Как самостоятельно бинтовать эластичным бинтом после операции на тазобедренном суставе

Бинтовать эластичным бинтом после операции тазобедренного сустава можно, но важно следовать рекомендациям врача. Самостоятельная фиксация должна проводиться аккуратно, чтобы не повредить швы и не ограничить кровообращение.

Перед процедурой рекомендуется получить инструкции от медицинского специалиста, а также ознакомиться с тем, как правильно накладывать бинт и контролировать свое самочувствие. В случае возникновения болей или дискомфорта следует незамедлительно обратиться к врачу.

Реабилитация после протезирования тазобедренного сустава

Руководство для пациента, перенесшего процедуру эндопротезирования тазобедренного сустава. Вы прошли через сложное и высокотехнологичное хирургическое вмешательство. Специалисты восстановили поврежденные элементы вашего тазобедренного сустава, однако операция — это только первая половина пути к восстановлению функциональности сустава.

Ваша задача заключается в том, чтобы полностью приспособиться к физическим нагрузкам как в домашних условиях, так и на работе, а также продолжать вести активный образ жизни. Настоящая инструкция направлена на поэтапное восстановление вашей активности. Если ваш лечащий врач не указывает иного, то: В первый день после интервенции, с разрешения врача и под контролем инструктора, садитесь на кровать и свешивайте ноги.

Не следует наклоняться на здоровую или прооперированную ногу. Упражнения, которые необходимо выполнять с первого дня после операции: 1. Выполняйте движения стопами обеих ног: сначала тяните на себя и удерживайте 2-3 секунды, затем от себя и также удерживайте 2-3 секунды. Напряжение в стопах должно быть умеренным, избегая резких болей. Повторите это движение 10 раз.

Выполнять 5 раз в день.

2. Напряжение четырехглавых мышц обеих бедер, придавливая колени к постели на 3-5 секунд. Повторить 10 раз. Выполнять 5 раз в день.

3. Сжимание ягодиц вместе, напрягая ягодичные мышцы, на 3-5 секунд. Повторить 10 раз.

Выполнять 5 раз в день.

4. Сгибание здоровой ноги в коленном суставе. Повторить 10 раз, выполнять 5 раз в день.

5. Приподнимание таза с опорой на локти и стопу здоровой ноги. Здоровая нога согнута в коленном суставе, оперированная прямая. Повторить 10 раз. Выполнять 5 раз в день.

Второй день после операции С разрешения врача и под присмотром инструктора встаем с кровати и ходим по палате с поддержкой средств реабилитации. Как ходить с костылями. Сначала ставят костыли, потом оперированную ногу (при шаге вначале сгибаем ногу в колене), затем здоровую.

Важно, чтобы с первых шагов формировался корректный стереотип движения: сначала касаемся пола пяткой, затем всей стопой, потом пальцами. Должно быть ритмичное и спокойное движение, без спешки. «Правило треугольника»: здоровая нога не должна располагаться на линии костылей — она должна находиться впереди или позади прямой, соединяющей опорные точки костылей.

Сначала попробуйте передвигаться «приставным шагом»: во время шага костыли оперированная нога перемещается на линию костылей и ставится на землю без переноса веса тела. Затем вес тела переносится на руки, удерживающие костыли, и выполняется приставной шаг здоровой ногой, после чего снова делается шаг костылями и так далее.

Сгибаем больную ногу в колене, поднимаем её над полом и ставим на пятку, полностью выпрямляя. Эти упражнения следует начинать выполнять со второго дня после операции. 1. Продолжаем занятия, начатые в первый день. 2. Лежа в кровати, поднимаем ноги на 30 градусов, сначала здоровую, затем оперированную (для оперированной ноги используем костыль).

Повторяем упражнение 10 раз, выполняем 5 подходов в день. 3. Лежа в постели, отводим ногу в сторону на 20-30 градусов, сначала здоровую, потом оперированную (также с костылем). Повторить 10 раз, 5 подходов в день. 4. Сгибаем оперированную ногу в колене. Повторить 10 раз, 5 подходов в день. 5. Ноги прямые, стопы отводим на себя.

Одновременное потягивание вниз (удлинение) одной ноги и укорочение другой (имитация ходьбы). Повторить 10 раз, выполнять 5 раз в день. 6. Согните здоровую ногу в тазобедренном и коленном суставах, подтяните ее руками к животу, а пяткой оперированной ноги давите в течение 10–15 секунд на постель до легкого ощущения боли. Повторить 5 раз, выполнять 5 раз в день.

7. Согните здоровую ногу в коленном суставе, оставляя оперированную прямой, медленно приподнимите таз, опираясь на стопу здоровой и пятку оперированной ноги. Удерживайте в этом положении 5 секунд, затем осторожно опустите таз. Повторите упражнение 5 раз, выполняйте его 5 раз в день. 8. В сидячем положении – сгибайте и разгибайте ноги в коленных суставах, удерживая в разогнутом положении 5 секунд. Повторите 10 раз.

Упражнение выполнять 5 раз в день. На 4-5 день после операции, по разрешению врача и под наблюдением инструктора, начинайте передвигаться с костылями по коридору и лестнице. Как спускаться по лестнице (с костылями). 1. Костыли (костыль). 2. Оперированная нога.

3. Здоровая нога.

Как подниматься по лестнице с использованием костылей. 1. Здоровая нога. 2. Нога, подвергшаяся операции. 3. Костыли. Рекомендуется выполнять упражнения с 4-5 дня после хирургического вмешательства. Занятия следует проводить 5 раз в день. Начальная позиция — лёжа на спине, ноги на ширине плеч, руки расположены вдоль тела. 1. Поднимите прямые руки вверх и в стороны — вдох, опустите — выдох. Сделайте это 3 раза. 2. Ноги тяните на себя и отпускайте обратно.

Повторить 10–30 раз. 3. Руки в стороны. Здоровая нога согнута. С опорой на стопу здоровой ноги и пятку оперированной (оперированная нога прямая), а также немного на локти приподнимите таз с удержанием положения в течение 3–5 секунд. Повторить 6 раз. 4. Попеременно сгибайте ноги в коленных суставах, скользя стопой по кушетке.

10–20 сгибаний. 5. Поочередно отводите прямые ноги в стороны, удерживая их в заданной позиции. Обратите внимание на положение стопы (стопа на себя). Повторите 6 раз. 6. Поочередно поднимайте прямые ноги (не высоко) и задерживайте их на счет 3–4. (стопа на себя). Повторите 6 раз. 7. Выполняйте имитацию ходьбы в медленном ритме.

Ноги должны быть прямыми, стопы направлены на себя, одновременно тяните вниз (удлиняйте) одну ногу, сокращая другую. Повторите 10 раз. 8. Произведите изометрическое напряжение ягодичных мышц (без движения) на протяжении 5–7 секунд (повторить 10–15 раз). Начальное положение — лежа на здоровом боку (подушку разместите между ног). 1. Поднимайте прямую оперированную ногу, удерживая ее в этом положении на протяжении 3–5 секунд. (стопа на себя).

Повторить 5-8 раз. Исходное положение — сидя на стуле. 1. Попеременно разгибайте ноги в коленных суставах с удержанием положения 5 секунд. Повторить 10 раз. Исходное положение — стоя. 1. Руки на опоре.

Подъем на носки с активным напряжением ягодичных мышц и удержанием равновесия на протяжении 3–5 секунд. Повторить 10 раз. 2. Сгибайте прооперированную ногу в тазобедренном и коленном суставах, следя за тем, чтобы голень не отводилась назад. Повторить 6 раз. 3. Упражнение «Румба» — поставьте ноги на ширине плеч и медленно перемещайте вес тела с одной ноги на другую, при этом в оперированной ноге не должно ощущаться дискомфорта.

Повторить 10 раз. 4. Отведите оперированную ногу в сторону, верните в исходное положение. Отведите оперированную ногу назад, верните в исходное положение. Нога прямая, стопа на себя. По 10 раз. Упражнения 5-го дня.

Упражнения выполняются в сидячем положении на стуле. 1. «Скольжение» ступнями вперед и назад по полу поочередно. Когда одна ступня движется вперед, носок подтягивается к себе. Можно немного помогать руками, аккуратно нажимая на оперированное колено при движении ступни вперед. 2. С坐я на стуле, вытяните ноги вперед, подтягивая носки на себя, напрягая мышцы ног, одновременно оказывая давление рукой на оперированное колено.

Длительность удержания напряжения в мышцах составляет 30 секунд, затем расслабьтесь. 3. Перекатывание ступней по полу с носка на пятку. Сначала в одном направлении (обе ступни на пятках, затем на носках), потом в противоположное (одна ступня на носке, другая на пятке).

4. Отведите бедро в сторону, «переваливаясь» ступней с носка на пятку по полу, удерживайте бедро в отведенном положении 10 секунд, приведите ногу в прежнее положение также «переваливаясь» ступней. Выполнять вначале здоровой ногой, потом больной. 5. При помощи движения ягодиц «заползите» глубже на стул, вернитесь в прежнее положение.

6. Задание №1 + одновременное поднятие и опускание рук перед собой вверх. При движении левой ноги вперед, правая рука поднимается вверх, и наоборот. 7. Задание №2 + вращение кистей рук ладонью и тыльной стороной по коленям: левая нога на пятке, правая на носке, левая кисть тыльной стороной на колене, правая кисть ладонью на колене, затем меняем их местами.

8. Сесть на край стула, отклониться назад, выпрямить ноги вперед. Движение носками ступней вперед-назад. Оперированную ногу можно помогать удерживать рукой. 9. Остаемся на крае стула с вытянутыми вперед ногами. Круговые движения ступнями в одну и другую сторону. 10. Помещаем под ступню здоровой ноги мячик. Катаем мячик вперед-назад по полу движением стопы. Повторяем с больной ногой.

Упражнения следует выполнять босиком. 11. Размещаем мячик между разведенными ступнями. «Передаем» мячик с одной ступни на другую. 12. Зажимаем мячик между ступнями и поднимаем его, двигая коленями. Затем поднимаем его с помощью тазобедренных суставов и опускаем. Эти упражнения необходимо начинать с 6-7 дня после операции.

Продолжаем выполнять упражнения предыдущих дней. Упражнения 6-7 дня выполняются стоя, опираясь на неподвижную поддержку. 1. Перемещаем вес тела с левой ноги на правую, не отрывая стоп от пола. 2. Стоя на здоровой ноге, выполняем махи оперированной ногой назад.

3. Стоя на здоровой ноге делаем махи прямой оперированной ногой в сторону. 4. Стоя на здоровой ноге делаем мах оперированной ногой, согнутой в колене, вперед, а затем прямой назад. 5. Стоя на здоровой ноге отводим в сторону оперированную ногу, согнутую в коленном суставе. Что можно и что нельзя делать после операции

1. Болевые ощущения в прооперированном суставе продолжаются более 2 недель после операции. Отек усиливается, появляются синяки.
2. Была получена травма в зоне операции.
3. Температура поднялась выше 38 градусов.

Что поможет в реабилитации на дому

— Прочно зафиксированные поручни в ванной комнате или в душе.

— Надежные перила вдоль всех лестничных пролетов.

— Стабильный кресло с прочной спинкой, двумя подлокотниками и крепким сиденьем, чтобы ваши колени располагались ниже уровня бедер.

— Высокое сиденье в туалете.

— Прочные скамейки для душа или удобные стулья в ванной.

— Мочалка на длинной рукоятке.

— Удобная ложка для обуви с длинной ручкой.

— Помогает легко надевать носки, длинная ложка предназначена для облегчения процесса надевания и снятия обуви без сильного наклона тазобедренного сустава.

— Вспомогательные приспособления, чтобы вы могли брать предметы без чрезмерного сгибания в тазобедренном суставе.

Общие принципы

Процесс реабилитации после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава делится на три этапа и начинается незамедлительно после того, как пациент выходит из состояния наркоза. В программу восстановления входят:

• упражнения лечебной и дыхательной гимнастики;
• проведение массажа;
• ограничение физической нагрузки на ноги;
• правильное и сбалансированное питание;
• прием витаминов и минералов для поддержания здоровья костной ткани.

Общая продолжительность восстановления составляет около года. Для каждого этапа отводится определенное количество дней или месяцев. Ранний послеоперационный период длится около двух недель. После этого начинается поздний послеоперационный период, который растягивается на несколько месяцев. В среднем его срок составляет 3 месяца, а затем следует отдаленный период реабилитации.

Комплексное влияние на протезированный участок позволяет достичь следующих результатов:

• устранения воспалительных процессов и болей, вызванных хирургическими вмешательствами;
• восстановления нормальной работы мышечно-связочного аппарата, обеспечивающего скоординированное движение таза и бедра;
• надежного соединения компонентов протеза с суставными поверхностями костей;
• предотвращения возможных осложнений.

Гимнастические упражнения помогают в укреплении и растяжении мышечно-связочного аппарата бедра.

Первые сутки

Первые 24 часа после эндопротезирования тазобедренного сустава больной проводит в палате интенсивной терапии, где врачи контролируют жизненно важные показатели. Обязательно назначаются медикаментозные препараты – антибиотики, коагулянты, обезболивающие и противовоспалительные средства. Чтобы наладить работу внутренних органов, используются гастропротекторы и лекарства, улучшающие функцию мочевыводящих путей.

Чтобы избежать застоя крови в ногах, следует оборачивать их эластичным бинтом. Мочевой катетер удаляется на следующий день. В первые несколько часов после выхода из состояния наркоза рекомендуется выполнять простые упражнения вместе с дыхательной гимнастикой.

В первый день нельзя вставать и ходить, лежать на боку или на животе. Допускается только переносить центр тяжести на одну сторону спины, проложив между ногами подушку. При наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы больному необходима профилактика пролежней, которая включает смену положения тела, массаж, регулярную замену постельного белья и обработку кожных покровов камфарным спиртом.

Врач-реабилитолог поможет сделать первые шаги и обучит использованию вспомогательных устройств – костылей или ходунков.

Гимнастические упражнения начинаются с самого простого – сгибания и разгибания пальцев ног. Затем следует переходить к приведению и отведению всей ступни, продолжая в течение нескольких минут, до появления усталости.

• Следующее упражнение – вращение стопой оперированной конечности, сначала по часовой стрелке, затем – против часовой. Выполнять не менее пяти повторений.
• Подтягивать ногу к туловищу, скользя стопой по простыне и слегка сгибая её.
• Поочередно напрягать мышцы правой и левой ягодиц.
• Поднимать прямые ноги вверх на небольшую высоту, по 10 раз для каждой из ног.

Чтобы не допустить застойных явлений в легких, при выполнении упражнений нужно правильно дышать. На вдохе напрягать мышцы, на выдохе – расслаблять. Вдох при этом должен быть глубоким, а выдох – медленным и плавным.

Противопоказано:

• изгибать оперированную ногу в тазобедренном суставе больше чем на 90°;
• производить любые пассивные или усиленные движения в тазобедренном суставе, которые могут вызывать боль;
• выполнять движения с внутренним поворотом и приведением бедра.
• на протяжении первых дней после операции с целью предотвращения тромбофлебита глубоких вен пациенту рекомендуется выполнять активные движения в голеностопном суставе (поочередные тыльные и подошвенные сгибания) и бинтовать всю оперированную ногу;
• при выполнении большинства физических упражнений в положении лёжа на кровати или сидя на стуле между ногами пациента должна находиться клиновидная подушка (можно применить валик) для отведения оперированной конечности на 10-15°;
• пациент должен начинать подниматься и нагружать оперированную ногу исключительно под наблюдением врача, который занимается лечебной физкультурой;
• все перемещения и пересаживания следует выполнять с поддержкой заведующего лечебной гимнастикой или с использованием здоровой ноги.

С 1-го дня:

• динамические упражнения в свободной форме для суставов здоровой ноги;

• активные упражнения изометрического характера для мышц оперированной конечности (ягодичных, четырехглавой, двуглавой мышцы бедра, мышц голени и др.);

• Активные движения для восстановленного сустава на функциональной шине с поэтапным увеличением угла сгибания (смена позиций).

Каждое упражнение выполняется 3-5 раз. Продолжительность занятий — 15-30 минут 3-5 раз в день.

Сколько носить компрессионные бинты после операции?

Эластичные бинты с компрессионным действием используются не только в спортивной медицине, при варикозе или отеках ног из-за сердечной недостаточности. Очень распространено их применение после хирургии – склеротерапии, венопластики, хондропластики и т.д. Нередко компрессионные бинты используют до оперативного вмешательства – чтобы предотвратить воздушную эмболию, т.е. закупорку сосуда или сосудов пузырьком воздуха, что может привести к очень тяжелым осложнениям.

Зачем после операции носить компрессионные бинты?

Допустим, до хирургического вмешательства с их использованием все ясно, польза понятна. А зачем мучить себя после? Можно ли обойтись без них? На самом деле лучше не отказываться от бинтов – их ношение предотвращает целый ряд серьезнейших осложнений:

1. Тромбоэмболия занимает лидирующую позицию: это процесс, при котором тромб, образованный естественным образом или возникший вследствие введения гемостатиков, закупоривает сосуды. Эти вещества увеличивают свертываемость крови и замедляют её циркуляцию. Образование и отрыв тромба могут вызвать серьезные последствия, включая летальный исход.
2. Стимуляция кровообращения – повязка оказывает давление на ногу, более сильно на щиколотке и менее на бедре, что способствует увеличению притока крови к сердцу и улучшает кровоток в сосудах.
3. Предотвращение застойных явлений – бинт поддерживает стенки вен и артерий, и в сочетании со стимуляцией кровообращения это уменьшает вероятность застоя крови в нижних конечностях.
4. Исцеление трофических язв – процесс их формирования часто связан с венозной недостаточностью. Использование бинтов снижает вероятность возникновения язв, ускоряет процесс заживления уже имеющихся, а также защищает их от инфекций.

В принципе, заменой служит компрессионное белье – но оно стоит дороже, есть некоторые трудности с подбором размера (особенно если у пациента избыток веса), у некоторых больных есть трудности с надеванием. Но отказываться от любых компрессионных изделий, если врач настаивает на их ношении – не самый разумный выбор. Развитие осложнений, которые можно предотвратить таким простым способом, может свести к нулю положительный эффект после операции.

Пюттербинт — это эластичный бинт, выполненный полностью из хлопка

Putterbinde — предназначен для терапии острых и хронических сосудистых заболеваний

• В наличии
• На заказ

Жизнь после эндопротезирования тазобедренного сустава

Рассмотрим подробнее три основных периода реабилитации после протезирования сустава, а также методы восстановления.

Обратите внимание! Своевременное начало реабилитационных мероприятий является гарантией высокого уровня жизни, а также предотвращает возникновение осложнений и травм.

Предоперационный этап

Еще до операции пациент готовится к реабилитации после нее: учится ходить с костылями и применять предметы для опоры, тренирует дыхательную и сердечно-сосудистую систему. Очень важно укрепить мышцы здоровой ноги, потому что после замены сустава на нее ляжет высокая нагрузка.

Ранний послеоперационный период

Основная задача в этом этапе – избежать осложнений и улучшить подвижность протеза. В первые три дня разрешается лишь лежать, причем только на спине. Оперированная конечность фиксируется в немного отведенном положении с использованием валика. Стопа должна находиться перпендикулярно голени, а пальцы направлены вверх.

Положение коленного сустава следует изменять три-четыре раза в день на 10-20 минут с помощью валика. Поворачиваться на бок разрешается только на здоровую сторону, начиная с четвертого дня. С пятого по восьмой день можно лежать на животе.

Чтобы не спровоцировать сосудистые патологии, в первые семь дней после операции обе ноги обматывают эластичными бинтами, а потом еще семь дней повязку накладывают только на дневное время.

На начальных этапах терапии пациент постепенно начинает заниматься физической активностью, ему предписываются мягкие программы лечебной физкультуры. В этот промежуток времени важно принимать антибиотики, а для повышения качества жизни – анальгетики и по необходимости успокаивающие средства.

Поздний период

Основной упор на этом этапе делается на повышение силы мышц ног, обучение подъему и спуску по лестнице с последующей отработкой техники, укрепление походки. В первые 1,5-2 месяца нужно передвигаться с костылями, чтобы организм «принял» эндопротез.

Отдаленный период

По истечении трех месяцев после хирургического вмешательства стартуют реабилитационные процессы, цель которых — максимально укрепить мускулы оперированной ноги и помочь пациенту вернуться к привычным условиям и повседневной жизни.

Полный процесс восстановления носит индивидуальный характер. Его длительность зависит от исходной патологии, ставшей причиной замены сустава, возраста, общего состояния здоровья и других факторов. В среднем, на это уходит около года.

Методы реабилитации, применяемые в процессе восстановления

• Медикаментозное лечение – использование антибиотиков для предотвращения инфекций на ранних стадиях, а также обезболивающих и противовоспалительных средств. После этого можно применять витаминные комплексы, кальциевые добавки и иммуностимуляторы.
• Физиотерапевтические процедуры – методы, способствующие улучшению кровообращения, стимуляции обменных процессов, снижению болевого синдрома и повышению тонуса мышечной ткани.
• Гидрокинезитерапия – занятия в воде, направленные на реабилитацию суставов, ускорение процесса выздоровления и уменьшение вероятности осложнений.
• Криотерапия – лечение холодом. Специальные устройства, заполненные гидрогелем, охладят область вокруг эндопротеза и накладываются на 15 минут. Это помогает уменьшить боль и отечность.
• Магнитотерапия – метод, основанный на использовании аппаратов для повышения микроциркуляции в тканях и ускорения процесса заживления.
• Электрическая стимуляция направлена на воздействие переменным слабым током на мягкие ткани, что помогает поддерживать мышечный тонус даже при ограниченной физической активности. Это также способствует улучшению лимфатического и кровообращения.
• Лазерная терапия используется для достижения противовоспалительного эффекта, а также для снятия болевых ощущений и уменьшения отеков.
• Использование ортезов может потребоваться для дополнительной стабилизации сустава. Ортез (или бандаж) назначается врачом ортопедом-травматологом. Это устройство помогает зафиксировать сустав, снизить его нагрузку и нормализовать функцию ноги. Таким образом, нагрузка перераспределяется на здоровые участки, что способствует ускорению процесса выздоровления.
• Кинезитерапия включает в себя набор упражнений, которые выбираются с учетом медицинской истории, состояния пациента и других факторов. Интенсивность нагрузки увеличивается постепенно, применяются ходунки, костыли и тренажеры. Эта методика помогает восстановить двигательные функции.
• Лечебная физкультура, которую рекомендуется выполнять под руководством тренера. Однако спустя некоторое время отработанные движения можно выполнять самостоятельно дома.
• Массаж – рекомендован при отсутствии острых болевых ощущений. Его проводят для увеличения кровоснабжения и насыщения тканей кислородом, что способствует более эффективному восстановлению.