Какие анализы на иммунитет рекомендуются взрослым

Анализы на иммунитет у взрослых позволяют оценить состояние иммунной системы и выявить возможные отклонения. Основные исследования включают определение уровня иммуноглобулинов различных классов (IgA, IgM, IgG), а также анализ клеток иммунной системы, таких как лимфоциты, моноциты и гранулоциты. Эти показатели помогают в диагностике хронических заболеваний, аллергий и инфекций.

Кроме того, могут быть проведены тесты на функциональную активность иммунных клеток и реакцию на вакцинацию, что позволит лучше понять, насколько эффективно работает иммунитет конкретного человека. Важно помнить, что интерпретацию результатов анализов должен проводить опытный врач, учитывая клиническую картину и индивидуальные особенности пациента.

Состояние иммунитета (клеточный и гуморальный иммунитет) в Москве

Иммунный статус представляет собой способ оценки как количественных, так и качественных аспектов функционирования иммунной системы.

• Компонент комплемента С3.
• Компонент комплемента С4.
• Общий иммуноглобулин A.
• Общий иммуноглобулин М.
• Общий иммуноглобулин G.
• С-реактивный белок.
• Лейкоциты.
• Лимфоциты, в %.
• Лимфоциты, в абсолютных значениях.
• CD3+ (Т-лимфоциты), в %.
• CD3+ (Т-лимфоциты), в абсолютных значениях.
• CD3+CD4+ (Т-хелперы), в %.
• CD3+CD4+ (Т-хелперы), в абсолютных значениях.
• CD3+CD8+ (Т-цитотоксические), в %.
• CD3+CD8+ (Т-цитотоксические), в абсолютных значениях.
• Иммунорегуляторный индекс.
• Дубль-клетки CD4+/CD8+.
• Дубль-клетки CD4+/CD8+, в абсолютных значениях.
• CD16+CD56+ (NK-клетки), в %.
• CD16+CD56+ (NK-клетки), в абсолютных значениях.
• Т-клетки NK (CD3/16/56+), в %.
• Т-клетки NK (CD3/16/56+), в абсолютных значениях.
• CD19+ (B-лимфоциты), в %.
• CD19+ (B-лимфоциты), в абсолютных значениях.

Фенотипирование клеток, отвечающих за иммунный ответ, включает в себя различные подгруппы лимфоцитов, такие как CD3, CD4, CD8, CD19, CD16, CD56, CD3/HLA-DR.

Гуморальный ответ иммунной системы

Оценка гуморального звена иммунитета осуществляется через измерение количества иммуноглобулинов, которые вырабатываются в ответ на активацию В-клеток. В анализах крови определяется общая концентрация иммуноглобулинов и состав различных классов (IgA, IgM, IgG), а также наличие антител к распространенным бактериям и вирусам, уровень аутоантител и иммунных комплексов.

Концентрация общих иммуноглобулинов (A, M, G).

Антитела, являющиеся результатами гуморального иммунного ответа, представляют собой глобулины, которые распознают анigens, вызвавшие их формирование.

Чтобы Т- и В-лимфоциты могли идентифицировать антиген, он должен быть предварительно обработан макрофагами из крови. Этот этап важен для сохранения иммунного статуса и происходит в лимфоидных органах. Оценка данного процесса проводится по количеству лейкоцитов, способных к фагоцитозу, и их поглотительной способности.

Фагоцитарная реакция — это процесса поглощения, уничтожения и переваривания патогенных микроорганизмов.

Фагоцитарный индекс (фагоцитарный показатель) — это процент фагоцитов среди исследованных клеток.

Фагоцитарное число — среднее количество бактерий, поглощаемое одним активным фагоцитом.

Основные аспекты иммунного статуса

Нарушения в его функционировании и способности к адекватному ответу на различные антигены принято называть иммунодефицитами, которые классифицируются на:

• Первичные иммунодефицитные состояния (врожденные и наследственные)

• Вторичные иммунодефицитные состояния (приобретенные)

Способы анализа иммунного статуса

Исследование состояния иммунной системы дает возможность получить информацию о различных ее компонентах, что может быть полезно для диагностики как первичных, так и вторичных дефектов иммунитета, аутоиммунных заболеваний, лимфопролиферативных заболеваний, инфекций, гематологических нарушений.

Изменения в иммунологических показателях могут свидетельствовать о нормальной реакции организма на физиологические или патологические воздействия (отрезвление в разных стадиях болезней), отражать перепроизводство или истощение иммунной системы, а Выявлять врожденные или приобретенные дефекты отдельных ее звеньев.

Синонимы и ассоциированные термины:

пропорции популяций T- и B-лимфоцитов; иммунограмма; чек-ап; чекап; check-up; комплекс;

Показания к исследованию

• Частые инфекции, хронические и затяжные инфекционные болезни;
• Подозрение на генетически или приобретённо обуславливаемый иммунодефицит;
• Аутоиммунные расстройства;
• Аллергические реакции;
• Подозрение на синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД);
• Онкологические заболевания;
• Оценка состояния доноров до и после операции трансплантации;
• Исследование перед серьезными хирургическими вмешательствами;
• Сложные послеоперационные случаи;
• Контроль за эффективностью терапии с использованием цитостатиков, иммунодепрессантов и иммуномодуляторов.

Кровь лучше всего сдавать натощак, утром или через 8-12 часов после последнего приема пищи. Разрешено пить не газированную воду без сахара.

На протяжении 30 минут перед тестированием следует избегать эмоциональных и физических напряжений, спортивных тренировок.

Курение стоит исключить за 1 час до анализа.

На день перед сдачей анализов лучше избегать переедания.

Лабораторный скрининг «Иммунный статус»

Лабораторное обследование предоставляет возможность комплексно оценить работу иммунной системы, выявить патологии, определить риски развития заболеваний и осложнений, а Выбрать стратегию профилактики и лечения. Особенно актуально при часто повторяющихся инфекциях с неясной этиологией.

Стандартизированная лабораторная диагностика при ОРВИ

Состав включает в себя ряд анализов, позволяющих оценить готовность организма к противостоянию инфекциям и стрессам.

Состав анализов

• Общий анализ крови (ОАК, ЛФ, СОЭ)
• Мочевина
• Креатинин
• Кальций, натрий, калий
• С-реактивный белок (ультрачувствительный) — СРБу
• Альбумин

• Аланин-аминотрансфераза — АЛТ
• Аспартат-аминотрансфераза — АСТ
• Общий билирубин
• Гликированный гемоглобин
• Лактатдегидрогеназа — ЛДГ
• Ферритин
• D-димер (D-dimer)

Лимфоциты и их иммунофенотипирование

Выделяют различные подгруппы лимфоцитов, которые играют основную роль в специфическом реагировании иммунной системы – это может быть как клеточный, так и гуморальный ответ. Определение фенотипа лимфоцитов осуществляется через специализированные исследования с использованием проточной цитофлюориметрии. Фенотип лимфоцитов определяется наличием специфических рецепторов на их поверхности, известных как кластеры дифференцировки CD. Наличие этих рецепторов указывает на принадлежность клетки к определенной популяции лимфоцитов.

• B-лимфоциты (CD19+)
• T-лимфоциты (CD3+) и их подкатегории:
• Т-хелперы (CD3+CD4+)
• Т-цитотоксические лимфоциты (CD3+CD8+)
• Т-клетки-киллеры (CD3+CD16+CD56+)
• Естественные киллеры (CD3-CD16+CD56+)
• Лимфоциты на маркере HLA-DR+
• Индекс иммунорегуляторов (соотношение Т-хелперов к Т-цитотоксическим лимфоцитам)

Дополнительно могут исследоваться и другие маркеры CD для оценки активности лимфоцитов.

Интерпретация результатов проводится с учетом клинической картины и проведенной иммуномодулирующей терапии. Обычно иммунофенотипирование лимфоцитов выполняется в динамике. Например, при ВИЧ-инфекции, которая воздействует на Т-хелперы, наблюдается снижение уровня клеток CD3+CD4+ и иммунорегуляторного индекса (CD3+CD4+/CD3+CD8+), что имеет негативное значение для прогноза заболевания.

Циркулирующие иммунные комплексы и система комплемента

Циркулирующие иммунные комплексы и система комплемента

Снижение уровней ЦИК во время лечения сигнализирует об ослаблении воспалительного процесса и эффективности проводимой терапии.

Наиболее распространенные анализы на систему комплемента включают в себя определение ключевых компонент С3 и С4. Показаниями для исследования служат повторяющиеся инфекции, ревматические и аутоиммунные заболевания, с целью выявления врожденной недостаточности комплемента, что может усугублять течение этих патологий.

Изучаются уровни ЦИК, а также компоненты С3 и С4 системы комплемента.

Расширенное иммунологическое обследование

Метод определения подгрупп лимфоцитов включает иммунофенотипирование (с использованием проточной цитофлюориметрии, технологии без отмывки).

Оценка фагоцитарной активности — исследование фагоцитоза бактерий с помощью флюоресцентной метки.

Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) определяются спектрофотометрическими методами.

Иммуноглобулины A, M, G: анализ методом иммунотурбидиметрии.

Иммуноглобулин E: определение с использованием хемилюминесцентного иммуноанализа.

Материал для анализа: цельная кровь с ЭДТА, цельная кровь с гепарином, сыворотка. Доступна услуга выезда на дом.

Расширенное иммунологическое обследование включает анализ следующих показателей:

1. Лимфоциты, абсолютное значение
2. Подгруппы лимфоцитов (в % и абсолютные значения)
3. Т-лимфоциты (CD3+)
4. Т-хелперы (CD3+CD4+)
5. Т-цитотоксические лимфоциты (CD3+CD8+)
6. Индекс иммунорегуляторов (CD3+CD4+/CD3+CD8+)
7. B-лимфоциты (СD19+)
8. НЕC-клетки (CD3-CD16+CD56+)
9. Т-НЕC-клетки (CD3+CD16+CD56+)
10. Активированные Т-лимфоциты (CD3+HLA-DR+)
11. Активированные В-лимфоциты + ЕЕК (CD3-HLA-DR+)
12. Фагоцитарная активность:

• Фагоцитоз (гранулоциты)
• Фагоцитоз (моноциты)

• Активированные Т-лимфоциты (CD3+CD69+)
• Активированные В-лимфоциты + ЕЕК (CD3-CD69+)

• IgA
• IgM
• IgG
• IgE

Краткое описание исследования «Расширенное иммунологическое обследование»

Лимфоциты, абсолютное значение

Лимфоциты представляют собой 20-40% общего количества лейкоцитов, относятся к агранулоцитам и делятся на разные клеточные субпопуляции, каждая из которых выполняет свои уникальные функции. К числу таких функций можно отнести идентификацию антигенов, формирование гуморального ответа иммунной системы, а также поддержку клеточного иммунитета и прочее.

Субпопуляции лимфоцитов

Т-лимфоциты играют ключевую роль в управлении деятельностью В-лимфоцитов, которые отвечают за производство антител. Среди них выделяются Т-хелперы — особая группа Т-лимфоцитов, участвующая в координации иммунного ответа.

На поверхности В-лимфоцитов находятся иммуноглобулины, которые функционируют в качестве рецепторов для антигенов. В случае взаимодействия с антигеном В-лимфоциты начинают делиться и превращаются в плазматические клетки, осуществляющие синтез антител.

ЕК-клетки обладают способностью к естественной цитотоксичности в отношении изменённых опухолевых клеток.

Активированные лимфоциты

HLA-DR представляет собой поздний маркер активации, который показывает состояние активности клеток.

Оценка активации лимфоцитов основывается на уровне CD69, который отражает содержание лимфоцитов.

Фагоцитарная активность

Измерение способности гранулоцитов и моноцитов к фагоцитозу предполагает оценку их способности поглощать и перерабатывать чуждые агенты.

Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)

ЦИК формируются в результате взаимодействия между антигенами и антителами в кровотоке. В норме эти комплексы быстро удаляются клетками мононуклеарно-фагоцитарной системы, однако в некоторых случаях они могут оседать в тканях и вызывать патологические процессы.

Иммуноглобулины

Иммуноглобулины, или антитела, производятся В-клетками. Существует несколько классов иммуноглобулинов, а их количественное определение позволяет выявить как врождённые, так и приобретённые нарушения их синтеза.

Иммуноглобулины класса IgA играют важнейшую роль в иммунных реакциях на уровне слизистых оболочек. Уменьшение уровня IgA может указывать на недостаточность местного гуморального иммунитета.

Antитела IgM появляются в острую фазу иммунного ответа; IgG представляют собой основную долю иммуноглобулинов в крови и способны быстро возрастать при повторном контакте с патогеном.

Как подготовиться к анализам на иммунитет

Antитела IgE играют роль в аллергических реакциях и в иммунном ответе на паразитарные инфекции. Они находятся в крови в минимальных количествах. При преодолении защитного барьера секреторного IgA патоген распознаётся IgE, вырабатываемыми в миндалинах, лимфатических узлах и лимфоузлах, что приводит к дегрануляции тучных клеток и воспалению слизистой (см. тест № 67).

Как подготовиться к анализам на иммунитет

Для проведения анализа необходима кровь из вены, которая берётся строго натощак. Последний прием пищи должен быть не менее 8 часов перед забором. В течение двух дней до анализа следует избегать жирной и острой пищи, а также алкоголя. Приём любых медикаментов желателен прекратить за две недели до анализа, поскольку многие из них могут повлиять на иммунную систему. Если это невозможно по медицинским показаниям, необходимо известить врача.

Кровь берётся из вены, и её объём зависит от конкретного исследования.

Что определяется при исследовании на иммунитет

Проводится тест в три этапа, в ходе которого определяется:

• число клеток крови, отвечающих за реакцию на «враждебные» клетки;
• общее количество иммуноглобулинов и их субклассов, уничтожающих микроорганизмы;
• защитные клеточные функции, включая реакцию клеток-защитников (фагоцитов) на чуждые белки;
• активность элемента СН50, связанного с воспалительными реакциями при вторжении патогенных агентов;
• состояние лимфатической и В-иммунных систем, отвечающих за быструю реакцию на вирусные и микробные атаки;
• антитела против различных антигенов;
• реакцию организма на инвазии опасных бактерий.

Анализ иммунного статуса позволяет диагностировать степень ослабления иммунной системы и назначить соответствующие препараты для её коррекции. После курса лечения повторное обследование помогает оценить эффективность проведённой терапии.

ОНЛАЙН КАЛЬКУЛЯТОРЫ

• КАЛЬКУЛЯТОР ХГЧ
• КАЛЬКУЛЯТОР ОВУЛЯЦИИ
• КАЛЬКУЛЯТОР СРОКА РОДОВ
• КАЛЬКУЛЯТОР СПЕРМОГРАММЫ