Как проходит операция по удалению катаракты лазером

Удаление катаракты лазером — это современная и безопасная процедура, которая обычно проходит амбулаторно и занимает не более часа. Операция начинается с введения местной анестезии для минимизации дискомфорта. Затем врач использует фемтосекундный лазер для создания микроразрезов в роговице и удаления помутневшей хрусталики, после чего на его место имплантируется искусственный хрусталик.

В процессе операции пациент остается в сознании и может общаться с врачом. После завершения процедуры, обычно, пациент может сразу же вернуться домой, а зрение восстанавливается в течение нескольких дней. Важно соблюдать рекомендации врача для достижения наилучших результатов и минимизации риска осложнений.

Лазерное лечение катаракты

Катаракта представляет собой распространённое заболевание глаз, при котором хрусталик претерпевает дегенеративные изменения. Он теряет свою прозрачность, из-за чего перестаёт правильно выполнять функции линзы. Единственным надежным вариантом помочь пациенту является оперативное вмешательство. Во время операции удаляется повреждённый хрусталик, а вместо него помещается искусственная линза. Лазерное удаление катаракты является одним из наиболее современных методов в офтальмологии на сегодня.

Симптомы катаракты зависят от стадии болезни.

Существует четыре стадии проявления заболевания:

1. Начальная. На хрусталике появляются мелкие очаги помутнения. Если они находятся на краю, не закрывая зрачок, то зрение остаётся практически неизменным. На первой стадии патологий человек не замечает никаких признаков, и лишь квалифицированный офтальмолог может увидеть изменения с помощью специализированного оборудования. Ежегодные профилактические осмотры позволяют выявить множество заболеваний на ранних этапах.
2. Незрелая катаракта. Помутнение охватывает здоровые области, возникают характерные симптомы. Наблюдаются мелькания, пятна, блики, изображения выглядят размытыми. При взгляде на яркие источники света появляются цветные ореолы, объекты теряют определённые контуры. Сложности возникают при выполнении мелких действий: вдевание нитки в иголку, вышивание и так далее. При чтении требуется больше света, прежнего освещения недостаточно. Возможны также жалобы на искажение цветов и ухудшение видимости в тёмное время суток.
3. Зрелая катаракта. Хрусталик становится полностью непрозрачным, зрачок приобретает белесый оттенок. Острота зрения снижается до такой степени, что пациент едва может различать объекты, находящиеся прямо перед ним. На этом этапе слепота всё ещё может быть обратимой при соответствующем лечении.
4. Перезрелая катаракта. Биологическая линза увеличивается и может привести к нарушению оттока внутриглазной жидкости, вызывая вторичную глаукому. Это может привести к сжатию и последующей атрофии зрительного нерва, а капсула может порваться из-за перерастяжения, что может спровоцировать воспалительные осложнения и привести к полной потере глаза. Слепота становится необратимой, и никакое оперативное вмешательство уже не сможет восстановить зрение.

Показания к оперативному лечению

Хирургическое вмешательство рекомендуется пациентам, даже при относительно высокой остроте зрения. Степень зрелости катаракты теперь не так важна, как это было раньше. Лазерное удаление катаракты может производится на ранних стадиях заболевания. Раннее вмешательство менее сложное в осуществлении и связано с крайне низким риском осложнений. На более поздних стадиях лазерное удаление катаракты может оказаться неэффективным.

Перед выполнением лазерного удаления катаракты врач разрабатывает индивидуальный план обследования для пациента.

В него могут входить:

• проверка остроты зрения;
• определение внутриглазного давления;
• биомикроскопия;
• исследование состояния сетчатки;
• обобщённые анализы (анализы крови и мочи, ЭКГ, тесты на вирусные гепатиты, сифилис, ВИЧ и прочие).

Запись на операцию по лазерному удалению катаракты устанавливается заранее, что позволяет пройти все необходимые обследования, выбрать интраокулярную линзу (ИОЛ) и подготовиться психологически. При наличии хронических заболеваний в период обострения рекомендуется предварительно посетить узкоспециализированного врача для достижения стабильной ремиссии.

Важно, чтобы специалист был в курсе всех принимаемых пациентом препаратов, так как некоторые из них могут влиять на исход операции. Приём антикоагулянтов и антиагрегантов следует прекратить за 4-5 дней до операции по удалению катаракты ультразвуком или лазером, чтобы избежать риска кровотечений в ходе и после вмешательства.

Методы лечения катаракты

Операция с использованием фемтосекундного лазера

Среди доступных технологий в нашем Центре вы найдете первый в России фемтосекундный лазер, зарегистрированный для рефракционной хирургии катаракты! Этот лазер автоматизирует сложные этапы лечения катаракты, которые традиционно выполняются вручную:

• разрезы роговицы;
• передний капсулорексис;
• лазерное дробление хрусталика.

Фемтосекундный лазер обеспечивает почти идеальный разрез роговицы по индивидуально заданным параметрам для каждого пациента.

Возможность высочайшей точности выполнения разрезов лазером способствует их идеальной герметичности после операции, ускоряет послеоперационное заживление и снижает риск осложнений.

Разрез передней капсулы хрусталика (передний капсулорексис) Выполняется автоматически с максимальной точностью, что особенно важно при использовании мультифокальных ИОЛ высшего класса.

Лазерное дробление ядра хрусталика позволяет значительно сократить использование ультразвука во время операции, что уменьшает нагрузку на роговицу и снижает риск роговичных осложнений, особенно при уже присутствующей дистрофии роговицы.

Ультразвуковая факоэмульсификация

Техника ультразвуковой факоэмульсификации подразумевает удаление мутного хрусталика с последующей имплантацией искусственной интраокулярной линзы.

Во время операции применяется местная капельная анестезия, которая хорошо переносится пациентами любого возраста и не оказывает нагрузки на сердечно-сосудистую систему.

Не стоит откладывать лечение катаракты, так как в запущенных случаях увеличенный хрусталик может занять большую часть передней камеры глаза, нарушая нормальный отток внутриглазной жидкости и вызывая серьёзные осложнения, например вторичную глаукому.

Следовательно, без своевременного хирургического вмешательства можно навсегда потерять зрение.

Основные признаки катаракты

Признаки катаракты связаны с затуманиванием зрения, когда окружающий мир воспринимается как сквозь запотевшее стекло. При прогрессировании катаракты цвет зрачка меняет оттенок с чёрного на белый.

Наиболее распространённый тип катаракты – это возрастная (старческая). Однако это заболевание может встречаться и у людей младше 50 лет.

Существуют врождённые и приобретённые формы катаракты, которые могут развиваться в результате травм, осложнений после заболеваний или воздействия радиации.

Катаракта диагностируется офтальмологом при осмотре. Главный способ её выявления – это обследование глаза с помощью щелевой лампы.

Удаление катаракты с помощью фемтолазера

Наиболее современный метод лечения катаракты включает использование лазера нового поколения FEMTO LDV Z8 Ziemer.

Лучшие

СпециалистыЭкспертное

оборудованиеПередовые методики

леченияЗаписатьсяЗаполните форму записи на странице, и мы свяжемся с вамиК+31 на ЛобачевскогоЛечение катаракты

Единственный способ эффективно лечить катаракту — это хирургическое удаление помутневшего хрусталика с заменой его на искусственную интраокулярную линзу. Во время операции мутный хрусталик превращается в эмульсию и удаляется. При ультразвуковом воздействии с использованием лазера происходит дефрагментация ядра хрусталика (лазер сам формирует разрез роговицы), что даёт идеальную форму для установки ИОЛ. Все хирургические действия адаптированы под зрительную систему пациента.

За последние 20 лет офтальмология катаракты значительно продвинулась вперёд, и высокая эффективность лазерного лечения достигается благодаря:

• Совершенствованию технологий и оптимизации систем хирургии катаракты;
• Использованию местной анестезии в виде капель;
• Применению микроразрезов и микродоступов (примерно 1,8 мм) во время операции;
• Экстракции катаракты с использованием фемтолазерных технологий;
• Использованию интраокулярных оптических линз.

Современная хирургия катаракты предполагает фемтосекундное лазерное сопровождение операций.

В нашей клинике применяются технологии FEMTO LDV Z8 Ziemer (Швейцария) — наиболее совершенный на сегодняшний момент фемтосекундный лазер в мире. Он позволяет с высокой точностью выполнять сложные этапы хирургии катаракты.

Лазер FEMTO LDV Z8 Ziemer

Хирургическая замена хрусталика

Это универсальная и многофункциональная лазерная система, разработанная швейцарской компанией Ziemer, предназначенная для лечения заболеваний как роговицы, так и хрусталика. Применение коротких импульсов с высокой частотой помогает значительно сократить повреждения тканей глаза. FEMTO LDV Z8 Ziemer сочетает в себе лазерную систему и высокотехнологичное программное обеспечение, позволяющее врачу программировать этапы операции.

Каждая процедура манипуляции разрабатывается и адаптируется в зависимости от анатомических особенностей и патологий пациента. Лазерная технология обеспечивает безопасность при операциях, включая различные формы катаракты — от стандартных до сложных. Она также позволяет эффективно проводить вмешательство в сложных ситуациях, например, при таких состояниях как близорукость, глаукома, заболевания роговицы, псевдоэксфолиативный синдром, возрастная макулопатия, сахарный диабет и прочие патологии, которые могут повлиять на результаты операции.

Госпитализация и замена хрусталика

Операция по удалению катаракты выполняется в амбулаторных условиях и под местной анестезией. Процесс занимает примерно 15-20 минут, после чего пациента переводят в общую палату, где он остается под наблюдением медицинского персонала еще несколько часов. Глаз закрывают защитной повязкой, и затем пациент может вернуться домой. Госпитализация не требуется, поскольку процедура является малоинвазивной.

В течение месяца необходимо следовать указаниям врача и принимать предписанные медикаменты. Зрительная нагрузка не противопоказана, и уже с первых дней после вмешательства, при возвращении зрения, пациент может заниматься привычными делами.

Порядок операции по замене хрусталика

• За час до начала процедуры осуществляется подготовка, во время которой закапываются антибактериальные капли, расширяющие зрачок, и анестетик.
• В операционной пациент располагается на удобной поверхности и фиксирует взгляд на свете микроскопа, оставаясь в сознании и общаясь с хирургом.
• Хирург делает небольшой прокол в роговице, открывает капсулу хрусталика и с помощью ультразвукового инструмента – факоэмульсификатора – удаляет мутный хрусталик.
• На его место внедряется эластичный искусственный хрусталик, который занимает естественное положение.
• В завершение процедуры на глаз накладывается специальная стерильная наклейка, которую пациент должен будет удалить самостоятельно дома.

На протяжении всего процесса пациент не испытывает болевых ощущений. Он может ощущать течение жидкости и легкие прикосновения в области головы.

Всё, что видит пациент, — это яркий свет микроскопа.

Период реабилитации

После операции зрение возвращается уже через несколько часов. На следующий день офтальмолог проводит осмотр, который пациент может пройти самостоятельно. Второе обследование запланировано через неделю, а третье — через 14 дней.

Для достижения полноценного восстановления зрения после замены хрусталика следует придерживаться ряда рекомендаций:

1. необходимо избегать трения, давления или прикосновений к оперированному глазу руками;
2. не стоит посещать бассейны, сауны, бани или купаться в природных водоемах, поднимать тяжести или заниматься активным спортом;
3. рекомендуется избегать мест с большим скоплением людей;
4. не следует выходить на солнце или при ветреной погоде без солнцезащитных очков.

Эти рекомендации актуальны в течение первого месяца после операции, пока глаз адаптируется к искусственному хрусталику. После этого пациент может вернуться к привычному ритму жизни и активности.

Осложнений после вмешательства почти не возникает, однако в редких случаях может развиться вторичная катаракта. В этом состоянии капсула, содержащая искусственный хрусталик, мутнеет, что приводит к ухудшению зрения. Эта проблема может возникать как через месяцы, так и через годы после удаления катаракты, но время появления осложнений обычно не превышает 5 лет.

Лечение вторичной катаракты проводится с помощью лазера. Эта процедура называется лазерной дисцизией задней капсулы хрусталика и выполняется амбулаторно под местной анестезией для обеспечения комфортности пациента. Это абсолютно безопасная манипуляция, которая занимает не более 5 минут. В некоторых случаях может понадобиться использование капель для снижения внутриглазного давления до или после операции.

Стоимость операции

Цена на операцию может варьироваться из-за нескольких факторов. Важную роль играет выбор интраокулярных линз, которые бывают различных типов: монофокальные, мультифокальные, линзы EDOF, каждая из которых обладает своими компенсационными характеристиками и соответствующей стоимостью. Наличие сопутствующих заболеваний глаз (глаукома, диабетическая ретинопатия, астигматизм) может потребовать дополнительных вмешательств, что сказывается на цене. Важно учитывать опыт и квалификацию офтальмохирурга, что Влияет на окончательную смету операции.

Клиника Корд предлагает высококачественные офтальмологические услуги, предоставляя своим пациентам ряд преимуществ для проведения операций:

1. опытные хирурги с высокой квалификацией, постоянно совершенствующие свои навыки и следящие за новейшими медицинскими технологиями;
2. современное медицинское оборудование, позволяющее проводить операции эффективно и безопасно;
3. качественная предоперационная подготовка и наблюдение после процедуры;
4. консультации по выбору интраокулярных линз из гипоаллергенных материалов.