Как правильно составить диету при отите у взрослых

При отите у взрослых важным аспектом лечения является соблюдение диеты, которая способствует уменьшению воспалительных процессов и облегчению состояния. Рекомендуется употреблять лёгкую, сбалансированную пищу, богатую витаминами и минералами, с упором на свежие фрукты, овощи и нежирные сорта мяса, что поможет укрепить иммунную систему.

Необходимо избегать продуктов, которые могут вызывать аллергию или усугублять воспаление, таких как острые, кислые и жареные блюда. Также важно поддерживать адекватный режим питья, употребляя достаточное количество жидкости для предотвращения обезвоживания и ускорения выведения токсинов из организма.

Отит у взрослых: симптомы, лечение, виды — наружный, внутренний и средний

Заболевания слуховых органов представляют серьезную угрозу. Если не принять меры вовремя, воспаление может привести к серьёзным и необратимым последствиям.

Отит у взрослых – это серьёзная патология, часто возникающая как осложнение после ОРВИ или гриппа. Пациенты испытывают сильную пульсирующую боль в ухе, которая может быть как остро выраженной, так и иметь ноющий характер. Наблюдаются гнойные выделения, шум в ушах, повышенная температура и возможные нарушения слуха. При отсутствии адекватного лечения возрастает вероятность развития осложнений, таких как абсцесс мозга, патологии лицевого нерва, проблемы со слухом или его полная утрата, менингит и тяжелые воспалительные процессы в области виска.

Анатомия уха

Ухо состоит из трех частей: наружной, внутренней и средней. Рассмотрим каждую из них более подробно.

1. Внутреннее ухо образует сложную систему, известную как «улитка». В ней содержится значительное количество жидкости и особые волосковые клетки, играющие ключевую роль в восприятии звуков, направляя их в слуховой проход.
2. Наружное ухо отвечает за сбор и передачу звуковых волн в другие отделы. В его состав входят ушная раковина, слуховой проход и барабанная перепонка.
3. Среднее ухо служит для проведения слуха. Основная часть занимает барабанная полость, в которой располагаются три маленькие слуховые косточки. Звук попадает на барабанную перепонку, откуда передаётся на наковальню, а затем на стремечко и в внутреннее ухо.

Разнообразие строения уха приводит к различному проявлению заболеваний в каждой из его частей.

Почему следует избегать сладостей при отите?

Несколько лет назад, когда родители покидали кабинет отоларинголога с указаниями относительно лечения отита, они порой удивлялись: «Почему нельзя есть сладкое?» Не замечая связи между заболеванием и повседневным продуктом, многие соглашаются на послабления для детей. Однако позднее врачи на повторных приемах могли увидеть, кто соблюдал рекомендации. С течением времени стало очевидно, что эффект сахара виден при осмотре с помощью отоскопа. На сегодняшний день совет избегать сладостей уже никого не удивляет.

«При диагностике пациентов, которые пренебрегали безуглеводной диетой, я наблюдаю сгущение слизи. Это затрудняет лечение воспалительного процесса. Сахар способствует размножению бактерий и может выступать в роли аллергена, что усугубляет симптомы и создает дополнительные проблемы для здоровья, – утверждает врач-отоларинголог городской детской поликлиники Нягани Иван Артеев. – Также стоит отметить, что самочувствие детей, находящихся на грудном вскармливании, связано с рационом матерей».

Что предпринять при отите?

Что можно сделать до обращения к ЛОР-врачу в случае наружного или среднего отита?

• Если нет выделений из уха, можно капнуть в ухо капли с феназоном и лидокаином. Если выделения присутствуют, это делать не следует, капли назначит врач.
• Принять нестероидное противовоспалительное средство (ибупрофен, парацетамол, нимесулид, кетопрофен) в соответствии с возрастом и весом.
• При наличии насморка закапать сосудосуживающие капли в нос на основе оксиметазолина или ксилометазолина.
• Как можно скорее записаться на прием к ЛОР-врачу.

Чего следует избегать при отите:

• Запрещается греть пораженное ухо любыми способами!
• Не следует закапывать спиртовые растворы в ухо.
• Запрещено закапывать перекись водорода.
• Нельзя пытаться самостоятельно прочищать или промывать ухо.

Лечение отита

Терапия среднего и наружного отита может включать местные противовоспалительные, анальгезирующие и антибактериальные средства, а также системные препараты. При необходимости может проводиться промывание слухового прохода для избавления от выделений и назначаться физиотерапия. Все мероприятия определяются исходя из симптомов и клинической картины. В тяжелых случаях наружного и среднего отита может потребоваться госпитализация.

Особенности каждого случая различаются. Каждый пациент по-разному реагирует на лечение, поэтому в условиях амбулаторного лечения могут потребоваться несколько повторных визитов.

Вопросы и ответы

Наружная форма болезни иногда осложняется мирингитом (воспалением барабанной перепонки). Инфекция может проникать в слуховую полость, вызывая воспаление среднего уха.

Данная патология часто становится результатом инфекции, проникающей из слуховой полости при среднем отите или из черепной полости при менингите. Заболевание обычно начинается с резкого приступа тошноты или головокружения из-за нарушения работы вестибулярного аппарата.

3. Острый средний отит (катаральный).

Эта форма сопровождается выраженной симптоматикой. Заболевание возникает в результате внедрения в слуховую полость инфекционных агентов: вирусов, бактерий или грибков.

Развитие патологии может происходить различными путями:

• Тубарным — через евстахиеву трубу при вирусном или бактериальном воспалении носовых пазух, глотки; чаще всего это происходит из-за ОРВИ, ларингита, тонзиллита, синусита.
• Гематогенным — через кровь при наличии хронической инфекции в организме.
• Транстимпанальным — через повреждения барабанной перепонки (например, при наружном отите, травмах черепа или попадании инородного тела в ухо).
• Петроградным — из внутричерепных структур при инфекционных воспалениях оболочек головного мозга.

Чаще всего встречается односторонняя форма патологии — она может быть связана с травмой или другими заболеваниями. Двусторонний отит встречается реже, как правило, при бактериальном или вирусном взаимодействии.

Особой формой считается экссудативная (серозная) разновидность, при которой происходит накопление жидкости в барабанной полости, что может приводить к снижению слуха. Эта форма часто диагностируется у детей дошкольного возраста, обычно является следствием синуситов, ринитов и аденоидитов.

Причины возникновения

Основной причиной болезни являются инфекции, бактериальные, вирусные или грибковые. Чаще всего патогенные микроорганизмы проникают в ухо из носа или глотки, являясь следствием других заболеваний, таких как ОРВИ, ангина, синусит, гайморит и т. д. Однако возможны и случаи посттравматического воспаления уха.

Факторы, способствующие возникновению болезни:

• Нарушения целостности тканей слухового прохода (царапины, ссадины и др.).
• Снижение иммунной функции организма (возможно связанное с переохлаждением, авитаминозом или хроническими заболеваниями).
• Анатомические особенности строения ЛОР-органов (например, искривление носовой перегородки).
• Травмы барабанной перепонки.
• Наличие инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.
• Неправильная гигиена ушей (например, использование ватных палочек, спичек и других предметов, которые могут повредить ухо).

Симптомы отита

Клинические проявления варьируются в зависимости от формы заболевания, однако существуют общие симптомы, характерные для всех видов:

• боль и дискомфорт в ушной области;
• ощущение заложенности уха;
• выделения (серные или гнойные);
• ухудшение слуха;
• раздражительность и плаксивость;
• общая слабость.

При наружном отите можно заподозрить заболевание по отечности и покраснению кожи наружного слухового прохода, шелушению, а также наличию слизистых или гнойных выделений из уха. В начальных стадиях пациенты страдают от резкой боли, которая со временем утихает и сменяется чувством заложенности. Как правило, слух на этой стадии не нарушается.

Симптомы среднего отита проявляются резко и стремительно. У пациента возникает острая стреляющая боль, усиливающаяся при глотании, кашле или зевании. Кроме этого могут появляться снижение слуха, головокружение, шум в ушах, повышенная температура и иногда гнойные выделения из уха.

При внутреннем отите могут наблюдаться сильные головокружения с тошнотой и рвотой, а также потеря равновесия. Пациентов также беспокоят шум в ушах и снижение слуха. Симптомы отита аналогичны у взрослых и детей.

Возможные осложнения

Патология успешно лечится, благодаря чему чаще всего удаётся избежать негативных последствий. Нежелательные последствия развиваются только при затянутом начале терапии. Запущенное воспаление уха может привести к следующим осложнениям:

• различной степени тугоухости, вплоть до полной потери слуха;
• холестеатома — опухоль из мертвых эпителиальных клеток и холестерина;
• адгезивный отит — возникновения рубцовых изменений в виде слипания тканей;
• абсцесс мозга, воспаление твердой мозговой оболочки и сепсис — из-за распространения гноя за пределы уха;
• вестибулопатия — дисфункция периферического вестибулярного анализатора.

Если воспаление затрагивает иннервацию слуховых органов, это может вызвать неврит лицевого нерва.

Особенности диагностики

Диагностика и лечение отита

При установлении диагноза специалист в области отоларингологии опирается на клинические проявления патологии, данные различных обследований и историю болезни пациента. Для подтверждения диагноза могут применяться следующие лабораторные исследования:

• общий анализ крови;
• микроотоскопия и видеоотоскопия – тщательное исследование барабанной перепонки и ее внутренних структур;
• тимпанометрия (импедансометрия) – метод, позволяющий объективно оценить подвижность звуковой цепи в среднем ухе (барабанная перепонка, слуховые косточки), а также измерить давление в барабанной полости;
• аудиометрия – процедура, предназначенная для определения порогов костной и воздушной проводимости слуха;
• бактериологический анализ выделений из уха и носа;
• эндоскопия носовой полости и носоглотки – метод, помогающий выявить причины воспалительных процессов, затрагивающих слуховую трубу и среднее ухо;
• компьютерная томография (КТ) височных костей и околоносовых пазух.

Коррекция отита

Методы терапии выбираются с учетом формы заболевания. Самостоятельное лечение непозволительно!

1. Подход при острой форме.

В данном случае лечение направлено на ликвидацию воспаления, восстановление слуха, уменьшение болевых ощущений и нормализацию сна пациента.

При внешнем воспалении слухового прохода используются турунды, пропитанные согревающими растворами. В дополнение назначаются УВЧ-терапия и горячие сухие компрессы.

Для устранения легкой формы отита в ухо могут быть закапываны противовоспалительные и обезболивающие капли. Также рекомендуется физиотерапия и поддерживающие лекарства. Для снижения отечности носовой слизистой применяются сосудосуживающие назальные капли.

При наличии гнойного процесса врачи назначают антибиотики. Местные (в каплях) или системные антибиотики подбираются врачом в зависимости от возбудителя инфекции. Для уменьшения болей и гипертермии пациенту могут потребоваться анальгетики и жаропонижающие средства, а для снятия отека — антигистаминные препараты.

Если наблюдаются сильные гнойные выделения, высокая температура и усиливающися боли, может быть проведен парацентез (прокол барабанной перепонки для отведения патологической жидкости) с последующим промыванием слуховой полости антисептиком и закапыванием антибактериальных капель.

2. Подход при хронической форме.

Хронический отит требует комплексного метода лечения. Вначале врач выполняет дренаж с помощью парацентеза. Затем может быть назначен курс лечебных процедур, таких как промывание слуховой полости.

С целью профилактики осложнений и ускорения выздоровления применяется пневмомассаж барабанной перепонки. Эта процедура способствует улучшению кровоснабжения и обмена веществ в тканях, помогает устранить застойные явления и повышает эластичность мембраны. В процессе восстановления слуха может быть рекомендовано продувание евстахиевой трубы по Политцеру.

Для устранения локального инфекционно-воспалительного процесса важно также избавиться от факторов риска. Пациенту могут быть показаны следующие процедуры:

• аденотомия – операция по удалению аденоидов;
• полипэктомия – удаление полипов на слизистой носа;
• тонзиллэктомия – удаление миндалин.

Хирургические вмешательства назначаются, если консервативные методы и физиотерапия оказываются недостаточно эффективными в лечении ушного отита. Чаще всего проводятся две операции – тимпаностомия или парацентез. Оба метода включают прокол барабанной перепонки для удаления гноя из полости среднего уха.

Однако при тимпаностомии в барабанной перепонке устанавливается небольшой дренаж, который позволяет длительное время эвакуировать секрет и вводить лекарства. В некоторых случаях могут быть предложены иные хирургические методы (например, санирующая операция в полостях среднего уха, тимпанопластика и др.).

Меры по профилактике заболевания

Чтобы избежать возникновения отита, необходимо соблюдать рекомендации по профилактике:

• Укрепление иммунной системы. Важными факторами являются разнообразное и сбалансированное питание, физическая активность, достаточный отдых и прием витаминов.
• Своевременное лечение заболеваний верхних дыхательных путей. Речь идет о рините, гайморите, тонзиллите и т.д.
• Правильная гигиена ушей. Ватные палочки не следует вводить глубоко в наружный слуховой проход. Помните, что образование серной пробки – это естественный процесс защиты.