Как распознать симптомы ветряной оспы у детей и выбрать подходящее лечение

Ветряная оспа — это наиболее распространённая инфекция среди детей. С этой болезнью, в основном, сталкиваются малыши в дошкольном и младшем школьном возрасте. Инфекция обладает высокой заразностью, и часто наблюдаются массовые случаи заболевания среди детей, находящихся в одной группе, например, в детском саду или школе. Если у ребёнка появляются признаки ветряной оспы, то, как правило, серьёзное лечение не требуется. Тем не менее, консультация педиатра обязательна, а также назначение необходимых препаратов для улучшения состояния пациента.

Причины заболевания

Возбудителем ветряной оспы является вирус Varicella zoster, относящийся к семейству герпесвирусов. Внешняя среда не подходит для его существования, и он погибает всего за несколько минут.

К факторам, способствующим уничтожению вируса, относятся:

• ультрафиолетовое излучение,
• высокие температуры,
• низкая влажность.

Специалисты отмечают, что у детей ветряная оспа проявляется характерной сыпью: она начинается с красных пятен, которые превращаются в пузырьки, затем образуются корочки. К основным признакам относятся зуд, высокая температура и общее недомогание. Важно, чтобы родители понимали, что болезнь обычно протекает несложно, хотя в редких случаях могут возникнуть осложнения, такие как пневмония или кожные инфекции. Лечение ветряной оспы чаще всего симптоматическое. Врачи рекомендуют применять антигистаминные препараты для снижения зуда и жаропонижающие средства для уменьшения температуры. Следует уделять внимание состоянию ребёнка и предотвращать расчесывание пузырей, чтобы избежать вторичных инфекций. Вакцинация против ветряной оспы является эффективным средством профилактики, и врачи настоятельно советуют родителям рассмотреть этот вариант для защиты своих детей.

Пути заражения

Заражение происходит воздушно-капельным путём. Можно заразиться, находясь в помещении, где есть хотя бы один инфицированный человек. Больной выделяет вирус, находящийся на слизистых оболочках носа и рта, во время чихания, кашля и даже разговора. Особенно высок риск заболевания в закрытых, плохо проветриваемых помещениях, где концентрация вируса, выделяемого больным, значительно превышает уличные показатели.

Существует также возможность передачи вируса через плаценту — он может передаваться от матери, больной ветрянкой или опоясывающим лишаем, к её ребёнку.

Varicella zoster — это очень заразный микроорганизм. Вероятность заражения среди лиц, не имеющих антител в крови, почти достигает 100%. Если ребёнок ранее не болел ветрянкой, после контакта с инфицированным он обязательно заболеет.

Заболеваемость возрастает в холодное время года (конец осени, зима и начало весны) по следующим причинам:

• частые острые респираторные вирусные инфекции, которые снижают иммунитет,
• уменьшение в рационе свежих фруктов и овощей, богатых витаминами и минералами,
• постоянное пребывание в организованных коллективах, что повышает риск контактов здоровых детей с инфицированными ровесниками.

Как правило, ветряной оспой болеют дети до 10–12 лет (более 80% случаев), а повторные инфекции встречаются крайне редко. Заболевание в подростковом или зрелом возрасте, как правило, проходит тяжелее. После первого контакта с вирусом организм вырабатывает антитела, которые остаются на всю жизнь.

После выздоровления вирус не полностью исчезает из организма, а остается в «спящем» состоянии в различных тканях и органах:

• черепные нервы,
• спинальные узлы, отвечающие за иннервацию соответствующих областей кожи на туловище.

Такое положение микроорганизмов определяет возможные осложнения, которые могут развиться при снижении иммунитета и под воздействием других патологических факторов.

Клиническая картина

Существуют несколько этапов заболевания, каждый из которых характеризуется различными симптомами и своей продолжительностью.

Ветряная оспа – это вирусное заболевание, наиболее распространенное среди детей. Родители часто наблюдают такие симптомы, как зудящие высыпания, высокая температура и общее недомогание. Ветряночные пузырьки возникают на коже и могут вызывать дискомфорт, что делает детей капризными. Многие убеждены, что болезнь протекает легче у детей по сравнению со взрослыми, и в большинстве случаев не требует серьёзного лечения. Врачи рекомендуют использовать антисептики для обработки высыпаний и противоаллергические средства, чтобы облегчить зуд. Важно следить за состоянием ребёнка и при необходимости обращаться за медицинской помощью. Кроме того, вакцинация против ветряной оспы рассматривается как эффективный метод профилактики, позволяющий избежать заболевания или перенести его в более легкой форме.

Инкубационный период

Данное заболевание характеризуется достаточно долгим инкубационным периодом, который представляет собой временной интервал от момента заражения вирусом до начала проявления первых симптомов. Длительность инкубационного периода может варьироваться от 1 до 3 недель, но чаще всего составляет 10–14 дней. В течение этого времени заражённый ребёнок не представляет опасности для окружающих.

Находясь в этом периоде, ребёнок не чувствует нездоровья, и проявления болезни отсутствуют. Вирус начинает активно размножаться на поверхности эпителия. Когда достигается определённая концентрация вирусов, защитный механизм дыхательных путей перестает сдерживать их, и микроорганизмы проникают в кровяное русло, распространяясь по организму и накапливаясь в специфических тканях.

Продромальный период

Если число вирусов в крови возрастает, иммунная система активируется, и происходит защитная реакция организма на инфекцию, что проявляется следующими симптомами:

1. Повышение температуры до 37–38 градусов.
2. Головная боль и головокружение.
3. Состояние слабости и быстрой утомляемости.
4. Могут наблюдаться тошнота, рвота и понос.
5. Снижение аппетита и ухудшение сна.
6. Боль и воспаление в горле, легкий насморк и заложенность носа.
7. Увеличение лимфатических узлов.

Эти проявления, аналогичные признакам острых респираторных инфекций, у маленьких детей, как правило, выражены не сильно либо отсутствуют вовсе. У взрослых, прежде не болевших, продромальный период может быть значительно тяжелее с ярко выраженной лихорадкой и симптомами интоксикации.

Период высыпаний

В это время у большинства больных температура повышается до 39 градусов и выше. Появляется основной симптом — характерная сыпь ветряной оспы. Чем выше температура и тяжелее общее состояние ребёнка, тем обширнее будут высыпания. У маленьких детей обычно отсутствуют яркие общие проявления болезни (лихорадка и выраженный интоксикационный синдром), заболевание проявляется лишь сыпью.

Особенности сыпи и стадии ее развития

1. Начальные элементы – это небольшие красные пятнышки, имеющие нечеткие края, размером от 2 до 5 мм, которые появляются на лице и коже головы.
2. Затем сыпь распространяется на конечности и туловище. В случаях тяжёлого течения высыпания могут образовываться даже на слизистых оболочках носоглотки, рта, половых органов, конъюнктиве и на ладонях и подошвах.
3. Красные точки быстро преобразуются в мелкопапулезную сыпь (папулы – это маленькие пузырьки с прозрачной жидкостью). Периферия папул может быть гиперемирована.
4. Примерно через 10 часов пузырьки с мутной серозной жидкостью лопаются, на поверхности кожи возникают небольшие раны. Этот этап сопровождается сильным зудом, из-за чего ребёнок становится беспокойным и капризным.
5. Завершающим этапом является подсыхание узелков, когда на их месте образуются корочки желтоватого или коричневого цвета, которые позже опадают, оставляя участки гиперпигментации, которые затем стихают и тускнеют.

На одном участке тела могут наблюдаться все указанные стадии развития сыпи.

Период клинических проявлений болезни длится около недели. В течение этого времени продолжают появляться новые высыпания, проходя все описанные этапы. Каждый новый элемент сыпи может сопровождаться повышением температуры, и всего их количество может колебаться от 10 до 200–300. В редких случаях при тяжёлой форме болезни количество сыпи может достигать 800 единиц.

Важно избегать расчесывания поражённых участков кожи, чтобы предотвратить попадание патогенных микроорганизмов в открытые раны.

Течение ветряной оспы у детей

Существуют две разновидности ветряной оспы, различающиеся по особенностям течения заболевания.

Типичная форма

В соответствии с клиническим протеканием заболевания типичная форма ветряной оспы имеет три степени:

1. Легкая форма ветряной оспы характеризуется удовлетворительным состоянием пациента, незначительным повышением температуры и минимальным количеством высыпаний, которые отображаются в течение короткого периода (не более 4 дней). Заболевание может иметь вялотекущий характер.
2. Среднетяжёлая форма: температура может превышать 38 градусов, новые высыпания появляются на протяжении недели.
• Серьезная форма ветряной оспы у детей сопровождается выраженным интоксикационным синдромом, который может проявляться повышением температуры до 40 градусов, головной болью, тошнотой, рвотой и общей слабостью. Кожные высыпания могут появляться на поверхности всего тела и слизистых оболочках. Эти симптомы могут сохраняться в течение 9 и более дней.



Атипичные формы

Существует несколько типов ветряной оспы, отличающихся по клиническим проявлениям и которые можно спутать с другими заболеваниями. К атипичным формам ветрянки относятся:

1. Рудиментарная форма — легкое течение болезни, при котором наблюдаются единичные элементы сыпи и нет повышения температуры.
2. Геморрагическая форма — это тяжелое заболевание, характеризующееся высокой температурой, выраженным интоксикационным синдромом, а также геморрагическими поражениями различных органов и тканей, включая кожу и подкожную жировую клетчатку (появление гематом). В этом случае содержимое папул может содержать кровь.
3. Висцеральная форма болезни, как правило, наблюдается у новорожденных с первичным иммунодефицитом или у недоношенных детей. Она проявляется выраженной и затяжной интоксикацией, тяжелым или критически серьезным состоянием, множественными высыпаниями и поражением внутренних органов.
4. Гангренозная форма — редкий вид ветряной оспы, возникающий на фоне значительного снижения иммунного ответа. Высыпания при этой форме увеличены, и после вскрытия пузырьков происходит некроз. На месте пузырей остаются глубокие язвы, которые заживают длительное время.

Когда больной не заразен

Ребенок становится источником инфекции в продромальный период, за 1-3 дня до появления ярко выраженной сыпи и других характерных симптомов.



Во время высыпаний ребенок представляет опасность для окружающих. Поэтому необходимо соблюдать домашний режим и избегать посещения детских организаций. Прогулки рекомендуется возобновлять лишь через 5 дней после появления последнего высыпания.

Лечение

В случаях легкой типичной ветрянки дети обычно выздоравливают без серьезного медицинского вмешательства в течение 1–2 недель. Для ускорения процесса выздоровления могут быть назначены следующие препараты:

1. Нестероидные противовоспалительные средства, обладающие жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. В этой категории детям разрешено принимать только Парацетамол и Ибупрофен (Нурофен). Эти средства применяются при средней и тяжелой формах ветрянки для снижения температуры и устранения воспалительных проявлений.
2. Антигистаминные препараты (например, Фенистил, Супрастин, Зодак) — назначаются для уменьшения зуда и облегчения проявлений на коже. Они могут применяться как в виде мазей, так и в таблетированной форме.
3. Противовирусные и иммуномодулирующие препараты используются при более серьезных формах ветряной оспы для борьбы с вирусом и повышения иммунных сил организма.
4. Местные антисептики (спиртовая настойка йода, зеленка, раствор фукорцина или марганцовки) с антисептическими, подсушивающими и противовоспалительными свойствами. Обработка мест лопнувших пузырей помогает предотвратить их инфекцию и позволяет отслеживать новые элементы сыпи, при этом рекомендуется обрабатывать свежие высыпания ежедневно.
5. Антибактериальные средства для вирусных инфекций, как правило, не назначаются, а их местное применение оправдано только при возникновении вторичных бактериальных осложнений.



В случаях тяжелого течения ветряной оспы, особенно в атипичных формах с потенциально опасными осложнениями лечение должно происходить в стационаре под наблюдением специалистов.

Лечение в домашних условиях

При обычном, легком и неосложненном течении ветрянки лечение может проводиться в домашних условиях согласно рекомендациям врача.

Рекомендации по терапии ветряной оспы на дому:

1. В течение всего продромального этапа и во время появления новых сыпей ребенку следует соблюдать режим, чтобы предотвратить распространение инфекции среди других детей.
2. При наличии высокой температуры и сопутствующих симптомов интоксикации необходимо соблюдать постельный режим.
3. Питание во время болезни должно быть легким. В рационе должны присутствовать легко усваиваемые белки, полиненасыщенные жирные кислоты, сложные углеводы, витамины и микроэлементы. При выраженной интоксикации у ребенка может снизиться аппетит, заставлять его есть не требуется. Рекомендуется включить в рацион свежие фрукты, кисломолочные продукты и не забывать о достаточно большом количестве жидкости.
4. Ежедневное купание в теплой воде крайне важно, особенно в жаркие дни, так как потение может усилить зуд и поднять риск бактериальных осложнений. В ванночку можно добавлять настой ромашки или календулы для успокаивающего эффекта. Необходимо избегать использования мочалки. После водных процедур кожу следует аккуратно промокнуть мягким полотенцем и обработать антисептиком.
5. Важно объяснить ребенку, что расчесывать сыпь не следует, так как это может привести к инфекциям и образованию рубцов. Для маленьких детей рекомендуется использовать легкие хлопковые перчатки на руках, особенно во время сна.
6. Кабинет, где находится больной, необходимо регулярно проветривать для поддержания комфортной температуры. При повышенном потоотделении важно регулярно менять нательное и постельное белье, используя только натуральные ткани.
7. После выздоровления ребенок должен оставаться дома еще 1-1,5 недели, так как после ветрянки иммунный ответ ослаблен, и он может легко заразиться другими инфекциями.



Осложнения

Если провести своевременную диагностику и лечение заболевания при значительном ослаблении иммунитета (например, у ВИЧ-инфицированных, недоношенных детей или детей с онкологическими заболеваниями) возможно развитие некоторых патологий.

Осложнения ветряной оспы:

• Нагноение и образование абсцесса из-за попадания бактерий через расчесанные элементы сыпи.
• Пневмония, вызванная вирусом ветряной оспы.
• Воспаление оболочек или тканей головного мозга (менингит, менингоэнцефалит).

Если женщина заболевает ветряной оспой в период беременности, это может привести к патологиям у плода, включая аномалии формирования нервной системы и конечностей.

Профилактика

Существуют два основных способа профилактики ветряной оспы:

1. Вакцинация инактивированным вирусом. Этот метод рекомендуется для детей старше 1 года и женщин, не болевших ветрянкой в детстве, которые планируют беременность. После прививки риск заразиться ветрянкой для ребенка значительно снижается, или болезнь протечет в облегченной форме. Защита сохраняется в течение 10 лет.
2. Введение специфического иммуноглобулина (антител, защищающих от вируса Varicella zoster). Этот способ профилактики применяется для детей из группы высокого риска, если возможно развитие осложнений (например, ВИЧ-инфицированные, дети с злокачественными заболеваниями, тяжелыми системными и аутоиммунными аномалиями, недоношенные дети).



Риск повторного заболевания

После перенесенной инфекции у человека формируется стойкий иммунитет на всю жизнь. Однако в некоторых случаях, при ослаблении иммунной системы может развиться другая форма вирусной инфекции — опоясывающий лишай, который сопровождается образованием высыпаний, схожих с ветряными, на поверхности туловища. Обычно такие высыпания располагаются в виде пояса вокруг тела, в местах, связанных с иннервацией структур нервной системы, пораженных вирусом Varicella zoster.

При любых проявлениях инфекции необходима консультация врача-инфекциониста для правильного выбора лечения и предотвращения осложнений.

Опыт других людей



Анна, 34 года, мама двоих детей: «Когда у моего младшего сына начались высыпания, я сразу заподозрила ветряную оспу. Первые симптомчики появились с небольшого недомогания и температуры. Потом, буквально через день-два, у него на теле появилось множество мелких пузырьков. Я не стала паниковать, и мы остались дома. Я давала ему много жидкости, использовала успокаивающую мазь для зудящих пузырьков и постоянно следила за температурой. На третьи-четвертые сутки состояние стало улучшаться, а затем, через две недели, он был совершенно здоров. Ветеринарная оспа — это, конечно, неприятно, но я понимала, что это обычный детский недуг, который пройдет сам по себе.



Дмитрий, 28 лет, папа: «Когда моя дочь заразилась ветряной оспой, я немного засомневался в том, что делать. Я вспомнил, что у меня в детстве была ветрянка, так что я не переживал сильно. Тем не менее, мы посетили педиатра, который подтвердил диагноз и дал нам рекомендации. В первую очередь, это была обработка высыпаний зеленкой, чтобы избежать инфекции, и лекарства от зуда. Я старался держать ее в комфортных условиях, чтобы она могла больше отдыхать. Через неделю все прошло, и по прошествии времени я осознал, что если не терять бдительность и следовать рекомендациям, ничего страшного в этом заболевании нет.



Мария, 30 лет, мама: «Когда мой сын пришел домой с высыпаниями, я почувствовала, что это может быть ветряная оспа. У него была температура и общее недомогание, но я не паникуя позвонила врачу. Врач подтвердил мои опасения и прописал нам противовирусные средства и анальгетики для снижения температуры. Я старалась не давать детям сладости, чтобы помочь организму справиться с вирусом. Также я не забывала про купания, чтобы не допустить загрязнения пузырьков. В итоге, я была приятно удивлена тем, как быстро он поправился, и это был для нас не такой уж тяжелый опыт.

Вопросы по теме

Как ветряная оспа влияет на организм ребенка?

Ветряная оспа, инфекционное заболевание, вызываемое вирусом варицеллы-зостер, может оказывать значительное влияние на организм ребенка. После инфицирования вирус проникает в кровоток, вызывая системные симптомы, такие как лихорадка, усталость и головная боль. На коже появляется зудящая сыпь, которая проходит через несколько стадий, начиная от покраснения и заканчивая образованием пузырей. У детей с ослабленным иммунитетом заболевание может протекать в более тяжелой форме, что требует внимательного мониторинга и соответствующего лечения.

Существует ли связь между ветряной оспой и другими заболеваниями?

Да, ветряная оспа может быть связана с определенными заболеваниями. Например, после перенесенной ветряной оспы вирус остается в организме и может активироваться позже, вызывая опоясывающий лишай, особенно у пожилых людей или с ослабленным иммунитетом. Также наличие ветряной оспы может увеличить риск бактериальных инфекций, особенно в местах высыпаний, поскольку зуд и расчесы могут привести к повреждению кожи и последующему инфицированию.

Как предотвратить распространение ветряной оспы в детском коллективе?

Предотвратить распространение ветряной оспы можно с помощью вакцинации. Вакцина является эффективным способом снижения заболеваемости и предотвращения эпидемий в детских садах и школах. Если у ребенка уже есть симптомы ветряной оспы, важно изолировать его от других детей до полного выздоровления, чтобы снизить риск заражения. Также стоит обратить внимание на соблюдение обычной гигиенической практики, такой как регулярное мытье рук и использование индивидуальных предметов личной гигиены.