Как справиться с поносом после удаления желчного пузыря

После проведения холецистэктомии, т. е. удаления желчного пузыря, у пациентов могут возникнуть трудности с перевариванием пищи.

Желчный пузырь выполняет критически важную функцию, позволяя накапливать желчь, которая необходима для переработки пищи. Эта желчь поступает в двенадцатиперстную кишку, обеспечивая адекватное функционирование системы пищеварения.

Механизм развития диареи после операции

Удаление желчного пузыря может стать причиной нарушений в пищеварительной активности. По статистике, у 80% людей, перенесших эту операцию, возникают проблемы, в частности диарея. Обычно она продолжается 3-5 дней, так как система требует времени на привыкание к новому режиму работы без желчного пузыря.

После удаления пузыря желчь поступает в двенадцатиперстную кишку непосредственно из печеночных протоков. Однако такая желчь отличается от желчи из пузыря: она менее концентрированная, что может затруднить переваривание жиров в пище.

Поэтому после операции важно придерживаться следующих рекомендаций:

• Ешьте небольшими порциями для поддержки эффективного пищеварительного процесса.
• Увеличьте частоту приемов пищи, поскольку желчь поступает в кишечник непрерывно.
• Ограничьте употребление жиров.
• Сократите количество продуктов, которые могут увеличить перистальтику (например, богатых клетчаткой).

В дополнение к пищеварительным сокам в кишечник поступают и другие вещества, которые влияют на перистальтику. Наиболее значимую роль в этом процессе играет желчь. В норме она выделяется при сокращениях желчного пузыря, которые происходят в момент поступления пищи.

Однако после удаления пузыря желчь непрерывно попадает в кишечник, что может усугубить проявления диареи в послеоперационный период. Важно понимать, что особенности и длительность диареи зависят от состояния кишечника, общего состояния организма и особенностей пищи. Обычно это временное явление, возникающее в ответ на резекцию желчного пузыря.

Со временем организм способен адаптироваться к новым условиям выделения желчи. Тем не менее, существуют методы, помогающие ускорить этот адаптационный процесс. Длительная диарея может привести к серьезным последствиям, такая как обезвоживание и потеря жизненно важных минералов и веществ.

Одна из ключевых причин возникновения диареи после холецистэктомии – несоблюдение режима питания. Желчь накапливается в протоках печени, поэтому рекомендуется увеличить количество приемов пищи, чтобы ускорить её движение по системе. Пренебрежение этими нормами может привести к раздражению стенок кишечника и, как следствие, к диарее.

Сопутствующие симптомы состояния

Помимо диареи, после операции может наблюдаться метеоризм, увеличенное количество газов в кишечнике и вздутие живота.

Возможно мелена (темный стул, содержащий кровь). Пациенты периодически отмечают тупую боль в правом подреберье.

Болевой синдром может усиливаться при физической активности и нажатии на область живота.

При длительной диарее возрастает риск обезвоживания организма, что может иметь серьезные последствия, вплоть до летального исхода.

Со стороны пациента возникают жалобы на общее недомогание, слабость и головную боль.

В таких случаях наблюдается сильная жажда и сухость во рту.

Как определить обезвоживание?

При возникновении диареи необходимо принимать меры для предотвращения обезвоживания. Если появляются соответствующие симптомы, обратитесь к врачу. Жажда является одним из основных признаков нехватки жидкости в организме. Также могут возникнуть симптомы, подобные похмелью, такие как слабость и головная боль, что также указывает на обезвоживание.

Вы можете почувствовать головокружение, ухудшение самочувствия, учащение пульса и ощущение сухости во рту. При обезвоживании моча становится более темной, а частота мочеиспускания снижается. Если обезвоживание продолжается долго, то возможно снижение веса.

Лечение

Медикаментозное лечение

Препарат Энтерол

Описание: Энтерол – это средство, предназначенное для борьбы с диареей и восстановления микрофлоры кишечника. Он содержит микроорганизмы, способствующие защите и восстановлению нормальной микрофлоры. Препарат помогает устранить диарею и восстановить баланс в кишечнике.

Противопоказания:

• наличие центрального венозного катетера,
• аллергические реакции.

Стоимость составляет от 230 до 300 рублей в зависимости от аптеки.

Препарат Хилак форте

Описание: Хилак форте способствует нормализации бактериальной флоры кишечника и восстановлению его функциональности. Он содержит метаболиты нормальной микрофлоры.

Противопоказания:

• аллергические реакции,
• применение во время беременности и лактации только по назначению врача.

Стоимость составляет от 400 до 500 рублей.

Препарат Лоперамид

Описание: Лоперамид – это средство для лечения диареи. Оно замедляет моторику кишечника и снижает скорость продвижения каловых масс. Имеет быстрое и продолжительное действие.

Противопоказания:

• аллергические реакции,
• непереносимость лактозы,
• дивертикулы кишечника,
• острая непроходимость кишечника,
• ригидные формы язвенного колита,
• беременность и лактация.

Цена колеблется от 100 до 200 рублей.

Препарат Имодиум

Описание: Имодиум – это средство, также используемое против диареи, которое уменьшает двигательную активность кишечника и замедляет движение каловых масс. Эффект быстро наступает и длится долго.

Противопоказания:

• аллергические реакции,
• непереносимость лактозы,
• дивертикулы кишечника,
• острая непроходимость кишечника,
• рецидивирующий язвенный колит,
• беременность и лактация.

Цена составляет от 300 до 400 рублей.

Препарат Диара

Описание: Диара – это противодиарейное средство, которое также снижает кишечную моторику и замедляет движение каловых масс. Оно быстро действует и обеспечивает длительный эффект.

Противопоказания:

• аллергические реакции,
• непереносимость лактозы,
• дивертикулы кишечника,
• острая непроходимость кишечника,
• неспецифический язвенный колит в рецидиве,
• беременность и лактация.

Цены варьируются от 200 до 300 рублей.

Народная медицина

• Рекомендуется принимать птичью желчь, помещая 2 капли в хлебные шарики, по 10 шариков с интервалом в 2 часа после еды. Суточная доза составляет 30 капель, курс лечения должен продолжаться 1-2 недели.
• Можно использовать порошок билигина и фламина (сухой экстракт бессмертника), холагол с добавлением корня куркумы, холосас – экстракт плодов шиповника, жидкий экстракт кукурузных рыльцев, гранулы цветков бессмертника песчаного, а также желчегонные травяные чаи.
• Рекомендуется приготовить настой корня лапчатки гусиной (1 столовая ложка на стакан кипятка, настаивать 3 часа).
• Также можно заготовить настой из чистотела, лапчатки гусиной, листьев мяты и мелиссы (по 1 столовой ложке сбора на 300 мл кипятка).
• Рекомендуется комбинация травы тысячелистника (5 частей), корня ревеня (2 части) и цветков бессмертника песчаного (3 части) для настоя.

Диета

После операции по удалению желчного пузыря важно питаться часто и небольшими порциями. Интервал между приемами пищи должен составлять не менее 2 часов.

Рацион должен включать небольшие порции, 5-6 раз в день.

Список разрешенных продуктов:

• овощные и крупяные бульоны,
• мясо нежирных сортов (кролик, курица),
• рыба с низким содержанием жира,
• молочные продукты с низким содержанием жира (обезжиренный творог),
• взбитые яйца или яичница,
• гречка, рис, овсянка,
• помноженные на пару овощи,
• сладкие фрукты,
• зефир, диетические сухари.

Список запрещенных продуктов:

• жирные виды мяса,
• жирные сорта рыбы,
• молочные продукты с высоким содержанием жира,
• кислые фрукты,
• конфеты,
• вкрутую сваренные яйца.

Примерное меню на день:

• 08:00 – бутерброд с куриным мясом и яйцом, чай.
• 10:00 – салат из мяса и овощей, компот.
• 12:00 – свекольный суп, картофельный салат с укропом.
• 14:00 – салат из пророщенной пшеницы, чай.
• 16:00 – винегрет.
• 18:00 – суп из шиповника и яблок, кисель.

Профилактика

Для профилактики диареи после удаления желчного пузыря крайне важно соблюдать правильный рацион и график питания. Рекомендуется начинать прием препаратов для нормализации кишечной микрофлоры еще до операции. Также стоит увеличить потребление жидкости до 2000-2500 мл в сутки.

Физическая нагрузка

Важно ограничить физическую активность в начальный период, поскольку она может привести к сокращению передней стенки живота, что, в свою очередь, усиливает перистальтику кишечника. В течение первых нескольких дней после операции рекомендуется совершать прогулки продолжительностью около сорока минут в медленном темпе. Спустя неделю можно постепенно начинать увеличивать нагрузку, включая в упражнения прыжки, бег и тренировки для мышц живота. Однако интенсивные тренировки лучше всего начинать не ранее чем через полгода после операции. Если вам интересна эта тема, настоятельно советуем ознакомиться с следующим видео:

Опыт других людей

Анна, 32 года, homemaker: «После удаления желчного пузыря у меня начались проблемы с пищеварением, в том числе и поносы. Я поняла, что мне стоит пересмотреть своё питание. Начала есть больше овощей и каш, а также избегать жирной и острой пищи. Врач также посоветовал мне пить больше воды и принимать пробиотики. Определённо, это помогло мне наладить работу кишечника.»

Игорь, 45 лет, менеджер: «У меня возникли серьезные проблемы с диареей после операции. Я сразу же пошел к врачу, который рекомендовал мне придерживаться специальной диеты и избегать молочных продуктов, так как у меня возникла непереносимость. Врач также посоветовал мне принимать лекарства, которые нормализуют стул. Постепенно, следуя его рекомендациям, мне удалось улучшить свое состояние.»

Елена, 28 лет, учительница: «Понос, который начался после операции, сильно испугал меня. Я начала вести дневник питания, чтобы выявить, какие продукты вызывают дискомфорт. Кроме того, я также стала заниматься физической активностью — легкие прогулки помогли мне улучшить пищеварение. Я старалась кушать небольшими порциями и чаще, это тоже довольно неплохо сработало для меня.»

Вопросы по теме

Каковы основные причины поноса после удаления желчного пузыря?

Понос после холецистэктомии может быть вызван различными факторами. Одной из основных причин является изменение в процессе пищеварения, так как желчный пузырь больше не хранит желчь, что приводит к её постоянному выбросу в кишечник. Это может нарушать работу системы пищеварения и вызывать диарею. Кроме того, некоторые пациенты могут испытывать синдром постхолецистэктомии, который может также включать расстройства желудочно-кишечного тракта. Возможные причины могут варьироваться от непереносимости определённых продуктов до наличия бактериальной инфекцией, поэтому важно обратиться к врачу для диагностики.

Какие изменения в диете могут помочь при поносе после удаления желчного пузыря?

При поносе после удаления желчного пузыря рекомендуется вносить изменения в свой рацион. Важно избегать жирной и острой пищи, которая может усугубить симптомы. Оптимально придерживаться диеты, богатой клетчаткой, овощами и нежирными белками. Полезно употреблять пищу небольшими порциями и чаще в течение дня. Избегайте молочных продуктов, если у вас есть непереносимость лактозы, и старайтесь пить много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Также некоторые пациенты находят полезными пробиотики, которые могут помочь восстановить нормальную флору кишечника.

Стоит ли обращаться к врачу, если понос не проходит?

Да, если понос продолжается более нескольких дней или сопровождается другими симптомами, такими как жар, сильная боль, обезвоживание или кровь в стуле, обязательно стоит обратиться к врачу. Важно исключить возможные осложнения или серьезные заболевания, такие как инфекции или проблемы с желчными путями. Специалист сможет назначить дополнительные исследования и предложить адекватное лечение для устранения проблемы.