Как провести дезинфекцию от гепатита A и B в домашних условиях и местах общего пользования

Гепатит A передается через загрязненные продукты и воду, поэтому особенно важно соблюдать меры предосторожности в местах общего пользования. Для дезинфекции поверхностей рекомендуется использовать растворы, содержащие хлор, или другие антисептики, которые эффективно убивают вирусы. При регулярной уборке необходимо также обратить внимание на тщательно мытье рук, так как это является важнейшей мерой профилактики.

В дополнение к дезинфекции, следует обеспечить доступ к чистой питьевой воде и организовать безопасное хранение и приготовление пищи. Обучение населения правилам гигиены и соблюдение санитарных норм в общественных местах поможет значительно снизить риск распространения гепатита A.

Изучаем новый СанПиН 3.3686-21

Комплексный подход к мероприятиям в эпидемических очагах гриппа и гриппоподобных заболеваний должен охватывать источники вируса, пути и факторы передачи, а Восприимчивое население, включая группы риска.

В случае поступления экстренного уведомления о происшествии ГВ или ГС, сотрудники регионального органа, отвечающего за федеральный государственный санитарно-эпидемиологический контроль, в течение 24 часов инициируют проведение эпидемиологического исследования в образовательных и оздоровительных организациях для детей, в медицинских учреждениях с круглосуточным пребыванием взрослых, а В организациях коммунально-бытового сектора, предоставляющих услуги парикмахерского и косметического характера. Кроме того, обследование проводится при подозрении на профессиональное заражение в немедицинских учреждениях, работающих с кровью или ее компонентами (включая производство иммунобиологических препаратов), если имеются соответствующие эпидемиологические основания.

Установление необходимости выполнения эпидемиологического обследования в месте проживания пациента осуществляется экспертами территориального органа, занимающегося государственным санитарно-эпидемиологическим контролем.

По результатам эпидемиологического обследования заполняется карта эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания. При проведении эпидемиологического расследования составляется акт, где дается заключение о причинах заболевания, возможных источниках инфекции, путях и факторах передачи, обусловивших возникновение заболевания. С учетом данных эпидемиологического расследования разрабатывается и реализуется комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий, включающих информирование лиц с наличием маркеров инфицирования ВГВ и ВГС и контактных с ними лиц о возможных путях и факторах передачи инфекции.

Меры в отношении источника возбудителя инфекции

Лица, у которых при обследовании в сыворотке (плазме) крови впервые выявлены HBsAg и (или) ДНК ВГВ; anti-HCV и (или) РНК ВГС, в течение 3 календарных дней направляются врачом, назначившим обследование, к врачу-инфекционисту. При выявлении таких лиц среди, находящихся на стационарном лечении, необходимо обеспечить проведение им консультации врача-инфекциониста в течение 24 часов с момента их выявления.

Исследование лиц, у которых обнаружены HBsAg и (или) ДНК вируса гепатита B; анти-HCV и (или) РНК вируса гепатита C, осуществляется в амбулаторных условиях (в кабинетах инфекционных заболеваний, в гепатологическом центре), а В инфекционных стационарах (отделениях) и в других медицинских учреждениях, имеющих соответствующую лицензию.

Госпитализация и выписка пациентов с остром или хроническом вирусном гепатите, а также с остром или хроническим гепатитом C проводятся на основании клинических показаний. В процессе стационарного лечения больные вирусными гепатитами B и C размещаются отдельно от пациентов с вирусными гепатитами A и E, а также от тех, у кого гепатит не уточнен.

Пациенту объясняются способы и причины передачи инфекции, а также рекомендации по безопасному поведению для предотвращения распространения ВГВ и ВГС. Обсуждаются доступные методы помощи, планы диспансерного наблюдения и лечения. Больному также сообщают о важности использования личных предметов гигиены, таких как бритвы, маникюрные и педикюрные инструменты, зубные щетки и полотенца, а также об особенностях их ухода и необходимости применения презервативов.

Консультирование проводит врач медицинской организации по месту выявления, а в дальнейшем — по месту наблюдения больного. Отметка о проведении консультирования ставится в медицинской карте амбулаторного больного или медицинской карте стационарного больного.

Пациентам предоставляются рекомендации, направленные на предотвращение активации инфекционного процесса (избежание алкоголя, осторожное применение медикаментов с гепатотоксическими и иммуносупрессивными свойствами и другие).

Медицинская документация пациентов с ГВ и ГС, включая направления на различные исследования и госпитализацию, должна быть маркирована.

Период возвращения к трудовой или учебной деятельности после выписки из больницы определяется лечащим врачом с учетом специфики работы (учебы) и результатов клинико-лабораторного обследования.

Способы заражения

Существует два основных пути передачи болезни. Вирусы гепатитов В, С и D проникают в организм через кровь. Гепатиты А и Е передаются через фекально-оральный механизм. Вирус может попасть в организм с пищей или напитками и выходит из него с калом. Инфицирование происходит, когда не соблюдаются правила личной гигиены или употребляется вода из ненадежного источника водоснабжения.

Типы гепатита

Иногда наблюдается одновременное наличие нескольких типов гепатита.

Коварные ситуации

Заражение происходит в следующих случаях:

• Повторное использование иглы для инъекций. Это часто случается у лиц, страдающих от зависимости.
• Заражение происходит через неправильно стерилизованные инструменты при прокалывании ушей или создании татуировок.
• Если женщина в период беременности испытывает острый гепатит. Риск передачи вируса возрастает, если мать является носителем ВИЧ. Инфекция может передаться ребенку во время родов, хотя это происходит не очень часто. Передача вируса через грудное молоко невозможно.
• При трансфузии крови. Однако этот путь передачи исключается, так как в настоящее время донорская кровь проходит тщательную проверку.
• Некоторые разновидности вирусов могут передаваться во время полового акта.

Дезинфекция при вирусном гепатите А

После того как диагностирован вирусный гепатит, перед госпитализацией и при необходимости изоляции пациента на дому проводится текущая дезинфекция. Ее организует участковый врач, а сами процедуры выполняют лица, ухаживающие за больным. Обучение этих помощников правилам дезинфекции осуществляют медицинские работники.

Больного вирусным гепатитом A помещают в отдельную комнату и снабжают его персональными принадлежностями: постельным бельем, туалетными принадлежностями, полотенцами, носовыми платками, салфетками, предметами личной гигиены, а также посудой для еды и для сбора и дезинфекции выделений.

Нательное и постельное белье пациента кипятят в течение 15 минут после закипания в 2% растворе мыла с содой или в любом другом моющем средстве (20 г на 1 л воды), после чего белье стирают.

Использованную посуду для приема пищи и питья, игрушки (кроме пластмассовых) подвергают кипячению в 2% растворе пищевой соды в течение 15 минут с момента закипания. Пластмассовые игрушки моют горячим 2% содовым раствором или мылом, затем погружают в кипяток.

Выделения пациента (фекалии, моча, рвота) присыпают сухой хлорной известью или нейтральным гипохлоритом кальция (НГК) в пропорции 200 г на 60 минут, после чего утилизируют в канализацию. Если выделения имеют низкое содержание влаги, добавляют воду в пропорции 1:4.

Посуда, использованная для выделений, после очищения подлежит дезинфекции одним из растворов, указанных в табл. 5, затем ее моют снаружи и внутри водой.

Таблица 5. Средства химической дезинфекции при вирусном гепатите А

Для мытья пола используют горячий 2% мыльный или содовый раствор, либо любое моющее средство. Специальной тряпкой обрабатывают ручки туалета и спускового бачка.

Мочалки, тряпки и другие инструменты для уборки кипятят в 2% содовом растворе или растворе моющего средства в течение 15 минут с момента, как закипит.

Ковры и ковровые дорожки чистятся щеткой, смоченной в 1% растворе хлорамина, или проглаживаются горячим утюгом через увлажненную ткань, после чего убираются на период карантина.

В благоустроенных квартирах заключительная дезинфекция может осуществляться жильцами в рамках текущей дезинфекции.

Схожие статьи:

• Дезинфекция в детских дошкольных учреждениях при вирусном гепатите А
• Заключительная дезинфекция
• Профилактическая обработка
• Дезинфекция во время вспышки холеры
• Дезинфекция при инфекциях, вызванных гельминтами

Обратите внимание: информация на данном сайте предоставлена исключительно для справочных и образовательных целей и не должна использоваться в качестве руководства по лечению. Всегда консультируйтесь с врачом.

Неспецифическая профилактика вирусных гепатитов

Ежегодно увеличивается регистрируемое количество пациентов с хронической патологией печени, вызываемой вирусными гепатитами, в частности вирусами гепатита B и C (ВГВ и ВГС) (Рис.1). Вирусные гепатиты остаются основной причиной хронических заболеваний печени.

На сегодняшний день значительная часть инфекций вирусным гепатитом С продолжает ассоциироваться с проведением медицинских процедур. Российские исследователи фиксируют случаи хронического инфекционного процесса, обусловленного смешанными гепатитами, с особенно высокими показателями заражения в Республике Тыва, где страдают даже работники сферы здравоохранения [1,3,4,5,8].

Рис. 1 Уровень заболеваемости хроническими вирусными гепатитами B и C на 100 тыс. населения в России в период с 2004 по 2014 год.

За последние десять лет произошло снижение уровня заболеваемости острыми вирусными гепатитами в России: вирусный гепатит A (ВГА) сократился вдвое, достигнув показателя 7,27 на 100 тыс. населения; вирусный гепатит B (ВГВ) уменьшился в десять раз (1,27 на 100 тыс. населения); вирусный гепатит C (ВГС) снизился в три раза (1,55 на 100 тыс. населения) (Рис.2) [1].

Рис. 2 Число случаев острого вирусного гепатита А, В, С на 100 тыс. человек среди общего населения России за период с 2004 по 2014 годы.

Существуют различные факторы, способствующие этому снижению. Важным элементом в уменьшении заболеваемости гепатитом А и В является вакцинация. Вакцина против гепатита В была включена в Національный календарь прививок с 1997 года. Вакцина против гепатита А добавлена в календарь вакцинации по эпидемическим показателям, и в ряде регионов, включая Москву и Свердловскую область, данная вакцинация стала частью регионального календаря прививок. В России обязательной вакцинации против гепатита А подлежат лица, находящиеся под риском профессионального заражения: медицинские работники, ухаживающий персонал, сотрудники сферы обслуживания, работающие на предприятиях пищевой отрасли, в организациях общественного питания, а также специалисты, обслуживающие системы водоснабжения и канализации. Кроме того, вакцинации подлежат лица, планирующие поездки в регионы и страны с высокими показателями заболеваемости [4, 9, 10, 13, 15, 16].

Следует обратить внимание на значимость неспецифической профилактики вирусных гепатитов в медицинских организациях. Ключевым аспектом, способствующим распространению вирусов гепатита В и С, является передача через переливание крови, неправильную обработку инструментов и другие способы искусственной передачи. На текущий момент наблюдается положительное влияние скрининга донорской крови на выявление HbsAg и антител к ВГС. Однако проблемы, связанные с отсутствием или неправильным использованием одноразового инструментария, а также нарушением стандартов безопасности, остаются актуальными из-за недостаточной информированности работников здравоохранения и населения в целом [3,4,5,7,9,10,11].

Гепатит А продолжает оставаться значимой и широко распространенной инфекцией в России, несмотря на уменьшение числа зарегистрированных случаев заболевания. На сегодняшний день заболеваемость вирусом гепатита A чаще всего связана с вспышками, возникающими через воду или пищу. Большинство случаев данного заболевания не фиксируется, поскольку протекает в форме без желтухи. Также бывают случаи сочетанных форм гепатитов.

Растет важность гепатита E, так как зафиксированы вспышки в странах, где он не был эндемичен, доказана вероятность передачи инфекции от животных, имеются случаи хронизации заболевания у людей с иммунодефицитными состояниями. У женщин в положении гепатит A часто приводит к большему числу летальных исходов. К сожалению, в России отсутствует общее представление о распространенности гепатита E, так как он не считается социальной проблемой, какой он является для стран тропического пояса [3,4].

Существует проблема с недостаточной оборудованностью центров здравоохранения, а также нехваткой современных средств для дезинфекции, предстерилизационной обработки и стерилизации. Наблюдаются значительные недостатки в стерилизации эндоскопического оборудования и стоматологических инструментов [3,7].

Высокий уровень заболеваемости вирусными гепатитами, их хрониогенный потенциал с возможным исходом в цирроз и рак печени, частое поражение лиц трудоспособного возраста определяют огромную медикосоциальную значимость проблемы гепатотропных инфекций для здравоохранения.

Информация о стойкости ВГЧ в окружающей среде

Вирусы гепатита демонстрируют разнообразную стойкость к внешним факторам, включая методы и средства дезинфекции, применяемые в лечебно-профилактических учреждениях.

Например, ВГВ сохраняет высокую стойкость к высыханию и остается вирулентным свыше недели при температуре 25 °C и влажности воздуха 42%. Однако при температуре 98 °C его вирулентность полностью теряется за 2 минуты, а полного уничтожения можно достичь всего за одну минуту кипячения.

Полная инактивация вируса достигается при использовании спиртовых растворов концентрацией 70-80% и 1% раствора гипохлорита калия. Вирус не демонстрирует устойчивость к дезинфицирующим средствам различных классов. Что касается устойчивости вируса гепатита C в окружающей среде, то она классифицируется как недостаточная с учетом биологических характеристик. Считается, что все широко применяемые дезинфицирующие средства с подтвержденной вирулицидной активностью являются эффективными против этого вируса. Вирусы парентеральных гепатитов включены в третий класс – класс низкой устойчивости согласно Федеральным клиническим рекомендациям по выбору химических средств для дезинфекции и стерилизации в медицинских учреждениях, опубликованным в 2014 году [1,17].

Вирус гепатита А проявляет значительную устойчивость к высоким температурам и сохраняет свою активность перед дезинфицирующими средствами. Наиболее результативным способом уничтожения вируса является нагрев до температуры 85-90°C в течение 1,5 минут. Наивысшую эффективность против ВГА показывают моно препараты, содержащие альдегиды, кислородосодержащие соединения и галогены.

Спирты, фенолы, поверхностно активные вещества и бигуанидины обладают вирулицидными свойствами, хотя и в меньшей степени. Разнообразные комбинации активных компонентов, включая различные ЧАС, продемонстрировали свою эффективность против разных вирусов, в том числе ВГА, в ряде исследований. Эксперименты in vitro показали, что ВГА имеет более высокую устойчивость к ряду дезинфицирующих средств, включая препараты на основе четвертичных аммониевых соединений, по сравнению с полиовирусом, который считается стандартным тест-вирусом для оценки вирулицидной активности дезинфицирующих средств в отношении безоболочечных вирусов. Тем не менее, в упомянутых ФКР полиовирус и вирус ГА отнесены к одному и тому же классу устойчивости (класс 2 — средняя устойчивость) [1,2,14,17].

Неспецифическая профилактика парентеральных вирусных гепатитов в рамках ЛПО

Профилактические действия организуются с учётом того, что каждый больной рассматривается в качестве потенциального носителя гемоконтактных инфекций. Перед плановым госпитализацией все пациенты должны пройти профилактическое обследование, включая тестирование на наличие маркеров вирусов гепатита B и C. Люди, находящиеся на постоянном гемодиализе, обязаны получить вакцинацию против гепатита B [10,11,12].

Ключевыми факторами в профилактике ВГВ и ВГС являются устранение остаточной инфекционности в донорской крови с применением различных химических веществ, а также дезинфекция и стерилизация, прежде всего, многократного медицинского оборудования. Важно максимально использовать одноразовые медицинские инструменты, уделять внимание тщательному мытью рук, применять соответствующие защитные средства (перчатки, маски, халаты, очки, влагонепроницаемую одежду и т.д.) и правильно утилизировать использованный материал. Эти меры нацелены на снижение риска заражения ВГВ и ВГС в процессе медицинских процедур [7,8,13].

Работу с кровью осуществляют в медицинских перчатках. При повреждении кожных покровов необходимо немедленно обработать перчатки кожным антисептиком и снять их, выдавить кровь из места повреждения; затем под проточной водой тщательно вымыть руки с мылом, обработать их 70% спиртом и смазать повреждение 5% раствором йода. При загрязнении рук кровью следует немедленно обработать их в течение не менее чем 30 секунд тампоном, смоченным кожным антисептиком, разрешенным к применению, вымыть их двукратно теплой проточной водой с мылом и насухо вытереть индивидуальным полотенцем (салфеткой). При попадании крови на слизистые глаз их следует сразу же промыть водой или 1% раствором борной кислоты; слизистую носа -обработать 1% раствором протаргола; слизистую рта – прополоскать 70% раствором спирта или 0.05% раствором марганцевого кислого калия или 1% раствором борной кислоты [7,8,11,12].

После проведения любой манипуляции необходимо тщательно промыть руки дважды в теплой проточной воде с мылом. Для сушки рук используют индивидуальные полотенца или одноразовые салфетки [7,8,13].

Разборка, мытье и промывание медицинских инструментов, использованных пипеток, лабораторной посуды, а также приборов и аппаратов, которые контактировали с человеческой кровью и сывороткой, осуществляются в резиновых перчатках после предварительной дезинфекции любым дезинфицирующим средством с подтвержденным вирулицидным эффектом [7,8,11,12,13].

В конце каждого рабочего дня или в случае загрязнения кровью поверхности рабочих столов следует обрабатывать растворами дезинфицирующих средств с подтвержденной вирулицидной активностью. Если произошло загрязнение кровью или сывороткой, обработку необходимо провести дважды: сразу же и через 15 минут [7,8,11,12,13].

Важно обратить особое внимание на реализацию мер по профилактике парентеральных вирусных гепатитов в центрах и отделениях гемодиализа. Необходимо тщательно обрабатывать аппараты «искусственная почка» в соответствии с указаниями производителя, заменять перчатки после каждой процедуры, проводить уборку диализных залов с использованием дезинфицирующих средств после каждого сеанса гемодиализа, вовремя избавляться от использованного инструментария и правильно утилизировать его, а также предоставлять отдельные помещения для переодевания как инфицированным, так и неинфицированным пациентам. Рекомендуется внедрение обширной программы вакцинации против ВГВ для пациентов гемодиализных центров [6,7,8,11,12,13].

Неспецифическая профилактика энтеральных вирусных гепатитов.

С учетом фекально-орального способа передачи вируса гепатита А (ВГА), при осуществлении регулярной дезинфекции в очагах инфекции выполняются мероприятия, направленные на уничтожение заразных выделений заболевшего, его столовой утвари, игрушек, а также нательного и постельного белья, полотенец и предметов, использующихся для ухода за пациентом. С поверхности раковин и окружающих стен требуется обрабатывать дезинфицирующими растворами. После каждого осмотра пациента с ВГА и контакта с его выделениями или загрязненным бельем необходимо тщательно мыть руки, применяя специально рекомендованные дезинфицирующие средства. В процессе окончательной дезинфекции, проводимой после удаления источника инфекции из очага ВГА, необходимо учитывать возможность длительного сохранения жизнеспособности вируса, поэтому обеззараживанию подлежат помещения, в которых находился больной, экскременты, рвотные массы, нательное и постельное белье, а также предметы домашнего обихода и другие зараженные объекты [5,7,9,10,13].

Предупредительные меры против вирусного гепатита E имеют общий гигиенический и санитарный характер. К ним относятся: охрана водных источников от возможного загрязнения вирусом; улучшение систем водоснабжения и канализации; обеспечение населения чистой и безопасной водой в достаточных объемах; модернизация системы общественного питания; строгое соблюдение противоэпидемических мероприятий в организованных коллективных учреждениях; разъяснение гражданам, направляющимся в районы, подверженные риску заражения ВГЕ, правил поведения, помогающих снизить вероятность инфекции; повышение уровня санитарной осведомленности среди населения [5,7,13].

Из-за низкого уровня вакцинации против вирусного гепатита A и B, а также отсутствия вакцины против гепатита E, методы неспецифической профилактики играют значительную роль. Важную часть эпидемиологического процесса вирусных гепатитов составляют случаи заражения, связанные с предоставлением медицинских услуг (ИСМП). Для уменьшения риска инфицирования в лечебно-профилактических учреждениях комплекс дезинфекционных мероприятий на сегодняшний день остается одним из главных способов профилактики. В отношении вирусных гепатитов могут быть использованы любые дезинфицирующие препараты, официально зарегистрированные на территории РФ или таможенного союза и обладающие подтвержденной вирулицидной активностью, с обязательным указанием времени воздействия и концентрации для объектов вирусной природы. Особое внимание стоит уделить гигиене рук медицинского персонала, дезинфекции многоразовых инструментов, медицинского оборудования, качеству текущей и финальной дезинфекции, а также утилизации одноразового инструментария и медицинских отходов.

Список литературы

1) Форма № 2 «Информация об инфекционных и паразитарных заболеваниях», Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

2) Ершова О.Н., «Гигиенические практики рук в клинической медицине.» Журнал «Hi Med», 5 (19) июнь-июль 2013.

3) Основы вирусной дезинфекции / Перевод с немецкого; предисловие профессора Н.Н. Носика. — Москва: ООО «Самарово», Издательство «Летний сад», 2014. — 526 страниц.

4) Михайлов М.И., К.К. Кюрегян. Молекулярно-биологические принципы контроля вирусных гепатитов. / К.К. Кюрегян, М.И. Михайлов. — Москва: Издательство Икар, 2013. — 336 страниц: иллюстрации.

5) Михайлов М. И., Шахгильдян И. В., Онищенко Г. Г. Энтеральные вирусные гепатиты (причины, распространение, диагностика, меры профилактики). — Москва: ФГОУ «ВУНМЦ Россздрава», 2007. — 352 страницы.

6) Михайлов М. И., Шахгильдян И. В., Онищенко Г. Г. Парентеральные вирусные гепатиты (эпидемиология, диагностика, профилактика). — Москва: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003. – 384 стр.

7) Частная эпидемиология. Том 2. Руководство для докторов, в 2 томах. Под редакцией Б.Л. Черкасского. — Москва: «ИНТЕРСЭН», 2002, 260 стр.

8) Инфекционная безопасность в лечебно-профилактических учреждениях: учебное пособие / автор-составитель Е.Ю. Шкатова [и др.] — Ростов-на-Дону: Феникс, 2008. — 235 стр.

9) "МУ 3.1.2837-11. 3.1 «Методы профилактики инфекционных заболеваний. Кишечные инфекции. Эпидемиологический контроль и профилактика вирусного гепатита A. Методические рекомендации»

10) СП 3.1.2825-10. «Профилактика вирусного гепатита A. Санитарно-эпидемиологические правила»

11) СП 3.1.1.2341-08. «Меры по профилактике вирусного гепатита B. Санитарно-эпидемиологические нормы»

12) СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита C»

13) Приказ Минздрава СССР от 12 июля 1989 года № 408 «О мерах по уменьшению заболеваемости вирусными гепатитами в стране»

14) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2014 года № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря прививок по эпидемическим показаниям»

15) Приказ Департамента здравоохранения Москвы от 4 июля 2014 года № 614 «Об утверждении регионального календаря профилактических прививок и календаря прививок по эпидемическим показаниям»

16) Постановление Министерства здравоохранения Свердловской области от 05.05.2015 №599-п "О принятии сводного плана по профилактическим прививкам населения Свердловского региона на 2015 год".

17) Федеральные клинические рекомендации по выбору дезинфицирующих и стерилизуемых средств для применения в медицинских учреждениях – Москва, 2015. – 58 страниц.

Дезинфекционные мероприятия при вирусных гепатитах

С момента обнаружения пациента с вирусным гепатитом до его госпитализации или изоляции на дому в очаге инфекции проводится регулярная дезинфекция. Организацию этого процесса берет на себя участковый врач, а фактическое выполнение осуществляет лицо, осуществляющее уход за больным, которое получает инструкции от медицинских работников.

Пациента изолируют в отдельной комнате или отгороженной зоне, при этом ему выделяют исключительно личные вещи: постельное белье, туалетные принадлежности, полотенце, носовые платки, салфетки, предметы личной гигиены, а также посуду для еды и посуду для сбора и дезинфекции биологических выделений.

Белье больного кипятят в течение 15 минут от момента закипания в 2% мыльно-содовом растворе или растворе любого моющего средства (20 г на 1 л воды) с последующей стиркой.

Кухонные принадлежности и игрушки (за исключением пластиковых) обрабатывают в растворе пищевой соды в течение 15 минут после закипания. Пластиковые игрушки очищаются горячим 2% раствором соды или мылом, после чего их также помещают в кипяток.

Выбросы от заболевшего (кал, моча, рвота) засыпают сухой хлорной известью, термостойкой белильной известью или нейтральным гипохлоритом кальция (НГК) в пропорции 200 г/кг на 60 минут, потом сливают в канализацию. Если выделения содержат недостаточно влаги, добавляют воду в соотношении 1:4.

Контейнеры, в которых находились выделения, дезинфицируют одним из следующих растворов: 3% раствором хлорамина, хлорной извести, термостойкой извести или 1% раствором НГК в течение 30 минут, либо в 1% растворе хлорамина, хлорной извести, термостойкой извести или 0,5% растворе НГК в течение 60 минут, затем они промываются водой как снаружи, так и изнутри.

Полы очищают горячим 2% мыльным или содовым раствором, либо раствором любого чистящего средства. Отдельной тряпкой обрабатывают ручки туалетных дверей и спускового бачка.

Чистящие принадлежности (тряпки, губки) кипятят в 2% содовом растворе или в растворе любого моющего средства в течение 15 минут с момента начала кипения.

Постельное белье следует чистить по мере загрязнения, а также использовать щетку для ковров и дорожек, смоченную в 1% растворе хлорамина или проглаживать горячим утюгом через влажную ткань, и убирать на время карантина.

Важно предотвратить попадание мух в помещение. Окна и форточки прикрывают сеткой с размером ячеек не более 2×1,2 мм, также можно использовать липкие ленты.

В домашних условиях рекомендуется активно применять чистящие и моющие средства, обладающие антимикробным эффектом (например, "Блеск", "Санита", "Посудомой", "Дезус", "Дезинфектант" и др.).

В благоустроенных квартирах заключительная дезинфекция выполняется жильцами в объеме текущей дезинфекции.

В коммунальных квартирах, в благоустроенных индивидуальных квартирах, где проживает более одного ребенка, в общежитиях, детских дошкольных учреждениях, школах (по эпидпоказаниям), гостиницах заключительную дезинфекцию выполняет дезинфекционный отдел (отделение) санитарно-эпидемиологической станции, дезинфекционная станция или сельская больница в соответствии с приказом Минздрава СССР N 60 от 17.01.79 г. "О мерах по дальнейшему укреплению и развитию дезинфекционного дела".

В таблице 1 данного приложения представлены методы и средства дезинфекции при вирусных гепатитах.

В детских дошкольных учреждениях дезинфекцию в текущем режиме осуществляет персонал при наличии подозрений на вирус гепатита А и до момента госпитализации заболевшего, а В течение 35 дней после изоляции последнего больного. В других группах в этот период усиливается контроль за соблюдением санитарно-гигиенических норм.

Врач-дезинфекционист или помощник эпидемиолога дезинфекционного отделения инструктирует сотрудников медицинского персонала (врачей, медсестер) детского заведения о времени, объеме дезинфекционных мероприятий и оставляет специальное указание.

Специалист медицинского учреждения, в том числе медсестра, обучает и инструктирует нянь, воспитателей, сотрудников кухни и прачечной, а также других работников по правильному выполнению дезинфекции в ходе карантинных мероприятий и следит за качеством и полнотой этого процесса.

Во время карантина в группе, где были контакты с заболевшим, убираются ковры, ковровые дорожки, мягкие игрушки и занавески. Также осуществляется борьба с мухами как в помещениях, так и на территории учреждения.

На протяжении всего карантина проводится дезинфекция столовой посуды и чайных наборов, а Ветоши для мытья, столов, уборочной материи, остатков пищи, белья, игрушек, манежей, полок для хранения подкладных клеенок, игровых комнат, дверных ручек, кранов, туалетов, горшков и уборочного оборудования.

Полы, мебель, подоконники, двери, дверные ручки и краны требуют протирки не реже двух раз в день с использованием ветоши, предварительно смоченной в дезинфицирующем растворе. Спинки кроватей очищаются ежедневно в конце рабочего дня с помощью ветоши, увлажненной теплой водой и моющим средством.

За выполнение дезинфекционных мер отвечают руководитель детского учреждения, врач и медицинская сестра.

Дезинфекция в школах осуществляется в комплексе с санитарно-гигиеническими мероприятиями, проводимыми в соответствии с "Санитарными правилами по устройству и содержанию общеобразовательных школ" N 1186-а-74, утвержденными Министерством здравоохранения СССР 29 сентября 1974 года.

Заключительную дезинфекцию в школе проводят по указанию эпидемиолога при возникновении групповых заболеваний (3 и более случаев) или повторных случаев, силами дезинфекционной станции, дезинфекционного отдела (отделения) санитарно-эпидемиологической станции.

В случаях, когда выявлены единичные случаи заболевания, заключительную дезинфекцию осуществляет технический состав образовательного учреждения, следуя указаниям дезинфекционной службы и отделения санитарно-эпидемиологического контроля.

Подлежит дезинфекции: помещения и оборудование класса, где находился заболевший, буфеты, столовая, туалетные комнаты, коридоры, спортивный зал, музыкальные кабинеты, мастерские и другие зоны общего пользования, а также перила лестниц. Если в учебном процессе применяется кабинетная система, заключительная дезинфекция проводится во всех кабинетах, где проводились занятия с участием заболевшего.

В случаях, когда заболевание проявилось в группе продленного дня, в помещениях данной группы осуществляется заключительная дезинфекция, после чего проводится профилактическая дезинфекция на период карантина.

На протяжении 35 дней после последнего случая заболевания в период карантина особое внимание уделяется соблюдению санитарно-гигиенических норм и качеству дезинфекции в буфетах, столовых и туалетах, которую осуществляют технические работники и медсестры учебного заведения. В это время учащихся не привлекают к уборке территории школы.

В учебных заведениях с высоким уровнем заболеваемости ГA регулярно (как во время карантина, так и при отсутствии заболеваний) дезинфекцию таких объектов, как дверные ручки в туалетах, кнопки унитазов и водопроводные краны, проводят ветошью, пропитанной дезинфицирующим раствором, после каждой перемены. Ручки дверей в классах и перила лестниц обрабатываются дезинфицирующими средствами дважды в день в ходе влажной уборки помещений.

В учебных заведениях, не обладающих централизованным водоснабжением или находящихся в районах с проблемами доставки качественной питьевой воды,學生ам предоставляется кипяченая вода. Устанавливаются краны с эмалированными бачками с замком для приема воды. Вода в бачках обновляется один раз за смену, а сам бак и его крышка после слива жидкости обрабатываются кипятком как снаружи, так и изнутри.

В населенных пунктах с высоким риском возникновения эпидемий здоровье населения обеспечивается дезинфицирующими препаратами для профилактической обработки учебных заведений, что возлагается на местные поликлиники, прикрепленные к школам. Расходы на покупку дезинфицирующих средств покрываются бюджетом отдела образования.

В регионах, где распространены вирусные гепатиты, требуется активная санитарно-разъяснительная деятельность по профилактике данных инфекций и строгому соблюдению норм личной гигиены. Для осуществления санитарной пропаганды, а также проведения противоэпидемических и оздоровительных мероприятий, активно привлекаются волонтёры Красного Креста и Красного Полумесяца с применением различных средств массовой информации.

Проведение дезинфекции от гепатита

При инфекционном гепатите важнейшей мерой является изоляция больного, а также тщательная обработка его белья, личных вещей и посуды, которые он использовал. Белье необходимо кипятить в растворе мыла и соды для достижения стерильности. Вирус обладает высокой устойчивостью, что требует внимательного отношения к его потенциальной опасности и риску дальнейшего распространения. Поэтому также проводится дезинфекция медицинских инструментов — контакт с ними может быть небезопасен, поскольку на их поверхностях могут сохраняться жизнеспособные микробы.

Самостоятельно произвести стерилизацию и санитарную обработку точно не получится, поскольку вирус очень живуч. Он долго сохраняет жизнеспособность в продуктах питания, питьевой воде, предметах личной гигиены, на поверхностях предметов, мебели. Поэтому дезинфекцию рекомендуется проводить с привлечением сотрудников санитарно-эпидемиологической службы.

Обратите внимание! Дошкольные заведения, учреждения общественного питания, лагеря для беженцев и коммунальные квартиры обязаны проходить дезинфекцию на постоянной основе.

Как мы работаем?

Мы осуществляем дезинфекцию против гепатита следующим образом:

• Сначала мы принимаем заявку, в которой фиксируем адрес, номер телефона и особенности объекта. Затем связываемся с вами для уточнения времени приезда специалиста. Специалист прибывает на объект, проводит осмотр, выявляет место локализации инфекции и оценивает объем необходимых работ.
• По завершении осмотра сотрудник сообщает стоимость обработки, оформляет договор, который подписывается обеими сторонами. После подписания документа цена становится окончательной — после проведения дезинфекции она не изменится.
• Специалист выполняет обработку помещений. В зависимости от площади процесс может занять до 2 часов. В это время в помещении не должны находиться взрослые, дети или домашние животные. Длительное нахождение в зоне с высокой концентрацией дезинфицирующих средств без использования средств индивидуальной защиты может быть опасным.
• Специалист оформляет акт о выполненных работах. Вы подтверждаете его своим подписью.
• Наш сотрудник объяснит, когда можно будет войти в помещение и как долго нужно проветривать, чтобы обеспечить безопасность в доме.

После этого наши эксперты предоставят консультацию, проведут оформление гарантии на выполненную обработку и оставят визитку для ваших вопросов. Мы отвечаем на звонки круглосуточно, а выезжаем с 09:00 до 20:00. Возможен срочный выезд в вечернее время за дополнительную оплату.