Лечение желчнокаменной болезни включает в себя комплексный подход, и препараты, такие как аллохол и холосас, могут быть использованы для улучшения функционального состояния печени и желчевыводящих путей. Однако тетрациклин, омепразол и имодиум не являются основными средствами для лечения данного состояния и могут использоваться только в определенных случаях, например, при наличии сопутствующих заболеваний.
Важно помнить, что назначение терапии должно проводиться врачом, который учтет индивидуальные особенности пациента и стадию заболевания. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения камней в желчном пузыре.
- Желчнокаменная болезнь требует комплексного подхода к лечению.
- Тетрациклин может применяться для лечения сопутствующих инфекций, но не является основным препаратом.
- Аллохол улучшает отток желчи и может облегчить симптомы болезни.
- Холосас, благодаря своим компонентам, способствует улучшению работы печени и желчного пузыря.
- Омепразол помогает при рефлюксе и гастрите, но не снимает непосредственно симптомы желчнокаменной болезни.
- Имодиум следует использовать с осторожностью, так как может маскировать симптомы и усложнить диагностику.
Противопоказания
- гиперчувствительность к основным составляющим или дополнительным ингредиентам
- острый гепатит
- желчнокаменное заболевание
- обтурационная желтуха
- спазмы сфинктера Одди
- острый панкреатит
- обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
- острый энтероколит
- острая и подострая дистрофия печени
- возраст до 18 лет
Меры предосторожности при использовании
Пациенты с сахарным диабетом должны учитывать, что в составе лекарства имеется сахароза. В одной таблетке содержится приблизительно 0,13 г сахарозы (белый сахар), что эквивалентно 0,013 ХЕ. В максимальной дневной дозе препарата можно обнаружить около 1,03 г сахарозы, что составляет 0,1 ХЕ. Лицам с наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией, либо дефицитом сахаразы-изомальтазы не рекомендуется использовать этот медикамент.
Препарат Аллохол содержит краситель E 110 (апельсиновый желтый), который может провоцировать аллергические реакции.
Аллохол также содержит хинолиновый желтый Е 104, который запрещен к применению у детей.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Препараты, содержащие алюминия гидроксид, колестирамин и колестипол, снижают усвоение и эффект Аллохола, поэтому их совместный прием недопустим. Сочетание Аллохола с холеретиками (синтетического или растительного происхождения) усиливает желчегонный эффект.
Аллохол может усиливать влияние слабительных средств.
Кроме того, данный препарат способствует лучшему усвоению витаминов, растворимых в жире.
У пациентов, принимающих варфарин, потребление чеснока, входящего в состав препарата, может увеличивать продолжительность кровотечения.
Особые указания
Для детей и молодежи
Препарат не рекомендуется для применения у детей и подростков младше 18 лет.
При лечении желчнокаменной болезни важно учитывать не только препараты, но и индивидуальные особенности пациента. Например, тетрациклин является антибиотиком, который может быть назначен при наличии инфекции, но не является основным средством для решения проблем, связанных с желчнокаменной болезнью. Использование этого препарата должно быть оправдано и назначено только при наличии показаний.
Аллохол и холосас могут быть полезны в лечении желчнокаменной болезни, так как оба препарата способствуют улучшению желчеотделения. Аллохол помогает размягчить и вывести желчные камни, а холосас, содержащий экстракты растительного происхождения, может улучшать функциональное состояние печени и желчного пузыря. Однако их применение должно быть основано на результатах ультразвукового исследования и в соответствии с рекомендациями лечащего врача.
Что касается омепразола и имодиума, их применение также требует осторожности. Омепразол, являющийся ингаляционным ингибитором протонной помпы, может быть безопасен для снятия симптомов гастритов и язв, но не влияет на желчнокаменную болезнь. Имодиум используется для контроля диареи, которая может возникнуть в результате проблем с пищеварением, но не решает проблему самой болезни. Поэтому назначение этих препаратов должно быть тщательно обосновано и соответствовать состоянию пациента.
Во время беременности или лактации
Нет данных о безопасности применения препарата в период беременности и лактации. Листья крапивы, входящие в состав Аллохола, могут увеличивать тонус гладкой мускулатуры, включая мышцы матки. Использовать данный препарат в эти периоды возможно только по назначению врача после анализа соотношения риска и пользы.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Аллохол не влияет на способность управлять транспортными средствами или заниматься деятельностью, требующей высокой концентрации внимания и быстрой реакции.
Рекомендации по применению
Схема дозирования
Взрослым рекомендуется принимать по 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки.
При обострении хронических заболеваний желчевыводящих путей рекомендуется принимать по 1 таблетке 2-3 раза в день.
Способ и метод приема
Препарат следует принимать внутрь, после еды.
Частота приема и указание времени
3-4 раза в день; продолжительность курса лечения составляет 3-4 недели.
При обострении хронических заболеваний желчевыводящих путей – 2-3 раза в сутки в течение 1-2 месяцев.
При необходимости можно проводить повторные курсы лечения с интервалом в 3 месяца.
Действия, которые нужно предпринять при передозировке
Симптомы: диарея, тошнота, изжога, кожный зуд, повышение активности печеночных трансаминаз в крови.
Лечение: отмена лекарственного препарата, симптоматическое лечение. Специфического антидота нет.
Действия при пропуске одной или нескольких доз препарата
Если пропущены дозы, не следует принимать двойную дозу, чтобы восполнить пропущенное.
Если возникают вопросы по применению, рекомендуется обратиться к врачу.
Описание побочных эффектов, которые могут проявляться при стандартном применении лекарства, и меры, которые следует предпринять в таком случае
При возникновении побочных эффектов стоит прекратить использование препарата.
При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику, или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов
Дополнительная информация
Состав препарата
Одна таблетка включает в себя
активные вещества: желчь сухая 80 мг, чеснока порошок 40 мг, крапивы листья 5 мг, уголь активированный 25 мг,
вспомогательные вещества: магния оксид тяжелый, картофельный крахмал, тальк, безводный коллоидный диоксид кремния, кальция стеарат,
оболочка: сахар белый, магния карбонат основной легкий, безводный коллоидный диоксид кремния, диоксид титана, коповидон К-28, краситель Е 104 (хинолиновый желтый), краситель Е 110 (апельсиновый желтый), воск пчелиный желтый.
Описание внешнего вида, аромата и вкуса
Таблетки с оболочкой светло-желтого цвета, с характерным ароматом, двояковыпуклой формы. На поперечном срезе можно увидеть два слоя.
Форма выпуска и упаковка
Упаковка по 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из поливинилхлоридной пленки и гибкой алюминиевой упаковке. В одну коробку из картона помещают 1 или 5 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках.
Не применять по истечении срока годности!
Алгоритм ведения желчнокаменной болезни с включением российских препаратов Эксхол и Спарекс
Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) является одним из самых распространенных заболеваний среди людей. Она занимает ведущее место среди недугов органов пищеварительной системы, и её лечением занимаются не только гастроэнтерологи и терапевты, но и врачи других специальностей, включая хирургов.
Эпидемиологические исследования показывают, что заболеваемость ЖКБ возрастает с каждым десятилетием как минимум в два раза. В Европе и других регионах заболевание регистрируется в среднем у 10-40% различных возрастных групп.
В нашей стране частота этого заболевания колеблется от 5% до 20%. Например, на северо-западе России камни в желчном пузыре обнаруживаются в среднем у каждой пятой женщины и у каждого десятого мужчины. Ожидается, что высокая распространенность данной патологии связана с множеством факторов риска, актуальных в наше время. Среди них можно выделить наследственную предрасположенность, аномалии билиарного тракта, несбалансированное питание, применение определенных препаратов (пероральные контрацептивы, лекарства для коррекции липидного обмена, цефтриаксон, производные сандостатина, никотиновая кислота), проявления метаболического синдрома (ожирение, диабет, дислипопротеидемия), беременность, воспалительные заболевания кишечника, хронические запоры, гиподинамия и другие (Мехтиева О.А., 2011).
Эксхол ®
Лечение ЖКБ начинается с назначения специального питания (диеты). В рамках комплексного подхода к коррекции недуга могут назначаться гепатопротекторы и другие препараты для оптимизации функции печени.
При наличии мелких и средних холестериновых камней особенно целесообразно использование холелитолитических средств, обладающих определенным гепатопротективным эффектом (Костюченко М.В., 2013). В этой связи стоит отметить результаты наблюдений Roma и коллег (2011), которые указывают на то, что урсодезоксихолевая кислота (УДХК) является наиболее широко применяемым средством в лечении как холестатической патологии, так и других заболеваний печени.
Такая универсальность терапевтического агента основана на его многофункциональном механизме действия. УДХК доказала свою способность блокировать апоптоз, предотвращая образование митохондриальных пор и накопление мембраной «рецепторов клеточной смерти».
Более того, УДХК модулирует экспрессию ферментов и транспортных молекул в метаболических сигнальных путях, что приводит к снижению цитотоксичности желчных кислот и улучшению почечной экскреции. УДХК препятствует эндоцитическому переносу канальцевых транспортировщиков и проявляет иммуномодулирующие свойства, которые ограничивают ухудшение иммунной реакции при аутоиммунных заболеваниях, подавляя увеличение экспрессии антигенов главного комплекса гистосовместимости и уменьшая выработку цитокинов (Roma MG, Toledo FD и др. Урсодезоксихолевая кислота при холестазе: связь механизмов действия с терапевтическими применениями. Clin Sci (Lond). 2011 Дек;121(12):523-44.)
Дополнительные исследования механизма действия УДХК проведены Ikebuchi с коллегами, которые изучили влияние УДХК на морфологию желчных протоков в экспериментальных условиях. Авторы доказали, что УДХК участвует в ускорении регенерации желчных протоков (Ikebuchi Y, Shimizu H, Ito K, Yoshikado T, Урсодезоксихолевая кислота стимулирует формирование билиарной сеть. Biochem Pharmacol. 2012 Окт 1;84(7):925-35).
На сегодняшний день российский рынок представлен препаратами урсодезоксихолевой кислоты и включает 12 наименований (препараты хенодезоксихолевой кислоты в 2015 году на рынке представлены не были). В Топ-7 ЛС этой входит препарат Эксхол ® от компании ЗАО «Канонфарма продакшн» (Россия).
В 2015 году производитель представил на рынок препарат урсодезоксихолевой кислоты в новой дозировке 500 мг в форме таблеток с пленочной оболочкой. Урсодезоксихолевая кислота в дозировке 500 мг — уникальная форма препарата Эксхол ®, которая выгодно отличает его от конкурентов и предназначена для лечения пациентов с ЖКБ. Такой формат позволяет соблюдать суточную дозировку, принимая 2 таблетки вместо 4 капсул, тем самым уменьшая вероятность нарушения режима лечения в два раза (Источник: Ingersoll KS, Cohen J/ Влияние факторов режима медикаментозного лечения на соблюдение хронического лечения: обзор литературы. J Behav Med. Июнь 2008;31(3):213-224).
Основное показание для применения Эксхол ® в дозировке 500 мг заключается в растворении мелких и средних холестериновых камней. Также препараты урсодезоксихолевой кислоты (Эксхол ®) могут быть использованы для терапии билиарного рефлюкс-гастрита, первичного билиарного цирроза печени при отсутствии признаков декомпенсации, а также при различных гепатитах.
Результаты метаанализа, выполненного Long L. и его коллегами, проясняют активные гепатопротекторные свойства при наличии хронического гепатита. В исследовании анализировались данные 22 рандомизированных контролируемых испытаний, охватывающих 1 714 пациентов. Результаты этого исследования ясно указывают на предпочтительность препаратов, содержащих УДХК, по сравнению с другими гепатопротекторами. Сочетание противовирусного средства с УДХК продемонстрировало лучшие результаты в снижении уровня общего билирубина по сравнению с АЦЦ или препаратами, содержащими силибинин (Long LH, Xue CQ, Shi JF. Эффективность гепатопротекторов с или без противовирусных средств на функцию печени и фиброз у пациентов с гепатитом B: Мета-анализ. Hepat Mon. 2015 Jul 22;15(7):e29052).
Спарекс ®
Пациенты, страдающие желчнокаменной болезнью (ЖКБ), часто сталкиваются с мучительными болями, вызванными спазмами желчевыводящих путей. Для alleviation этих болей обычно назначаются миотропные спазмолитики (Костюченко М.В., 2013). Доказательства эффективности мебеверина в лечении спастических состояний основаны на классических научных данных.
Одно из контролируемых исследований с двойным слепым методом продемонстрировало влияние мебеверина на спастические боли и дискомфорт во время эндоскопии толстой кишки с использованием контраста. Было отмечено значительное уменьшение спазмов на рентгенограммах и явное снижение болезненных ощущений на фоне применения мебеверина (Messios N, Shaker M, Berry JM. Устное применение мебеверина при подготовке к бариевой клизме. Clin Radiol. 1982 May 3;33(3):271-2).
На сегодняшний день в России мебеверин занимает одно из ведущих мест среди миотропных спазмолитиков, наряду с препаратами на основе дротаверина (например, Но-шпа) и комбинированными средствами на основе метамизола натрия с добавлением спазмолитиков (таких как Спазмалгон). Эти препараты назначаются при спазмах гладкой мускулатуры органов пищеварения, однако не обладают селективностью по отношению к сфинктерам желчного пузыря. Сегодня наилучшим подходом для снятия спазмов желчного пузыря считается использование селективного миотропного спазмолитика — мебеверина гидрохлорида.
На рынке препараты на основе мебеверина представлены тремя коммерческими названиями, среди которых Спарекс ®, производимый компанией «Канонфарма продакшн». Этот препарат является отечественным генериком, биологически эквивалентным оригинальному Дюспаталину.
Основные преимущества препарата Спарекс ® (капсулы с пролонгированным действием по 200 мг) заключаются в следующем: он осуществляет двойное действие, устраняя спазмы и боль, а также предотвращает развитие атонита, который может возникать при применении неселективных миотропных спазмолитиков.
Препарат характеризуется быстрым наступлением эффекта (15 минут (Eisenburg J.,Kruis W., 1978; Connel A.M. 1985; Evans P.R., Bak Y.T., 1996 и др.) и пролонгированным действием в течение 12 часов, что определяет удобство его применения. Важным преимуществом препарата Спарекс ® является доступная цена для большего, в сравнении с оригинальным средством, числа потребителей.
Спарекс ® эффективно облегчает спазмы при желчной колике и других проблемах женочно-кишечного тракта, а также может быть частью комплексной терапии при холестазе, который наблюдается при некоторых хирургических заболеваниях (Костюченко М.В., 2013). Исследования показывают, что одним из главных достоинств мебеверина является отсутствие антихолинергических эффектов, что значительно расширяет его область применения (Губергриц Н. Б., Лукашевич Г. М. Холестаз и панкреатическая недостаточность: с чего начинать лечение? Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. Выпуск № 8 (108) / 2014, с. 84-90). Препарат Спарекс ® поступает в лечебные учреждения и доступен по программе ОНЛС, примерно половина объема продаж приходится на розничный сектор, что выделяет его как востребованный как в стационаре, так и в амбулаторной практике.
Заключение
Учитывая тот факт, что алгоритм лечебных мероприятий при ЖКБ, как правило, включает назначение холелитолитических средств на основе урсодезоксихолевой кислоты в комбинации со спазмолитиком на основе мебеверина (Земсков Е.В., 2015), отечественные ЛС Эксхол ® и Спарекс ® можно рекомендовать в качестве препаратов выбора и оптимальных взаимодополняющих средств в лечении этой патологии.
Можно ли при желчекаменной болезни аллохол
Теперь давайте рассмотрим распространенный вопрос: можно ли применять Аллохол при желчнокаменной болезни.
Лечение желчнокаменной болезни обычно включает как медикаментозные методы, так и хирургическое вмешательство.
Аллохол представляет собой растительное желчегонное средство, способствующее увеличению синтеза желчи и желчных кислот, улучшая моторику желудочно-кишечного тракта и активируя секреторную функцию печени. Препарат часто используется при комплексной терапии хронического гепатита, холангита, атонического и хронического запоров, а также после удаления желчного пузыря.
Тем не менее, есть определенные нюансы, которые необходимо учитывать. Аллохол можно применять только при некалькулезном (безкаменном) холецистите, что должно быть подтверждено ультразвуковым исследованием. Если в желчном пузыре или его протоках есть камни, применение Аллохола строго противопоказано!
Важно помнить, что самостоятельное назначение препаратов может нанести вред здоровью! Передозировка и применение не по назначению могут привести к серьезным побочным эффектам! Перед началом лечения обязательно необходимо пройти обследование у гастроэнтеролога, который даст рекомендации по дозировке и возможным побочным эффектам.
Условия и сроки хранения
Лекарственное средство хранят в сухом и темном помещении, температура в котором составляет 8-15 С. Следует также держать его подальше от детей. Срок использования не должен превышать 48 месяцев.
Цена на препарат достаточно доступна и приемлема для всех категорий граждан, хотя может варьироваться в зависимости от региона. Мы предоставили таблицу с ценами на препарат.
Количество в упаковке (шт.)
Стоимость в России (руб.)
Стоимость в Украине (грн.)
Таблетки, содержащие активные компоненты животного происхождения, сохраняют свои терапевтические свойства на протяжении 2 лет с момента выпуска, в то время как растительные препараты могут храниться до 4 лет.
Аналогичные результаты демонстрируют препараты Холосаса, Хофитола и Артихола.
Стоимость Холензима начинается от 100 рублей, в то время как второй препарат можно приобрести от 30 рублей.
.guru» />
Похожие препараты
- Эмульсия Эспумизан при панкреатите
- Можно ли одновременно принимать аспирин и анальгин?
- Совместимость пикамилона и мексидола
- Совместимость дексаметазона и анальгина
Источник 11: pankreatit.guru
Опыт других людей
Светлана, 32 года, рассказывает о своем опыте: «Когда мне поставили диагноз желчнокаменная болезнь, я была в растерянности. Врач назначил мне аллохол, чтобы улучшить желчеотделение, и я выполняла все рекомендации. На фоне лечения я также принимала омепразол для защиты желудка, так как у меня были проблемы с кислотностью. В итоге, после курса лечения, состояние улучшилось, и камни прекратили беспокоить.»
Алексей, 45 лет, делится своим мнением: «У меня обнаружили желчнокаменную болезнь во время планового УЗИ. Мне назначили тетрациклин для лечения воспалительного процесса. Не могу сказать, что это магическое средство, но общий фон улучшился. Также добавили холосас — он как-то помог мне с пищеварением. На первой стадии я не использовал имодиум, обязательно буду использовать, если появится необходимость.»
Мария, 29 лет, делится своим опытом: «Я попала в больницу с приступом, и мне поставили диагноз желчнокаменная болезнь. Врачи порекомендовали аллохол в сочетании с омепразолом для защиты от побочных эффектов. В процессе лечения мне также нужны были спазмолитики, так как у меня были сильные боли. Имодиум не понадобился, так как с пищеварением проблем не возникало. Завтра у меня контрольное УЗИ — надеюсь, камни уменьшились.»
Вопросы по теме
Можно ли использовать тетрациклин при желчнокаменной болезни?
Тетрациклин является антибиотиком и не применяется непосредственно для лечения желчнокаменной болезни. Однако он может быть назначен для профилактики или лечения инфекций, которые могут возникнуть на фоне осложнений желчнокаменной болезни. Важно помнить, что лечение должно быть индивидуализировано врачом и основано на состоянии пациента и наличии сопутствующих заболеваний.
Как Аллохол влияет на лечение желчнокаменной болезни?
Аллохол является холеретическим средством, которое способствует образованию желчи и улучшению ее оттока. Он может быть полезен в комплексной терапии желчнокаменной болезни для уменьшения застойных процессов в желчных путях. Однако его применение должно быть одобрено врачом, так как в некоторых случаях, например, при наличии крупных камней, его использование может быть нецелесообразным.
Есть ли противопоказания для использования Омепразола при желчнокаменной болезни?
Омепразол — это ингибитор протонной помпы, который используется для снижения кислотности желудочного сока. Он может быть полезен при лечении заболеваний, связанных с желудком, но его использование при желчнокаменной болезни не является прямым. Противопоказания могут включать аллергические реакции на омепразол, а также другие состояния, такие как тяжелая печеночная недостаточность. Перед началом терапии нужно проконсультироваться с врачом.