Как правильно использовать небулы с Вентолином для ингаляций

Вентолин (сальбутамол) является бронходилятором, который широко используется для купирования приступов бронхоспазма, например, при астме или хронической обструктивной болезни легких. Его применение в виде ингаляционного раствора в небулях позволяет достичь быстрого эффекта за счет целенаправленного действия прямо на дыхательные пути, что способствует быстрому расширению бронхов и облегчению дыхания.

Использование Вентолина в небулях обеспечивает более эффективное распределение препарата в легких по сравнению с обычными ингаляторами, особенно у детей и пациентов с тяжелыми дыхательными нарушениями. Однако важно помнить о необходимости соблюдения рекомендованных дозировок и регулярного мониторинга состояния пациента для предотвращения возможных побочных эффектов.

Вентолин небулы раствор для инг 1мг/мл 2,5мл 20шт

Это средство является бронхолитиком и бета-адреномиметиком, обладающим селективным действием. Его применяют для облегчения и предотвращения приступов бронхиальной астмы, а также при бронхитах, эмфиземе легких и других расстройствах, характеризующихся бронхоспастическим синдромом.

Показания

• облегчение и предотвращение приступов бронхиальной астмы (включая использование в рамках комплексной терапии при астматическом статусе);
• часть комплексной терапии для лечения различных хронических заболеваний легких, которые сопровождаются обратимой обструкцией дыхательных путей, таких как ХОБЛ, хронический бронхит и эмфизема легких.

Вентолин ® Небулы (Ventolin ® Nebules)

Каждая небула (пластиковая ампула) содержит 2,5 мг сальбутамола в форме сульфата в 2,5 мл ингаляционного физиологического раствора; в упаковке находятся 10 небул, а в коробке можно найти 1, 2, 3, 5 или 6 упаковок.

Применение Вентолина Небул должно осуществляться только под контролем медицинского персонала с использованием небулайзера и маски, либо Т-образной или эндотрахеальной трубки. В отдельных случаях может понадобиться осуществление механической вентиляции с переменным положительным давлением. Препарат предназначен для применения в концентрированном виде, однако, если требуется его длительное использование (более 10 минут), возможно разведение с использованием стерильного физиологического раствора. Остатки раствора, оставшиеся в камере небулайзера, необходимо утилизировать.

Для ингаляционного применения. У взрослых и детей начальная доза составляет 2,5 мг и может быть увеличена до 5 мг. Ингаляции разрешено повторять до 4 раз в день. Для лечения тяжелых случаев обструкции дыхательных путей доза может быть повышена до 40 мг/сут при строгом медицинском наблюдении в стационаре. Эффективность препарата у детей младше 18 месяцев не была доказана.

Условия хранения

Препарат следует хранить при температуре не выше 30 °C. После открытия упаковки из фольги небулы могут храниться не более 3 месяцев при температуре ниже 30 °C в защищенном от света месте.

Держите в недоступном для детей месте.

Срок годности — 3 года.

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Вентолин Небулы раствор для ингаляции 2,5мг/2,5мл №20

Состав: натрия хлорид — 9 мг, разовая серная кислота — q.s. до pH 3.5-4.5, очищенная вода — до 1 мл. Фармакологическое действие: Селективный агонист β2-адренорецепторов. В терапевтических дозах сальбутамол воздействует на β2-адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов, обеспечивая кратковременный бронхорасширяющий эффект (от 4 до 6 часов) с быстрым началом действия (в течение 5 минут) при обратимой обструкции дыхательных путей. Показания к применению — для купирования и профилактики приступов бронхиальной астмы (в том числе в составе комплексного лечения астматического статуса);

— в составе комплексной терапии при других Chronic pulmonary diseases с обратимой обструкцией дыхательных путей.

Неинъекционные формы сальбутамола не должны использоваться для управления неосложненными преждевременными родами или при угрозе прерывания беременности.

С особой осторожностью следует применять препарат Вентолин® Небулы пациентам с тиреотоксикозом, тахиаритмией, тяжелыми формами сердечной недостаточности, гипертонией, феохромоцитомой, а также беременным и кормящим женщинам, а также пациентам, уже употребляющим высокие дозы симпатомиметиков.

Передозировка. Симптоматика: наиболее частые проявления передозировки сальбутамола включают временные эффекты, обусловленные стимуляцией β-адренорецепторов.

Лечение: необходимо проводить симптоматическую терапию.

Особые указания. Лечение бронхиальной астмы рекомендуется проводить последовательно, контролируя функции легких и реакцию клиники на терапию.

Бронходилататоры не должны использоваться как единственное звено в терапии нестабильной или тяжелой формы бронхиальной астмы.

При использовании сальбутамола, как и других средств для ингаляционной терапии, возможно развитие парадоксального бронхоспазма с ухудшением состояния сразу после применения. Такие случаи требуют немедленного вмешательства с использованием другого вида сальбутамола или ингаляционного бронходилататора краткосрочного действия. Препарат Вентолин® Небулы следует немедленно прекратить и оценить состояние пациента, и при необходимости использовать альтернативный бронходилататор

Препарат Вентолин® Небулы предназначен исключительно для ингаляционного введения через рот. Не подходит для инъекций или перорального приема.

Пациентам, использующим препарат Вентолин® Небулы в домашних условиях, следует помнить, что в случае ухудшения эффективности обычной дозы не следует самостоятельно увеличивать дозу или частоту применения, а необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Зарегистрировано незначительное количество случаев острого Закрытоугольной глаукомы у пациентов, получающих сальбутамол совместно с ипратропия бромидом через небулайзер. В связи с этим, применяется осторожность при совмещении сальбутамола с антихолинергическими средствами. Пациенты должны быть обучены правильному использованию препарата Вентолин® Небулы и предупреждены о необходимости избегать попадания раствора в глаза.

Как и другие β2-адреностимуляторы, сальбутамол может провоцировать временные метаболические изменения, такие как повышение уровня глюкозы в крови. У людей с диабетом может произойти декомпенсация, есть случаи кетоацидоза. Совместное применение ГКС может усилить данный эффект.

Сообщалось о редких случаях развития лактат-ацидоза при использовании высоких доз β2-адреностимуляторов через небулайзер, чаще у пациентов с обострением астмы. Повышение уровня лактата может привести к одышке и компенсаторной гипервентиляции, которые могут быть ошибочно истолкованы как признаки неэффективной терапии астмы, что приведет к необоснованной необходимости увеличения доз β2-адреностимуляторов. Следует мониторить уровень лактата в сыворотке крови и быть внимательным к возможному развитию метаболического ацидоза.

Вентолин Небулы раствор для ингаляций д/ингаляций 1мг/мл, 2,5мл №20

• обострение и профилактика приступов бронхиальной астмы (в том числе в рамках комплексного лечения астматического статуса);
• в системе комплексной терапии других хронических заболеваний легких с обратимой обструкцией дыхательных путей, таких как ХОБЛ, хронический бронхит, эмфизема легких.

Режим дозирования

Препарат Вентолин® Небулы предназначен для ингаляционного использования через рот.

Увеличенная потребность в использовании β2-адреномиметиков может указывать на ухудшение состояния бронхиальной астмы. В таких случаях может потребоваться пересмотр терапевтического плана с учетом возможности назначения ГКС.

Доза или частота увеличения применения должны быть осуществлены лишь по рекомендации врача, учитывая риск передозировки.

Длительность действия сальбутамола у большинства пациентов составляет от 4 до 6 часов.

Применение Вентолин® Небулы должно происходить под медицинским контролем с помощью небулайзера. Аэрозоль может вводиться через лицевую маску, Т-образную трубку или эндотрахеальную трубку. В отдельных случаях возможно вентиляция легких с переменным положительным давлением, однако такая необходимость возникает редко. При риске гипоксии из-за гиповентиляции, воздух может быть дополнительно насыщен кислородом.

Вентолин® Небулы следует использовать в оригинальном неразведенном виде, но при длительном введении (более 10 минут) его можно развести стерильным 0,9% раствором натрия хлорида.

Так как многие небулайзеры функционируют только при постоянном потоке кислорода, возможно, что распыляемый препарат может воздействовать на окружающую среду. Исходя из этого, Вентолин® Небулы целесообразно применять в добре проветриваемых помещениях, особенно в стационарных условиях, где несколько пациентов могут одновременно использовать небулайзеры.

При лечении хронического бронхоскаспа, устойчивого к традиционному лечению, и острого тяжелого приступа бронхиальной астмы (астматического статуса)

Для взрослых и детей старше 12 лет: средняя начальная доза сальбутамола для ингаляций при помощи небулайзера составляет 2.5 мг, которая далее может увеличиваться до 5 мг. Ингаляции могут повторяться до 4 раз в сутки. Для лечения тяжелой обструкции дыхательных путей у взрослых возможно использование значительно больших доз, до 40 мг/сут под строгим контролем врача в условиях стационара.

Для детей в возрасте от 4 до 11 лет: средняя начальная доза — 2.5 мг, с возможным увеличением до 5 мг. Ингаляции можно повторять до 4 раз в сутки.

Эффективность Вентолин® Небулы у детей младше 18 месяцев не подтверждена. В связи с риском гипоксимии, может потребоваться дополнительная кислородная терапия.

Инструкция по применению небул

Препарат Вентолин® Небулы можно разводить стерильным 0.9% раствором натрия хлорида. Остатки раствора после использования небулайзера подлежат утилизации.

I. Применение небул.

II. Разведение небул.

III. Утилизация после использования небул.

I. Применение небул

1. Стрип с небулами находится в упаковке из ламинированной алюминиевой фольги. Не следует открывать упаковку до момента использования небул.

2. Для открытия упаковки аккуратно обрежьте край ножницами по указанной пунктирной линии.

3. Держите стрип небул в одной руке, в другой руке аккуратно возьмите одну небулу из ряда.

4. Поверните небулу вниз и от себя.

5. Остальные небулы положите обратно в упаковку и верните упаковку в коробку.

6. Удерживая небула, отделенную от упаковки, переверните её, чтобы открыть верхнюю часть.

7. Вставьте открытый конец небула в камеру небулайзера и аккуратно сожмите его. Важно удостовериться, что всё содержимое небула попало в камеру.

8. Соберите небулайзер полностью и следуйте инструкции по его применению.

Также следует избегать попадания «тумана», возникающего во время ингаляции, в глаза.

II. Разведение небул

1. Не рекомендуется разводить содержимое небул без предписания врача.

2. Если врач велел разбавить раствор, вылейте содержимое небулы в камеру небулайзера.

3. Добавьте необходимое количество стерильного 0.9% раствора натрия хлорида, указанного вашим врачом. Для разведения используйте только стерильный 0.9% раствор натрия хлорида.

4. Закройте камеру небулайзера крышкой и тщательно встряхните для равномерного смешивания.

III. После применения небул

1. Каждая процедура должна проводиться с новой небулой, открывать которую следует только перед применением. Если в ней остается остаток раствора, его нельзя использовать повторно.

2. Оставшийся раствор в камере небулайзера после ингаляции нужно вылить.

3. Очистите небулайзер в соответствии с указаниями инструкции по применению.

Побочные эффекты

Со стороны иммунной системы: крайне редко — аллергические реакции, такие как ангионевротический отек, крапивница, бронхоспазм, пониженное артериальное давление и коллапс.

Со стороны метаболизма: редко — гипокалиемия. Препараты группы бета2-агонистов могут вызвать значительное снижение уровня калия. Исключительно редко — лактат-ацидоз. Случаи его появления зарегистрированы у пациентов, получавших сальбутамол внутривенно и в форме небула при обострениях бронхиальной астмы.

Со стороны нервной системы: часто — тремор, головная боль; очень редко — гиперактивность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — тахикардия; иногда — ощущение сердцебиения; редко — периферическая вазодилатация; очень редко — аритмии, такие как мерцательная аритмия, суправентрикулярная тахикардия и экстрасистолия.

Со стороны дыхательной системы: очень редко — парадоксальный бронхоспазм.

Со стороны пищеварительной системы: иногда — раздражение слизистой рта и глотки.

Со стороны мышечно-скелетной системы: иногда — мышечные судороги.

Противопоказания к применению

• аллергия на любой компонент препарата;
• дети младше 18 месяцев (нет данных об эффективности небулизированного сальбутамола для этой возрастной группы).

Вентолин Небулы: Применение и Особенности

Неинъекционные формы сальбутамола не предназначены для помощи при неосложненных преждевременных родах или угрозе выкидыша.

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Вентолин® Небулы пациентам с тиреотоксикозом, тахиаритмией, тяжелой сердечной недостаточностью, гипертензией, феохромоцитомой, а В период беременности и лактации, особенно тем, кто уже принимал большие дозы других симпатомиметиков.

Во время беременности и грудного вскармливания

Препарат назначается только тогда, когда предполагаемая польза для матери превышает возможные риски для плода.

В результате пострегистрационного наблюдения были зафиксированы редкие случаи различных аномалий у детей, включая «волчью пасть» и патологии конечностей, на фоне применения Вентолин® Небулы матерями во время беременности. Однако в некоторых случаях женщины принимали несколько других лекарств. Из-за отсутствия постоянной связи между дефектами и препаратом, причинно-следственная связь установить не удалось.

Период лактации

Сальбутамол может попадать в грудное молоко, поэтому его не рекомендуется применять кормящим женщинам, кроме случаев, когда польза для матери превышает риск для ребенка. Нет данных об опасном воздействии сальбутамола на новорожденного.

Данных о влиянии Вентолин® Небулы на фертильность отсутствует; в доклинических испытаниях негативного воздействия на животных не было выявлено.

Применение у детей

Использование препарата у детей младше 18 месяцев противопоказано (нет данных об эффективности небулизированного сальбутамола у детей данной группы).

Особые указания

Лечение бронхиальной астмы следует проводить пошагово, контролируя состояние легких и ответ пациента на лечение.

Бронходилататоры не должны быть единственным компонентом терапии для нестабильной или тяжелой формы бронхиальной астмы.

Увеличение потребности в бронходилататорах короткого действия, особенно β2-агонстов, может свидетельствовать о worsening заболевания. В таких случаях целесообразно пересмотреть лечебный план.

Резкое ухудшение состояния при бронхиальной астме может угрожать жизни, в таких ситуациях стоит рассмотреть назначения или повышение дозы кортикостероидов. У пациентов группы риска рекомендуется ежедневно контролировать максимальную скорость выдоха.

Применение β2-адреномиметиков, особенно при их введении внутривенно или с помощью небулайзера, может вызывать снижение уровня калия.

С осторожностью нужно подходить к терапии тяжелых приступов бронхиальной астмы, поскольку гипокалиемия может ухудшаться при сочетании с ксантиновыми производными, кортикостероидами и диуретиками, а также при гипоксии. Проверка уровней калия в сыворотке необходима.

Как и другие ингаляционные средства, применение сальбутамола может вызывать парадоксальный бронхоспазм, что требует немедленного применения альтернативной формы сальбутамола или другого быстродействующего бронходилататора. При этом следует отменить Вентолин® Небулы и оценить состояние пациента, назначив при необходимости другой ингалятор.

Заметьте, что Вентолин® Небулы должен использоваться только для ингаляций через рот и не предназначен для инъекций или внутреннего приема.

Пациенты, использующие Вентолин® Небулы дома, должны знать, что если стандартная доза станет менее эффективной или будет действовать короче, увеличивать дозировку самостоятельно нельзя. В таких случаях следует обратиться к врачу.

Зарегистрированы редкие случаи острого закрытоугольного глаукомы у пациентов, которые использовали комбинацию сальбутамола и ипратропия бромида через небулайзер. Потому стоит проявлять осторожность при совместном использовании сальбутамола и антихолинергических средств через небулайзер. Необходимо дать пациентам верные рекомендации по применению Вентолин® Небулы и предостеречь их от попадания раствора в глаза.

Как и у других β2-адреномиметиков, сальбутамол может вызывать обратимые метаболические изменения, такие как рост уровня глюкозы в крови. Это может привести к декомпенсации сахарного диабета и даже к кетоацидозу, особенно на фоне одновременного применения кортикостероидов.

Сообщались случаи лактат-ацидоза, связанного с применением высоких доз β2-агонстов, главным образом у пациентов с обострениями бронхиальной астмы. Повышение уровня лактата может вызывать одышку и компенсаторную гипервентиляцию, которые могут быть ошибочно восприняты как невыполнимость терапии астмы и привести к дополнительному назначению β2-агонстов. Поэтому стоит контролировать уровень лактата в сыворотке и следить за возможностью метаболического ацидоза.

Есть небольшое количество данных о редких случаях ишемии миокарда, связанных с использованием сальбутамола. Пациенты с серьезными сердечными заболеваниями (например, ишемическая болезнь сердца, аритмия или тяжелая сердечная недостаточность), принимающие сальбутамол, должны знать, что при возникновении болей в груди или других сердечно-сосудистых симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью. Важно внимательно оценивать симптомы одышки и боли в груди, так как они могут иметь как респираторную, так и сердечную природу.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Информации о влиянии Вентолин® Небулы на способность управления транспортными средствами и механизмами не имеется.

Передозировка

Симптоматика: наиболее распространённые проявления и признаки передозировки сальбутамола включают временные эффекты, вызванные фармакологической активностью β-адренорецепторов, такие как тахикардия, тремор, повышенная возбудимость, а также метаболические нарушения, включая гипокалиемию и лактатный ацидоз. При использовании избыточных доз сальбутамола возможно развитие гипокалиемии, поэтому необходимо следить за уровнем калия в сыворотке крови.

Зафиксированы случаи лактатного ацидоза при применении высоких доз или передозировке бета-агонистами короткого действия. Поэтому в случае передозировки рекомендуется наблюдать за увеличением уровня лактата в сыворотке и следствием этого — метаболическим ацидозом (особенно если тахипноэ сохраняется или ухудшается, несмотря на исчезновение других признаков бронхоспазма, таких как хриплое дыхание).

Методы лечения: необходима симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарствами

Не следует сочетать сальбутамол с неселективными β-адреноблокаторами, например, с пропранололом.

Сальбутамол может применяться у пациентов, принимающих ингибиторы моноаминоксидазы (МАО).

У лиц с тиреотоксикозом он усиливает действие центральных стимуляторов и может вызывать тахикардию.

Существует риск развития экстрасистолии при комбинации с сердечными гликозидами.

При одновременном использовании теофиллина и других ксантинов возрастает вероятность тахиаритмий.

Совместное применение с препаратами для ингаляционной анестезии и леводопой может увеличить риск тяжёлых желудочковых аритмий.

Сочетание с антихолинергическими средствами (включая ингаляционные) может способствовать повышению внутриглазного давления.

Диуретики и глюкокортикостероиды могут усугубить гипокалиемию, которую вызывает сальбутамол.