Как правильно затянуть жгут на руке: пошаговая инструкция

Для затягивания жгута на руке необходимо аккуратно расположить его выше места травмы, чтобы предотвратить дальнейшую потерю крови. Жгут следует накладывать на голую кожу, избегая перекрытия суставов, и затянуть его таким образом, чтобы на уровне пальцев ощущался легкий дискомфорт, но при этом не прекращалось кровообращение в дистальных участках.

После затяжки жгута важно фиксировать его положение и записать время наложения, чтобы медицинский персонал знал, как долго жгут находился на руке. Не стоит забывать, что жгут следует снимать только в условиях медицинского учреждения под наблюдением специалистов, чтобы избежать осложнений.

Наложение жгута закрутки на руку пострадавшего. Остановка кровотечения при повреждении крупных сосудов

В данном учебном видеоролике показан порядок наложения жгута закрутки на пострадавшую руку.

Особенности наложения жгута закрутки на руку пострадавшего

1. Важно помнить! Жгут закрутка не следует накладывать на открытые участки кожи.

2. Для изготовления петли закрутки можно использовать обычный носовой платок.

3. В качестве подручных средств для наложения жгута подходят обычные карандаши.

4. Необходимо избегать попадания кожи в защип в момент закручивания.

5. Карандаши следует зафиксировать, располагая их вдоль конечности.

6. Важно записать точное время наложения жгута закрутки.

Внимание! Необходимо обратиться за медицинской помощью в ближайшее медицинское учреждение или к бригаде скорой помощи на месте происшествия!

Что нужно знать

Чтобы не нанести вред пострадавшему и оказать ему необходимую помощь, важно знать, как правильно накладывается кровоостанавливающий жгут. Эта процедура применяется исключительно при артериальном кровотечении — когда кровь имеет ярко-красный цвет и выходит пульсирующими толчками с большой силой.

Медицинский жгут должен накладываться на срок не более часа в теплое время года и не дольше получаса зимой. В противном случае это может привести к серьезным осложнениям, таким как повреждение нервов и некроз тканей, что в итоге приведет к потере конечности. Поэтому обязательно нужно записать время наложения.

Запомните также несколько важных моментов:

• жгут необходимо накладывать очень быстро, а при снятии или ослаблении — медленно;
• жгут не накладывается на нижнюю треть плеча, чтобы не повредить лучевой нерв, а также на нижнюю треть бедра, где требуется сильное сдавление, что может вызвать осложнения;
• не рекомендуется снимать одежду с раны — жгут накладывается поверх нее;
• не касайтесь раны и не удаляйте посторонние предметы; это запрещено;
• нужно помнить, что жгут накладывается выше места повреждения.

Своевременная первая помощь предотвратит потерю крови и поможет улучшить состояние пострадавшего до прибытия в медицинское учреждение.

Последовательность действий

Вот как правильно накладывать кровоостанавливающий жгут при артериальном кровотечении:

• сначала нужно прижать пальцем сосуд выше места раны, чтобы уменьшить кровотечение. Учет времени начинается с этого момента;
• подготовьте подходящие материалы для жгута и зафиксируйте их на месте прижатия;
• жгут, немного растянув, оберните несколько раз вокруг конечности так, чтобы каждый следующий оборот немного перекрывал предыдущий;
• зафиксируйте свободный край;
• после этого следует обездвижить поврежденную конечность. В холодное время года закройте пострадавшего, чтобы избежать переохлаждения;
• если медицинская помощь не пришла по истечении допустимого времени, прижимая артерию пальцем, слегка ослабьте жгут или снимите его на несколько минут, контролируя при этом интенсивность кровотечения.

Повторное наложение жгута допустимо через 15 минут, при этом накладывать его нужно выше предыдущего места.

Артериальное кровотечение представляет собой серьезную угрозу жизни. Без первой помощи всего за несколько минут кровопотеря может достигнуть критических уровней. Правильное и своевременное наложение жгута может спасти жизнь пострадавшему.

Показания к наложению

Медицинский жгут применяется в следующих случаях:

• оказание первой помощи при выраженном венозном или артериальном кровотечении;
• для внутривенных инъекций;
• при заборе венозной крови;
• при травматическом отрыве конечности;
• при отеке легких;
• при укусах змей;
• при длительном (или неизвестном) компрессионном сдавлении конечности.

Правила наложения жгута:

• его надо накладывать исключительно на одежду, а если ее нет — использовать любую ткань;
• степень сжатия должна регулироваться аккуратно и без спешки — затягивая постепенно, пока не остановится кровотечение;
• под жгутом обязательно должно находиться уведомление с указанием времени наложения; если бумаги нет, напишите на коже пострадавшего;
• максимальное время безопасного ношения жгута составляет:

• в зимний период — до 30 минут;
• в теплое время года — до 60 минут.

• при повреждении артерии (алая кровь, пульсирующая струя) жгут накладывается выше места травмы, рядом с раной;
• при венозном кровотечении (темная кровь, истекающая из раны) — ниже ее.

Признаками правильно наложенного жгута являются отсутствие пульсации ниже раны (если травмирована артерия), прекращение кровотечения, а также мраморный оттенок кожи конечности.

Наложение жгута в зависимости от места артериального кровотечения

При повреждении крупных сосудов нижних конечностей: кулаком надавить на бедренную артерию (внутренняя сторона, верхняя треть бедра), подложив под это место валик (любой твердый предмет) и зажимая сверху жгутом.

Повреждение сонной артерии: ватно-марлевый валик или ткань прикладывают к фонтанирующей сонной артерии, с противоположной стороны пациент поднимает руку так, чтобы жгут обхватывал рану с валиком и плечо, затягивается до остановки кровотечения.

При травмах верхней конечности: жгут надавливает на плечевую или подмышечную артерию, которые находятся на внутренней стороне верхней треть плеча, под жгутом помещается валик.

При повреждении кисти: нужно пережать лучевую артерию на уровне нижней трети предплечья с внутренней стороны.

Жгут является крайней мерой для остановки кровотечения. Его накладывают только в случае, если другие методы (например, пальцевое прижатие сосуда или давящая повязка на рану) оказались неэффективными.

Альтернативы жгуту: пальцевое прижатие артерии

Когда нет времени на наложение жгута или он отсутствует, пригодится знание анатомии. Каждую крупную артерию можно закрыть нажатием пальца в соответствующей точке. Для лучевой артерии (на запястье) нажимайте на внутреннюю сторону локтя, прижимая сосуд к кости. Для бедренной артерии кулак следует уприть в паховую область, направляя усилие вверх и внутрь. Головную артерию можно закрыть с помощью скуловой кости: пальцы наклоняются за нижнюю челюсть.

Эта техника требует силы и точности. Используйте всю ладонь, а не кончики пальцев, чтобы давление распределялось более эффективно. Держите позицию не менее 10 минут, пока кровотечение не замедлится. Важный совет: если рана на ноге, поднимите конечность выше уровня сердца. Однако не делайте этого при подозрении на перелом!

Соединение прижатия и поднятия конечности уменьшает кровопотерю примерно на 40%.

Импровизированные средства: что можно использовать вместо бинта

Нет аптечки? Не беда. Салфетки, носовой платок или кусок чистой рубашки — все подойдут в качестве прокладки. Главное — материал должен быть плотным, чтобы выдерживать давление. При кровотечениях из головы используйте шапку, свернутую в несколько слоев.

Для голени подойдет резиновый сапог, если он в целостности — просто обмотайте рану сверху. В экстремальных ситуациях подложите под рану любой жесткий предмет: ручку, палку, чтобы увеличить давление на сосуд.

При этом важно избегать серьезных ошибок. Никогда не вытаскивайте из раны торчащие предметы (нож, стекло) — это приведет к новому потоку крови. Зафиксируйте их в их исходном состоянии с помощью бинта или полотенца. Если кровь просачивается через повязку, не меняйте ее; укладывайте новые слои сверху.

Вот еще важный нюанс: не запрокидывайте голову пострадавшего при носовом кровотечении — это может привести к тому, что кровь попадет в дыхательные пути. Лучше немного наклонить его вперед и прижать крылья носа.

Правила наложения жгута при заборе венозной крови

Жгут накладывают выше места венепункции на 7-10 см, закрыв кожу одеждой или подложив пеленку, чтобы избежать болезненного защемления тканей и чувства жжения.

Важно помнить, что максимальное время наложения жгута при заборе крови должно составлять не более 1 минуты.

Задержка может приводить к изменениям в концентрации электролитов, билирубина, газов крови и белков, что повлияет на коагулограмму. Использование жгутов с пластиковым замком значительно облегчает процесс для медработника благодаря защелке.

Алгоритм действий:

Как правильно забирать кровь из вены

• Сначала вымойте и высушите свои руки.
• Подготовьте вакуумную систему и наденьте стерильные перчатки.
• Положите под локоть пациента специальную подушку из клеенки.
• Наложите жгут вокруг руки на средней трети плеча, защелкнув его.
• Тяните за свободный конец до достижения необходимой плотности — ограничивая кровоток.
• Попросите пациента поработать рукой — сжать и разжать кулак.
• Обработайте кожу в месте забора крови антисептиком.
• Найдите наполненную вену.
• Пунктируйте вену и наберите необходимое количество биоматериала.
• Как только кровь начнет поступать в пробирку, ослабьте жгут.
• Нажмите на первую кнопку для освобождения и уберите ремень.
• Нажмите на вторую кнопку, фиксатор отсоединится автоматически.
• После снятия жгута предложите пациенту разжать кулак.

Обработка многоразовых жгутов

Для обработки медицинских изделий, выполненных из пластика и резины, используется дезинфицирующий раствор. Изделие помещают в 1% раствор хлорамина на полчаса. Если на устройстве есть загрязнения кровью, применяют 3% раствор, время обработки увеличивается до одного часа. После завершения дезинфекции необходимо промыть изделие под проточной водой. Также допускается использование моечной машины для медицинских инструментов при температуре +80°C. Перед помещением в машину жгуты следует запаковать в специальный пакет для предотвращения повреждений.

1. ГОСТ Р 59778-2021. Руководство по забору венозной и капиллярной крови для анализа. — М.: Стандартинформ, 2021. — 33 с.
2. ГОСТ Р 53079.4-2008. Лабораторные клинические технологии. Гарантия качества лабораторных исследований. Часть 4. Инструкции по организации преаналитического этапа. — М.: Стандартинформ, 2008. — 23 с.
3. Лабораторная диагностика: учебное пособие / под ред. Н. А. Шубина. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: МЕДпресс-информ, 2021. — 368 с.
4. Практические аспекты лабораторной диагностики: учебное пособие / под ред. В. Н. Кузнецова. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 432 с.
5. ГОСТ Р 52623.4-2015. Технологии выполнения элементарных медицинских услуг и инвазивных процедур. — М.: Стандартинформ, 2015. — 18 с.