Как правильно использовать эластичный бинт при ушибе кисти: что делать, если рука опухла и болит

Если у вас болит и опухла кисть после падения, лучше всего обратиться к врачу для получения профессиональной оценки состояния. Перебинтовка эластичным бинтом может помочь снизить отек и поддержать сустав, однако важно делать это правильно, чтобы не нарушить кровообращение.

Помимо перебинтовки, рекомендуется прикладывать холод к поврежденному месту и избегать физической активности, которая может усугубить ситуацию. Помните, что самолечение может привести к серьёзным последствиям, поэтому медицинская помощь всегда остается на первом месте.

Ушиб запястья: симптомы, лечение, диагностика, профилактика

Травма кисти может возникнуть из-за падения на руку, ушиба или воздействия тяжелых предметов. Одним из наиболее распространенных видов травм является ушиб запястья. Несчастный случай может произойти в любых условиях: на работе, дома, во время прогулки или физической активности. Основными симптомами травмы являются умеренная боль, отечность и синяк. Для лечения рекомендуется обеспечить покой, применять холодные компрессы и использовать медикаментозные средства.

Характеристика травмы

Ушиб запястья – это закрытая травма, при которой не нарушается целостность верхних слоев кожи в районе лучезапястного сустава. Это повреждение сопровождается разрывом мелких сосудов, задетыми нервными окончаниями в зоне удара и ощутительным сотрясением мягких тканей, возникшим в результате резкого воздействия на кость.

Причинами ушиба запястья могут стать:

1. Падение на вытянутую руку с придающей кисти разогнутого положения;
2. Удары тупым предметом по области лучезапястного сустава;
3. Зажатие руки между двумя жесткими поверхностями;
4. Удар о тяжелый предмет.

В момент механического воздействия при ушибе запястья руки появляется острая боль. Подкожное кровотечение (гематома) сдавливает окружающие ткани, что является причиной постепенного усиления боли в руке и нарушения двигательной функции лучезапястного сустава. Гематома распространяется на всю ушибленную поверхность, проявляясь фиолетовым цветом, который постепенно сменяется на желтый и зеленоватый.

Ушиб кисти: опухла рука после удара, что делать?

Случилось так, что я несколько раз ударил кулаком о стену дома. На костяшке кожа содралась, появилось немного крови, но я сразу обработал место хлоргексидином. Однако сейчас рука припухла. Как можно быстро уменьшить отек? Подскажите, пожалуйста.

Надеюсь, ничего серьезного не случилось) Рука не болит, лишь наблюдается припухлость.

Рекомендации врача травматолога-ортопеда

Сразу после получения травмы прикладывайте холодный компресс через ткань в течение первых нескольких часов, по 10 минут. Это значительно поможет уменьшить отечность.

На ссадины можно использовать повязки с раствором Диоксидина или же хлоргексидина.

Для ускорения уменьшения отечности можно воспользоваться гелями Индовазин, Троксевазин или лиотон, однако их следует наносить только на неповрежденные участки, то есть втирать в ссадины нельзя! Можно аккуратно наносить вокруг них.

Держите руку не опущенной, а под углом 90 ° в локтевом суставе, так отек кисти будет проходить быстрее.

Если имеются боли в суставе, тогда таблетки Найз по 1 т до 2 р в день под прикрытием слизистой оболочки желудка омепразолом по 20 мг 2 р а день.

Если вы испытываете боли как в состоянии покоя, так и при движении, или же если отек начнет увеличиваться, рекомендуется провести рентген кисти в двух проекциях, так как перелом головки и шейки пястной кости при данном механизме травмы встречается довольно часто.

Без рентгеновского изображения невозможно точно исключить наличие перелома.

Ушиб запястья кисти

Наиболее часто встречающейся травмой является ушиб запястного сустава (код по МКБ-10 — S60). При этом наблюдается ограничение подвижности сустава и выраженная боль. Одним из распространенных факторов, способствующих возникновению ушиба, является падение. В случае потери равновесия человек, чтобы смягчить удар при падении, инстинктивно ставит руки вперед и обрушивается всем телом на них.

Также травмы могут возникнуть вследствие удара по ладоням. В такой ситуации происходит ушиб мягких тканей, которые прилегают к костям. В группу риска входят дети и пожилые люди, то есть лица с нарушенной координацией движений, а также спортсмены, занимающиеся конькобежным и лыжным спортом, тяжелой атлетикой и единоборствами.

Сильный ушиб лучезапястного сустава (по МКБ-10 — S60) всегда проявляется болью, однако в отличие от перелома, который характеризуется нарастающей болезненностью и потерей функциональности, полного ограничения подвижности кисти не происходит. Выделяют три степени ушиба запястья, каждая из которых имеет свои симптомы:

• Легкая – отмечается незначительная боль, маленькая гематома, сустав остается не деформированным, подвижность не ухудшается.
• Средняя – возникает ощутимая боль при нагрузке. Появляется кровоподтек среднего размера и небольшие ограничения подвижности.
• Тяжелая – в кисти ощущается болезненное пульсирование, наблюдается покраснение кожи и большая гематома.

При оказании первой помощи в случае ушиба лучезапястного сустава (по МКБ-10 – S60) необходимо:

• При повреждении кожи необходимо обработать рану спиртовым раствором, перекисью водорода или эмульсией «Рициниол», которая поможет снизить отек и облегчит боль в поврежденном суставе.
• Следует зафиксировать кисть руки. Для этого можно использовать медицинский или эластичный бинт, наложив фиксирующую повязку на травмированный участок. Кисть рекомендуется приподнять и поддержать на косынке.
• На место травмы следует прикладывать холод, используя ледяной пакет или замороженные продукты. Холод нужно держать не более двадцати минут, затем сделать перерыв на 15 минут и повторить процедуру несколько раз.
• Если боль сильная, можно принять обезболивающее средство.
• Пострадавшего следует отвезти в травмпункт для оказания необходимой медицинской помощи.

Диагностика при ушибах

При ушибе лучезапястного сустава (код МКБ – S60) необходимо выполнить следующие действия:

• Опрос пациента – во время общения с больным врач выясняет обстоятельства травмы, собирает жалобы и уточняет, была ли оказана первая помощь.
• Визуальный осмотр – во время обследования травмированной области проводится пальпация, оценивается диапазон активных и пассивных движений, фиксируются болезненные ощущения, покраснения, ссадины и гематомы.
• Назначение рентгенографии – это наиболее распространенный и информативный метод исследования ушиба лучезапястного сустава. Полученные снимки помогают оценить состояние сустава и исключить или подтвердить наличие вывиха и перелома. Часто рентгенография позволяет разработать план лечения.
• В случае повреждения мягких тканей могут быть рекомендованы КТ или МРТ, а также УЗИ для уточнения диагноза.
• Артроскопия является наилучшим способом диагностики, позволяющим врачу осуществить визуальную проверку внутренних компонентов суставов.

По завершении всех диагностических мероприятий и подтверждения диагноза пациенту предписывается необходимое лечение.

Нестероидные противовоспалительные средства

Терапия ушиба кисти обычно начинается с назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). В целях уменьшения интенсивности болей в течение первых дней больным рекомендуют принимать такие лекарства, как Найз, Кеторол, Нимесил, Ибуфен и Ортофен. Поскольку НПВП могут негативно сказываться на слизистой желудка, для предотвращения ее повреждений пациентам прописывают ингибиторы протонного насоса (например, Омез, Париет, Ультоп, Эзомепразол). С течением времени, когда мягкие и суставные ткани кисти начинают восстанавливаться, дозировки НПВП постепенно уменьшаются, а спустя 4-5 дней лечение этими препаратами прекращается. В отличие от системной терапии, местное лечение продолжается до полного исчезновения симптомов. Наиболее эффективные действия оказывают мази, гели и кремы:

• Кетопрофен (Кетонал, Фастум, Артрозилен). Гели и кремы на основе кетопрофена являются оптимальным выбором для местной терапии воспалительных процессов и отеков. Использование этилового спирта в их составе обеспечивает быстрое всасывание активного компонента и его максимальную концентрацию, проходящую через кожный барьер. Основная особенность этой группы НПВП — стремительное накопление в поврежденных тканях;
• Нимесулид (Найз, Нимулид). Нимесулид, принадлежащий к классу сульфоанилидных соединений, демонстрирует сильное обезболивающее и противовоспалительное действие, прекрасно воспринимается пациентами и считается относительно безопасным. Данное активное вещество проникает в общий кровоток в очень незначительных дозах, что не вызывает побочных эффектов;
• Диклофенак (Вольтарен, Долобене, Ортофен, Дикловит). Ключевыми аспектами терапевтического действия средств с диклофенаком являются его противовоспалительные и анальгезирующие клинические эффекты. Местные препараты снижает болезненные ощущения не только благодаря устранению воспаления, но и за счет комплексного воздействия на механизмы боли как на центральном, так и на периферическом уровнях.

Принцип действия всех нестероидных противовоспалительных средств базируется на подавлении активности фермента циклооксигеназы, запускающей продуцирование медиаторов боли, воспаления и отечности — брадикининов и простагландинов. Мази и гели с НПВП используются 2-3 раза в день. После их нанесения обезболивающее действие наступает спустя 20-30 минут, а продолжается несколько часов. Мази не назначаются травматологами при наличии на коже пациентов повреждений — царапин, трещин, ссадин. Основным противопоказанием для их применения становится индивидуальная непереносимость активного ингредиента и вспомогательных компонентов.

Доказательства клинической эффективности местного лечения нестероидными противовоспалительными препаратами были получены в ходе множества рандомизированных контролируемых исследований. Все мази на основе НПВС демонстрировали статистически значимые преимущества по сравнению с плацебо. Кроме того, индекс NN1 после двух месяцев терапии для геля Диклофенака составил 11, а для его раствора — 6,35.

В лечении ушибов кисти широко применяется комбинированный препарат Индовазин. Противовоспалительное свойство обеспечивается действием нестероидного препарата индометацина, в то время как троксерутин способствует восстановлению поврежденных капилляров. Такая многогранная клиническая эффективность способствует быстрому уменьшению даже сильной боли. Улучшение микроциркуляции в тканях кисти обеспечивает поступление биоактивных веществ, питательных элементов и кислорода, что ускоряет процесс заживления гематом.

Ангиопротекторы

Лечение ушиба кисти, который был получен в результате удара или падения, направлено на снижение вероятности осложнений. Часто это связано с образованием крупных гематом, возникающих при повреждении мелких сосудов и выходе жидкостей в подкожную область. Чтобы избежать неблагоприятного развития ситуации, сразу после выяснения диагноза травматологи рекомендовали пациентам использовать мази и гели с ангиопротекторным эффектом. Регулярное применение наружных препаратов помогает предотвратить увеличение проницаемости сосудов, развитие венозного застоя, а также способствует улучшению лимфатического оттока и микроциркуляции благодаря повышению устойчивости капилляров. Быстрое рассасывание гематом достигается также благодаря следующим клиническим эффектам мазей-ангиопротекторов:

• снижение проницаемости капилляров;
• уменьшение прилипания лейкоцитов к стенкам сосудов;
• ускорение восстановления тканей благодаря поступлению необходимого объема молекулярного кислорода;
• обострение воспалительных процессов за счет усиления сосудосуживающего эффекта адреналина;
• предотвращение образования свободных радикалов.

Для лечения гематом эффективно использовать гель Троксерутин и его зарубежный аналог Троксевазин. Эти наружные средства имеют высокую биодоступность и не абсорбируются в кровеносную систему. После нанесения гель быстро проникает в кожу и равномерно распределяется в подкожной ткани. Противопоказания к применению Троксерутина включают аллергическую реакцию на активные или вспомогательные компоненты и наличие микротравм на коже.

При лечении ушибов необходимо чередовать мази с ангиопротекторным действием с нестероидными противовоспалительными препаратами или наружными средствами с разогревающим эффектом. Интервал между их применением составляет 1-3 часа.

Гепатромбин представляет собой еще одно мощное средство для борьбы с гематомами. Это комбинированный препарат, который обладает противовоспалительными, антитромботическими и регенерирующими свойствами. Такой широкий спектр терапевтического действия достигается благодаря уникальному составу для наружного использования:

• гепарин обладает ярко выраженным противоотечным эффектом, восстанавливает кровообращение в травмированных мягких тканях и предотвращает образование тромбов;
• аллантоин способствует пролиферации тканей, ускоряет обменные процессы и помогает уменьшить воспаление;
• декспантенол усиливает проницаемость кожи для гепарина и ускоряет процесс заживления, восстанавливая нормальный обмен веществ.

Гель Гепатромбин содержит не только указанные ингредиенты, но также эфирные масла лимона и древесины хвойных деревьев. Эти масла богаты биologically активными веществами, такими как биофлавоноиды, фитонциды и сапонины. Включение данных растительных экстрактов усиливает лечебное действие препарата благодаря обеспечению антисептического и антибактериального эффектов.

Лечение

Ушиб легкой степени не требует специальной медицинской помощи, но при выраженном отеке или сильной гематоме требуется обращение к специалисту-травматологу. Первое, что нужно запомнить – ушибленное место на руке ни в коем случае нельзя греть, это только усугубит отечность и затянет выздоровление. Лучшим вариантом будет приобретение в аптеке специальных средств для наружного применения, предназначенных для лечения травм мягких тканей. Альтернативой им будут проверенные временем рецепты народной медицины. Ниже мы расскажем обо всем этом по порядку.

Медикаментозная терапия

При ушибах руки обычно назначают лечение с использованием наружных медикаментов. Эти средства обладают сильными обезболивающими и противовоспалительными свойствами, быстро действуют, уменьшая отечность, рассасывая гематомы и восстанавливая подвижность конечностей. В числе эффективных препаратов можно выделить:

• Гепариновую мазь. Это средство с активным веществом гепарин, которое эффективно борется с воспалительными процессами в мягких тканях, способствуя быстрой рассасыванию гематом.
• Бальзам «Скорая помощь». Рекомендуется применять при повреждениях кожи из-за травмы. Этот бальзам помогает ускорить заживление кожи и предотвращает риск инфекции.
• Мазь Гевкамен. Хорошо подходит для оказания первой помощи при ушибах, так как обладает выраженным обезболивающим эффектом благодаря своему охлаждающему действию.
• Гель Траумель-С. Этот препарат, предназначенный для наружного использования, эффективно устраняет болезненные ощущения за счет снятия воспалительного процесса, возникающего в мягких тканях из-за их повреждения.
• Мазь Капсикам. Рекомендуется применять данный препарат при выраженной отечности травмированной конечности. Он действует на местном уровне, улучшая лимфоотток и стимулируя кровообращение, что не только уменьшает отек, но и способствует быстрому исцелению.

Обычно для лечения ушиба верхней конечности легкой и средней степени тяжести достаточно одного из перечисленных препаратов.

Народные рецепты

В качестве альтернативы медикаментозным средствам, упомянутым в предыдущем разделе, можно рассмотреть проверенные народные рецепты. Их целесообразно использовать в составе комплексного лечения при ушибах средней и тяжелой степени, но только после получения консультации у врача. Для лечения легких ушибов применяются:

• Компресс из бодяги. Это средство быстро облегчает боль и уменьшает воспалительный процесс. Для приготовления кашицы необходимо смешать 2 столовые ложки порошка с 1 столовой ложкой воды, после чего полученную массу накладывают на поврежденное место и фиксируют с помощью бинта. Компресс следует менять дважды в день до полного исчезновения боли и дискомфорта.
• Компресс из свежего подорожника, который необходимо измельчить и соединить с вазелином или сливочным маслом.
• Мазь на основе корней лопуха. Для ее приготовления необходимо отварить 75 грамм очищенных корней на слабом огне в стакане подсолнечного масла.
• Компресс из листа алоэ с добавлением меда. Для уменьшения боли прикладывается разрезанный по длине лист алоэ, предварительно смазанный медом.
• Хозяйственное мыло, натертое на терке, смешанное с яичным желтком.
• Настойка из чеснока, приготовленная путем заливания тертого чеснока 6% уксусом.
• Компрессы из зверобоя и отвар зверобоя, предназначенный для внутреннего приема.
• Массаж с использованием эфирных масел.
• Сырую или вареную картошку, натертую на терке.
• Соляной раствор, в который следует помещать травмированную руку не менее чем на сорок минут ежедневно.

Синяки и кровоподтеки быстро устраняет отвар, приготовленный из цветков арники, используемый в виде компрессов. Для его приготовления нужно залить сухой сбор кипятком и дать настояться.

Ушибы легкой степени, при правильном подходе к лечению, заживают без последствий в течение 10-12 дней. Однако запоздало оказанная первая помощь или неверная оценка степени травмы могут привести к:

• Нагноению подкожной гематомы;
• Нарушению кровоснабжения конечности;
• Формированию болезненных уплотнений в мягких тканях;
• Проблемам с подвижностью ушибленной конечности;
• Травмированию нервных корешков, что может вызвать онемение.

Реабилитация после ушиба может занять несколько месяцев. В особенно тяжелых ситуациях может потребоваться операция. Не следует игнорировать бытовые травмы, которые сопровождаются ярко выраженной болью, отеками и синяками.

Клиническая картина

Ушиб руки представляет собой закрытую травму мягких тканей верхней конечности, при которой их целостность сохраняется. Обычно он возникает в результате падений или ударов. В зависимости от поврежденной части руки выделяют следующие виды ушибов:

• ушиб пальца;
• кисти;
• предплечья;
• локтя;
• плеча;
• плечевого сустава.

Среди симптомов, сопровождающих ушиб, можно отметить:

• болезненность;
• отечность;
• изменение оттенка кожи;
• нарушение функции руки в целом или в отдельном участке, чаще всего в пальцах.

Боль

Боль – постоянный симптом ушиба, независимо от того, был поврежден только палец или вся рука. Сила боли зависит от степени повреждения. При травме первой степени она незначительна и проходит самостоятельно. Во всех остальных случаях пациент нуждается в обезболивании. Чем меньше подкожной клетчатки находится в зоне повреждения, тем сильнее выражен болевой синдром.

Интенсивный болевой синдром также наблюдается при травме подушечки или ногтевой фаланги пальца.

Отек

Отек возникает в результате воспалительной реакции, запускаемой при повреждении тканей и высвобождении воспалительных медиаторов. Эти вещества усиливают проницаемость стенок сосудов.

Еще одним фактором, влияющим на размер отека, является количество крови и лимфы, попавших в мягкие ткани. Если поврежденная конечность значительно опухла, это может указывать на вероятность перелома, поэтому даже в случае простого ушиба пальца следует проявлять особую осторожность.

Покраснение

В первое время после ушиба травмированная конечность имеет ярко-красный цвет, что обусловлено вегетативными реакциями. Со временем, из-за повреждения сосудов и просачивания подкожной клетчатки кровью, зона ушиба приобретает сине-багровый цвет.

Возникает гематома. Она может быть едва заметной, мелкой и с легким покраснением кожи. Однако в некоторых случаях синяк достигает значительных размеров и почти черного оттенка. Это может указывать на повреждение костных тканей. Тем, кто пострадал, необходимо предоставить первую помощь и доставить в больницу.

Лечение

Какие действия предпринимать при ушибе руки, чтобы ускорить процесс снятия симптомов? Объем лечебных мероприятий зависит от степени повреждения. Ушибы первой и второй степени можно лечить амбулаторно, в то время как более серьезные травмы требуют ведения специалистом. Условно помощь при ушибе руки можно разделить на несколько этапов:

• экстренные меры;
• плановое лечение;
• реабилитация.

Первая помощь

Эта способность важна для каждого, так как травмы могут произойти в самых неожиданных ситуациях. Не взирая на тяжесть повреждения, чтобы снизить болевые ощущения и предотвратить отек, к области удара необходимо приложить холодный объект. Это могут быть:

• замороженный лед;
• залежавшиеся продукты из морозилки;
• полотенце, нанесенное холодной водой.

Процедура должна занять от 15 до 20 минут. После этого следует сделать паузу. Лед нельзя применять прямо на кожу – его нужно обернуть тканью. В противном случае состояние пациента может ухудшиться.

Одновременно следует примерно оценить степень серьезности ушиба. Если поврежденная область небольшая, например, палец или часть руки, и гематома с отеком незначительные, а также имеются лишь легкие ссадины и царапины – можно остаться дома и продолжить лечение.

В том случае, когда у пациента имеется большая гематома, боль резкая, рука опухла, а ее функция нарушена, необходимо немедленно обратиться в травмпункт. Причем делать это нужно даже тогда, когда поврежден только палец.

Перед перевозкой травмированной руки необходимо зафиксировать её с помощью доступных средств, особенно если наблюдается значительное воспаление. Для снятия боли пациенту следует принять обезболивающее средство – Ибупрофен, Парацетамол или Диклофенак – в виде таблеток или инъекций.

Плановое лечение

Прежде всего, необходимо обеспечить пострадавшей конечности отдых. Для уменьшения болевого синдрома рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты. В случае ушиба 3-4 степени могут быть использованы как таблетки, так и инъекции. При незначительных повреждениях достаточно применять мази или гели, которые аккуратно накладываются на область травмы.

Наиболее часто используют Диклофенак-гель или Индометациновую мазь. Среди таблетированных форм и инъекций хорошо зарекомендовали себя Ревмоксикам, Диклофенак и Целекоксиб. Спустя 2-3 дня можно начинать использовать сухое тепло и ультравысокочастотную терапию. Это помогает уменьшить отек и способствовать рассасыванию гематомы.

В реабилитационном периоде показаны массаж и лечебная гимнастика. Прежде чем делать эти процедуры, необходимо убедиться, что рука не опухла, боль ушла, а гематома рассосалась. Желательно, чтобы эти мероприятия проводились под контролем доктора-реабилитолога или ЛФК. Даже если поврежден один палец, неправильное его функционирование способно ухудшить качество жизни пациента.

Народные средства

При отеке руки рекомендуют применять компрессы, состоящие из равных долей воды, растительного масла и уксуса. Это способствует облегчению боли и уменьшению отека.

Гематома будет исчезать быстрее, если ее обрабатывать соком полыни или использовать компрессы со спиртовой настойкой этой травы. Кроме полыни, для устранения ушибов можно применять настойки из различных растений и их смесей:

• шишек хмеля;
• мать-и-мачехи с трехцветной фиалкой;
• змееголовника молдавского;
• корень дягеля;
• лавровый лист вместе с подорожником.

Все смеси готовятся по аналогичному принципу – 100 г трав или их комбинации заливают 400 мл спирта или крепкого алкоголя. Настаивать необходимо два-три дня. Затем хранят в холодильнике и используют по назначению.