Как остеохондроз влияет на болевой синдром в грудной клетке и почему боль проходит при приеме нитроглицерина

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника действительно могут возникать боли в грудной клетке, так как нервные корешки могут быть сдавлены, вызывая дискомфорт и отдачу в области сердца. Однако, если боль проходит при приеме нитроглицерина, это может свидетельствовать о том, что дискомфорт вызван сердечно-сосудистой проблемой, а не остеохондрозом.

Важно отметить, что диагностику и лечение должен проводить специалист. Не следует игнорировать симптомы, особенно если они отличаются от типичных проявлений остеохондроза, так как это может указывать на более серьезные заболевания.

Боли при остеохондрозе

Вертеброгенная кардиалгия представляет собой довольно сильные и затяжные болезненные ощущения, возникающие за грудиной и в левой части грудной клетки, в редких случаях — в левой руке, области надплечья или между лопатками. Особое внимание следует уделять взаимосвязи между возникновением боли и неудобной позой, наклоном, поворотами головы, изменениями в положении тела, длительным сидением или лежанием, движениями левой руки, а также глубокими вдохами и кашлем. Болевые ощущения могут возникать ночью, когда пациент находится в постели, или утром сразу после сна, что иногда воспринимается как покоящаяся стенокардия. Обычно боли связаны с физической активностью, при этом они зависят не столько от уровня нагрузки, сколько от изменения положения тела.

Болевые ощущения могут утихать в определенной удобной позиции и после применения анальгетиков. В отличии от стенокардии, эти болевые ощущения проявляются более медленно, имеют большую продолжительность, не исчезают в состоянии покоя и не реагируют на нитроглицерин. Иррадиация в левую руку происходит вдоль лучевого нерва, охватывая его дорсальную часть и достигая больших и указательных пальцев, в то время как при стенокардии боль может отдавать в IV и V пальцы левой руки.

Болевые ощущения различны по характеру, обычно продолжаются длительное время, а после их окончания может сохраняться болезненность в левой руке. Иногда пациенты испытывают некую скованность в левой части грудной клетки. У некоторых возникает чувство тревоги или страха.

При пальпации шейно-грудной области и плечевого пояса у некоторых больных отмечаются распространенная болезненность мягких тканей, повышение тонуса и контрактура некоторых мышц. Так, при поражении нервных корешков СIV-VII и DI нередко возникает гипертонус передней лестничной мышцы («скаленус-синдром», синдром «плечо-кисть», болезненность межостистых связок пораженных позвонков и соответствующих паравертебральных точек).

При обследовании пациента с жалобами на грудную боль важно вызвать симптомы натяжения шейных нерва. Врач может использовать несколько специальных методов

• горизонтальное сгибание рук: врач тянет одну из рук пациента в горизонтальном направлении, в то время как пациент поворачивает голову в противоположную сторону;
• отведение рук назад и вверх: врач стоит позади пациента, который запрокидывает голову назад;
• давление на голову сверху вниз. При этом характерные боли могут быть воспроизведены с помощью нажатия на голову при её наклоне вперед и полуповороте вбок (симптом Спурлинга) или через серию быстрых сгибаний и разгибаний шеи (симптом Лермита). Если при помощи этих методов удается вызвать симптомы дискомфорта в области груди (боль, тяжесть), то это указывает на экстракардиальное происхождение.

На рентгеновских снимках часто можно заметить склероз замыкающих пластинок, наличие остеофитов в области пораженного межпозвоночного диска, уменьшение межпозвонкового расстояния и унковертебральные разрастания, которые сужают межпозвонковые отверстия. Однако не всегда обнаруженные на рентгене изменения коррелируют с выраженностью клинических симптомов остеохондроза.

Во внепритсупном периоде некоторые больные предъявляют жалобы на тупую боль в левой половине грудной клетки.

Таким образом, при различении стенокардии и болевого синдрома, связанного с остеохондрозом шейного и грудного отделов позвоночника, имеет значение продолжительность болевых ощущений, их связь с положением тела (отсутствие коротких приступов, вызванных физической нагрузкой), выраженная болезненность при пальпации позвоночника, межреберных пространств и мышц плечевого пояса, данные рентгенографии позвоночника, а также уменьшение болевого синдрома под воздействием противовоспалительных и анальгезирующих средств (индометацин, бруфен, реопирин) и новокаиновых блокад, вместе с отсутствием эффекта от применения нитроглицерина.

Тем не менее, наличие ярко выраженной симптоматики шейно-грудного остеохондроза с проявлениями радикулалгии не исключает возможность ишемической болезни сердца.

При проведении велоэргометрии также могут появляться боли в сердечной области, но без характерных изменений на ЭКГ.

Таким образом, для диагноза корешковых болей требуется сочетание рентгенологических признаков остеохондроза и характерных особенностей болей в груди, не соответствующих представлению об ИБС.

Пальпация грудной клетки (о которой иногда забывают) позволяет выявить болезненные точки на грудной стенке как причину жалоб. Чаще определяется болезненность в надмаммарной области и в местах реберно-хрящевых соединений.

Если нажатие вызывает боль, аналогичную той, что возникает спонтанно, то причиной болевых ощущений, скорее всего, выступает сама грудная стенка. Среди заболеваний ребер следует выделить синдром скользящего ребра, выявляемый специальным методом захвата. Синдром Титце проявляется болезненностью на уровне 2—3-го реберно-грудинного сочленения, при этом пациент может точно указать место болезненности. Облегчение боли наблюдается при приеме салицилатов.

Интенсивная боль в грудной клетке может быть вызвана опоясывающим лишаем, при котором дискомфорт локализуется в межреберной области от позвоночника до срединной линии тела. Диагностика осложняется, особенно при левосторонней локализации и иррадиации в подмышечную зону, в первые 7-10 дней, до появления характерной герпетической сыпи на коже.

После значительных физических напряжений, а иногда и без видимой причины возникает длительная тупая боль в мышцах передней грудной стенки, называемая синдромом передней грудной стенки. В одних случаях речь идет о травматическом миозите главным образом большой грудной мышцы, в других — об одном из проявлений постинфарктного синдрома. Синдром передней грудной стенки диагностируют на основании постоянства боли, неэффективности нитратов, пальпаторного выявления болезненности большой грудной мышцы и мест ее прикрепления.

После серьезных и продолжительных физических нагрузок, особенно у людей, не занимающихся спортом, может возникнуть мышечная боль, которую иногда неверно трактуют как сердечную патологию. Как правило, она проявляется через 4-6 часов после нагрузки, достигая максимума на 2-3 сутки. Применение тепла, массаж и легкая физическая активность значительно снижают болевые ощущения.

Как следствие сдавления нервно-сосудистого пучка верхней конечности между передней и средней лестничной мышцей и дополнительным шейным или нормальным I ребром может развиться синдром передней лестничной мышцы. При левосторонней локализации боли этот синдром иногда принимают за стенокардию, поскольку боль возникает в области сердца, иррадиирует в шею и по внутренней поверхности левой руки. При синдроме передней лестничной мышцы часто обнаруживаются разнообразные трофические и вегетативно-сосудистые нарушения в пораженной конечности, что никогда не встречается при стенокардии.

Может ли при остеохондрозе болеть грудная клетка и прти приеме нитроглицерина проходит

Боль в груди может быть симптомом заболеваний сердца, позвоночника, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, а также проблем связанных с центральной нервной системой. Для диагностики заболевания необходимо тщательное обследование организма. Рассмотрим основные причины болей в груди:

Боли в груди могут свидетельствовать об одном из заболеваний сердца, главным из которых является непроходимость коронарных артерий. В большинстве случаев их спазмы проявляются на базе ишемической болезни, которая возникает из-за закупорки сосудов атеросклеротическими бляшками. В таком случае человека мучает острая пронизывающая боль, отдающая в левую лопатку и руку. Во время приступа больной старается не дышать, так как при каждом вдохе боль становится сильнее.

Также боли в грудной области могут быть следствием заболеваний позвоночника, таких как межпозвоночная грыжа, остеохондроз и болезнь Бехтерева. В таких случаях боль может напоминать сердечную.

Возникновение боли возможно и в случае болезни органов дыхания. В первую очередь речь идет о воспалительных процессах в бронхах, легких и трахеях, а также при опухолях плевры и легких. В большинстве случаев боль бывает при воспалении плевры.

Спазмы желудка также могут вызывать боли в груди. Они больше похожи на сердечные, однако, более продолжительного характера. Обычно такие боли связаны с приемом пищи и легко устраняются при помощи спазмолитиков.

Неврозы часто также становятся источником болей в груди. При кардионеврозе пациент может ощущать ноющую боль в левой части грудной клетки, где могут помочь успокоительные препараты.

Боль при грудном остеохондрозе

Наиболее часто встречающиеся симптомы грудного остеохондроза включают: — межреберные боли; — болезненные ощущения при поднятии левой или правой руки; — резкие боли при вдохе и выдохе; — трудности при наклонах корпуса.

Главными признаками грудного остеохондроза является острая межреберная боль, которая затрудняет дыхание. Наиболее сильные боли отмечаются в ночное время суток, а также она может усиливаться при охлаждении, резких наклонах и поворотах туловища. Боль отдающая в переднюю стенку грудной клетки очень напоминает боль в сердце, но в отличии от сердечной боль более продолжительна и не сокращается после приема нитроглицерина. В случае обострения может возникнуть боль, которая зачастую воспринимается женщинами, как заболевание молочной железы.

Распространенность и локализация боли в сердце

Болевые ощущения в левой части груди могут проявляться как длительно, так и в виде кратковременных или приступообразных эпизодов. Локализация и характер болей разнообразны: это может быть дискомфорт в области верхушки сердца; ощущение тяжести; тупая боль; покалывание; чувство сжатия в районе сердца; напряженность; жжение; пустота или наоборот, распирание. Болевые ощущения могут распространяться по всей грудной области, включая правую сторону, и частично иррадиировать в лопатки и шею. Часто болевые эпизоды в сердце сопровождаются приступами удушья.

Боль при пневмонии

Боли при пневмонии бывают довольно разными. Париетальные боли усиливаются при дыхании и движении, связанном с нагрузкой на данный мышечный отдел. Самые сильные боли отмечаются на начальной стадии заболевания.

Паренхиматозные боли являются несильными без конкретного места локализации, но постоянными.

Плевральные боли возникают из-за поражения плевры. В основном характеризуется интенсивным характером. Болевые ощущения стихают в положении лежа на боку и, наоборот, увеличиваются при покашливании и глубоких вдохах.

При поражении базальных сегментов острая боль может ощущаться в области живота. Если воспаление затрагивает язычковые отделы, то боль может отражаться в области сердца или грудины. Рефлекторный тонус в затылочных мышцах наблюдается при инфицировании верхних долей легких. В редких случаях воспаление диафрагмы вызывает резкие, сильные боли в животе, сопровождающиеся постоянной рвотой. Эти боли зачастую связаны с раздражением симпатического и блуждающего нервов. При повреждении плевры отмечаются затруднения дыхания, оно становится поверхностным, и одна из сторон грудной клетки отстает в процессе дыхания.

Другие причины боли в грудной клетке

Также одной из причин боли в груди могут быть различного рода опухоли, например, рак легких.

Боль в груди в случае рака легких является довольно поздним симптомом. Обычно она возникает при центральном раке, локализующемся в бронхах и при метастатических процессах в плевре. Начавшись с ощущения инородного тела в груди, боль становится сильнее, приобретая постоянный, ноющий характер. Особенно такие боли беспокоят в ночное время суток и могут отдавать в плечо и под лопатку.

Сильные болевые ощущения могут возникать при раке верхушки легкого. Эти боли связаны с поражением шейного нерва, который отдает в верхние отделы грудной клетки, плечо и руку. Также интенсивные болевые ощущения могут быть связаны с злокачественными образованиями в среднем отделе.

Особенности

Определенный набор симптомов грудного остеохондроза может служить подсказкой при постановке диагноза. Именно на сочетание этих проявлений следует ориентироваться для успешного различения различных заболеваний.

Боль при остеохондрозе может иметь такие особенности:

1. Имеет более локализованный характер. Часто проходит по межреберью или ребру.
2. Усиливается при движениях в грудном отделе позвоночника. Эмоциональный стресс не вызывает болей.
3. Может отдавать в верхние отделы живота или в спину.
4. Распространяется в разных обихворных частях груди – справа или слева.
5. Имеет длительное течение, порой беспокоя пациентов на протяжении многих лет.
6. Усиление боли наблюдается после предварительной нагрузки, симптом сохраняется длительное время.
7. Нитраты не оказывают значимого эффекта, в то время как нестероидные противовоспалительные средства приносят облегчение.

Такой тип боли нередко обнаруживается при грудном остеохондрозе. Это заболевание также сопровождается синдромом боли в мышцах.

Чтобы правильно отличать друг от друга заболевания, стоит разобраться и в сердечных причинах этого симптома.

Стенокардия

Стенокардия – особенный синдром, он может беспокоить пациента очень долго и стать предвестником фатальных катастроф. Чтобы этого не произошло, диагноз должен быть поставлен вовремя, а пациенту назначена полноценная терапия.

Причины стенокардии упоминались выше. Эта боль связана с временной ишемией мышцы сердца – кислородным голоданием. Такое явление наблюдается в случае, если коронарные сосуды не могут обеспечить сердце должным объемом крови, а значит и кислорода.

1. Возникает, как правило, после физической или эмоциональной нагрузки.
2. Продолжается порядка 15 минут.
3. Исчезает в покое.
4. Локализуется за грудиной.
5. Отдает в левую половину тела.
6. Имеет характер жгучей, сжимающей боли.
7. Снимается приемом нитратов или отдыхом.

Стенокардию не следует путать с болевыми ощущениями при инфаркте миокарда. Данное состояние характеризуется необратимым отмиранием сердечной мышцы, и его симптомы будут длительными, не поддаются ликвидации нитроглицерином и сопровождаются чувством страха смерти.

И стенокардия, и инфаркт миокарда являются клиническими формами ишемической болезни сердца. Эта патология требует пожизненного контроля и правильного лечения.

Кардиалгия

Третьим вариантом боли в грудной клетке является целая группа различных причин, вызывающих кардиалгию . Эта патология чаще не несет риска для жизни, но может лишать пациентов трудоспособности и выбивать из привычного ритма жизни.

Основные причины кардиалгии включают:

• Миокардит – воспалительное заболевание сердечной мышцы, чаще возникющее при инфекционных процессах.
• Кардиомиопатия – патология, относящаяся к сердечной мышце и возникающая при различных заболеваниях.
• Эндокардит – это воспалительный процесс, затрагивающий внутреннюю поверхность сердца.
• Перикардит – воспаление перикарда, то есть оболочки сердца, которое может иметь разные формы и проявления.
• Нейроциркуляторная дистония возникает из-за нарушений кровообращения и спазмов сосудов.
• Неврозы и депрессия – эти состояния проявляются через психосоматические симптомы.
• Опоясывающий лишай – возникает из-за поражения межреберных нервов.
• Диафрагмальная грыжа – это состояние, когда органы брюшной полости проникают в грудную клетку через дефект диафрагмы.
• Язва желудка – может проявляться болью, иррадиирующей в грудину.
• Эзофагит – воспаление стенок пищевода, которое ощущается как дискомфорт за грудной клеткой.
• Заболевания дыхательных органов – такие как плеврит, бронхит, пневмония, рак легких и тромбоз легочной артерии.

Каждое из упомянутых состояний способно вызывать разные виды болевых ощущений. Как правило, кардиалгия проявляется следующими характеристиками:

1. Меняется в зависимости от положения тела.
2. Слабо связана с физическими нагрузками.
3. Может быть колющей, режущей или ноющей.
4. Длительность может варьироваться.
5. Может сопровождаться ощущением нехватки воздуха.
6. Отмечается обострение при приеме пищи при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Самое главное – отличать перечисленные состояния от стенокардии, которая требует скорейшего обращения к специалисту.

К какому врачу идти?

Такое многообразие источников болевых ощущений создает у пациента вопрос: к какому специалисту обратиться? Разными аспектами этого симптома занимаются множество врачей.

Если проявления возникли впервые, существует два варианта – обратиться к участковому терапевту или в службу скорой медицинской помощи. Звонить в скорую нужно при подозрении на стенокардию и инфаркт миокарда, особенно если боль длится больше 15 минут и не купируется нитроглицерином.

Участковый терапевт осмотрит пациента, назначит ряд обследований, которые можно пройти в амбулаторных условиях. Затем врач направит пациента к нужному специалисту:

1. Невролог, вертебролог – занимаются лечением остеохондроза и выбирают методы терапии в зависимости от результатов диагностики.
2. Кардиолог – поможет с диагностикой и лечением стенокардии или инфаркта, возможно госпитализация.
3. Пульмонолог – специалист по заболеваниям органов дыхания.
4. Гастроэнтеролог – лечит болезни желудочно-кишечного тракта, провоцирующие кардиалгию.
5. Психиатр – может потребоваться для лечения психосоматических болей.

Каждый специалист имеет в арсенале различный спектр диагностических и лечебных процедур. Какие будут использованы при боли в области сердца чаще всего?

Вестники болезни: симптомы грудного остеохондроза

Грудной остеохондроз представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание в области средних сегментов позвоночника. Он встречается реже, чем поясничный и шейный остеохондроз, и составляет примерно 10% от всех случаев.

Симптомы грудного остеохондроза связаны с несколькими особенностями позвоночника в грудном отделе: жесткую фиксацию позвонков за счет ребер и скелетных мышц и меньшей подвижностью, полукруглым изгибом хребта в этом отделе и соответствующим распределением нагрузки. Грудной остеохондроз — заболевание средних отделов позвоночника. Симптомы грудного остеохондроза начинаются с нарушения трофики тканей и обезвоживания межпозвоночных дисков. Недостаток питательных веществ и жидкости приводит к тому, что хрящ утрачивает эластичность, начинает растрескиваться и “проседать”.

Такое положение вещей чревато зажатием нервных корешков, ухудшением чувствительности и работы внутренних органов, а также сильными болями. Часто разрушение позвонков в грудном отделе сопровождается появлением остеофитов — костных выростов, которые травмируют околопозвоночные ткани и приводят к хроническому воспалению.

Несмотря на распространенные мифы, грудной остеохондроз не является следствием естественного старения и требует специализированного лечения. Начало болезни может быть в возрасте от 25 лет, при этом около 70% пациентов составляют женщины в возрасте от 35 до 55 лет.

Так как заболевание может проявляться задолго до выхода на пенсию, оно способно ограничивать и даже лишать пациента трудоспособности. В отличие от других форм остеохондроза, грудной остеохондроз может долго оставаться бессимптомным или маскироваться под другие расстройства, поэтому его нередко называют «болезнью-хамелеоном». Он также труднее поддается лечению. Поэтому важно уметь распознавать ранние признаки грудного остеохондроза, о которых мы расскажем далее.

• ощущения холода, жжения или покалывания в области груди, шее и животе;
• мышечное напряжение (сложности с расслаблением спины);
• боль за грудиной (один из первых диагностируемых симптомов грудного остеохондроза);
• учащенное сердцебиение и пульсация в грудной клетке;
• ощущение «мурашек» внутри грудной клетки, частые тревожные состояния, усиливающиеся в стрессовых ситуациях;
• онемение тканей (кожи и мышц) вокруг позвоночника и в плечах, усиливающееся при нажатии и контакте с горячими или холодными поверхностями;
• затрудненное дыхание при грудном остеохондрозе;
• ощущение холода в конечностях, бледность или синюшность кожи рук;
• слабость, замедленные рефлексы в пораженном отделе;
• проблемы с пищеварением, колики, нарушения стула;
• изменения на коже с заметными нарушениями питания (шелушение, бледность, истончение или утолщение кожных покровов);
• ощущение кома в горле, дискомфорт при глотании крупных кусочков пищи;
• характерный кашель при грудном остеохондрозе;
• нарушения пищеварения (диспепсия, снижение аппетита, тошнота, изжога, кишечные вздутия);
• чувство усталости, особенно по утрам («разбитое» состояние);
• изменения в походке (часто сутулость или шаткость);
• межреберные невралгии.

По ощущениям симптомы грудного остеохондроза могут “прикинуться” язвой желудка или кишечника, стенокардией, гастритом или инфарктом. Иногда его принимают за почечную или сердечную колику, холецистит или панкреатит. И действительно: запущенный грудной остеохондроз может вызывать сбои в работе желчного пузыря (например, образование осадка) и кишечника, нарушения функции сердечных сосудов.

Симптомы шейного остеохондроза различаются в зависимости от локализации проблем:

• 1-2-й грудные позвонки – боль может иррадиировать в ключицу, подмышечную область, достигая плеч;
• 3-6-й позвонки – пациенты ощущают опоясывающие боли в верхней части груди, напоминающие сердечные или молочные;
• 7-8-й позвонки – болевые ощущения в солнечном сплетении, которые могут имитировать заболевания внутренних органов (желудка, печени, желчного пузыря и поджелудочной железы). Также может наблюдаться замедленность эпигастрального рефлекса;
• 9-10-й позвонки – остеохондроз может вызывать сильные боли в животе и под ребрами, замедляя мезогастральный рефлекс;
• 11-12-й позвонки – могут возникать паховые боли, болезни внутренних половых органов и кишечника. Снижается гипогастральный ответ.

Трудное дыхание

При физической нагрузке (например, подъеме по лестнице на пару этажей) пациентам становится тяжело дышать. При грудном остеохондрозе наблюдается сильная одышка. Больные часто описывают это ощущение словами “перехватывает дух”. Аналогичные симптомы могут наблюдаться и во сне: в неудачной позе пациентам снится недостаток воздуха, у них может закладывать уши (при этом слышится сильная пульсация), возникают сильные спазмы грудной клетки.

Часто чувство, что тяжело дышать, при грудном остеохондрозе сопровождается опоясывающими болями в спине и ребрах, а также подреберными болями.

Учащение сердцебиение

Даже после небольших нагрузок, которые раньше проходили незамеченными, больные жалуются на учащение сердцебиения чувство, будто сердце норовит выскочить из груди. На первых порах учащение сердцебиения может быть вызвано спастическими сокращениями мышц и грудной клетки или нарушением трофики тканей, однако со временем этот опасный симптом может действительно перерасти стенокардию, ишемическую болезнь сердца и даже привести к инфаркту.

Помимо учащенного сердцебиения, множество пациентов также отмечают ощущение паники и страха смерти, что может приводить к повышенной тревожности в повседневной жизни. В некоторых случаях грудной остеохондроз может провоцировать настоящие панические атаки.

Боль в груди

Самый говорящий симптом грудного остеохондроза — ощущение боли в грудине. К ним относятся резкие простреливающие боли и чувство давления в груди, а также межреберные боли при ходьбе. Грудной боли свойственно усиливаться после длительного пребывания одной позе, переохлаждении, поворотах корпуса и наклонах (особенно, с разворотом), подъемах рук.

Также усилению боли способствует переноска тяжестей, занятия спортом, глубокие вдохи и неподвижный сон. Следует помнить, что из-за малой подвижности грудного отдела позвоночника, для остеохондроза в этой части спины характерны тупые, ноющие, давящие и пульсирующие боли. Острая продолжительная боль при грудном остеохондрозе — большая редкость, именно поэтому больные склонны подолгу игнорировать патологию.

Болевые симптомы при остеохондрозе позвоночника принято делить на дорсаго и дорсалгии. Дорсаго – это внезапные резкие боли, которые, как правило, быстро проходят при изменении позы. Обычно они вызваны случайными защемлениями нервных корешков. Дорсалгии же продолжаются более длительное время (до 2-3 недель) и связаны с постоянными нарушениями кровообращения или нервной проводимости, проявляющиеся жжением и колющими болями.

Боль может усиливаться при кашле и ошибочно приниматься пациентами за грыжу позвоночника, хотя при грудном остеохондрозе грыжи встречаются крайне редко. Не стоит обвинять основной симптом (боль в грудине) на смещение позвонка, поскольку это маловероятно по сравнению с дегенеративными и дистрофическими изменениями!

Кашель при грудном остеохондрозе

Кашель при грудном остеохондрозе часто наблюдается у людей, которые ведут малоактивный образ жизни, а их рабочие обязанности связаны с продолжительным пребыванием в положении сидя (офисные работники, операторы, водители). Поддержание этой тяжелой для человеческого позвоночника позы вызывает хроническое перенапряжение мышц, спазмы и зажимы. Спастика является как причиной, так и следствием того, что шейно- и поясно-грудная зона страдает от недостаточного движения. В ночное время в позах, сдавливающих позвоночник, спазмы и раздражение спинно-мозговых корешков лишь усиливаются, вызывая сильный кашель. При поражении верхних грудных позвонков кашель при грудном остеохондрозе может сопровождаться болью в пищеводе, ощущением, будто в груди что-то застряло.

Во время кашля при грудном остеохондрозе пациенты могут испытывать боль при дыхании, а сделать глубокий вдох становится весьма сложно.

Лечение грудного остеохондроза и его профилактика

Консервативное лечение остеохондроза в грудном отделе позвоночника призвано остановить или хотя бы затормозить дегенеративно-дистрофические изменения, восстановить нормальную подвижность спины и устранить симптомы, которые доставляют дискомфорт пациенту.

Терапевтическое лечение грудного остеохондроза предполагает одновременное использование:

• медикаменты для лечения (хондропротекторы, нейропротекторы, миорелаксанты, противовоспалительные и анальгетики);
• физиотерапевтические процедуры;
• лекция лечебной гимнастики;
• ортопедические мероприятия.

Также больным рекомендуется изменить диету и образ жизни.

При тяжелых и необратимых изменениях в межпозвоночных суставах, когда боли и нарушения нервной проводимости не поддаются медикаментозному лечению, может быть рекомендована операция. Она направлена на предотвращение отмирания нервной ткани и возможных угрожающих жизни последствий грудного остеохондроза. В зависимости от обстоятельств может потребоваться полная или частичная резекция межпозвоночного диска, замена его на искусственный, сужение позвоночного канала или другие оперативные вмешательства.

Лечение грудного остеохондроза

Физиотерапия

Задачи физиотерапии при остеохондрозе грудного отдела заключаются в снижении болевого синдрома и воспаления, снятии спазмов, укреплении мышечного корсета, восстановлении функции нервных корешков и нормального кровообращения.

Для облегчения симптомов грудного остеохондроза применяются следующие методы:

• Магнитотерапия – одна из самых эффективных противовоспалительных методик, способствующая улучшению обмена веществ и снятию отечности.
• Лазеротерапия – помогает активизировать регенеративные процессы и ликвидировать воспаление.
• Лекарственный электрофорез – способствует восстановлению питания тканей и снижению воспаления, эффективность зависит от используемых препаратов.
• Фонофорез – обеспечивает глубокое введение активных веществ медикаментов в мягкие ткани.
• Лечебный массаж – способствует расслаблению мышц, устранению спазмов и улучшению кровоснабжения тканей позвоночника. На ранних этапах может значительно сократить ощущение боли в грудине за несколько сеансов.
• Иглорефлексотерапия – стимулирует мышцы и нервные окончания, что способствует устранению боли, восстановлению чувствительности и уменьшению отека.
• Ультравысокочастотная терапия – увеличивает проницаемость капилляров, улучшает кровоток и обеспечивает поступление защитных клеток к воспалённым участкам.
• Ударно-волновая терапия – активизирует восстановление костной и хрящевой тканей, препятствует отложению кальция на поверхности позвонков.

• Бальнеотерапия. В основном применяются аппликации с грязью и озокеритом, а парафин используется реже. Кроме того, пациентам предлагаются радоновые и гидромассажные ванны, которые способствуют улучшению обмена веществ и восстановлению чувствительности в пораженных областях.
• Амплипульстерапия. Эта методика обладает нейростимулирующим, анальгезирующим и трофическим воздействием, активируя метаболические процессы и облегчая дыхание.
• Кинезитерапия (ЛФК, массаж, тракционная терапия и кинезиотейпирование). Эти техники способствуют укреплению связок и скелетных мышц, восстановлению подвижности в позвоночнике и снятию спазмов, даже упорных. Они также предотвращают образование остеофитов и сужение каналов спинномозговых корешков.

В дополнение к физиотерапевтическим процедурам, пациентам с грудным остеохондрозом может быть рекомендован ортопедический корсет, который помогает разгрузить спину.

ЛФК и массаж

Лечебная гимнастика и массаж помогают укрепить мышцы спины и разгрузить позвоночник. При ежедневных сеансах они способствуют достижению стойкой безмедикаментозной ремиссии, увеличивают амплитуду движений, устраняют неврологические проявления болезни. Эти лечебные методики также предотвращают осложнения остеохондроза. Например, застой в легких (при грудном остеохондрозе тяжело дышать полной грудью), из-за которого больные подвержены пневмонии, а также ишемическую болезнь сердца.

Регулярные физические нагрузки снижают компрессию нервных корешков, улучшают кровообращение и питание межпозвоночных дисков. Подбор частоты и продолжительности занятий физкультурой осуществляется инструктором ЛФК. Обычно достаточно выполнять 3-4 упражнения по 10-15 минут в день.

К числу упражнений, рекомендованных для лечения грудного остеохондроза, относятся следующие:

1. Встаньте прямо, ноги вместе, руки вдоль тела. На выдохе поднимите руки вверх и прогнитесь назад, затем сделайте глубокий вдох. Опустите руки и наклонитесь вперед, выгибая спину дугой, при этом голова и плечи должны опуститься вниз на выдохе.
2. Сядьте на стул, заведите руки за голову на вдохе. Прогнитесь назад, обопрись лопатками о спинку стула, выдыхая.
3. Станьте на четвереньки и выгните спину аркой. Удерживайте это положение 3 секунды, затем прогнитесь в спине, как кошка.
4. Лежа на животе, уперев ладони в пол, поднимитесь на руках, стараясь отвести голову как можно дальше назад, поднимая грудь от пола.
5. Лягте на живот, вытянув руки вдоль тела. Выполните упражнение «коромысло», одновременно поднимая голову и ноги.
6. Сядьте на пол и вытяните ноги перед собой. Дотроньтесь правой рукой до носка левой ноги и наоборот.
7. Выполните упражнение планка в течение 30 секунд.
8. Задействуйте перекладину для выполнения висов (если перекладины нет, закрепите пальцы на дверном косяке и растяните спину).

Также будут полезны наклоны в сторону с поднятием руки. Все упражнения следует выполнять от 8 до 10 раз.

Для лечения грудного остеохондроза используются различные массажные методики, в т.ч. точечный и вакуумный массаж. Для самомассажа дома больным рекомендованы такие движения, как:

• Поглаживание шейно-воротниковой, лопаточной и подмышечной зон;
• Выжимание при помощи указательного и большого пальцев (захватывание кожи и мягких тканей);
• Растирание;
• Разминание (данную методику лучше доверить специалисту и выполнять с осторожностью).

Массаж не рекомендуется проводить в период обострения заболевания и при наличии сильного воспалительного процесса.

Медикаментозное лечение грудного остеохондроза

Для лечения симптомов грудного остеохондроза используются следующие группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — помогают снизить болевые ощущения, уменьшить воспаление и отеки. Их применение возможно как системно (в виде таблеток, капсул и инъекций), так и местно (в виде мазей, гелей, кремов и растворов для электрофореза).
• Гормональные препараты назначаются для избавления от острых и хронических неврологических болей, когда НПВС не дают достаточного эффекта.
• Миорелаксанты помогают снизить мышечный тонус и устранять спазмы скелетных мышц, что облегчает болевые ощущения и positively влияет на питание тканей.
• Корректоры кровообращения укрепляют стенки сосудов и улучшают кровообращение в капиллярах, питающих надкостницу и позвоночные суставы, снижая дискомфорт и риск осложнений.
• Нейропротекторы необходимы для поддержания и восстановления чувствительности при сдавлении нервных корешков и снятия неврологических симптомов. В их состав входят ингибиторы холинэстеразы, улучшающие передачу нервных импульсов и нормализующие мышечный тонус.

Для структурного восстановления тканей, затронутых дегенеративным процессом, используются в лечении грудного остеохондроза:

• Хондропротекторы (Артракам) являются важными биоактивными веществами, запускающих процессы регенерации хрящевой и костной ткани. Они предотвращают рост остеофитов и сужение позвоночного канала, помогая организму поддерживать стабильные и прочные хрящевые клетки. Прием Артракама значительно улучшает амортизационные возможности межпозвоночных дисков, делая их более эластичными и устойчивыми к повреждениям;
• Витаминные комплексы способствуют нормализации обменных процессов и предотвращают избыточное окисление тканей.

Для снятия сильной боли, мешающей повседневной активности пациента, врач может предложить лечебно-медикаментозную блокаду с анестетиками. Для устранения отеков и облегчения состояния при сжатии нервов и сосудов могут быть назначены мочегонные средства.

Профилактика грудного остеохондроза

Для профилактики грудного остеохондроза рекомендуется:

Эти рекомендации будут полезны и тем, кто уже болеет — они благотворно скажутся на состоянии позвоночника и помогут существенно замедлить патологические изменения.

Важно помнить: ключевым элементом в профилактике грудного остеохондроза является регулярное соблюдение полезных привычек.

Пусть боли в груди никогда Вас не побеспокоят!

Лечение

Если болевой синдром возникает из-за сдавления нервов спинного мозга, то требуется лечение позвоночника. Лечебные меры основаны на применении лекарственных средств, дополнительных способов терапии. Они направлены на снижение сдавления корешков, улучшение метаболизма тканевых структур позвоночного столба, восстановление пораженных нервов.

Лекарственная терапия показана при обострении патологии. Показано применение нестероидных средств, снимающих воспалительный процесс. Они также устранят отек, снизят боли. Назначают хондропротекторные средства. Они восстановят эластичные свойства дисков, насытят пораженные тканевые структуры питательными веществами, не допустят дальнейшую деструкцию хрящей.

Использование анальгетиков, гелей и мазей способствует улучшению микроциркуляции в пораженной области, снимает мышечное напряжение и активирует метаболизм в костях и хрящах. Спазмолитики помогают устранить сосудистый спазм, что улучшает приток крови к органам в грудной клетке и поражённым тканям, а также способствует улучшению обменных процессов.

При интенсивном болевом синдроме применяют глюкокортикоидные средства и блокады

Дополнительно для лечения остеохондроза показано применение физиотерапевтических процедур. Они устранят блокирование нервных корешков, спазмированность мышц. Лечат с помощью лечебной грязи, лазерного, ультрафиолетового воздействия, ударно-волнового лечения, иглорефлексотерапии. Массажные процедуры с мануальной терапией во время обострения не назначают. Эти процедуры восстановят функции мышц, улучшат кровоток в тканях позвоночного столба, грудной зоне, нормализуют процессы метаболизма.

Занятия лечебной физкультурой (ЛФК) способствуют укреплению мышечного корсета, восстановлению функций суставов, связок и мышц, уменьшают нагрузку на позвоночник. Эффективность ЛФК возрастает, если тренироваться в теплой воде, плавание также оказывает положительное влияние на изменения, связанные с остеохондрозом.

Питание и профилактика

Здоровье человека напрямую связано с его рационом. Сбалансированное питание помогает замедлить симптомы остеохондроза и восстановить работу внутренних органов. Рекомендуется учитывать простые советы. В рацион стоит включать желе и заливную рыбу с холодцом, которые помогают восстановить хрящевую ткань.

Питаются продуктами, содержащими много клетчатки, кальция (натуральные фрукты с овощами, творог с молоком).

Следует принимать пищу 4-5 раз в день небольшими порциями. Не стоит переедать, чтобы не набирать лишний вес, который перегружает позвоночник. Ограничьте потребление сладкой и соленой пищи с копченостями. Пейте достаточное количество воды, так как недостаток жидкости приводит к быстрому износу хрящевой ткани. Лучше избегать крепкого чая и кофе.

Кофеином вымывается кальций.

Профилактические мероприятия помогают предупредить остеохондроз, выполнять их следует регулярно. Надо легко размяться спустя 2 часа, если работа у человека связана с длительным сидением на стуле. Днем желательно отдыхать в горизонтальной позиции от 30 до 50 минут, такой отдых восстановит позвоночник. Исключить пагубные привычки. Требуется всегда контролировать осанку, если человек поднимает тяжести, то должна быть равномерная нагрузка на спину, мышцы.

Надо выполнять физкультуру, быть физически активным человеком

Необходимо спать не менее 8 часов. Следует избегать стрессовых ситуаций и чаще бывать на свежем воздухе. Боль в грудном отделе может указывать на патологические процессы в сердечно-сосудистой системе или органах дыхания. Кроме того, боль может указывать на прогрессирование остеохондроза, поэтому стоит обратиться за медицинской помощью без промедления.

Тогда можно предупредить последствия патологии, не наступят необратимые изменения.