Как правильно оказать первую помощь при переломе ключицы

При подозрении на перелом ключицы нужно обеспечить пострадавшему покой и удобное положение, избегая лишних движений, которые могут усугубить травму. Рекомендуется зафиксировать руку в согнутом состоянии к груди при помощи импровизированной повязки, чтобы предотвратить перемещение сломанной кости.

Важно как можно скорее вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить пострадавшего в медицинское учреждение, где ему окажут профессиональную помощь и проведут необходимые обследования. Постарайтесь успокоить человека и следить за его состоянием до прибытия специалистов.

Первая помощь при переломе ключицы

Ключица — это костная структура, которая соединяет плечевой пояс с остальным скелетом. Часто переломы этой кости возникают из-за чрезмерной нагрузки на руку, а В результате ударов. Если несчастный случай произошел с кем-то из ваших знакомых, необходимо срочно вызвать медицинскую помощь или самостоятельно доставить пострадавшего в лечебное учреждение. В этой статье вы найдете рекомендации о том, как действовать до прибытия скорой помощи.

Основная информация

Прежде всего, стоит отметить, что распознать перелом ключицы не составляет труда. Если пострадавший попробует подвигать рукой, он ощутит сильную боль, в области ключицы будут наблюдаться отек и искажение формы. В некоторых случаях под кожей можно увидеть обломки кости. У взрослых в результате травмы ключица часто смещается вверх и назад, тогда как её периферическая часть перемещается вниз и вперед. У детей, как правило, наблюдаются лишь надломы ключицы с минимальным смещением костных фрагментов.

Хотя такая травма обычно не приводит к серьезным осложнениям, их риск все же присутствует. Поэтому крайне важно оказать правильную помощь пострадавшему. Никогда не пытайтесь самостоятельно вправлять видимые под кожей обломки кости. Прежде всего, нужно установить конечность в комфортное положение, чтобы мышцы плеча могли расслабиться, а костные отломки меньше двигались. Это снизит болевой синдром и уменьшит вероятность повреждения сосудисто-нервного пучка, находящегося под ключицей.

Две верхние конечности человека, который сломал ключицу, надо согнуть в локтях и отвести назад, после чего поместить за его спину жердь, чтобы он держал ее. Именно в этой позе и должна осуществляться перевозка больного в стационар. Если описанную травму получил ребенок или человек преклонного возраста, поврежденную конечность можно привязать шарфом под углом в 90 градусов. Это также поможет плечевым мышцам не напрягаться и уменьшит подвижность поврежденных костей.

Лечение

Основные шаги при оказании неотложной помощи:

1. Обезболивание области перелома — вводится 10-20 мл 1% раствора новокаина.
2. Репозиция ключицы достигается при помощи поднятия руки и отведения плеча назад.
3. Фиксация осуществляется с помощью повязки Дезо, ватно-марлевых колец или косынки.

4. Транспортировка в сидячем или горизонтальном положении в зависимости от состояния пострадавшего в травмпункт при отсутствии осложнений, в стационар травматологического профиля — при наличии осложнений.

5. В случае психомоторного возбуждения можно использовать седативные средства.

6. Если боль не уходит, применяются наркотические анальгетики.

7. Если костным отломком произошла перфорация кожи, ранку необходимо прикрыть асептической повязкой, а затем произвести фиксацию конечности.

8. При обильном кровотечении из подключичной артерии нужно сжать артерию пальцами выше и ниже раны, наложить асептическую повязку и затем – эластичный жгут на надплечье в форме восьмерки.

Важно помнить, что нельзя накладывать зажимы на сосуды внутри раны без видимости! Такие действия могут привести к дополнительным травмам сосудов и нервных окончаний, а также к повреждению мягких тканей.

Не предпринимать попыток ручной репозиции костных отломков!Вправлять выступающие в рану костные отломки недопустимо!Перечень основных медикаментов:- *1% раствор прокаина (синтокаин, аминокаин, новокаин);- *диазепам (сибазон, реланиум, седуксен, фаустан);- *наркотические анальгетики;- *0,85% раствор натрия хлорида;* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств.

Строение и функции ключицы Ключица принадлежит к парным костями, а по строению относится губчатым. Внутри неё нет костного мозга. По форме она принадлежит к трубчатым костям. И расположена над верхним первым ребром. Представляет собой единственную кость, соединяющую верхнюю конечность с туловищем.

Ключица выполняет несколько важных функций: она является опорной — поддерживает кости плеча и лопатки, формирует верхний плечевой пояс и участвует в движениях руки; защищает сосудисто-нервные пучки и лимфатические узлы; передает импульсы от тела к верхним конечностям. Эта кость позволяет руке выполнять широкий диапазон движений.

Причины Главная причина патологии – это превышение силы механического действия на кость над её прочностью. Это может случиться при следующих обстоятельствах: удар большой силы в зону надплечья ; падения с высокой высоты или собственного роста, с приземлением на вытянутую руку; врождённое нарушение целостности кости у новорожденного, возникающее при прохождении родовых путей.

Существуют патологические переломы, возникающие вследствие нарушения структуры костной ткани при различных заболеваниях. К ним относятся: остеомиелит, опухоли костей (остеосаркома, фибросаркома, гигантоклеточная опухоль), метастазы и костный туберкулез.

Классификация Выделяют следующие виды перелома ключицы по времени появления: приобретённые – все патологии костей, возникающие после родов на протяжении жизни; врождённые – нарушение целостности костей у плода при прохождении по родовым путям.

Различают повреждения по типу: спиральные, винтообразные, продольные и поперечные. Что касается смещения, выделяют переломы со смещением и без. Травмы могут быть осложненными и неосложненными, к осложненным относятся повреждения, при которых разрываются нервы и сосуды, проходящие под ключицей.

К этой категории относятся оскольчатые переломы ключицы, при которых кость разламывается на крупные или множество мелких фрагментов.

Симптомы перелома ключицы у взрослого следующие: У пациента интенсивная резкая боль в области надплечья . Она присутствует в покое и усиливается при попытке пошевелить рукой. Рука у больного находится в характерном вынужденном положении. Он её сгибает в локтевом суставе и придерживает здоровой рукой. В этом положении боль у него уменьшается.

В области надплечья наблюдается отек, гиперемия кожи и повышение местной температуры. Если под кожей в данной области наблюдается недостаток подкожной клетчатки, то можно увидеть деформацию кости. Пациент старается не двигать рукой, потому что любое движение усиливает боль, его голова наклонена в сторону поражения. Также может быть заметно укорочение надплечья.

Перелом ключицы без смещени я 1.Перелом ключицы без смещения чаще всего встречается у детей и молодых людей. У малышей нередко встречается его разновидность — неполный перелом по типу «зелёной веточки» без повреждения надкостницы . 2.Он протекает намного легче, чем другие типы и имеет скудную клинику. Потому что надкостница удерживает отломки. Проявлениями перелома ключицы у взрослого служат умеренная боль в зоне надплечья и небольшой отёк надключичной области. Объём движений в руке не ограничивается.

Перелом ключицы со смещением — это наиболее распространенный тип травмы. Смещение фрагментов происходит под воздействием разнопланового натяжения мышц и сухожилий, прикрепленных к ключице, а также из-за её S-образной формы. Такой перелом проявляется яркими симптомами: плечо с поврежденной стороны опущено и повернуто внутрь, область надплечья деформирована, можно видеть, как один из отломков перемещается вверх; визуально выглядит как свисающий элемент, наблюдается повышенная подвижность кусочков кости; возможны хруст и отек, также может развиться гематома; может быть заметно удлинение верхней конечности с поврежденной стороны.

Переломы ключицы у детей встречаются довольно часто, особенно среди подростков в возрасте от 12 до 17 лет. Они могут произойти в результате падений, ударов во время игр, велосипедных прогулок или занятий спортом. Часто у детей наблюдаются повреждения по типу «зелёной веточки» без смещения.

Это происходит потому, что у детей надкостница более эластичная и устойчивая к разрывам, чем у взрослых. Симптомы при переломе ключицы у детей и подростков не выражены. Может быть умеренная боль и небольшой отёк. Ребёнок не обращает на это внимание и не прекращает играть. В некоторых случаях у детей возможно температура при переломе ключицы.

Первая помощь Если у кого-то произошел перелом ключицы, главное, что должны сделать окружающие, — это как можно быстрее доставить пострадавшего в травмпункт или больницу. Перед этим необходимо оказать первичную помощь, целью которой является предотвращение осложнений и снятие болевого синдрома. Что необходимо сделать в случае перелома ключицы: в первую очередь необходимо уменьшить боль.

В этом поможет приём обезболивающих препаратов (Ибупрофен, Пенталгин, Анальгин). Много обезболивающих препаратов давать не надо. Это изменит клиническую картину и помешает врачу поставить диагноз. К месту предполагаемого повреждения надо на полчаса наложит повязку со льдом. Что уменьшит отёк и снизит интенсивность кровотечения.

Важно надежно зафиксировать место перелома, чтобы избежать смещения костных фрагментов. Фиксация осуществляется при помощи крестообразной повязки из бинтов. Работу начинают с бинтования здорового надплечья, а затем бинт проводят через спину к поврежденному плечу. Если вы не уверены в своих навыках, лучше дождаться прибытия скорой помощи и не пытаться сделать повязку самостоятельно.

Руку на стороне травмы нужно удерживать, слегка прижимая к телу, держа за локоть во время транспортировки. При длительном пути повязку следует периодически поправлять.

Вывих локтевого сустава

Такая травма очень часто встречается у детей в возрасте от 2 до 4 лет. В этом возрасте связочный аппарат еще очень слабый и любое неловкое движение может привести к вывиху. Особенно часто это встречается тогда, когда малыша тянут за одну руку или ведут за обе руки одновременно. Травма имеет тенденцию к повторению.

Вывих локтевого сустава часто встречается в спортивной практике, особенно в тяжелой атлетике, из-за привычного подвывиха или растяжения связок.

Вывихи локтевого сустава

Основные симптомы вывиха локтевого сустава:

• Нереальная боль в локтя;
• Сустав выглядит деформированным и отечным, любое движение вызывает дискомфорт;
• В области локтя могут отмечаться парестезии, жжение или онемение конечности, даже до пареза;
• Общие симптомы (головная боль, тошнота, головокружение) могут нарастать, что может указывать на болевой шок;
• Кожа вокруг локтя и в области предплечья с кистью холодная и бледная на ощупь.

Предоставление первой помощи:

Ни в коем случае не пытаться вправить сустав самостоятельно! Опасность такой травмы заключается в том, что можно повредить артерию или близлежащие нервы, что может привести к тяжелым последствиям и даже инвалидизации.

• Подвешиваем поврежденный сустав на косынке;
• Предоставляем пострадавшему любой обезболивающий препарат (найз, ибупрофен, кеторол, нимесид);
• Обеспечиваем максимальный покой как пострадавшему, так и поврежденной конечности;
• Можно прикладывать холодный компресс или пакет со льдом на травмированное место, но не более чем на 5-10 минут и с интервалом в 15-20 минут.
• Вызываем бригаду скорой помощи для дальнейшего обследования и лечения стационарно.

Перелом костей кисти

Перелом костей кисти

Одной из самых распространенных травм, особенно в холодное время года, является травма кисти, возникающая при падении, когда человек инстинктивно пытается смягчить удар, опираясь на руку. Эти травмы нередко получают спортсмены, особенно в тяжелой атлетике, где существует риск, что предметы могут упасть на кисть, а В зимних видах спорта (лыжи, хоккей, коньки), где возможны падения или сильные столкновения.

Нередко, такую травму можно получить во время участия в уличной драке, а также при занятиях боксом и кикбоксингом.

Наиболее часто повреждаются фаланги пальцев, которые составляют примерно две трети всех травм кисти. Оставшаяся часть включает переломы костей запястья и пясти.

Основные симптомы:

• Невозможность полностью сжать в кулак травмированную руку;
• При похлопывании по кончикам пальцев пострадавшей кисти тыльной стороной ладони человек ощущает острую боль, которая может отдавать в предплечье;
• В случае перелома в области фаланг пальцев наблюдается деформация сустава, резкая боль, отечность и ограничение подвижности в этой области;

Предварительное оказание первой помощи при переломах кисти:

• Поскольку при любом переломе образуется значительный отек, важно сразу же снять все украшения (кольца, браслеты) с поврежденной руки, чтобы избежать дальнейшего сдавливания и омертвения тканей;
• На место перелома следует приложить лед, завернутый в ткань или полотенце, на 10-15 минут;
• Если боль слишком сильная, рекомендуется принять любой анальгетик;
• Травмированную конечность нужно подвесить на косынке и с ней доставить пострадавшего в ближайший травмпункт;
• Если перелом произошел в области пальцев, поврежденный палец можно связывать с соседним здоровым пальцем;

Опыт других людей

Анна, 32 года, учитель: «Когда я увидела, что мой друг упал и повредил ключицу, первое, что я сделала, это попыталась успокоить его. Я знала, что важно не двигать пострадавшую руку и предложила ему зафиксировать её. Я взяла шарф и связала его к шее, чтобы рука была в покое и не болела.»

Игорь, 28 лет, инженер: «В ситуации, когда у меня был перелом ключицы, меня больше всего беспокоила боль. Я помню, что на месте аварии ко мне подошла женщина и попросила меня не двигаться. Она нашла подходящий предмет и сделала шину, чтобы зафиксировать руку. Это помогло мне дожить до скорой помощи.»

Мария, 25 лет, студентка: «Когда я стала свидетелем несчастного случая на спортивной площадке, я быстро вызвала скорую помощь. Параллельно я подошла к пострадавшему и попыталась успокоить его. Я предложила ему положить руку на подушку и поддерживать её, чтобы уменьшить боль до приезда врачей.»

Вопросы по теме

Как определить, что у пострадавшего действительно перелом ключицы?

Определить перелом ключицы можно по нескольким характерным признакам. Во-первых, это сильная боль в области плеча и верхней части грудной клетки, которая усиливается при движении рукой. Второй признак — видимая деформация или отек в этой области. Также стоит обратить внимание на ограничение подвижности руки и характерные щелкающие или скрипящие звуки при попытке её двигать. Однако для точного диагноза следует обратиться к врачу и пройти рентгенографию.

Как правильно зафиксировать руку при переломе ключицы в домашних условиях?

Для фиксации руки при подозрении на перелом ключицы можно использовать бандаж или ткань. Пострадавшему следует сесть или лечь в удобное положение. Поддержите травмированную руку с помощью другой руки, затем оберните ею вокруг груди, чтобы зафиксировать её в удобном положении. Закрепите ткань или бандаж таким образом, чтобы рука была прижата к телу, но не слишком плотно, чтобы избежать нарушения кровообращения. Лучше всего использовать специальный шенк, который обеспечивает необходимую опору, пока пострадавший не получит медицинскую помощь.

Что делать, если пострадавший теряет сознание при переломе ключицы?

Если пострадавший теряет сознание, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Покажите пострадавшему, что вы рядом, и проверьте его дыхание. Если он не дышит, начинайте реанимационные действия — непрямой массаж сердца и искусственное дыхание, если вы обучены этому. Если пострадавший дышит, поместите его в стабильное боковое положение, чтобы предотвратить удушение, и следите за его состоянием до приезда медиков. Постарайтесь не покидать его наедине и успокаивайте его, пока ждете помощи. Помните, что каждая секунда на счёту, поэтому быстро действуйте и не паникуйте.