При аппендиците, особенно в острых случаях, температура тела пациента может значительно повышаться. Обычно она колеблется в пределах 37,5°C — 39°C, зачастую сопровождаясь другими симптомами, такими как боль в правом нижнем квадранте живота, тошнота и рвота.
Важно помнить, что температура может варьироваться у разных людей, и у некоторых пациентов она может оставаться в норме, даже если аппендицит протекает. Поэтому, если есть подозрение на воспаление аппендикса, необходимо своевременно обратиться к врачу для диагностики и, при необходимости, хирургического вмешательства.
Также стоит отметить, что повышенная температура может быть признаком осложнений аппендицита, таких как перфорация (прободение) аппендикса, что приводит к перитониту. В таком случае, состояние пациента требует немедленной медицинской помощи.
При наличии симптомов, связанных с аппендицитом, не следует заниматься самолечением и обязательно обратиться к специалисту.
Аппендицит
Аппендицит представляет собой наиболее распространённое заболевание желудочно-кишечного тракта, которое сопровождается воспалением червеобразного отростка, известного как аппендикс. Его лечение осуществляется только хирургическим путем, и важно незамедлительно обращаться за медицинской помощью, чтобы минимизировать риск осложнений и увеличить шансы на выздоровление.
Аппендикс — это пустой отросток, присоединенный к слепой кишке у её боковой стенки. В среднем его длина составит от 5 до 15 см, однако данная величина значительно варьируется — встречаются как очень короткие, так и длинные отростки. Кроме того, его расположение может значительно отличаться относительно других внутренних органов.
Локализация аппендикса может быть следующей:
- Левосторонняя — отросток может располагаться с левой стороны, хотя обычно находится справа.
- Нисходящая тазовая — наиболее распространена у женщин, когда аппендикс располагается в малом тазу.
- Восходящая подпеченочная — сопутствует расположение, при котором верхушка направлена к области под печенью.
- Ретроцекальная — располагается позади слепой кишки.
- Латеральная — находится в правой боковой области околоободочного канала.
- Передняя — располагается справой стороны от слепой кишки.
- Медиальная — находится рядом с тонкой кишкой.
- Типичное расположение наблюдается в 80% случаев, где отросток находится между тазом и нижним краем рёбер в правом подреберье.
В случае привычного расположения аппендикса, диагностика не составляет труда, и чаще всего воспаление обнаруживается быстро и точно. Альтернативные положения могут осложнять клиническую картину и усложнять диагностику, что приводит к появлению атипичного аппендицита.
На данный момент не существует известных методов профилактики аппендицита. Ни один врач не может с точностью сказать, разовьётся ли это заболевание у конкретного индивидуума. Исследования показали, что удаление аппендикса может негативно сказаться на иммунной системе, поэтому такая мера не стала обычной практикой.
По статистике, примерно один из десяти человек в мире может столкнуться с этой проблемой. Аппендицит не наблюдается только у детей младше одного года. Чаще всего воспаление развивается у людей в возрасте от 5 до 40 лет, хотя мужчины подвержены риску до 20 лет, тогда как у женщин этот риск увеличивается после 20.
Наиболее опасным аспектом аппендицита является его внезапное начало и быстрое развитие, которое может привести к серьёзным последствиям, таким как сепсис. При любых подозрениях на аппендицит немедленно стоит обратиться к врачу, так как задержка может угрожать жизни.
Роль аппендикса в организме человека
Ранее существовало мнение, что аппендикс не выполняет никаких функций и лучше его удалить, чем рисковать здоровьем. Однако исследования показали: аппендикс — это не рудимент, а важный орган, выполняющий определённые функции. Ошибочное мнение о его бесполезности существует и по сей день, и некоторые готовы удалять его, чтобы избежать заболеваний. Однако такая операция может быть опасной и приносить ущерб здоровью.
Аппендикс является наследием наших предков, который времён своего существования играл важную роль в процессе пищеварения, но с изменением нашего рациона его применение стало менее актуальным. Он сохранился в сокращённой форме и долгое время считался ничем не полезным отростком, который только вызывает воспаление.
Полезность этого органа была доказана многочисленными исследованиями. В 20-м веке стали активно удалять аппендиксы в целях профилактики, в том числе у детей. Со временем выяснили, что у пациентов с отсутствующим аппендиксом наблюдаются частые простуды и расстройства пищеварения, а также снижение общего иммунитета. В результате от такой практики отказались, так как возможный вред существенно превышал предполагаемую пользу.
Сегодня общепринятая точка зрения медицины подтверждает, что у человека нет «лишних» органов. Все части тела имеют свою функцию, и если они сохранились до наших дней, значит, они нужны. Удаление здоровых органов больше не является нормой, и врачи не рекомендуют проводить операции, если орган не проявляет себя в виде симптомов.
Сейчас существуют две основные теории о роли аппендикса:
- Этот орган населён полезными микроорганизмами, которые участвуют в пищеварительных процессах и поддерживают баланс микрофлоры. В здоровом организме есть и условно патогенные микроорганизмы, которые становятся активными только при нарушении работы ЖКТ. Аппендикс хранит защитные бактерии, которые восстанавливают кишечную микрофлору. Это помогает пациентам с аппендиксом быстрее восстанавливаться после заболеваний по сравнению с теми, у кого его нет.
- Аппендикс играет ключевую роль в иммунной системе. В его стенках содержится лимфоидная ткань, отвечающая за выработку лимфоцитов — клеток, которые защищают организм от патогенных микроорганизмов.
Если аппендикс подвергается воспалению, его всё равно следует удалить, за исключением случаев серьёзных противопоказаний. После операции необходимо уделять внимание своему здоровью, где современная фармакология предлагает пробиотики и пребиотики для предотвращения дисбактериоза и сопутствующих заболеваний.
Таким образом, аппендикс является резервом иммунных клеток и не может рассматриваться как рудимент, и удаление этого органа оправдано только при наличии воспалительного процесса.
Определение — что такое острый аппендицит
Острый аппендицит — это воспаление и некроз аппендикса, возникающее в остро течении, вызванные факультативно-анаэробными бактериями, находящимися в червеобразном отростке. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) данное состояние обозначается кодом K35.
Воспалительно-некротические изменения в аппендиксе могут развиваться в любом возрасте, однако наиболее часто диагноз ставится пациентам в возрасте от 10 до 30 лет. Частота воспаления у мужчин и женщин примерно одинаковая.
Сегодня острый аппендицит занимает первое место среди неотложных хирургических заболеваний органов брюшной полости. Эта патология характеризуется определёнными клиническими симптомами, которые могут зависеть от различных факторов:
- возраста пациента;
- физиологического состояния организма;
- локализации аппендикса;
- времени, прошедшего с начала патологического процесса;
- патоморфологических изменений в аппендиксе и брюшной полости;
- наличия сопутствующих заболеваний.
Учитывая высокую опасность воспалительно-некротического поражения придатка слепой кишки, при появлении острых болей в животе необходимо немедленно обращаться к врачу. Лучше перестраховаться, чем подвергать себя риску серьёзных последствий.
Симптомы острого аппендицита
Типичный и значимый признак воспаления аппендикса — это внезапная сильная боль, которая может возникнуть ночью или ранним утром. Поначалу боли ощущаются в верхней части живота, в области эпигастрия (под грудиной), но могут распространиться по всему животу.
Сначала болевой синдром имеет спастическую природу — боли кратковременно утихают, но затем снова возникают. Через несколько часов появляется симптом Кохера, когда боль перемещается в правую подвздошную область и становится постоянной. Большинство пациентов заметили, что боли усиливаются при движении, кашле или смене позы.
К прочим симптомам аппендицита медики относят:
- явное чувство слабости;
- сухость слизистой оболочки рта;
- отсутствие аппетита;
- тошноту;
- однократную рвоту, не приносящую облегчения;
- повышение температуры до 37–38 °C;
- частое мочеиспускание и жидкий стул (не всегда).
У детей младше 5 лет симптомы острого аппендицита могут быть менее выражены, чем у взрослых. Боль может быть неотчётливой, и определить воспаление аппендикса сложно. Предположить это можно по наличию налета на языке, диарее и повышению температуры. Хотя такие признаки могут быть результатом других, менее серьёзных заболеваний, важно как можно быстрее обратиться к педиатру.
У пожилых людей симптомы аппендицита обычно менее ярко выражены: это может быть лёгкая тошнота и незначительная болезненность. Редко наблюдается повышение температуры, однако острое воспаление в аппендиксе протекает тяжелее и может быстро приводить к осложнениям. Поэтому даже лёгкие подозрения на аппендицит у пожилых людей требуют незамедлительного обращения к врачу.
Симптомы аппендицита
- тошнота и рвота, главным образом, в первые часы заболевания;
- боли в области живота;
- сухость во рту и налет на языке;
- потеря аппетита;
- принятие эмбриональной позы (свернувшись на больной стороне);
- асимметрия живота при дыхании, отстающая правая часть.
Аппендицит
Острый аппендицит: причины возникновения, клинические проявления, методы диагностики и подходы к лечению.
Определение
Острый аппендицит – это воспаление червеобразного отростка, который является частью слепой кишки.
Червеобразный отросток (аппендикс) представляет собой добавочный элемент слепой кишки, играющий значительную роль в иммунной системе и активно взаимодействующий с кишечной микрофлорой.
Причины возникновения острого аппендицита
Основной фактор, способствующий развитию острого аппендицита, заключается в нарушении проходимости содержимого аппендикса. Это может возникнуть из-за накопления пищевых остатков, каловых камней, глистов, увеличения лимфоидной ткани или образования опухолей. Накопление слизи при блокировке приводит к повышению давления внутри аппендикса.
Вероятность воспаления увеличивается, когда содержимое отростка оказывается заражено патогенными микроорганизмами.
Классификация заболевания
Клинические и морфологические варианты острого аппендицита:
- катаральный (поверхностный, простой),
- флегмонозный,
- гангренозный,
- эмпиема червеобразного отростка.
Пациенты чаще всего жалуются на боли в животе, не имеющие четкой локализации (так называемая блуждающая боль), отсутствие аппетита, тошноту, рвоту, иногда диарею и небольшое повышение температуры тела.
Локализация болей может варьироваться в зависимости от позиции аппендикса. Например, если он располагается вверх, то боль ощущается в правом подреберье. При медиальном расположении болевые ощущения могут располагаться ближе к пупку. В случае тазового положения, воспаленный отросток может соприкасаться со стенкой мочевого пузыря, что проявляется дизурией и смещением боли ниже.
Если аппендикс находится ретроцекально, то болевые ощущения могут отдавать в правое бедро и даже в сустав. Также нужно отметить, что воспаленный отросток, находящийся близко к внепеченочным желчным ходам, может вызвать кратковременную желтуху.
Катаральный аппендицит. На начальных этапах заболевания симптомы проявляются в виде постоянной, не слишком сильной, но тупой боли, порой схваткообразной, которая побуждает пациента обратиться за медицинской помощью. В течение нескольких часов боль усиливается и перемещается из области эпигастрия в правую подвздошную область – место, где находится аппендикс. Это явление называется симптомом Кохера-Волковича, и оно является типичным для острого апендицита. На этой стадии температура обычно повышается до 37-37,5°С.
Флегмонозный аппендицит представляет собой наиболее частую форму заболевания, при которой боль становится сильной и постоянной. Она четко локализуется в правом подвздошном регионе. У пациента наблюдается учащенное сердцебиение до 90 ударов в минуту. Температура может достигать 38-38,5°С.
Гангренозный аппендицит – это стадия, когда болевые ощущения уменьшаются или полностью исчезают из-за гибели нервных окончаний в аппендиксе. Температура тела часто бывает нормальной или даже пониженной (до 36°С), а пульс учащается до 100-120 ударов в минуту.
Эмпиема (накапливание гноя) червеобразного отростка обусловливает пульсирующую боль в правом нижнем квадранте живота, которая не имеет типичного перемещения и достигает максимальной интенсивности на 3-5-й день болезни. Часто наблюдается озноб и повышение температуры до 38-39°С.
Диагностика острого аппендицита
Дифференциальная диагностика
Острый аппендицит нужно отличать от различных заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства (перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, острый панкреатит, дивертикулит, инфекции кишечника, почечная колика), а также от патологий органов малого таза (инфекций, апоплексии яичника, перекрута кисты яичника, внематочной беременности).
Лабораторная диагностика