Какие анализы для диагностики цирроза печени у мужчин проводятся в центрах СПИДа

Цирроз печени у мужчин может быть обнаружен с помощью анализов, проводимых в Центре СПИД, где исследуют биохимические показатели крови. Особенно важными являются уровни трансаминаз (АЛТ и АСТ), билирубина и альбумина, которые могут свидетельствовать о нарушении функции печени.

Также в дополнение к общим анализам проводят тест на эффективность коагуляции, что может указывать на степень повреждений печени. Комбинация этих показателей помогает специалистам выявить цирроз и оценить его стадию, что крайне важно для выбора дальнейшей тактики лечения.

Изучение результатов анализов при циррозе печени — важные показатели и их интерпретация

Цирроз печени – это серьезное заболевание, которое проявляется постепенным снижением функциональности печени, и у него есть специфическая «маска». На ранних стадиях симптомы могут быть незаметными и малозначительными, что делает трудным своевременное обращение за медицинской помощью.

Тем не менее, современные достижения в области диагностики позволяют исследовать различные лабораторные анализы, что может стать решающим шагом для раннего выявления цирроза печени. В этой статье мы обсудим ключевые типы анализов, которые чаще всего применяются для диагностики цирроза печени, а также их возможные результаты.

Важно отметить, что все представленные методы диагностики являются действенными, однако некоторые из них могут давать более значимые и предпочтительные результаты в зависимости от конкретного случая. 1. Биохимический анализ крови. Этот тип анализа является одним из основных при выявлении цирроза печени.

Он позволяет оценить уровень различных веществ и ферментов в крови, которые могут указывать на наличие патологических процессов в организме, связанных с печенью. Некоторые из них – это аминотрансферазы, щелочная фосфатаза, гамма-глутамилтрансфераза, альфа-фетопротеин и другие. Это позволяет идентифицировать наличие патологии и оценить ее степень тяжести.

2. Анализ мочи. При наличии цирроза печени состав мочи может претерпеть изменения, поэтому её анализ является значимым признаком заболевания. Концентрация таких веществ, как билирубин, уробилиноген и других, может свидетельствовать о нарушении функций печени и выступать в роли одного из критериев для диагностики цирроза.

Для диагностики цирроза печени требуется выполнить несколько анализов, которые помогут оценить состояние данного важного органа и определить степень его повреждения. Результаты этих анализов позволят врачу сделать точный вывод о диагнозе и назначить адекватное лечение. Основным методом диагностики цирроза печени является биохимический анализ крови.

В ходе обследования выявляются различные параметры, отражающие функциональное состояние печеночной ткани. Одним из таких параметров является концентрация аминотрансфераз – ферментов, которые активно производятся печенью и поступают в кровь при ее повреждении.

Повышенные уровни аминотрансфераз свидетельствуют о наличии воспалительных или дегенеративных процессов в печени. Исследование коагулограммы также играет ключевую роль в диагностике цирроза печени. Коагулограмма предоставляет информацию о функционировании системы свертывания крови, регулируемой печенью.

При циррозе печени уровень протромбинового индекса снижается, что свидетельствует о нарушении функции печени и ее неспособности выполнять свою роль в процессе свертывания крови. Фиброэластография – это неинвазивный метод исследования, позволяющий оценить степень фиброза печени. Фиброз – это процесс замещения здоровой печеночной ткани нарушенной соединительной тканью.

Фиброэластография базируется на оценке скорости прохождения упругих волн в тканях печени. Увеличенная скорость прохождения сигнализирует о наличии и степени фиброза. Биопсия печени представляет собой завершающий этап диагностики цирроза. Врач может назначить этот анализ для получения образца печени, который затем будет исследован под микроскопом.

С помощью биопсии можно выявить точные причины цирроза печени и оценить уровень повреждения тканей. Все перечисленные методы диагностики цирроза печени играют важную и взаимодополняющую роль. Корректная интерпретация результатов анализов и обследований дает возможность врачу установить точный диагноз и подобрать оптимальное лечение для пациента.

Биохимический анализ крови — основной метод диагностики

В процессе биохимического анализа крови оцениваются разнообразные параметры, отражающие состояние печени. Ключевым показателем служит активность печеночных ферментов, таких как аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ). Увеличение концентрации этих ферментов может быть признаком повреждения печени, в том числе и цирроза.

Важно учитывать такие параметры, как уровень билирубина и общий белок. Повышенное содержание билирубина может говорить о нарушениях в работе печени, тогда как низкий уровень общего белка может свидетельствовать о его дефиците, что тоже может быть связано с циррозом печени.

Функциональное состояние печени также анализируется через уровень альбумина в сыворотке крови. Альбумин представляет собой главный белок плазмы, и его сниженная концентрация может свидетельствовать о нарушении синтеза белков печени, что часто наблюдается при циррозе.

Кроме того, в ходе биохимического анализа крови оцениваются уровень аммиака и коагулограмма — параметр, демонстрирующий способность печени к синтезу тромбоцитов и участие в процессах гемостаза. Изменения в этих показателях могут указывать на ухудшение функции печени из-за цирроза. Биохимический анализ крови является надежным и информативным методом диагностики цирроза печени. Правильная интерпретация полученных данных помогает врачам выявить наличие и степень повреждений печени, что в свою очередь позволяет предпринять адекватные меры для лечения и мониторинга состояния пациента.

Исследование коагулограммы включает несколько параметров, которые помогают оценить функциональное состояние печени в контексте гемостаза. Одним из этих параметров является протромбиновое время (ПТВ), которое показывает, сколько времени требуется плазме для свертывания при добавлении тромбопластина.

При наличии цирроза печени наблюдается значительное увеличение времени свертывания, что указывает на дисфункцию печени в процессе синтеза тромбина, необходимого для гемостаза. Еще одним важным параметром коагулограммы является международное нормализованное отношение (МНО), которое вычисляется как отношение времени свертывания крови пациента к стандартным значениям этого времени.

При наличии цирроза печени показатель МНО может значительно превышать нормы, что свидетельствует о нарушениях в функции печени и возможных проблемах с гемостазом. Исследование коагулограммы Включает измерение уровней факторов свертывания крови, таких как тромбин и фибриноген. Данные показатели помогают оценить эффективность печени в процессе образования и поддержания стабильности кровяных сгустков. Таким образом, анализ коагулограммы является ключевым методом для диагностики цирроза печени и помогает оценить функции данного органа в свете свертываемости крови. Увеличенные значения протромбинового времени и МНО, а также пониженные уровни факторов свертывания могут указывать на ухудшение функции печени, что требует дополнительных исследований и возможного лечения.

Биохимия крови

Биохимический анализ крови при циррозе печени — это основное лабораторное исследование, на основании которого можно судить о степени повреждения тканей. После расшифровки результатов могут потребоваться дополнительные анализы, но биохимию крови назначают в первую очередь.

Ферменты

Печень — это орган, который вырабатывает большое количество ферментов, необходимых для нормального функционирования всего организма. Анализ печеночных ферментов зачастую является частью полного биохимического анализа крови, однако может выполняться и в отдельности. При интерпретации общей ситуации важно учитывать не только данные биохимии, но и проявления заболевания, так как повышенный уровень ферментов может быть связан и с патологиями других органов.

В представленном списке приводятся ключевые биохимические параметры крови и факторы, вызывающие их аномалии при циррозе печени.

АЛТ и АСТ

АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) представляют собой ферменты печени, которые участвуют в метаболизме аминокислот. Их второе название — трансаминазы или аминотрансферазы. В организме здорового человека уровень их активности в крови обычно не проявляется, колеблясь в диапазоне 31—37 Ед/л у женщин и 31—47 Ед/л у мужчин.

Повышение концентрации аминотрансфераз в крови может указывать на наличие различных патологий.

• Некроз (отмирание) печеночных клеток — это необратимый процесс, при котором происходит разрушение клеточных стенок, что приводит к выбросу внутри клеточных ферментов в кровоток. Однако при циррозе печени уровни АЛТ и АСТ не будут значительно повышены, так как оставшиеся клетки не способны вызвать их резкое увеличение.
• Застой желчи (холестаз) при цирротических изменениях печени влияет на клеточный обмен, что, в свою очередь, приводит к некрозу гепатоцитов и росту уровней АЛТ и АСТ.
• Жировая дистрофия, рассматриваемая как начальная стадия цирроза, способна вызывать повышение активности ферментов печени.

Уровни АЛТ и АСТ при циррозе печени или при подозрении на него являются важными маркерами. Эти показатели свидетельствуют о наличии воспалительных процессов в печени и разрушении её функциональных клеток. Однако уровень этих ферментов может варьироваться в зависимости от различных факторов: возраста, пола (у женщин нормы ниже) и массы тела (избыточный вес может провоцировать повышение уровней АЛТ и АСТ).

Щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза (ЩФ) — это ключевой фермент, принимающий участие в процессах обмена фосфора. Она осуществляет отщепление фосфатных групп от органических молекул и обеспечивает их транспортировку через клеточные мембраны. Название «щелочная» связано с тем, что фермент наиболее активен в диапазоне pH от 8,6 до 10,1. Щелочная фосфатаза присутствует и функционирует в клетках печени и желчевыводящих путей, что объясняет её повышенный уровень в крови при циррозе.

В норме концентрация этого фермента у взрослых составляет 80—306 Ед/л. Однако при различных заболеваниях печени, включая цирроз, этот уровень может значительно увеличиваться.

Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)

ГГТ — это фермент, который обычно присутствует в клетках печени и принимает участие в обмене аминокислот. Его выделение в кровоток происходит при воспалительных или дегенеративных процессах в печени, таких как гепатит и цирроз. Уровень ГГТ возрастает при злоупотреблении алкоголем и возвращается к норме спустя месяц после прекращения употребления спиртных напитков, если заболевание не вызвало необратимых изменений в органе.

Для диагностики заболеваний печени этот фермент играет настолько же важную роль, как и другие анализы крови. У здоровых мужчин нормальные значения составляют 10—71 Ед/л, а у женщин — 6—42 Ед/л. При наличии цирроза эти показатели могут значительно увеличиваться.

Для анализов на цирроз необходима венозная кровь. Ее сдают утром натощак, а накануне придерживаются диеты

Белки, жиры, электролиты

Цирроз печени влияет на биохимические показатели, отражающие состояние основных органов пациента.

Общий белок

Белковые соединения, присутствующие в плазме крови и обнаруживаемые при биохимическом анализе, в том числе синтезируются в печеночных клетках. Ключевыми элементами являются альбумин и глобулины, а общий белок представляет собой совокупность этих двух фракций. При циррозе гепатоциты погибают, что приводит к уменьшению синтеза белков и, как следствие, к понижению их концентрации в крови. Гипопротеинемия может возникать не только из-за заболеваний печени, но и в результате недостатка белка в рационе, а Вследствие воспалительных или опухолевых процессов в организме.

Билирубин

Билирубин — пигмент, содержащийся в желчи, который возникает из распада гемоглобина и миоглобина. В организме он находится в свободной форме, после чего поступает в печень, где связывается с глюкуроновой кислотой. В связанном состоянии билирубин выводится с фекалиями и мочой, придавая им желтоватый оттенок.

При циррозе печени уровень билирубина в крови значительно повышается. В нормальных условиях его концентрация не должна превышать 5 ммоль/л, что составляет примерно 4% от общего количества билирубина в организме. Данное вещество является токсичным при больших дозах и может проникать в головной мозг, провоцируя неврологические симптомы. Этот пигмент также отвечает за развитие желтухи.

Для получения более детального понимания заболевания анализ мочи проводят дополнительно к анализам крови.

Протромбиновый индекс

Протромбин — это белковое соединение, являющееся предшественником тромбина, который играет ключевую роль в процессе свертывания крови и образовании тромбов. Для оценки уровня этого белка применяют тест по Квику. В процессе анализа проводится сопоставление времени свертывания плазмы крови здорового человека и образца исследуемой крови. При наличии цирроза содержание протромбина уменьшается, что, в свою очередь, приводит к снижению протромбинового индекса.

Иммунологические анализы

Для полной оценки клинической ситуации недостаточно полагаться только на результаты биохимического анализа крови. Из всех форм данного заболевания билиарный цирроз может иметь аутоиммунный характер. Иммунологические тесты на содержание антител в крови помогают выявить следующие виды:

• AMA — антимитохондриальные антитела;
• SMA — антитела к гладкой мышечной ткани;
• anti—LKM1 — антитела к микросомам печени и почек типа 1;
• ANA — антинуклеарные антитела.

Иммунологические исследования требуются не каждому пациенту. Они проводятся лишь в тех ситуациях, когда причина болей в печени остается неопределенной. У таких пациентов иммунная система начинается атаковать и уничтожать гепатоциты, воспринимая их как чуждые элементы. Иммунологические тесты представляют собой метод диагностики цирроза печени и определения его причины, если опросы пациента и другие обследования не дают необходимых результатов.

Иммунологические исследования требуются в случаях, когда невозможно установить четкую причину цирроза

Какие еще анализы крови проводятся для оценки функции печени и выявления заболевания?

• Тромбоциты: Низкое содержание тромбоцитов в крови (тромбоцитопения) может возникать по разным причинам, включая прогрессирующие заболевания печени. Стандартные значения тромбоцитов находятся в диапазоне от 150 000 до 400 000 на мкл.
• Глюкоза: Уровень сахара в крови контролируется разнообразными физиологическими механизмами. Печень выделяет глюкозу в кровоток для обеспечения энергией клеток в условиях голодания, что именуется глюконеогенезом. При тяжелых нарушениях работы печени эта функция может быть затронута, что приводит к недостаточному уровню глюкозы при ограниченном поступлении пищи. В то же время у многих пациентов с циррозом наблюдается непереносимость глюкозы и развитие диабета.
• ГГТ (гамма-глутамилтранспептидаза): Данный фермент служит показателем возможного повреждения печени; чем выше его концентрация, тем выше вероятность наличия проблем с печенью. Нормальные значения ГГТ варьируются от 9 до 48 Ед/л.
• АЛП (щелочная фосфатаза): Печеночные клетки вырабатывают большое количество данного фермента, и его повышенные показатели в крови могут указывать на повреждения печени. Обычные уровни ALP находятся в диапазоне от 45 до 115 Ед/л.
• ЛДГ (лактатдегидрогеназа): Повышение этого фермента может происходить при различных заболеваниях, включая патологии печени. Нормальные показатели варьируются от 122 до 222 Ед/л.

Панель функций печени. Обследование печени

В большинстве медицинских учреждений выполняется анализ функций печени, который может включать обследование на AST, ALT и другие тесты. Нормальные значения могут различаться, особенно среди мужчин, женщин и детей, поэтому важно обсудить результаты с врачом. Некоторые специалисты могут также порекомендовать дополнительные анализы, такие как определение уровня аммиака и лактата в сыворотке крови.

Домашнее обследование на наличие заболеваний

Существуют домашние тесты для проверки уровня ферментов и функции печени. Тем не менее, перед использованием таких тестов и интерпретацией их результатов рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Причины отклонений в печеночных тестах (повышенный уровень АЛТ и АСТ)

Отклоняющиеся результаты печеночных анализов могут быть связаны с различными заболеваниями печени.

Незначительное и умеренное увеличение уровня ферментов: Такие изменения часто выявляются во время плановых обследований у здоровых людей. Параметры АСТ и АЛТ в подобной ситуации, как правило, вдвое превышают верхние пределы нормы и достигают нескольких сотен единиц на литр.

Жировая дистрофия печени (стеатогепатит или стеатоз печени): Одной из наиболее распространенных причин легкого или умеренного увеличения ферментов печени является жировая дистрофия. Наиболее частой причиной этого состояния выступает злоупотребление алкоголем. К другим причинам относятся сахарный диабет и избыточный вес. Диагностика включает в себя анализы крови, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию и иногда биопсию печени.

Хронические инфекции гепатита B и C: Эти заболевания могут вызывать стойкое увеличение показателей печеночных ферментов. В таких ситуациях уровни АЛТ и АСТ могут быть незначительно завышенными, а результаты анализов на функцию печени могут указывать на степень повреждения органа.

Алкоголь: Как регулярное, так и эпизодическое потребление алкоголя часто приводит к нарушениям в анализах крови, связанных с состоянием печени.

При алкогольном гепатите диапазон результатов печеночных тестов может сильно варьироваться.

При хронических заболеваниях печени, вызванных алкогольной зависимостью, или при алкогольном циррозе, в ходе диагностики часто отмечается незначительное повышение показателей АЛТ и АСТ.

В случае острого алкогольного гепатита могут наблюдаться значительные повышения уровней печеночных ферментов.

• Медикаменты: Различные препараты могут провоцировать легкое или умеренное увеличение показателей печеночных ферментов.
• Препараты, способствующие росту уровней АСТ и АЛТ

Некоторые медикаменты могут вызывать ненормальные уровни печеночных ферментов у отдельных пациентов.

Примеры лекарств, обладающих потенциальной гепатотоксичностью

Некоторые широко используемые препараты могут негативно воздействовать на печень. К ним относятся:

• Обезболивающие средства.
• Препараты для лечения эпилепсии.
• Антибактериальные средства.
• Снижающие уровень холестерина препараты (статины).
• Препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
• Другие медикаменты.

Состояния, приводящие к критически высоким от значениям АСТ и АЛТ

Некоторые патологические процессы способны вызывать резкий рост значений АСТ и АЛТ, достигающих тысяч единиц на литр. Это связано с условиями, которые приводят к быстрой некрозу значительного числа клеток печени. Несмотря на редкость таких ситуаций, они могут возникать в следующих случаях:

• Острые вирусные гепатиты типов А или В
• Критическое повреждение печени из-за токсиновых воздействий, таких как передозировка ацетаминофеном или отравление грибами
• Длительный коллапс кровообращения (шок), который нарушает поступление крови в печень, необходимой для обеспечения кислородом и питательными веществами

Дополнительные факторы, способствующие очень высоким уровням АСТ и АЛТ

Важно отметить, что значительно увеличенные показатели АСТ и АЛТ могут указывать на тяжелые патологии мышечной ткани.

Другие заболевания, приводящие к повышенным показателям анализов крови на печень

Менее часто встречающиеся причины нарушения функции печеночных ферментов могут включать гемохроматоз, болезнь Вильсона, нехватку альфа-1-антитрипсина, целиакию, болезнь Крона, язвенный колит и аутоиммунный гепатит. Гепатит В, хотя и реже, чем гепатит С, также способен вызывать хронические заболевания печени с нарушением работы ферментов.

Гемохроматоз: Это наследственное расстройство, при котором происходит избыточное усвоение железа из пищи, что ведёт к его накоплению в печени, вызывая воспалительные процессы и фиброз тканей. Без своевременной диагностики и терапии гемохроматоз может развиться в цирроз и печеночную недостаточность.

Болезнь Вильсона: Наследственное расстройство, характеризующееся накоплением меди в различных органах, включая печень и головной мозг. Переизбыток меди в печени приводит к длительному воспалению, в то время как её скопление в мозге может вызывать нарушения психики и моторики.

Недостаток альфа-1-антитрипсина: Генетическая патология, при которой нехватка этого гликопротеина приводит к развитию хронических заболеваний легких (например, эмфиземы) и печени.

Аутоиммунный гепатит: Заболевание, при котором иммунные антитела и защитные механизмы организма атакуют свою собственную печень, что ведет к повреждению и воспалению её тканей.

Что должен выявить врач на приеме?

Для диагностики заболеваний печени врачу необходимо провести опрос пациента, выяснить характерные симптомы и провести осмотр. Это позволяет составить предварительный диагноз. Затем специалист определяет, какие анализы следует выполнить для проверки состояния печени. Это имеет большое значение, так как не все качественные исследования могут быть выполнены в лаборатории поликлиники, и некоторые анализы может понадобиться проходить в частных медицинских учреждениях на платной основе.

В процессе диагностики медики используют традиционный метод определения границ печени, известный как перкуссия по Курлову. Однако в современных условиях этот метод не может считаться надежным, так как его эффективность зависит от опыта врача и его способности различать даже незначительные изменения в звуке.

Перкуссия осуществляется короткими постукиваниями по средней фаланге третьего пальца, прижатого к ладони, с дальнейшим перемещением пальца к участку, где происходит изменение в звуке.

Метод перкуссии печени включает в себя установление границ верхнего и нижнего краев органа по правой срединно-ключичной и парастернальной линиям (которая проходит вдоль наружного края грудины). После этого измеряется расстояние между крайними точками. В некоторых случаях может понадобиться перкутировать вдоль передней подмышечной линии справа.

Положение левой доли уточняется перкуссией от верхней точки средней линии грудины влево под углом в 45 градусов. В таблице показана норма для детей и взрослых.

Врачи-педиатры считают, что перкуссионный метод подходит для диагностики у детей старше 7 лет. Могут быть небольшие изменения в зависимости от типа телосложения (например, у астеников и гиперстеников). Важно не путать указанные размеры с величинами, полученными при УЗИ. Обычно фиксируется смещение нижнего края, что подтверждается последующей пальпацией (в случае гепатитов).

Верхняя часть печени контактирует с правым легким. Увеличение может наблюдаться при наличии крупной кисты, опухоли или абсцесса. Возможно фиксирование печени при ее уменьшенных размерах. Данный признак характерен для первичного билиарного цирроза и иных видов фиброзирования печени.

Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить печень?

• общий анализ крови — часто выявляется увеличение скорости оседания эритроцитов, гемоглобина, а также эозинофилия при аутоиммунных заболеваниях;
• в моче важным показателем является положительная реакция на уробилин;
• реакция Грегерсена — положительный результат может свидетельствовать о наличии скрытых кровотечений.

Определить состояние печени с помощью только общих анализов невозможно, так как изменения часто наблюдаются при различных патологиях и не являются специфическими. Среди лабораторных методов диагностики наибольшее внимание уделяется биохимическим тестам.

Обязательно проверяются в сыворотке крови:

• общий белок и его фракции — при заболеваниях печени на фоне снижения общего уровня белка наблюдается преобладание глобулинов над альбуминами;
• билирубин — определяется по типу (прямой или непрямой), увеличение уровня непрямого (неконъюгированного) билирубина указывает на нарушения в его метаболизме в печени, что может привести к желтухе;
• тимоловая проба — важна для выявления воспалительных процессов при гепатитах;
• проблемы со свертываемостью — могут подтвердить низкие результаты анализов на фибриноген и протромбиновый индекс.

Изменения в lipidном обмене и начало жирового гепатоза определяются по уровням холестерина, триглицеридов и липопротеинов.

Значение анализов на ферменты

Также исследуют уровни лактатдегидрогеназы, гаммаглутамилтрансферазы, сорбитдегидрогеназы, гаммаглутаминтранспептидазы и фруктозо-1-фосфатальдолазы (Ф-1-ФА). Чтобы исключить патологии поджелудочной железы, проводят анализ на альдолазу в крови и диастазу в моче.

КАК ИЗМЕНЯЮТСЯ ПОКАЗАТЕЛИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ

При вирусных и токсических гепатитах до появления желтухи уровень АЛТ в крови увеличивается в 3-5 раз. Через 4-5 дней на коже наблюдается желтушность, а в печеночных пробах фиксируется повышение общего билирубина и непрямого билирубина.

При застое желчи в желчных протоках существенно возрастает уровень щелочной фосфатазы, а также наблюдается повышение ГГТ. Одновременное увеличение этих ферментов является 100% индикатором холестаза.

При циррозе печени показатели печеночных проб изменяются постепенно: фиксируется рост АСТ, АЛТ и ГГТ. Производство белков существенно уменьшается, а уровни альбумина и глобулинов в сыворотке крови оказываются ниже нормы. Нарушается синтез протромбина, также снижаются показатели свертываемости крови.

При токсических поражениях печени лекарственными препаратами резко снижается холинэстераза ХЭ в плазме.

При наличии рака печени и его метастазов в крови фиксируются повышенные уровни специфического белка АФП. Этот маркер способствует врачу в точном диагностировании при выявлении опухолевого роста на УЗИ или МРТ. Кроме того, АФП позволяет выбрать оптимальное лечение и отслеживать изменения по уровню снижения данного маркера.

Анализ мочи

В некоторых ситуациях увеличение концентрации альфа-фетопротеина в сыворотке крови может свидетельствовать о наличии онкологических процессов в печени. В таких случаях рекомендуется проконсультироваться с врачом-гастроэнтерологом для проведения дополнительных исследований и установления причины этого увеличения. Однако следует помнить, что уровень альфа-фетопротеина может быть повышен и при других патологиях, таких как острые или хронические вирусные гепатиты, цирроз печени, а также на ранних сроках беременности.

Коагулограмма

Все системы нашего тела взаимозависимы и постоянно находятся в взаимодействии. Печень играет важнейшую роль, отвечая за синтез веществ, отвечающих за свертывание крови. При нарушении работы печени, к примеру, из-за цирроза, содержание этих веществ может уменьшаться. Это способно вызвать проблемы со свертыванием крови и привести к кровотечениям даже после небольших повреждений.

Коагулограмма состоит из множества параметров, позволяющих оценить состояние гемостаза. Прежде всего, это протромбиновое время — период, необходимый для свертывания крови после введения тромбобластина. Вторым ключевым элементом является активированный частичный тромбопластиновый тест (АЧТВ) — время формирования сгустка после добавления тромбопластинового раствора. Кроме того, анализируются уровни тромбоцитов, фибриногена и других факторов, отвечающих за свертываемость.