции мочи в кислую сторону.

Отрицательные результаты лабораторных исследований не могут служить стопроцентной гарантией отсутствия туберкулеза. Для людей с подозрением на заболевание проводятся флюорография и/или рентгенография легких. При подозрении на внелегочную форму туберкулеза используются МРТ, КТ и другие инструментальные методы. Также применяются биопсии (сбор образцов тканей) для микроскопических анализов и посевов на питательные среды.

Дифференциальная диагностика осуществляется для широкого спектра заболеваний в тех случаях, когда ни один из тестов не подтвердил наличие микобактерий, присутствуют нестандартные симптомы или отсутствует необходимая реакция на противотуберкулезную терапию.

Лечение туберкулеза

• Медикаментозная терапия. Противотуберкулезные препараты делятся на основные (для пациентов с первичной инфекцией), резервные (для случаев неэффективности основных лекарств или их непереносимости) и комбинированные (содержащие фиксированные дозы нескольких компонентов).
• Химиотерапия. Основная ее цель — уничтожение микобактерий или подавление их размножения.
• Симптоматическая терапия, направленная на решение конкретных проблем и симптомов.
• Физиотерапия при туберкулезе легких, целью которой является улучшение питания тканей и стимуляция их восстановления (ингаляции, ароматерапия, электролечение, лазеротерапия, дарсонвализация, магнитотерапия).

Полное выздоровление не исключает возможности рецидива заболевания в будущем.