Как шоколад влияет на холецистит и почему его следует избегать

При холецистите нежелательно употребление шоколада из-за его высокой жирности и способности стимулировать выделение желчи. Это может привести к обострению воспалительного процесса в желчном пузыре и усугублению симптомов, таких как боль и дискомфорт. Кроме того, сахар и другие добавки в шоколаде могут способствовать развитию воспаления и нарушению обмена веществ.

Также шоколад может вызывать расслабление сфинктера, что увеличивает риск обратного потока желчи и провоцирует дальнейшие осложнения. Поэтому при холецистите рекомендуется избегать продуктов, способствующих повышенной нагрузке на желчевыводящие пути, включая шоколад.

Диета №5

Диета номер пять, известная также как стол №5, была разработана для людей, страдающих от заболеваний печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Её целью является уменьшение нагрузки на эти органы и восстановление их нормальной функции. Данная диета может быть рекомендована при следующих состояниях:

• желчнокаменной болезни;
• хроническом гепатите — воспалительном процессе в печени;
• остром и хроническом панкреатите — воспалении поджелудочной железы;
• холецистите — воспалении желчного пузыря;
• жировой дистрофии печени — избыточном накоплении жира в клетках органа;
• циррозе печени — замещении нормальной ткани печени на рубцовую;
• других заболеваниях желудочно-кишечного тракта в период постреабилитации.

Что и как готовить?

В рамках диеты №5 необходимо избегать продуктов, которые содержат много жиров, жареными, острыми и копчеными блюдами, так как они могут раздражать желудочно-кишечный тракт, перегружать печень и желчевыводящие пути и способствовать дальнейшему повреждению клеток и усугублению состояния.

Допустимые методы приготовления пищи включают варку, приготовление на пару и запекание.

Температура пищи должна быть умеренной — не слишком горячей и не слишком холодной.

Рекомендуется принимать пищу минимум четыре раза в день, лучше ориентироваться на пяти-шестиразовое питание небольшими порциями. Такой режим помогает избежать перегрузки желудочно-кишечного тракта и предостерегает от ощущения тяжести.

Как питаться при холецистите

При холецистите необходимо уделения особого внимания рациону и режиму питания, так как желчный пузырь становится очень чувствительным. Хотя это и не лечит воспаление, нормализация оттока желчи помогает снизить риск обострений. Врач назначает диету в зависимости от индивидуальной формы заболевания.

В меню при холецистите разрешены следующие продукты:

• нежирные сорта мяса и рыбы;
• яйца;
• фрукты и овощи;
• хлеб и макароны из цельных злаков или ржаной муки;
• крупы — гречневая, булгур, киноа, овсянка, коричневый рис;
• нежирные молочные продукты — молоко, кефир, йогурт;
• растительные масла — подсолнечное, рапсовое, льняное, оливковое;
• орехи и семена в ограниченных количествах, не более 30 г в день.

Организация питания при холецистите может быть следующей:

• Чтобы уменьшить нагрузку на пищеварительную систему, старайтесь есть 5-6 раз в день небольшими порциями. На завтрак можно использовать овсянку и тосты с сыром, на второй завтрак — запеченное яблоко, на обед — тушеные овощи с курицей, на полдник — йогурт, а на ужин — рисовую запеканку.
• Выбирайте разрешенные продукты и блюда, которые вам нравятся — неприятные на вкус завтраки могут вызвать стресс, что может обострить холецистит.
• Старайтесь придерживаться установленного расписания для завтрака, обеда и ужина, поскольку регулярность важна для нормального функционирования пищеварительного тракта. Избегайте голодания и переедания.
• Предпочитайте тушение, приготовление на пару и запекание — жареные блюда могут провоцировать обострение холецистита. Пища не должна быть очень горячей или холодной.
• Если нет заболеваний почек, старайтесь пить не менее двух литров воды в день. Это хорошо сказывается на оттоке желчи и помогает улучшить работу кишечника, который часто страдает при холецистите.

Что нельзя есть при холецистите

Некоторые продукты могут нагружать пищеварительную систему, ухудшая отток желчи и приводя к обострению заболевания.

Стоит избегать следующих продуктов при холецистите:

• жирные сорта мяса — свинина, баранина, утка;
• мясные консервы;
• колбасы и копчености;
• фастфуд;
• еда на вынос;
• полуфабрикаты;
• жирные молочные продукты — жирное молоко, кефир, творог, сливки, майонез;
• жирные сыры — например, бри и чеддер;
• белый хлеб;
• специи;
• выпечка;
• сахаристые продукты;
• алкоголь.

Список запрещенных продуктов может изменяться в зависимости от самочувствия. Полезно вести дневник питания, в котором записываем, что вы ели в течение дня, и как при этом себя чувствовали.

Если после употребления какого-либо продукта появляется дискомфорт в правом подреберье или тошнота, стоит исключить его из рациона на несколько недель и наблюдать за своим состоянием. Если станет лучше, значит данный продукт следует полностью исключить.

Диета № 5: история и значение

Мануил Певзнер, один из основателей диетологии и гастроэнтерологии в СССР, в сложные 1920-е годы предложил систему лечебного питания для наиболее распространенных заболеваний. Эта система изначально включала восемь диетических столов и была применена в крупных лечебных учреждениях, а затем нашла широкое применение во всех больницах и санаториях страны.

Лечебные столы Певзнера предусмотрели не только перечень разрешенных и запрещенных продуктов, но и методы приготовления блюд, которые использовались в поликлиниках и больницах России долгие годы.

Основные принципы диеты № 5

В условиях нехватки медикаментов и однообразного питания эти столы работали по простому принципу: они снижали нагрузку на заболевший орган. Певзнер отмечал: «Питание больного – это тот фон, на котором должны действовать другие терапевтические меры: где нет лечебного питания, там не может быть и рационального лечения».

Основным рационом для людей с проблемами печени и желчевыводящих путей была диета № 5 по Певзнеру. Одной из ключевых особенностей данной диеты является дробное питание. Певзнер писал: «Частый прием пищи, каждые 3-4 часа, — лучшее средство против застоя желчи». Хотя со временем диета № 5 претерпела изменения и появились её модификации, принцип дробного питания остаётся актуальным и по сей день.

При дискинезии желчевыводящих путей так же важно дробное питание — прием пищи каждые 3-4 часа способствует нормализации давления в двенадцатиперстной кишке и помогает регулировать опорожнение желчного пузыря и желчных протоков.

При гиперкинетическом типе дискинезии необходимо существенно ограничить продукты, которые способствуют сокращению желчного пузыря и спазму желчных протоков и сфинктеров, особенно сфинктера Одди:

• животные жиры,
• растительные масла,
• густые мясные, рыбные, грибные бульоны.

Следует исключить или резко ограничить потребление яичных желтков, сдобных изделий, кремов, орехов, крепкого кофе и чая, пряностей, приправ и маринадов, газированных напитков с фруктами, пива, белого сухого вина, шампанского, кофе и цитрусовых.

Рекомендуется употребление продуктов, содержащих магний, который снижает тонус гладкой мускулатуры (гречка, пшено, пшеничные отруби, капуста, арбуз, соя, крабы, морская капуста). Необходимо учитывать, что холодная пища (мороженое, кефир из холодильника и т.д.) может спровоцировать спазмы сфинктера Одди и вызвать боли, вплоть до приступа печеночной колики.

Лекарства, созданные природой

В дополнение к корректировке питания врач может назначить медикаменты. Часто это желчегонные средства растительного происхождения. Одним из таких препаратов является Хофитол ^® — уникальное средство на основе экстракта листьев артишока. Хофитол ^® улучшает работу не только желчевыводящих путей и желчного пузыря, но и печени.

Активные компоненты экстракта листьев артишока обладают множеством полезных свойств:

• способствуют улучшению желчи;
• защищают клетки печени;
• понижают уровень холестерина;
• нормализуют обмен жиров;
• способствуют восстанавливающей функции кишечной микрофлоры.

Препарат Хофитол ^® доступен без рецепта врача в форме таблеток и раствора. Рекомендуется проводить курс лечения продолжительностью от 2 до 3 недель.

Часто задаваемые вопросы: Какие медикаменты могут помочь при хроническом холецистите?

При проблемах с оттоком желчи и диагнозе хронический холецистит назначаются желчегонные препараты, особенно если речь идет о бескаменном холецистите. Например, Хофитол ^® обладает желчегонным, гепатопротективным и противовоспалительными свойствами. Этот препарат также можно приобрести без рецепта врача в форме таблеток и раствора, а рекомендуемый курс — 2-3 недели.

Имеются противопоказания. Перед использованием следует проконсультироваться с медицинским специалистом.

11 Хронический холецистит : учеб. -метод. пособие / И. М. Змачинская, Т. Т. Копать, М. К. Церех. – Минск : БГМУ, 2017. – 20 с

Гастроэнтерологическая диета. Стол №5

Эта диета предназначена для людей с заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Кроме того, её может назначить гастроэнтеролог или эндокринолог как наиболее оптимальную схему питания.

Особенности диеты №5:

Химический состав рациона: белки — 80 г (55 % животных), жиры — 80 г (30 % растительных), углеводы — 350–400 г (70–80 г сахара); поваренная соль — 10 г, свободная жидкость — 1,5–2 л. Можно использовать ксилит и сорбит (25–40 г). Энергоценность диеты колеблется в пределах 2400–2600 ккал.

• Хлеб и хлебобулочные изделия. Хлеб пшеничный из муки высшего и 1-го сорта, ржаной из сеяной и обдирной муки вчерашней свежести. Несдобные выпечки с вареным мясом и рыбой, творогом, яблоками. Затяжное печенье, сухой бисквит.
• Исключаются из диеты: очень свежий хлеб, слоёное и сдобное тесто, жареные пирожки.
• Супы. Овощные, крупяные на овощном отваре, молочные с макаронными изделиями, фруктовые, вегетарианский борщ и щи, свекольник. Муку и овощи для заправки не обжаривают, а лишь подсушивают.
• Исключаются из диеты: мясные, рыбные и грибные бульоны, окрошка и зеленые щи.

• Мясо и птица. Предпочтение отдается нежирным или обезжиренным видам, без соединительных тканей и кожи. Разрешаются говядина, молодая баранина, мясная свинина, крольчатина, курятина и индейка. Можно готовить их отварными, запеченными или в виде нарезки. Примеры блюд: голубцы и плов с отварным мясом. Также подходят молочные сосиски.
• Следует исключить: жирные сорта мяса, утку, гуся, печень, почки, мозги, копчености, большинство колбасных изделий и консервы.
• Рыба. Разрешаются нежирные сорта. Готовить можно отварной, запеченной или в виде мясных шариков, кнелей и суфле.
• Исключают из рациона: жирные, копченые и соленые виды рыбы, а также консервы.
• Молочные продукты. Можно включать молоко, кефир, ацидофилин и простоквашу; сметану использовать в качестве приправы; полужирный и нежирный творог, а также блюда из него, например, запеканки, ленивые вареники, пудинги и прочее. Разрешается нежирный и неострый сыр.
• Ограничиваются: сливки, молоко с жирностью 6%, ряженка, сметана, жирный творог и соленый сыр.
• Яйца. Можно готовить белковый омлет запеченным способом. В блюда разрешается добавить до одного желтка в день. При хорошей переносимости можно употреблять яйца всмятку или омлет.
• Следует исключить: яйца, сваренные вкрутую, и жареные. При желчекаменной болезни разрешается не более половины желтка в день в блюдах.
• Крупы. Разрешены блюда из любых злаков, особенно гречки и овсянки. Можно готовить плов с сухофруктами, морковью или пудинги с творогом и морковью, а также крупеники. Допускаются отварные макаронные изделия.
• Исключают из рациона: все бобовые.
• Овощи. Разрешены любые, в сыром, вареном или тушеном виде, например, в салатах, гарнирах и самостоятельных блюдах. Включают некислая квашеная капуста, лук, отваренный предварительно, и пюре из зеленого горошка.
• Следует исключить: шпинат, щавель, редис и редьку, зеленый лук, чеснок, грибы и маринованные овощи.
• Закуски. Можно есть салаты из свежих овощей с растительным маслом, фруктовые салаты, винегреты, кабачковую икру, заливную рыбу (после предварительного отваривания), вымоченную нежирную сельдь, фаршированную рыбу, морепродукты, отварное мясо и рыбу, а также докторскую, молочную и диетическую колбасы, нежирную ветчину и неострый сыр.
• Исключают из рациона: острые и жирные закуски, копчености, консервы и икру.
• Фрукты, сладкие блюда и десерты. Разрешены различные фрукты и ягоды (не кислые) — в сыром виде, вареные или запеченные. Сухофрукты, компоты, кисели, желе, муссы и самбуки. Меренги, снежки, мармелад, конфеты без шоколада, пастила, мед и варенье. Часть сахара можно заменять ксилитом или сорбитом.
• Исключают из диеты: шоколад, кремовые изделия и мороженое.
• Соусы и пряности. Разрешены сметанные, молочные, овощные и сладкие фруктовые подливы. Муку не следует обжаривать. Можно использовать укроп, петрушку, ванилин и корицу.
• Исключают из рациона: горчицу, хрен и перец.
• Напитки. Разрешены чай, кофе с молоком, соки из фруктов, ягод и овощей, а также отвары из шиповника и пшеничных отрубей.
• Исключают из диеты: черный кофе, какао и холодные напитки.
• Жиры. Можно использовать сливочное масло как в чистом виде, так и в блюдах, а также растительные рафинированные масла.
• Исключают из рациона: свиное, говяжье и баранье сало, а также кулинарные жиры.