Как правильно сдавать кровь на вирусную нагрузку после лечения софокастом Плюс

После завершения курса лечения софосбувиром в комбинации с другими противовирусными препаратами, важно регулярно контролировать вирусную нагрузку для оценки эффективности терапии. Рекомендуется сдавать кровь на анализ через 12 недель после окончания лечения, так как именно в этот период происходит стабилизация уровня вируса и его возможно снижение до неопределяемых значений.

Перед анализом желательно проконсультироваться с лечащим врачом, который может рекомендовать дополнительные исследования или предостережения. Важно также обратить внимание на соблюдение всех инструкций по подготовке к сдаче анализа, чтобы результаты были наиболее информативными.

Коротко о главном
  • Определение вирусной нагрузки: Вирусная нагрузка показывает количество вируса (в данном случае ВИЧ) в крови и помогает оценить эффективность лечения.
  • Когда сдавать кровь: Рекомендуется сдавать анализ через некоторое время после завершения курса лечения софосбувира и даклатасвира для корректной оценки результатов.
  • Подготовка к сдаче анализа: Важно соблюдать рекомендации врача, в том числе по поводу необходимости fasting (пост) перед сдачей анализа.
  • Процедура сдачи: Анализ крови осуществляется стандартным методом взятия образца, который выполняется trained медицинским работником.
  • Интерпретация результатов: Результаты могут варьироваться; важно обсудить их с врачом для планирования дальнейших шагов лечения или наблюдения.
  • Регулярность анализов: В случае положительной динамики рекомендуется проводить регулярные тесты для мониторинга состояния пациента.

Подготовка к исследованию на ПЦР и антитела к COVID-19

CITO означает, что результаты будут предоставлены на следующий день:

(то есть, срок выполнения срочного cito-исследования составляет 1 рабочий день, без учета дня забора биоматериала, и результаты будут готовы до 23:59 дня, следующего за днем забора).

Cito-исследование доступно только в лабораторных регионах.

Спасибо! Ваша заявка принята!

Обратите внимание: наш оператор свяжется с вами в течение одного часа после вашего обращения. Заявки, поступившие после 20:00 по московскому времени, будут обработаны на следующий день.

 

Благодарим за ваше обращение!

 

Сотрудник отдела франшизы свяжется с вами в кратчайшие сроки. Ознакомьтесь с нашей презентацией.

 

Вы не имеете возможности подать заявку.

Обращаем ваше внимание: Обследование могут пройти все желающие, не имеющие признаков простудных заболеваний и не контактировавшие с людьми, инфицированными COVID-19.

Пациентам

  • Версия для людей с ограничениями зрения
  • Каким образом получить результаты тестов?
  • Сроки проведения лабораторных исследований
  • Прайс на анализы
  • Перечень медицинских центров для сдачи тестов на COVID-19
  • Правила подготовки к анализам
  • Запись на прием к врачу
  • Срочные исследования (CITO)
  • Вопросы, которые часто задают
  • Анализы на дому
  • Скидочная политика
  • Справка для налоговой службы
  • Новости и обновления
  • Статьи и материалы
  • Обязательное медицинское страхование (ОМС)
  • Способы оплаты
  • Нормативные акты
  • Контроль качества услуг
  • Публикации в прессе
  • Видеоматериалы о СИТИЛАБ
  • Вакансии и трудоустройство
  • Контактная информация
  • Наши партнерские организации
  • Современные технологии
  • Медицинское оборудование
  • Политика о конфиденциальности
  • Благотворительные инициативы
  • Регистрационные документы

Оценка эффективности антиретровирусной терапии

Пациенты, проходящие антиретровирусную терапию, подвергаются таким же обследованиям, как и при диспансерном наблюдении до начала медленного вмешательства, однако частота некоторых из этих исследований возрастает:

Среди лабораторных показателей, позволяющих оценить эффективность терапии, наиболее значимыми являются уровень CD4+ лимфоцитов и вирусная нагрузка. В течение первого года терапии у пациентов, ранее не получавших антиретровирусные препараты, количество CD4+ лимфоцитов увеличивается в среднем на 50–150 клеток/мкл. Если в течение первого года высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) число CD4+ лимфоцитов не увеличивается на более чем 50 клеток/мкл, это может быть признаком иммунологической неэффективности лечения.

Вирусная нагрузка является первичным индикатором успеха или неудачи лечения, опережая изменения количества CD4+ лимфоцитов почти на месяц. В редких случаях может наблюдаться парадоксальная реакция, когда вирусологический ответ на терапию не сопровождается иммунным ответом.

Для определения уровня РНК ВИЧ используются наборы реагентов с методами ПЦР в реальном времени, разветвленной ДНК (рДНК) и NASBA. Рекомендуется проводить измерения вирусной нагрузки у конкретного пациента, применяя комплекты реагентов одного типа и одного производителя.

При эффективной антиретровирусной терапии предполагается снижение вирусной нагрузки. Значимым считается изменение вирусной нагрузки, превышающее 3 раза или более 0,5 lg. Первое исследование вирусной нагрузки после начала терапии следует провести через 4–8 недель.

Оптимальным снижением вирусной нагрузки в ответ на терапию считают снижение на 1,5–2,0 lg через 4 недели лечения. У большинства ВИЧ-инфицированных пациентов с эффективной терапией достичь полной вирусной супрессии (менее 50 копий РНК ВИЧ/ мл) обычно удается на 12–24 неделе лечения.

Если вирусная нагрузка была снижена до неопределяемого уровня, и последующие два теста, проведённые с интервалом 4–8 недель, показали её возврат до определяемых значений, это может указывать на риск вирусологической недостаточности терапии. В основном это указывает на возникновение устойчивости к противовирусным препаратам ВИЧ, что требует немедленного изменения стратегии лечения. Небольшие колебания вирусной нагрузки от неопределяемого уровня до 50–200 копий/мл, так называемые «всплески», могут фиксироваться и без появления устойчивых вирусных штаммов, однако это повод для обсуждения соблюдения режима лечения с пациентом. В данный момент может оказаться полезным терапевтическое мониторирование уровней препаратов в сыворотке крови. Любой «всплеск» следует корректировать в течение 4 недель.

Показания для анализа концентрации РНК ВИЧ (вирусной нагрузки)

  • Перед началом терапии: для анализа прогноза заболевания, выбора момента для старта АРВ терапии и/или для определения начального уровня вирусной нагрузки непосредственно перед первой дозой препаратов;
  • в ходе терапии: для оценки результативности текущей АРВ терапии;
  • у будущих матерей с ВИЧ за месяц до предполагаемого родоразрешения для принятия решения о необходимости кесарева сечения.

Текст научной работы на тему «Биохимические показатели гепатопанкреатобилиарной системы у больных вирусным гепатитом с при лечении препаратами софосбувир/ледипасвир»

1Талышинская Ламан Рамиз — специалист в области лабораторной диагностики, работающий в клинико-биохимической лаборатории; 2Исламзаде Фуад Ислам — доктор философии в области биологии, ведущий научный сотрудник; 3Джафарова Гюльнара Алыша — доктор философии в области биологии, старший исследователь, занимающийся работой в научно-исследовательской лаборатории кафедры биохимии.

врач-лаборант, клиника онкологии; 4Керимова Илхама Алай — кандидат биологических наук, ассистент, кафедра биохимии, Азербайджанский медицинский университет, г. Баку, Азербайджанская Республика

Аннотация: в данной статье представлены результаты исследования, проведённого с целью анализа некоторых биохимических показателей гепатопанкреатобилиарной системы у 14 пациентов, страдающих вирусным гепатитом С, после терапии средствами софосбувир/ледипасвир и ферментозаместительной терапии. У всех участников исследования проводилось определение генотипа и вирусной нагрузки гепатита С, а также измерялись уровни билирубина, активность аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), гаммаглютамилтрансферазы (ГГТ), щелочной фосфатазы (ЩФ), а-амилазы, холинэстеразы (ХЭ) и лактатдегидрогеназы (ЛДГ). По окончании комплексного лечения у всех пациентов была достигнута нулевая вирусная нагрузка. Также было отмечено статистически значительное снижение уровня билирубина, активности АЛТ, АСТ, ЛДГ, ГГТ, ЩФ и а-амилазы в сыворотке крови у больных гепатитом С на 3,6; 3,3; 1,9; 3,2; 1,7 и 1,6 раз соответственно, в то время как активность ХЭ увеличилась в 2,1 раза по сравнению с показателями до начала лечения. Следовательно, результаты исследования демонстрируют, что терапия препаратами софосбувир/ледипасвир приводит к снижению вирусной нагрузки и нормализации нарушений в панкреатобилиарной системе у пациентов с вирусным гепатитом С.

Ключевые термины: гепатит C, аланинаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, гамма-глутамилтрансфераза, амилаза

БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ГЕПАТОПАНКРЕАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ C ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПРЕПАРАТАМИ СОФОСБУВИР / ЛЕПИДАСВИР Талышинская Л.Р.1, Исламзаде Ф.И.2, Джафарова Г.А.3, Керимова И.А.4

1Талышинская Ламан Рамиз — Лабораторный врач, КЛИНИЧЕСКАЯ И БИОХИМИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ; 2Исламзаде Фуад Ислам — Кандидат биологических наук, Главный научный сотрудник;

Джафарова Гульнара Алича — Кандидат биологических наук, Старший научный сотрудник, ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ, КАФЕДРА БИОХИМИИ, Лабораторный врач, КЛИНИКА ОНКОЛОГИИ; 4Керимова Ильяма Алай — Кандидат биологических наук, Ассистент, КАФЕДРА БИОХИМИИ, АЗЕРБАЙДЖАНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, БАКУ, РЕСПУБЛИКА АЗЕРБАЙДЖАН

Abstract: the article presents the results of a study of 14 hepatitis C patients with hepato-pancreatobiliary system after treatment with cofosbuvir / lepidasvir and enzyme replacement therapy to study some of the biochemical parameters of the hepatopancreatobiliary system. In all patients, the genotype and viral load of hepatitis C, the concentration of bilirubin, the activity of alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), gamma-glutamyltransferase (GGT), alkaline phosphatase (AFP), a-amylase, cholinesterase (CE) , lactate dehydrogenase (LDH). After the complex treatment in all patients, the viral load was reduced to zero. There was also a significant decrease in the concentration of bilirubin, ALT, AST, LDH, GGT, APP and a -amylase activity in the serum of patients with viral hepatitis C by 3.6; 3.3; 1.9; 3.2; 1.7 and 1.6 times, respectively, and an increase in CHE activity by 2.1 times compared with the results before treatment. Thus, as can be seen from the obtained results, treatment with drugs of cofosbuvir / lepidasvir lead to a decrease in viral load and normalization of disorders in the pancreatobiliary system in patients with viral hepatitis C.

Ключевые слова: гепатит С, аланинаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, гамма-глутамилтрансфераза, амилаза.

Вирусный гепатит С (ВГС) представляет собой значительную проблему для современной медицины, что связано с его широким распространением, высокой социальной и экономической значимостью, а также с прогрессирующим течением, приводящим к циррозу печени и гепатоцеллюлярной карциноме. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), по всему миру вирусом гепатита С инфицировано около 500 миллионов человек. Несмотря на достижения в профилактике и лечении этого заболевания, уровни заболеваемости и смертности продолжают неуклонно расти [1,2]. Известно, что цитотоксические вирусы, среди которых находится вирус гепатита С, оказывают прямое повреждающее воздействие на гепатоциты, что приводит к нарушениям в многочисленных биохимических процессах, происходящих в этих клетках [3,4,5].

До недавнего времени оптимальным методом лечения гепатита С считалось использование пегилированного интерферона в сочетании с рибавирином [6].Специалисты сообщают, что эффективность данного подхода составляет от 46% до 51% для пациентов с 1 генотипом вируса и достигает 80% для пациентов с другими генотипами. Стандартные схемы фармакотерапии, основанные на препаратах интерферонов в различных формах, даже в сочетании с другими противовирусными средствами, не позволяют добиться положительного результата более чем у одной трети пациентов. Кроме того, многие пациенты, получающие интерфероны и рибавирин, испытывают побочные эффекты, такие как цитопения, и развитие

гриппоподобного и аутоиммунного синдромов. Это сделало актуальным поиск альтернативных путей фармакотерапии [6,7].

В 2012 году произошло значительное событие в терапии гепатита C. Были созданы новые противовирусные средства прямого воздействия, которые с высокой вероятностью (97%) способны полностью излечить от гепатита С. На территории России и СНГ доступны такие лекарства, как софосбувир, даклатасвир и ледипасвир.

Кроме этиотропной терапии гепатита С, особое значение имеет разработка новых лечебных схем, которые воздействуют на патогенетические процессы у пациентов с гепатитом С [8].

Целью данного исследования стало изучение изменений ряда биохимических показателей печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей у пациентов с хроническим гепатитом С в период обострения, а также оценка лечебной эффективности препарата софосбувир/ледипасвир.

Материалы и методы. Проведено обследование 14 пациентов с хроническим гепатитом С (8 женщин и 6 мужчин) в стадии обострения, средний возраст которых составил 39,4±10,2 года. Контрольная группа состояла из 17 здоровых людей. Для исследовательских целей осуществлялся забор венозной крови у пациентов.

Гепатит С был подтвержден через выявление РНК вируса гепатита С в сыворотке крови. Параллельно проводили генотипирование вируса и измеряли вирусную нагрузку. Общее количество антител к вирусу гепатита С определяли с использованием иммуноферментных тест-систем компании «ЭкоЛаб». Активность аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), гаммаглютамилтрансферазы (ГГТ), щелочной фосфатазы (ЩФ), а-амилазы, холинэстеразы (ХЭ), лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и уровень билирубина оценивались на полуавтоматическом анализаторе фирмы «Statfax» (США) с применением реактивов компании «Human» (Германия).

Всем пациентам с первого дня исследования была назначена комбинированная терапия с применением противовирусного средства софосбувир/ледипасвир (Египет) и ферментозаместительной терапии в целях нормализации метаболических процессов в печени, поджелудочной железе и желчевыводящих путях. Софосбувир/ледипасвир применяли по 1 таблетке в день. Комбинированная терапия проводилась 84 дня.

В процессе статистической обработки вычислялись среднее арифметическое и стандартная ошибка среднего. Для оценки достоверности различий между средними показателями исследуемых параметров до и после терапии использовались t-критерий Стьюдента, U-критерий Манна-Уитни и W-критерий Вилкоксона. Различия считались статистически значимыми при p

Результаты и обсуждение. Диагностика подтверждалась стандартными методами с определением генотипа вируса гепатита С. При этом как наиболее распространённые выявлены генотипы 1b (12 человек, 85,7%) и 3а (2 пациента, 14,3%).

У всех госпитализированных пациентов при поступлении была выполнена оценка вирусной нагрузки количественным методом. В соответствии с установленными стандартами уровень вирусной нагрузки составил в среднем 105 — 108 копий/мл. После комплексной терапии у всех пациентов вирусная нагрузка была снижена до нуля.

Содержание билирубиновых фракций в сыворотке крови у больных с гепатитом С до и после проведенной терапии представлено в таблице 1.

Таблица 1. Уровень билирубиновых фракций в крови пациентов с гепатитом С

до и после терапевтического вмешательства (М±т, макс.-мин.)

Фракции билирубина, мкмоль/л Группы

Контроль (п=17) Пациенты с гепатитом С (п=14)

До лечения После лечения

Общий 12,6±0,3 (11,1-14,4) 47,9±2,9* (32,7-72) 16,2±1,1 ** (11,4-25,3)

Связанный 3,2±0,1 (2,6-3,6) 27,5±2,8* (11,5-45,6) 4,6±0,5** (1,9-7,3)

Свободный 9,4±0,3 (8,2-11,1) 20,5±1,8* (10,6-32,8) 11,6±0,9** (4,9-18)

Примечание: * — значимость различий по сравнению с контрольной группой, ** — значимость различий между значениями до и после терапии.

Билирубин является одним основных компонентов желчи и его уровень в крови считается информативным показателем состояния печени. Общий билирубин включает в себя прямой (конъюгированный, связанный) и непрямой (неконъюгированный, свободный) билирубин [9].

В результате проведенной терапии уровень общего, связанного и свободного билирубина у пациентов уменьшился в 3,0 раза (ф<0,001), 6,0 раза (ф<0,001) и 1,8 раза (ф<0,003) по сравнению с показателями до начала лечения.

Таблица 2. Изменения показателей панкреотобилиарной системы у пациентов с гепатитом С после

лечение (М±т, максимальные — минимальные значения)

Показатели Контроль Пациенты с гепатитом С

До лечения До лечения

АЛТ, Ш 27,7±1,6 110,9±10,8* 30,8±3,0**

(19-37) (59-189) (18-55)

АСТ, Ш 31,5±1,9 140,6±12,1* 35,8±3,4**

(23-45) (45-190) (17-56)

ЩФ, Ш 198,1±11,2 429,5±35,6* 256,0±21,2**

(82-241) (219-640) (142-381)

ГГТ, Ш 28,3±2,5 97,5±9,2* 30,7±2,1**

(15-46) (50-165) (16-45)

а-амилаза, Ш 64,7±5,7 (26-90) 130,5±9,4* (80-195) 79,8±4,9** (55-105)

ХЭ, Ш 7326,9±806,8 3160,9±342,3* 6709,7±682,8**

(4650- (1500-5150) (3000-9918)

ЛДГ, Ш 98,2±6,6 326,5±31,6* 168,0±16,5**

(62-154) (161-548) (85-250)

Примечание: * — значимость различий относительно контроля, ** — значимость различий между показателями до и после терапии.

В таблице 2 представлены результаты исследования активности некоторых ферментов панкреатогепатобилиарной системы у больных с гепатитом С (таблица 2).

Ферменты АЛТ и АСТ находятся в печени и участвуют в метаболизме определённых аминокислот. При повреждении гепатоцитов эти вещества начинают выделяться в кровоток, и их уровень активности пропорционален степени разрушения печени [9,10].

Исследование активности трансаминаз у пациентов с гепатитом С показало значительное увеличение их уровня у всех протестированных людей. Зафиксировано возрастание активности АЛТ и АСТ в 4,0 (p<0,001) и 4,5 (p<0,001) раз соответственно по сравнению с показателями контрольной группы, что свидетельствует о некротических изменениях в печени и значительном ухудшении её функций.

По завершении терапевтического курса было зарегистрировано увеличение активности ХЭ в 2,1 раза (p<0,001) относительно значений до начала лечения.

По итогам проведенного лечения было отмечено существенное снижение уровней печеночных маркеров у всех пациентов. Активности АЛТ, АСТ, ЛДГ и ГГТ снизились соответственно в 3,6 (p<0,001), 3,3 (p<0,001), 1,9 (p<0,001) и 3,2 раза (p<0,004) по сравнению с предшествующими показателями.

Также зафиксированы значительные изменения в функционировании поджелудочной железы. Согласно нашим данным, уровень а-амилазы оказался в 2,0 раза выше, чем в контрольной группе (p<0,05). Известно, что при гепатитах нарушается углеводный обмен, что приводит к увеличению нагрузки на ферментативные системы организма, включая амилазу [11].

Активность а-амилазы у больных гепатитом С после лечения в 1,6 раза (p<0,002) снизилась в сравнению с исходными показателями.

Таким образом, было подтверждено нормализующее и эффективное воздействие комбинированной терапии с применением противовирусного средства софосбувир/ледипасвир и ферментозаместительных препаратов на нарушения обмена веществ в печени у пациентов с вирусным гепатитом С. Это открывает возможности для использования данного препарата в лечении больных с данным заболеванием. Учитывая влияние препарата на ферментную систему гепатобилиарной системы и его способность быстро подавлять цитолиз, связанный с персистенцией вируса гепатита С у этих пациентов, в будущем могут быть разработаны новые методы терапии, в которые будет включен софосбувир/ледипасвир.

Список литературы / References

1. Gower E., Estes C., Blach S., Razavi-Shearer K. Chuang WL. Лечение хронического гепатита С в Азии: столкновение Востока и Запада. // J. Gastroenterol. Hepatol. 2009. т. 24. № 3. С. 336-45.

8. Ивашкин В.Т., Маевская М.В., Морозова М.А. Актуальные схемы терапии пациентов с хроническим гепатитом С // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2012. № 1. С. 36-44.

9. Valva P., Rios, D. A., De Matteo E.

  • сопутствуют тошнота и потеря аппетита;
  • возникают боли в мышцах и суставах;
  • цвет кала и мочи становится тёмно-коричневым.
  • Рецидив заболевания обычно проявляется спустя три месяца — именно такой продолжительности инкубационный период болезни. При появлении любого симптома необходимо незамедлительно обратиться к врачу и пройти обследование. Кроме того, болезнь может возникнуть из-за повторного инфицирования: печень, ослабленная инфекцией, теряет свою устойчивость к возбудителям, а иммунитет к гепатиту не формируется. Каждое новое проявление болезни требует проведения дополнительных курсов терапии.

    Изменения в образе жизни

    Для предотвращения повторного заражения и поддержания печени в норме, пациенту необходимо избегать чрезмерных нагрузок и инфекций, а Выполнять физические упражнения в том объёме, который его не перегружает: это особенно важно для женщин. В процессе реабилитации могут быть рекомендованы специальные программы физических занятий, например, спокойная ходьба на свежем воздухе с небольшими подъёмами.

    Дети, перенёсшие болезнь, не должны долго оставаться на солнце и слишком активно заниматься подвижными играми.

    Важны и другие меры по укреплению здоровья.

    • Соблюдение гигиенических норм.
    • Контроль массы тела: избыточный жир негативно сказывается на функционировании печени.

    Для восстановления здоровья рекомендуется использовать тепловые и физиотерапевтические процедуры. Сбалансированное питание поможет укрепить иммунную систему и предотвратить развитие ожирения. Важно не только обеспечивать организм необходимыми веществами, но и избегать потребления потенциально вредных продуктов.

    Доставка и оплата

    Москва Москва: близлежащие регионы Москва: удаленные регионы Санкт-Петербург Анапа Артем Белгород Владивосток Волгоград Волжский Воронеж Екатеринбург Иркутск Казань Кемерово Киров Краснодар Красноярск Курск Липецк Махачкала Нижний Новгород Новороссийск Новосибирск Омск Орел Пенза Пермь Ростов на Дону Самара Саратов Севастополь Симферополь Смоленск Сочи Тольятти Тула Тюмень Ульяновск Уфа Хабаровск Челябинск Энгельс Другие регионы России

    Курьерская доставка по Москве.

    Стоимость доставки:

    Методы расчета: — наличные средства — кредитная карта

    Оплата возможно при получении товара. В определенных ситуациях может потребоваться предоплата (по согласованию с нашим менеджером, который свяжется с Вами после оформления заказа).

    Каков порог определения нынешних тестов?

    В России преобладающие тест-системы в лечебных учреждениях способны определять количество вируса в пределах 400-500 копий/мл. В некоторых прогрессивных медицинских учреждениях используются более чувствительные тесты, которые могут выявить до 50 копий/мл. Существует уже тест-система, позволяющая определить уровень вируса в крови до 2 копий/мл, однако она еще не внедрена в практику.

    Достижение неопределяемой вирусной нагрузки является желаемым по двум основным причинам: — крайне низкий риск прогрессирования ВИЧ-инфекции; — минимальная вероятность возникновения резистентности к принимаемым антиретровирусным медикаментам. Именно снижение вирусной нагрузки до неопределяемого уровня считается ключевой целью антиретровирусной терапии, согласно мнению специалистов.

    У ряда людей процесс понижения вирусной нагрузки до неопределяемого уровня может занимать от 3 до 6 месяцев; некоторым достаточно 4-12 недель, а у других нагрузка может не достичь неопределяемого уровня вовсе. Среди тех, кто впервые начинает антиретровирусную терапию, вероятность снижения вирусной нагрузки до неопределяемого уровня выше, чем у тех, кто уже проходил это лечение ранее.

    Обычно врачи рекомендуют сменить комбинацию препаратов или поменять один из препаратов, если вирусная нагрузка не снижается до неопределяемого уровня после 3 месяцев приема терапии. Однако точка зрения врачей по поводу того, как быстро надо менять препараты, различна. Некоторые считают, что чем раньше сменить препараты, тем ниже риск развития резистентности.

    Многие опасаются, что это может подорвать их желание продолжать лечение, которое оказывается для них действенным. При изменении схемы терапии вам необходимо назначить лекарства, которые вы ранее не использовали и которые не относятся к одной и той же группе. Увеличение количества сменяемых медикаментов может привести к большему количеству проблем с резистентностью.

    Чем быстрее вирусная нагрузка станет неопределяемой, тем дольше она останется на этом уровне при условии строгого соблюдения режима терапии. Оптимально, если после полугода непрерывного лечения без смены медикаментов вирусная нагрузка снизится до неопределяемого уровня. Однако это не является строгим требованием, хотя и является предпочтительным вариантом. Важно помнить, что даже в случае, если ваша вирусная нагрузка снижена до 5000 копий, вероятность появления заболеваний, связанных с СПИДом, остается весьма низкой, если этот уровень будет поддерживаться.

    Вирусная нагрузка и риск передачи ВИЧ

    Между прогрессированием ВИЧ-инфекции при вирусной нагрузке ниже 5000 копий и выше 50000 копий/мл существует значительная разница, даже если иммунный статус превышает 500 клеток. Если уровень иммунных клеток колеблется в диапазоне 350-200 клеток и быстро уменьшается, рекомендуется посещать врача каждый месяц или, по возможности, каждую неделю, поскольку резкое снижение иммунного статуса может привести к возникновению заболеваний, связанных со СПИДом. При иммунном статусе свыше 500 клеток желательно проходить обследование у врача на наличие вирусной нагрузки каждые 4-6 месяцев.

    Необходимо повторить анализ на вирусную нагрузку через 2-4 недели для подтверждения первого результата. Желательно сдавать анализы на вирусную нагрузку и иммунный статус всегда в одно и то же время

    Оцените статью
    Многопрофильная клиника Элеон МЕД
    Добавить комментарий