Как называется сочленение между дугой первого и зубом второго шейных позвонков

Сочленение, образованное дугой первого и зубом второго шейных позвонков, называется по автору «атлантоосевым» суставом. Это уникальная структура, обеспечивающая высокую степень подвижности в области шеи, позволяя людям поворачивать голову в стороны и наклонять её назад и вперед.

Атлантоосевое соединение играет важную роль в поддержании стабильности шейного отдела позвоночника и в обеспечении свободного движения, что делает его ключевым элементом в анатомии человека.

5)Соединение 1 шейного позвонка с черепом

Атлантозатылочный сустав (articulatio atlantooccipitalis) является парным образованием. Он формируется суставными поверхностями затылочных мыщелков (condyli occipitales) и верхней суставной поверхностью атланта (facies articularis superior atlantis) и принадлежит к мыщелковым суставам (articulatio condylaris). В правом и левом суставах, имеющих отдельные суставные капсулы, движение происходит синхронно, образуя один комбинированный сустав: возможны кивательные движения (сгибание вперед и назад) и боковые наклоны головы. Движения осуществляются по двум осям: сагитальной и фронтальной. Вспомогательные связки включают: 1) передняя атлантозатылочная мембрана (membrana atlantooccipitalis anterior), натянутая между передней дугой атланта и затылочной костью; 2) задняя атлантозатылочная мембрана (membrana atlantooccipitalis posterior), находящаяся между задней дугой атланта и задней окружностью большого затылочного отверстия.

В месте соединения атланта и осевого позвонка формируется три сустава: два парных и один непарный. Два латеральных сустава (articulatio atlantoaxiales laterales) образуются благодаря нижним суставным ямкам атланта и верхним суставным ямкам осевого позвонка, что создает комбинированное соединение. Эти суставы относятся к типу малоподвижных, поскольку их суставные поверхности имеют плоскую и ровную структуру.

Средний атлантоосевой сустав (articulatio atlantoaxiales mediana) формируется задней поверхностью передней дуги атланта (fovea dentis) и зубом осевого позвонка. Также задняя суставная поверхность соединяется с поперечной связкой атланта (lig. transversum atlantis). Суставы зуба относятся к категории цилиндрических суставов (articulationes trochoidea). Связочный аппарат срединного атлантоосевого сустава включает: 1) покровную мембрану (membrana tectoria), которая натянута от переднего края большого отверстия до тела осевого позвонка; 2) крестообразную связку атланта (lig. cruciforme atlantis) — эта связка имеет важное функциональное значение, так как служит суставной поверхностью для зуба, регулирует его движение и предохраняет от вывиха; 3) связку верхушки зуба (lig. apicis dentis), натянутую между верхушкой зуба осевого позвонка и средней частью переднего края большого отверстия; 4) крыловидные связки (ligg. alaria), натянутые между боковыми поверхностями зуба осевого позвонка и внутренними поверхностями затылочных мыщелков.

Сочленение которое образовано дугой первого и зубом второго шейных позвонков называется по автору

Соединение позвоночного столба с черепом представляет собой комбинацию нескольких суставов, допускающую движение вокруг трех осей, как в шаровидном суставе.

Атлантозатылочный сустав, art. atlantooccipitalis, относится к типу мыщелковых суставов; он формируется из двух мыщелков затылочной кости, condyli occipitales, и вогнутых верхних суставных ямок атланта, foveae articulares superiors atlantis. Каждая пара суставных поверхностей окружена отдельными суставными капсулами, однако они действуют синхронно, создавая единый комбинированный сустав. Ознакомиться с анатомией первого шейного позвонка — атланта можно через наше видео.

Дополнительные связки: 1) передняя, membrana atlantooccipitalis anterior, натянута между передней дугой атланта и затылочной костью; 2) задняя, membrana atlantooccipitalis posterior, располагается между задней дугой атланта и задней окружностью большого затылочного отверстия.

В атлантозатылочном суставе движения осуществляются вокруг двух осевых направлений: фронтального и сагиттального. Вокруг фронтальной оси происходят кивки головой, что включает сгибание и разгибание головы вперед и назад (выражая согласие), тогда как вокруг сагиттальной оси выполняются наклоны головы в стороны. Передняя часть сагиттальной оси расположена несколько выше задней. Из-за этого наклона оси, во время бокового наклона головы, обычно осуществляется небольшой поворот в противоположную сторону.

Суставы между атлантом и осевым позвонком

В данном месте расположены три артикуляции:

Два латеральных сустава, artt. atlantoaxiales laterales, образованы нижними суставными ямками атланта и соприкасающимися с ними верхними суставными ямками осевого позвонка, составляя комбинированное сочленение.

Центральный зуб, известный как dens axis, соединяется с передней дугой атланта и поперечной связкой, lig. transversum atlantis, которая натянута между внутренними сторонами латеральных масс атланта.

Зуб окружен костно-фиброзным кольцом, формируемым передней дугой атланта и поперечной связкой, что ведет к образованию цилиндрического вращательного сустава, art. atlantoaxialis mediana.

От краев поперечной связки отходят два волокна соединительной ткани: одно направлено вверх к передней части большого отверстия затылочной кости, а другое — вниз к задней части тела осевого позвонка. Эти два волокна, вместе с поперечной связкой, формируют крестообразную связку, или lig. cruciforme atlantis. Данная связка играет жизненно важную роль: с одной стороны, она функционирует как суставная поверхность для зуба и регулирует его движения, а с другой стороны, предотвращает вывих, который может повредить спинной мозг и прилегающие структуры поблизости от большого отверстия затылочной кости, что может привести к летальному исходу.

В качестве вспомогательных связок выступают lig. apicis dentis, которая вытягивается от верхушки зуба, и ligg. alaria — отвечающая за связь его боковых частей с затылочной костью.

Вся описанная связка защищается с задней стороны, со стороны позвоночного канала, перегородкой, известной как membrana tectoria (продолжение lig. longitudinale posterius позвоночного столба), которая простирается от основания затылочной кости.

В artt. atlantoaxiales происходит единственный род движения — вращение головы вокруг вертикальной оси (поворот вправо и влево, выражение несогласия), проходящей через зуб осевого позвонка, причем голова движется вокруг отростка вместе с атлантом (цилиндрический сустав). Одновременно происходят движения в суставах между атлантом и осевым позвонком. Верхушка зуба во время вращательного движения удерживается в своем положении вышеупомянутыми ligg. alaria, которые регулируют движение и предохраняют таким образом от сотрясений лежащий по соседству спинной мозг. Движения в соединениях черепа с двумя шейными позвонками невелики.

Широкие движения головой обычно задействуют весь шейный отдел позвоночника. Сочленения между черепом и позвоночником у человека развиты наилучшим образом из-за прямоходящего положения и поднятия головы.

Заболевания сустава Крювелье

В норме сустав должен сохранять свою подвижность, а область его нахождения должна быть безболезненной как в покое, так и во время движения. Тем не менее, существует множество заболеваний, которые могут негативно сказаться на работе этого сочленения. Эти заболевания могут возникать на фоне травм, возрастных изменений и деградации тканей, а также могут быть симптомами других болезней.

Артроз — это дегенеративное расстройство, при котором суставной хрящ изнашивается, теряет свою прочность и становится хрупким. Причинами этого состояния могут быть травмы, возрастные изменения и другие факторы.

Симптом (подвывих) сустава Крювелье — состояние, связанное со слабостью мышц и связок, аномалиями развития второго шейного позвонка. Это не самостоятельное заболевание, оно проявляется как признак синдрома Дауна, ревматоидном полиартрите и других патологиях. Также подвывих может быть вызван ударами в области головы и лица, стойками на голове.

Асимметрия боковых щелей в суставе представляет собой заболевание, ассоциированное с подвывихом атланта и его смещением в одну из сторон. Данная проблема составляет до одной трети всех недугов шеи и требует оперативного вмешательства. При значительном смещении позвонка выполнение любых движений головы становится невозможным и сопровождается резкой болью.

Забота о здоровье сустава Крювелье имеет немалозначительное значение. Его заболевания могут вызвать не только болезненные ощущения, но и серьезные последствия. Смещения позвонков или сужение суставной щели способны привести к нарушению кровообращения в тканях головного мозга, а также к ухудшению иннервации верхних конечностей.

Сустав Крювелье соединяет атлас (первый шейный позвонок) с осевым позвонком (вторым) и обеспечивает нормальную подвижность головы и шеи.

Артроз

Артроз сустава Крювелье является довольно распространенным недугом. Он обусловлен не воспалительными процессами, а дегенеративными изменениями, происходящими в суставном хряще. Хрящ со временем истирается и образуются трещины. Это ведет к уменьшению суставной щели и снижению амортизации позвонков при движении. Процесс считается необратимым, однако его можно замедлить и остановить дальнейшее разрушение сустава.

В зависимости от причин, предрасполагающих факторов и особенностей развития выделяют несколько типов артроза сустава Крювелье:

  
• первичный (или идиопатический) — возникает из-за естественных изменений, связанных с возрастом;

  

• вторичный — появляется как следствие травм или воспалительных заболеваний;

  

• деформирующий — характеризуется изменением формы сустава и проявляется костными разрастаниями.

 

Артроз может долго не проявляться никакими симптомами. Он развивается постепенно и заметен только на поздних стадиях, когда начинаются острые головные боли и головокружение. В течение длительного времени меняется состав синовиальной (внутрисуставной) жидкости, сквозь трещины хряща вымываются вещества, необходимые для поддержания его эластичности. Когда хрящевая ткань становится тонкой и хрупкой, движения головы сопровождаются трением костных элементов друг о друга. В качестве компенсаторного механизма на них появляются различные разрастания.

ИНФОРМАЦИЯ. Артроз сустава Крювелье относится к деформирующим заболеваниям. У большинства больных возникают новообразования и костные выступы в области первых шейных позвонков.

Причины развития

Ранее считали, что артроз — это патология, присущая пожилым людям. Однако со временем ткани действительно теряют свою прочность и эластичность, и это заболевание может возникнуть в любом возрасте. Его возникновение может быть связано как с внешними, так и с внутренними факторами, которые оказывают влияние на состояние хрящевой ткани, вызывая ее постепенное истощение. К числу таких факторов относятся:

• травмы позвоночника, особенно в шейном отделе;
• наследственная предрасположенность и наличие артрита у близких;
• инфекционные болезни, способные затрагивать суставные ткани;
• патологии эндокринной системы, включая щитовидную железу, которые влияют на обмен веществ;
• врожденные дефекты структуры шейного отдела позвоночника;
• заболевания печени;
• заболевания костной ткани, такие как остеопороз — увеличение пористости и ослабление костной структуры;
• интенсивные физические нагрузки и спортивные занятия;
• неправильная осанка, неудобное положение головы во время сна и работы;
• избыточная масса тела, снижение мышечного тонуса;
• возраст старше 50 лет.

Для возникновения артроза требуется влияние одной или нескольких причин на протяжении длительного времени. Неправильные привычки в образе жизни и питания, лишний вес, частые переохлаждения, недостаток или избыточные физические нагрузки — все эти факторы способствуют разрушению хрящей в шейном отделе позвоночника.

Ношение ортопедического воротника не вылечит артроз, но снизит болезненные ощущения и избавит от дискомфорта в повседневной жизни

Основные симптомы

Главная угроза, связанная с артрозом сустава Крювелье, заключается в том, что заболевание проявляет себя лишь на последних стадиях. На ранних этапах компенсаторные механизмы поддерживают нормальное функционирование позвоночника, из-за чего пациент не ощущает неудобств. С течением времени появляются первые симптомы, которые могут со временем усугубляться.

Артроз можно распознать по следующим признакам:

• кратковременные боли в области шеи и затылка, которые сначала беспокоят только при физической нагрузке, а затем становятся постоянными;
• мигренеподобные головные боли без явной причины, головокружение;
• обморочные состояния;
• зубная боль;
• заметный хруст в шее, который хорошо слышен при поворотах головы;
• чувство онемения и покалывания в области шеи, плечах и руках, а также снижение чувствительности пальцев;
• ухудшение слуха и зрения.

На продвинутых этапах артроза сустава Крювелье симптомы значительно ухудшают повседневное существование пациента. Проявляются тревожные признаки, такие как неустойчивость при ходьбе и нарушение равновесия, а также частые эпизоды головокружения и обмороков. На задней части шеи могут возникнуть покраснения и отеки, что затрудняет нормальное кровообращение и передачу нервных импульсов в области шеи и головы.

Стадии болезни

Артроз сустава Крювелье прогрессирует поэтапно. Важно уделять внимание первым симптомам, поскольку они способствуют своевременному выявлению заболевания и принятию необходимых мер для его лечения. Существует 4 основные стадии, первая из которых наименее выраженная и безопасная, а четвертая представляет собой осложненный этап.

На начальной стадии дегенеративные изменения уже начинают проявляться, но проявления болезни отсутствуют. Ее можно выявить только с использованием рентгенографии или МРТ.

На второй стадии происходит сужение суставной щели, а на краях позвонков появляются характерные костные разрастания. Во время физических нагрузок и при резких поворотах головы проявляются болезненные ощущения в области шеи и головы. Движения становятся скованными, но в состоянии покоя дискомфорт проходит.

На третьем этапе наблюдаются воспалительные процессы, при этом костные образования становятся значительными и затрагивают связки. Пациенты ощущают хронические боли, которые остаются, независимо от положения тела. Движения головы становятся сложными, и в некоторых случаях может возникнуть неподвижность сустава.

Четвертая стадия считается наиболее серьезной. Костные части подверглись деформации, из-за чего сустав полностью ограничен в движении. В этот период проявляется анкилоз — отсутствие подвижности, вызванное полным слиянием суставных поверхностей костей.

На первом этапе лечение артроза займет приблизительно две недели, и состояние пациента удастся стабилизировать. На более поздних этапах изменения становятся необратимыми, и в некоторых случаях может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве.

Диагностика и лечение

Диагноз можно поставить на основании симптомов болезни и дополнительных исследований. Информативными будут рентгеновские снимки шейного отдела позвоночника — на них можно определить ширину суставной щели сустава Крювелье. Для более полной картины и оценки состояния окружающих тканей назначают магнито-резонансную либо компьютерную томографию.

В процессе лечения обязательно должны быть включены простые упражнения для шейной области позвоночника, которые можно выполнять в домашних условиях.

Тактика терапии разрабатывается индивидуально, учитывая стадию заболевания, возраст пациента, проявления болезни и возможные осложнения. Существуют различные методики, которые могут применяться как самостоятельно, так и в комбинированном виде.

• Ортопедические методы — полезны для фиксации шеи в удобном положении и растяжения позвонков с целью увеличения суставного пространства. Этот метод включает использование воротника Шанца.
• Медикаментозная терапия — ключевой элемент на всех этапах лечения. Она включает обезболивающие мази и таблетки, а при наличии осложнений — инъекции противовоспалительных средств.
• Физиотерапевтические процедуры — это набор техник, направленных на улучшение кровообращения и питания хрящевой ткани. В программу могут входить магнитная и микроволновая терапия, фонофорез и другие методы, которые выполняются курсами. Также следует заниматься простыми физическими упражнениями из комплекса лечебной физкультуры.
• Сбалансированное питание не только помогает снизить вес, но и предотвращает образование солевых отложений в суставах. Основу рациона должны составлять растительные блюда, при этом стоит исключить жареную пищу, газированные напитки, алкоголь и продукты с высоким содержанием животных жиров.
• Оперативное вмешательство — это крайний метод лечения деформирующего артроза, который применяется лишь в запущенных случаях. Во время операции может применяться одна из методик: удаление костных разрастаний, замена сустава на протез или разрушение нервных окончаний для облегчения болевого синдрома.

Сустав Крювелье, хоть и имеет небольшие размеры, занимает значимое место в организме человека. Его здоровье непосредственно влияет на функционирование шейного сегмента позвоночника и рук, а также на кровоснабжение и нервацию головного мозга. Крайне важно выявлять заболевания на ранних стадиях и незамедлительно начинать лечение, а также обращать внимание на профилактические меры: сбалансированное питание, режим физических нагрузок и регулярные обследования состояния позвоночника.

Сочленение которое образовано дугой первого и зубом второго шейных позвонков называется по автору

Клиника Body Balance — это: Сплочённый коллектив опытных специалистов. Инновационные методы оздоровления вашего позвоночника и суставов головы.

Нашу квалификацию признают: Более 10 000 пациентов, в числе которых как маленькие дети, так и пожилые люди, уже прошли курс лечения у нас.

Нас рекомендуют: Неврологи, врачи терапевты, специалисты диагностических центров, медицинские массажисты и остеопаты.

ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ОФИС:

BODY BALANCE CLINIC s.r.o. Chlumčanského 497/5 180 00 Praha 8-Libeň Центр медицинских и бизнес-услуг Bulovka

ОНЛАЙН-КОНТАКТЫ:

• Мы в Instagram
• Мы на YouTube
• Импринт
• Карта сайта
• МЕТОД “КОРРЕКЦИЯ СУСТАВОВ ГОЛОВЫ” ПОЛУЧИЛ ПОДТВЕРЖДЕНИЕ В ЕВРОПЕ
• КТ-ИССЛЕДОВАНИЕ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА И СУСТАВОВ ГОЛОВЫ
• ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ “КОРРЕКЦИЯ СУСТАВОВ ГОЛОВЫ”?
• КОРРЕКЦИЯ СУСТАВОВ ГОЛОВЫ – ОТЗЫВЫ О НАШЕМ МЕТОДЕ
• СКОЛЬКО ЭТАПОВ НУЖНО ДЛЯ КОРРЕКЦИИ?
• ВСЕ ОСНОВНЫЕ ФАКТЫ О МЕТОДЕ “КОРРЕКЦИЯ СУСТАВОВ ГОЛОВЫ”
• НАШИ ПАРТНЁРЫ В РОССИИ, УКРАИНЕ, БЕЛАРУСИ И ЕВРОПЕ
• ВЛИЯНИЕ НА ЗАТЫЛОЧНЫЕ МЫШЦЫ – КОРРЕКЦИЯ СУСТАВОВ ГОЛОВЫ
• ДЕВОЧКА ИЗБЕЖАЛА ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА БЛАГОДАРЯ КОРРЕКЦИИ
• КАК ОТБУДЛЯЮТСЯ ЧУДЕСА. ИСТОРИЯ ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ ПОСЛЕ КОРРЕКЦИИ
• ИЗМЕНЕНИЕ СУСТАВОВ ГОЛОВЫ – МНЕНИЯ
• Коррекция Body Balance – Оценки клиентов
• Коррекция Атланта – Видеоотчеты пациентов
• МАГАЗИН

Медицинский дисклеймер

Этот материал создан для информирования и обучения. Представленные сведения не заменяют ваш текущее медицинское вмешательство и не являются абсолютным руководством, так как рекомендации могут различаться в зависимости от индивидуальных особенностей.

Использование данного материала строго запрещено для лиц, не достигших возраста совершеннолетия, а также для тех, кто страдает от психических расстройств или находится в тяжёлом состоянии здоровья, включая тех, кто проходит медикаментозное лечение. Всем читателям и зрителям данного контента настоятельно рекомендуется проконсультироваться с лечащими врачами перед тем, как предпринять какие-либо действия. Ни "Health Partner", ни издатель данного контента не несут ответственности за возможные последствия и безответственное использование данной информации в отношении себя и здоровья отдельных лиц или групп. Любые взаимодействия администрации с пользователями осуществляются на безвозмездной основе и имеют благотворительный характер.

Авторские права принадлежат "Body Balance Clinic", 2021-2023

Соединения между I и II шейными позвонками

Между позвонками формируются три соединённых между собой сустава: центральный и два боковых атлантоосевых соединения.

Центральный атлантоосевой сустав, art.atlantoaxialis mediana, представляет собой соединение суставных поверхностей зуба второго шейного позвонка, ямки зуба первого шейного позвонка, fovea dentis, и поперечной связки атланта, lig. transversum atlantis. Этот сустав по своей конструкции является комбинированным, по форме – цилиндрическим, а по функциональности – одноосным. Возможные движения: вращение вокруг вертикальной оси.

1 – затылочная кость (os occipitale); 2 – крестообразная связка атланта (lig. cruciforme atlantis); 3 – латеральный атланто-осевой сустав (art. atlantoaxiales laterals); 4 – осевой позвонок (axis); 5 – передняя дуга атланта (arcus anterior atlantis); 6 – зуб осевого позвонка (dens axis); 7 – поперечная связка атлантаё (lig. transversum atlantis).

Рис. 5. Соединения между I и II шейными позвонками

Латеральный атлантоосевой сустав, art. atlantoaxialis lateralis, является парным образованием, формируемым нижними суставными ямками первого шейного позвонка, fovea articulares superiors, и верхними поверхностями второго шейного позвонка, facies articulares superiores. Этот сустав представляет собой комбинированную конструкцию, имеет плоскую форму и односоединительную функцию, движения в нём сочетаются со срединным атлантоосевым суставом.

Среди связок, которые обеспечивают устойчивость сустава, выделяют: а) связка верхушки зуба, lig.apicis dentis; б) крыловидные связки, ligg.alaria, которые соединяют зуб с затылочной костью; в) крестообразная связка, lig. cruciforme atlantis; г) покровная мембрана, membranа tectoria, которая защищает суставы и связки со стороны позвоночного канала.

· Кровоснабжение осуществляется через a. vertebralis, ответвляющуюся от a. subclavia.

· Венозный отток: plexus venosus vertebralis internus et externus в v. columnae vertebralis.

· Иннервация: rr. dorsales nn. spinales.

· Лимфоотток: n. lymphoidei occipitales, cervicales laterales profundi.

Позвоночный столб

Позвоночный столб обладает S-образной формой. В его структуре выделяют несколько изгибов: лордоз, lordosis, шейный и поясничный – изгиб, который направлен выпуклостью вперед; кифоз, kyphosis, крестцовый и грудной – изгиб, направленный выпуклостью назад.

Сколиоз – это искривление позвоночного столба в сторону, вправо или влево.

Изгибы позвоночного столба у человека формируются в связи с прямохождением и смягчают толчки при ходьбе.

Движения позвоночника представляют собой комбинацию движений между всеми позвонками. В позвоночном столбе возможны движения по трём осям: 1) вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание; 2) вокруг сагиттальной оси – отведение и приведение (наклоны вбок); 3) вокруг вертикальной оси – вращение. Возможно круговое движение, или circum ductio, при котором происходит переход с одной оси на другую.

Соединение ребер

Ребра, соединяясь с позвонками, образуют два типа суставов: сустав головки ребра и реберно-поперечный сустав.

1. Сустав головки ребра, art.capitis costae. Образован суставными поверхностями головки ребра, facies articularis capitis costae, и реберными ямками, fovea costales, на телах 2-х соседних позвонков или ямкой на теле одного позвонка (для I, XI XII ребер). Поэтому суставы I, XI XII ребер – простые, а все остальные – сложные. Суставы по строению являются комбинированными с реберно-поперечными суставами (движения происходят одновременно), по форме – шаровидные, по функции – одноосные.

Связочные структуры, стабилизирующие сустав: а) ребра II-X имеют лучистую связку головки ребра, lig.capitis costae radiatum, которая проходит от головки ребра к телам двух соседних позвонков; б) внутрисуставная связка головки ребра, lig. capitis costae intraarticulare, протянута от гребня головки ребра к межпозвоночному диску (в суставах II-X ребер). Эта структура отсутствует в суставах I, XI и XII ребер, так как головка указанных ребер соединяется с целой ямкой одного позвонка.

2. Реберно-поперечный сустав, art.costotransversaria. Он образуется за счет бугорка ребра, tuberculum costae, и реберной ямки, fovea costalis, поперечного отростка позвонка. Суставы XI и XII ребер не формируют реберно-поперечных суставов. Это комбинированный сустав с суставом головки ребра, цилиндрической формы и функцией одноосного.

Движения происходят одновременно в двух суставах: реберно-поперечном суставе и суставе головки ребра, что приводит к вращению вокруг продольной оси шейки ребра. В это время передние концы ребер совместно с грудиной поднимаются (во время вдоха) и опускаются (при выдохе), а средняя часть ребер раздвигается в стороны.

Сустав, который обеспечивает стабильность: реберно-поперечная связка, lig. costotransversarium.

· Кровообращение: aa. intercostales posteriores из грудной части аорты.

· Венозный отток: vv. intercostales posteriores в v. azygos, hemiazygos.

· Иннервация: задние ветви спинальных нервов.

· Лимфатический отток: межреберные лимфатические узлы.

Атлантозатылочный сустав

Не все знакомы с понятием атлантозатылочного сустава. Это суставное соединение связывает череп с шейным отделом позвоночника и включает два мыщелка затылочной кости, а Верхние суставные полости первого шейного позвонка (С1). Сочетающиеся поверхности образуют комбинированный мыщелковый двуосный сустав.

Атлантозатылочный сустав

Каждое суставное соединение окружено отдельными капсулами, которые снаружи поддерживаются связками:

• Передняя оболочка, натянутая между передней дугой первого шейного позвонка и затылочной костью.
• Задняя оболочка, находящаяся между задней дугой атласа и задней частью отверстия в затылочной кости черепа.

Примечание. Суставные поверхности заключены в индивидуальные капсулы, однако они функционируют синхронно.

Атлантозатылочный сустав человека обеспечивает повороты вокруг фронтальной и сагиттальной осей. Вокруг первой оси возможно наклонять голову вперед и назад, а вокруг второй – вправо и влево. Передняя часть сагиттальной оси находится несколько выше задней. Из-за наклонного положения оси при боковом наклоне голова слегка поворачивается в противоположную сторону.

Мышечные и связочные структуры атлантозатылочного соединения обеспечивают движение головы относительно шейного отдела, а также фиксируют затылочную часть и череп в нужном положении. Связочные элементы поддерживают зубовидный отросток в стабильном состоянии во время вращательных движений головой, защищая спинной мозг и сосуды от возможных травм. В области соединения черепа с шейным отрезком позвоночника возможно ограниченное движение, тогда как более обширные движения требуют вовлечения всей шеи.

Как уже упоминалось, у С1 имеется широкий позвоночный канал, что обеспечивает нормальное функционирование верхней части спинного мозга. На задней стороне атлантозатылочного соединения проходит позвоночная артерия, а также располагается множество спинномозговых нервов, которые передают информацию от центральной нервной системы.

При нарушении кровообращения на участке атлантозатылочного сустава люди ощущают такие симптомы:

• Головные боли, приступы мигрени.
• Увеличение показателей артериального давления.
• Регулярная тошнота, головокружение, иногда рвота.
• Потеря сознания.
• Проблемы с слухом и зрением и так далее.

При нарушении кровоснабжения в мозге наблюдается нехватка питательных веществ и кислорода. В данном случае необходимо применение лекарств.

Смещение атланта

Причины и симптомы

Одним из наиболее распространенных заболеваний шейного отдела позвоночника является смещение атланта по сравнению с осью С2. Это приводит к нарушению функционирования верхней части шеи из-за сжатия нервных корешков и кровеносных сосудов, что, в свою очередь, вызывает множество различных заболеваний.

При смещении первого шейного позвонка нарушается работа ключевых регуляторных центров центральной нервной системы. Повреждение области мозгового ствола может привести к остановке дыхательных процессов и сердечной активности, поскольку в этом месте расположены жизненно важные нервные центры.

Справка. При подвывихе атланта практически у всех больных появляются головные боли, деформируется позвоночник. У некоторых пациентов возникают боли в верхних, а также нижних конечностях, животе, развивается остеохондроз, межпозвонковые грыжи, головокружения и т. д. После вправления позвонка все неприятные симптомы исчезают.

Смещение атланта может произойти из-за аномалии Киммерли – это врожденное отклонение, при котором в области шейного отдела формируется добавочная костная дуга в виде полукольца. Наиболее часто подвывих может быть вызван следующими причинами:

• Различные заболевания позвоночника, такие как остеохондроз, кифоз или спондилез.
• Травмы, полученные при родах, из-за недоверительных действий медицинского персонала.
• Спондилолиз – это несращение дуги позвонка в области между суставами или ножкой дуги, что может возникнуть из-за задержки развития задней части позвоночника.
• Спортивные травмы, несчастные случаи, падения и так далее.

Смещение атланта – это заболевание, которое часто имеет бессимптомное течение, поэтому на протяжении длительного времени пациенты не подозревают о наличии проблемы. Тем не менее, данное состояние можно диагностировать по таким признакам:

• Сильные и продолжительные головные боли.
• Появление нарушений в слухе и зрении.
• Проблемы с кровоснабжением головного мозга.
• Затруднения с памятью.
• Уменьшение чувствительности рук, проявляющееся в покалывании, ощущении «ползания мурашек» и онемении.
• Слабость мышц шеи, из-за чего человек не в состоянии держать голову.
• Боли в области затылка или шеи.
• Проблемы со сном.
• Сухость слизистой оболочки рта.
• Нарушения дыхательной функции.
• Необъяснимые приступы кашля и изменения в голосе.

Важно отметить. После травмы шейного отдела необходимо незамедлительно обратиться к врачу, даже если нет настораживающих симптомов.

При отсутствии медицинского вмешательства подвывих атланта приводит к нарушениям в функционировании нервной системы и вазомоторного центра, что негативно сказывается на головном мозге и увеличивает вероятности вегетативных дисфункций. При смещении первого шейного позвонка в позвоночном канале может происходить накопление цереброспинальной жидкости, что, в свою очередь, нарушает эффективное функционирование позвоночника и спинного мозга. Также существует риск компрессии сосудов, что может вызвать такие симптомы, как тошнота и рвота, и повысить вероятность нарушений в работе нервной, психической и гормональной систем.

Как можно заметить, атлант — это ключевой позвонок, который играет важную роль в функционировании различных органов и систем. Поэтому его смещение приводит к сбоям в их нормальной работе.

Лечение смещения атланта

При появлении симптомов смещения атланта нужно обратиться к травматологу. Для выявления патологии проводят пальпацию, рентгенографию, функциональные пробы. Также может понадобиться КТ или МРТ.

Коррекция положения атланта при его смещении

Важно восстановить правильное положение смещенного позвонка, однако это должен делать только квалифицированный врач, так как существует опасность повреждения сосудов и нервов. В противном случае пациент может стать инвалидом или даже умереть.

После процедуры по восстановлению атланта пациенту нужно будет носить специальный воротник в течение нескольких месяцев. Для ослабления сильной боли назначаются обезболивающие препараты и анестетики (например, Новокаин), а в сложных ситуациях могут потребоваться глюкокортикостероиды. Миорелаксанты помогут снять спазмы мышц и предотвратить развитие паралича.

Дополнить комплексное лечение рекомендуется физиотерапией (магнитотерапия, электрофорез, фонофорез и т. д.), рефлексотерапией, массажем, мануальным воздействием, лечебной физкультурой.

Эффективное и быстрое лечение будет способствовать ускорению процесса выздоровления и снижению риска возникновения тяжелых осложнений.