Как применяется ультразвуковая терапия через анальное отверстие для лечения простатита

Ультразвуковой аппарат с ведением в анальное отверстие представляет собой современный метод лечения простатита, позволяющий точно воздействовать на воспаленные участки предстательной железы. Этот способ терапии основывается на использовании ультразвуковых волн, которые способствуют улучшению кровообращения, снятию воспаления и ускорению процесса восстановления тканей.

Процедура является минимально инвазивной и, как правило, хорошо переносится пациентами. Важно отметить, что использование этого метода должно осуществляться под контролем квалифицированного специалиста, что позволяет достичь наилучших результатов и минимизировать возможные риски.

Лечение простатита с использованием ультразвука

Использование ультразвуковых технологий для терапии хронического простатита стало широко распространено в областях урологии и андрологии.

Ультразвук представляет собой высокочастотные механические вибрации. В андрологической практике применяется частота 880 кГц.

Ультразвук обладает выраженным противовоспалительным эффектом, содействует рассасыванию и смягчению инфильтратов, а также рубцов, стимулирует обменные процессы как в организме в целом, так и в местных тканях, улучшая их питание.

Воздействие ультразвуком в грудном и поясничном отделах позвоночника значительно повышает половую функцию у мужчин. При цистите, цисталгиях и простатите отчетливо проявляется обезболивающее действие. Снятие болевого синдрома уменьшает воспалительные явления, восстанавливает диурез, а также состав мочи до нормы и специфическую реактивность организма.

Ультразвуковые колебания оказывают положительное воздействие на иммунную систему, способствуя улучшению микроциркуляции в простате и увеличивая проницаемость клеточных мембран.

Бактерицидный эффект ультразвука возникает благодаря разрушению клеточных стенок микроорганизмов.

Наибольший положительный результат достигается при применении низких доз ультразвука: от 1/5 до 3/5 Вт/см2.

Показания для применения ультразвука включают хронический неспецифический уретропростатит, атонию предстательной железы, цистит и цисталгию.

Противопоказаниями для его назначения являются трещины прямой кишки и кровоточащий геморрой.

Устройства: «Ультразвук Т-5», «Стержень», «УЗТ-103», «Гамма» с набором чрескожных, ректальных и уретральных излучателей.

В медицинской практике применяются трансректальные и накожные процедуры. Учитывая, что простата находится ближе к передней стенке прямой кишки, наибольшую эффективность показывает трансректальный метод.

Процедура трансректальной ультразвуковой терапии простаты: после опорожнения кишечника пациент занимает положение на правом боку (ноги подтянуты к животу), после чего под контролем пальца в прямую кишку вводят смазанный вазелином ректальный излучатель (ИУТ 0,884-8, ИУТ 0,88-1-5) или вибраторы устройства «Стержень». После включения аппарата проводятся медленные продольные движения излучателем над простатой.

Интенсивность ультразвуковых волн составляет 1/3-2/5 Вт/см2 в импульсном режиме (10 м/с). Продолжительность сеанса – 5 минут. Полный курс лечения включает 8-10 сеансов, которые проводятся ежедневно. В ситуациях, когда имеются трещины в области прямой кишки или геморрой, осуществляется накожная ультразвуковая терапия. Область надлобковой зоны и промежность предварительно обрабатываются вазелиновым маслом после тщательной эпиляции.

Ультразвук с интенсивностью 2/5 — 3/5 Вт/см2 применяется в непрерывном режиме с использованием лабильной методики. Продолжительность облучения варьируется от 5 до 10 минут и выполняется через день. Общий курс лечения составляет 8-10 сеансов.

Важное практическое значение имеет возможность применения ультразвука в сочетании с лекарственными веществами (ультрафонофорез). В качестве медикаментозного препарата в мазевую основу контактной среды включают гидрокортизон, димексид, новокаин, антибиотики или лечебную грязь.

Ультразвуковая терапия позволяет значительно углубить проникновение активного вещества в железистую ткань, создавая высокую концентрацию лекарства в пораженной области. Одной из ключевых характеристик ультрафонофореза является способность вводить фармацевтическое средство в участки с нарушенным кровообращением. При этом стоит отметить, что под воздействием ультразвука лекарственные препараты не только сохраняют, но и усиливают свое фармакологическое действие. Это приводит к увеличению чувствительности бактериальных клеток к антибиотикам.

Для проведения ректального фонофореза можно применять урологическое устройство УЗТ-103 (излучатели ИУТ 0,88-4-8, ИУТ 0,88-1-5).

Сначала в прямую кишку вводят антибиотиковый раствор в максимальной дозировке, после чего применяют ультразвуковой излучатель на уровне предстательной железы. В течение 10 минут осуществляют как продольные, так и поперечные движения по поверхности простаты, при этом интенсивность ультразвука составляет от 1/3 до 2/5 Вт/см2 в импульсном режиме 10 м/с. Курс терапии включает 10-12 процедур. По мере уменьшения воспалительного процесса дополнительно проводят индуктотермию, а также применяют аппликации с озокеритом, парафином и грязью на области «трусиков».

Ультразвуковое лечение простатита

Лечение простатита с помощью ультразвука – это эффективный физиотерапевтический подход, основанный на использовании лечебных свойств ультразвуковых волн различной частоты. УЗ-импульсы воздействуют на ткани простаты, уменьшая воспаление, устраняя болевые ощущения, а также способствуя нормализации мочеиспускания и функционированию данного органа. У данной методики имеются свои показания и противопоказания, следовательно, она должна применяться только по рекомендациям врача.

• Трансректальный. Во время процедуры специалист вводит датчик в задний проход и размещает его в области, где расположена простата. Этот способ достаточно эффективен, а продолжительность сеанса составляет около 10 минут. Уже после 10 проведенных процедур пациент сможет полностью избавиться от проблем и беспокоящих его симптомов.
• Трансабдоминальный. Ультразвуковые импульсы направляются через стенки живота. Эффективность этой процедуры невелика, так как железа окружена другими органами, которые поглощают ультразвуковые волны, уменьшая их мощность и эффективность по мере достижения простаты. Трансабдоминальный метод применяется исключительно при наличии противопоказаний к трансректальному вмешательству: глубокие трещины в анусе, геморрой, проктит.

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ)

ТРУЗИ — это один из наиболее результативных и безопасных способов диагностики состояния предстательной железы. Используя результаты ТРУЗИ, специалист сможет точно установить диагноз и рекомендовать необходимые лекарства для терапии аденомы простаты, лечения простатита или других недугов мужской репродуктивной системы.

В каких ситуациях проводят ТРУЗИ

При подозрении на наличие аденомы простаты. Трансректальное ультразвуковое исследование помогает установить размеры предстательной железы и выявить настоящую причину проблем с мочеиспусканием (например, сжатие или сужение уретры, заболевания мочевого пузыря и прочее). В зависимости от степени увеличения простаты, специалист оценивает стадию аденомы и выбирает оптимальную стратегию лечения (медикаменты, микроволновая или радиочастотная терапия, трансуретральная резекция тканей железы и так далее).

Если есть подозрения на рак предстательной железы, трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) помогает обнаружить наличие и определить размеры злокачественных образований в предстательной железе. Данная процедура используется для раннего выявления рака простаты. Тем не менее, установить окончательный диагноз и подтвердить или опровергнуть наличие опухоли возможно только после проведения биопсии и гистологического анализа тканей предстательной железы. Забор образца при этом также осуществляется через задний проход.

При других заболеваниях репродуктивной системы. Трансректальное исследование используется для диагностики причины мужского бесплодия, в том числе у пациентов с азооспермией. ТРУЗИ также назначают для выявления абсцесса и кистозных образований в предстательной железе.

Как осуществляется процесс ТРУЗИ.

Перед началом процедуры вам будет предложено снять брюки и нижнее белье, лечь на бок и согнуть ноги в коленях. После этого врач наденет защитный чехол на ультразвуковой датчик, обработает его гелем и аккуратно введет в прямую кишку. Аппарат создает ультразвуковые волны высокого диапазона.

В зависимости от силы отражения этих волн от тканей внутренних органов и биологических жидкостей можно наблюдать различные колебания отраженного сигнала. Эти изменения выводятся в реальном времени на экран монитора. Во время исследования также происходит запись отраженных звуковых волн. Уровень дискомфорта при ТРУЗИ сопоставим с тем, что можно испытать при пальцевом ректальном исследовании или массаже простаты. Процедура занимает приблизительно 15 минут.

Как подготовиться к ТРУЗИ.

Поскольку для проведения ТРУЗИ датчик вводится в прямую кишку, перед процедурой важно предварительно очистить кишечник. Это помогает избежать искажений в результатах обследования и неприятных ощущений во время введения датчика. Чаще всего достаточно сделать дефекацию утром в день проведения ТРУЗИ.

Если возникают проблемы со стулом, рекомендуется сделать очистительную клизму накануне вечером или утром (за несколько часов до исследования). Наденьте комфортные, свободные брюки, которые легко расстегиваются, так как перед ТРУЗИ вам нужно будет освободить исследуемую область от одежды. Андролог может порекомендовать за несколько дней до ультразвукового исследования воздержаться от приема препаратов, разжижающих кровь, таких как аспирин. Более детальные рекомендации по подготовке к ТРУЗИ вы можете получить у своего лечащего врача.

Сонографическая анатомия.

Приблизительно 70% нормальной структуры предстательной железы состоит из железистых тканей, тогда как оставшиеся 30% занимают фиброзно-мышечные элементы. Железистая часть предстательной железы преимущественно включает внутренние железы, такие как переходная зона и околомочеточниковая железистая ткань, а Внешние железы, которые находятся в периферической и центральной зонах.

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) обычно позволяет различить переходную зону, расположенную спереди, представляющую собой гипоэхогенную область, и периферическую зону, которая имеет эхогенное и однородное эхотекстурное изображение по сравнению с остальными частями железы. Центральная зона, в свою очередь, практически не отличается от периферической зоны у здоровых мужчин старшего возраста.

Переходная зона является местом для гиперпластических изменений, составляет большую часть в пропорциональном соотношении ткани предстательной железы у пожилых мужчин, и может дополнительно быть местом развития рака предстательной железы, приблизительно в 20%. Следует отметить, что от 1% до 5% РПЖ расположено в центральной зоне. Периферическая зона, будучи также основным местом развития хронического простатита, приводит примерно к 70% РПЖ. Раковое поражение в переходной зоне, с другой стороны, вряд ли можно отличить от узелков при дорокачественной гиперплазии предстательной железы по данным ТРУЗИ.

Основным показанием к проведению ТРУЗИ для исследования предстательной железы считается диагностическая оценка при наличии подозрений на рак простаты (РПЖ). Ранняя диагностика РПЖ напрямую связана со снижением уровней смертности, так как обнаружение заболевания на начальных стадиях зачастую является единственным вариантом для успешного лечения. Прежде чем стали широко использоваться диагностические методы, позволяющие выявлять болезни на ранних этапах, такие как пальцевое ректальное обследование, ТРУЗИ и определение уровня ПСА, рак простаты обычно обнаруживался на более поздних стадиях, что приводило к более быстрому ухудшению состояния пациентов. Хотя уровень общего ПСА (ОПСА) в сыворотке крови выше 4 нг/мл может указывать на наличие РПЖ, стоит помнить, что у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и воспалительными заболеваниями также может быть повышен этот показатель. Отсутствие специфичности у сывороточного уровня общего ПСА для скрининга РПЖ вызвало необходимость дальнейших разработок идеального протокола, объединяющего ПСА, ТРУЗИ и пальцевое ректальное обследование, для повышения специфичности без снижения чувствительности.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) часто наблюдается у пожилых мужчин и характеризуется разрастанием фиброзной, мышечной и железистой ткани в области периуретральной и переходной зон. Ультразвуковое исследование играет ключевую роль в диагностике ДГПЖ, позволяя оценить размеры предстательной железы и объем остаточной мочи (ООМ) перед началом лечения.

Этот метод также полезен для анализа переходной зоны, связанной с тяжестью заболевания. Трансабдоминальное ультразвуковое исследование может быть неоценимо для дальнейшего наблюдения пациентов с ДГПЖ, так как позволяет точно оценить изменения уровня ООМ. Увеличение этого показателя повышает вероятность задержки мочи. Кроме того, следует также проверить верхние мочевыводящие пути на наличие патологий.

Основные ТРУЗИ изменения при ДГПЖ — диффузное или узловое увеличение переходной зоны с гипоэхогенным или гетерогенным проявлением, в сравнении с периферической зоной, выпячивание капсулы предстательной железы, кистозные изменения и кальцификаты в аденоматозных узелках и компрессия периферической зоны увеличенной переходной зоной. Кроме того, могут быть обнаружены соответствующие изменения в проксимальных отделах мочевыводящих путей, таких как: подъем основания мочевого пузыря, увеличение ООМ, образование трабекул мочевого пузыря и гидроуретеронефроза, которые являются вторичными по отношению к той или иной степени инфравезикальной непроходимости.

В области центральной части переходной зоны у пациентов, перенесших трансуретральную резекцию предстательной железы из-за доброкачественной гиперплазии предстательной железы, может быть выявлен хирургический дефект, который не следует ошибочно воспринимать за кистозное образование. Кисты, являющиеся следствием деградации гиперпластических узелков, ассоциированных с доброкачественной гиперплазией, довольно часто встречаются в клинической практике. Важно отметить, что выпячивание увеличенной переходной зоны не должно восприниматься за опухоли, формирующиеся из стенок мочевого пузыря. Для проведения точной дифференциальной диагностики необходимо использовать специальные методики, такие как пересечение контура поражения предстательной железы при сагиттальном трансректальном ультразвуковом сканировании.

Термин «простатит» охватывает различные расстройства предстательной железы, сопровождающиеся болевыми ощущениями в области таза и, в большинстве случаев, имеющие небактериальную природу. В клинической практике эта патология делится на острый бактериальный простатит, хронический бактериальный простатит, хронический асептический простатит, синдром хронической тазовой боли и асимптоматический простатит.

Использование ТРУЗИ у пациентов с острым простатитом довольно ограничено, так как диагноз чаще всего устанавливается на основании клинических проявлений. Больные острым простатитом часто сообщают о наличии лихорадки, болевого синдрома, нарушениях мочеиспускания, частых позывах и пиурии, а также могут испытывать значительный дискомфорт при введении датчика в прямую кишку из-за сильной боли в воспаленной предстательной железе. Во время ТРУЗИ можно наблюдать наличие таких воспалительных изменений, как округлая, увеличенная предстательная железа с пониженной эхогенностью и диффузной гиперваскуляризацией, выявленной при цветной или энергетической допплерографии. Тем не менее, главной задачей ТРУЗИ при остром простатите является исключение возможности образования абсцесса у тех больных, которые не реагируют на терапию.

Ультразвуковое лечение простатита

Ультразвуковая терапия при простатите – это эффективный и важный физиотерапевтический метод, который основывается на лечебных свойствах ультразвуковых волн различных частот. Воздействуя на ткани предстательной железы, ультразвуковые импульсы уменьшают воспалительные процессы, устраняют боль, а также помогают восстановить нормальное мочеиспускание и работу органа. Как и у любого метода, у этой техники есть свои показания и противопоказания, поэтому она может применяться только по рекомендации врача.

Как происходит терапия простатита ультразвуком

• Трансректальный. Во время данной процедуры специалист вводит датчик в задний проход и размещает его в области простаты. Этот метод показывает высокую эффективность, процедура занимает примерно 10 минут. После прохождения 10 сеансов пациент совершенно избавляется от проблемы и связанных с ней симптомов.
• Трансабдомиальный. Ультразвуковые волны воздействуют через стенку живота. Эффективность этого метода относительно низка, так как простату окружают другие органы, которые могут ослаблять волну, уменьшая её силу и эффективность при достижении железы. Трансабдомиальный подход применяется только при наличии противопоказаний к трансректальной процедуре, таких как глубокие трещины в заднем проходе, геморрой или проктит.

Лечение ультразвуком в комплексе с адекватной медикаментозной терапией поможет быстрее и эффективнее избавиться от простатита и не допустить развития рецидивов. Ультразвуковые волны разных частот благоприятно влияют на пораженные ткани, улучшают их восприимчивость к лекарственным средствам, увеличивая их эффективность во много раз. Главные достоинства процедуры:

• оперативное достижение лечебного результата;
• устранение патологических признаков: болевого синдрома, нарушений мочеиспускания;
• уменьшение воспалительных процессов;
• активация обмена веществ в тканях;
• улучшение местной иммунной защиты.

Урологи подчеркивают, что использование физиотерапевтических методов лечения простатита с помощью ультразвука ускоряет процесс выздоровления на 25 – 30% и способствует долговременной ремиссии.

Ультразвуковая терапия используется как для лечения острого, так и хронического простатита. Тем не менее, у этой процедуры имеются противопоказания, такие как:

• раковые опухоли в предстательной железе;
• воспалительные заболевания в прямой кишке;
• туберкулез предстательной железы.

Что дает лечение простатита ультразвуком

Ультразвук стал популярным методом лечения воспаления предстательной железы благодаря своим многочисленным преимуществам.

• Данное воздействие обладает мощным противовоспалительным эффектом, способствуя размягчению и рассасыванию рубцов и инфильтратов, а также повышению интенсивности обменных процессов.
• Использование ультразвука способствует значительному улучшению мужской половой функции, поскольку проблемы с потенцией часто сопутствуют воспалению предстательной железы.
• Простатит может вызывать выраженные болевые sensations. Ультразвук демонстрирует обезболивающее действие, что, в свою очередь, приводит к уменьшению воспалительных процессов. Таким образом, у мужчины восстанавливается диурез, и состав мочи изменяется в лучшую сторону.
• Ультразвуковые колебания способствуют укреплению иммунной системы мужчин, восстанавливают кровообращение в области простаты и повышают эффективность действия медикаментов.
• В это же время можно решить и другие проблемы, такие как лечение цистита и уретрита.

Противопоказаниями для проведения процедур на аппарате «Матрикс-Уролог»

Для вибромагнитолазерного массажа:

• Усугубление общих инфекций и гнойных недугов
• Повышение температуры тела
• Обострение хронического простатита и уретрита
• Половой туберкулёз
• Раковое образование и камни в предстательной железе
• Трещины в области заднего прохода
• Проктит и парапроктит
• Усугубление геморроя
• Присутствие острых инфекционных процессов

Применение локального лазерного отрицательного давления (ЛЛОД):

• Паховые и пахово-мошоночные грыжи
• Варикоз вен семенного канатика 2-й и 3-й степени
• Тромбофлебиты вен таза и нижних extremities
• Водянка яичка и оболочек семенного канатика
• Фимоз и парафимоз
• Острые воспаления половых органов.

В настоящее время для терапии пациентов с хроническим простатитом и ранними формами аденомы простаты доступны такие методы, как ударно-волновая терапия (УВТ) с использованием аппарата BTL-6000.

Воздействие ударной волны на патологические образования и ткани инициирует ряд терапевтических эффектов:

• повышение кровоснабжения (неоваскуляризация);
• стимуляция образования коллагена (неоколлагенез);
• уменьшение хронического воспаления;
• облегчение болевого синдрома, снятие отеков и спазмов;
• улучшение кровообращения;
• разрушение солевых отложений и фиброзных участков;
• активация процессов восстановления поврежденных тканей.

Существует ряд противопоказаний для проведения УВТ:

• растройства свертываемости крови (гемофилия);
• применение антикоагулянтов, особенно маркумара;
• тромбозные процессы;
• опухолевые образования, карциномы (опухоли, находящиеся вблизи зоны лечения);
• кортизоновая терапия на протяжении до 6 недель перед началом лечения;
• наличие инфекционных процессов в области воздействия;
• наличие кардиостимулятора;
• острые инфекционные заболевания.

МЕТОД и тип воздействия, а также продолжительность курса, подбираются индивидуально для каждого пациента. Эти параметры зависят от основного диагноза. Для определения тактики лечения врач-уролог проводит необходимые исследования пациента. На основании полученных данных принимается решение о проведении процедур.