Какие документы необходимы для операции по эндопротезированию тазобедренного сустава

Для записи на операцию эндопротезирования тазобедренного сустава пациенту необходимо подготовить несколько документов. Основными из них являются паспорт, полис обязательного медицинского страхования и медицинская карта, где будут обозначены результаты всех необходимых исследований и анализов.

Кроме того, может понадобиться справка об отсутствии противопоказаний к операции, а также результаты консультаций с другими специалистами, в частности, кардиологом или анестезиологом. Все эти документы помогут медицинскому персоналу правильно оценить состояние пациента и провести операцию с минимальными рисками.

Анализы крови и мочи

Анализы, перечисленные ниже, можно сдать в поликлинике, расположенной по месту вашего проживания. Однако стоит учитывать, что результаты некоторых исследований, таких как тесты на ВИЧ, гепатиты B и C, а также сифилис, могут быть готовы только спустя несколько недель. Чтобы избежать такого ожидания, вы можете воспользоваться услугами частных лабораторий, которые имеются в крупных городах: они зачастую предоставляют результаты в день взятия анализов или на следующий день. Одним из главных преимуществ частных лабораторий является возможность забора анализов на дому, а Возможность отправки результатов по электронной почте, что позволяет быстро переслать их лечащему врачу.

1. Общий анализ крови: уровень гемоглобина, количество эритроцитов и лейкоцитов, гематокрит, тромбоциты.
2. Биохимический анализ крови: уровень билирубина (общего, прямого, непрямого), креатинина, мочевины, общего белка, глюкозы, а также содержания калия и натрия; АЛТ и АСТ.
3. Анализ на наличие инфекций: тесты на ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис (реакция Вассермана).
4. Определение группы крови и резус-фактора.
5. Коагулограмма (исследование свертываемости крови). Существует множество вариаций коагулограммы, но мы рекомендуем проводить анализ на АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) и МНО (международное нормализованное отношение). При наличии заболеваний, связанных с нарушением свертываемости крови, могут потребоваться иные анализы.

Анализы мочи

Перед планируемой операцией по эндопротезированию, помимо общего анализа мочи, желательно провести бактериологическое исследование мочи.

• ЭКГ (электрокардиограмма). Результаты ЭКГ действительны в течение 10 дней.
• При возникновении подозрений на нарушения работы сердца и его сократимости, дополнительно рекомендуется выполнить эхокардиографию. Это ультразвуковое исследование сердца, позволяющее оценить структуру и функциональность сердечной мышцы и клапанов, а также наблюдать за движением крови.
• При наличии сосудистых заболеваний головного мозга (например, энцефалопатия) перед операцией необходимо провести ультразвуковую допплерографию магистральных артерий головы.
• Рентгенография органов грудной клетки или флюорография. Результаты исследования действительны в течение 6 месяцев. Если такое исследование проводилось в последние 6 месяцев, достаточно принести справку или другой медицинский документ с его результатами.
• Если операция связана с профилактикой тромбоэмболических осложнений (что встречается в большинстве случаев эндопротезирования), необходимо провести фиброгастродуоденоскопию (ФГДС). Если во время этого исследования выявляются эрозии или язвы, операцию откладывают до их лечения, поскольку препараты профилактики могут вызвать кровотечение.
• За неделю до крупных операций, таких как эндопротезирование тазобедренного сустава, нужно выполнить УЗДГ вен нижних конечностей. Если во время исследования обнаружатся тромбы, операцию либо откладывают, либо изменяют ее тактику, например, устанавливают кава-фильтр.

Перед госпитализацией к операции эндопротезирования сустава: что нужно делать?

При подготовке документов для госпитализации пациент должен пройти все необходимые обследования и, возможно, заранее сдать кровь для возможной трансфузии во время операции.

Перед операцией пациенту следует:

— Обеспечить высокий уровень чистоты кожных покровов и ногтей. Не брить перед операцией самостоятельно кожу в области будущего разреза. Не допустить ранений при обработке ногтей на ногах.

— Освоить ходьбу на костылях до операции и укрепить мышцы, так как после вмешательства потребуется больше усилий на руки для передвижения с их помощью, а опора на прооперированную ногу будет ограничена.

— Вылечить острые, скомпенсировать хронические заболевания, в том числе очаги хронической инфекции, которые увеличивают возможность инфицирования зоны вживления протеза.

— Позаботиться о здоровье зубов.

— Нормализовать массу тела. Избыточный вес может увеличить время операции, усложнить установку эндопротеза и повысить риск инфекционных осложнений. Риск нестабильности эндопротеза увеличивается в два раза. Повторные операции могут потребоваться таким пациентам в 1,5 раза чаще и в более короткие сроки.

— Отказаться от курения, поскольку это вредная привычка не может быть удовлетворена в стационаре, что может ухудшить общее состояние и привести к обострению респираторных заболеваний или инфекциям.

— За месяц до операции прекратить употребление алкоголя.

— Подготовить эластические компрессионные чулки, костыли, две трости, ранец или рюкзак, резиновые коврики для помещений со скользким полом и дна ванной, обувной рожок и банную мочалку с длинными ручками.

— Подобрать обувь на невысоком каблуке с хорошей фиксацией пятки, без шнуровки и сложных застежек. Обеспечить наличие стульев с высоким сидением в помещениях, лучше с подлокотниками, а Высокую кровать, при необходимости с дополнительным матрасом. Край кровати следует располагать со стороны оперированной ноги.

— Убедиться, что в помещении нет проводов и ковров, о которые можно споткнуться. Установить поручни для поддержания ванных и туалетных помещениях, установить унитаз с высоким сидением. Разместите нужные предметы так, чтобы не приходилось наклоняться или тянуться. Обеспечьте хорошее освещение, чтобы избежать падений в темноте, возможно, установив ночник.

— Договориться с близкими людьми о помощи в течение первого месяца (принятие ванны, приготовление пищи, стирка, посещение магазинов …).

— Имейте в виду, что вы сможете управлять автомобилем не ранее чем через 1-2 месяца после вмешательства.

— Если пациент постоянно принимает лекарственные препараты, то ему до госпитализации надо проконсультироваться с лечащим врачом о продолжении или прерывании их приема в стационаре и ознакомить с этими рекомендациями врача стационара.

— За неделю до запланированного вмешательства ограничьте прием противовоспалительных препаратов (диклофенак, ибупрофен, мелоксикам и др.) и за четыре дня до операции строго контролируйте использование антикоагулянтов.

Подготовка к операции

Первоначально пациент проходит консультацию у травматолога-ортопеда, который оценивает состояние тазобедренного сустава, решает вопрос о необходимости протезирования и подбирает соответствующий эндопротез. Это может быть как оперирующий врач, так и специализированный доктор в клинике, но перед операцией с пациентом обязательно побеседует тот врач, который будет проводить процедуру, ответив на все вопросы. Возможно назначение дополнительных исследований: рентген, КТ или МРТ тазобедренного сустава, денситометрию для оценки плотности костей, УЗИ сосудов нижних конечностей, рентгенографию поясничного отдела позвоночника.

Также пациенту необходимо пройти общее обследование. Оно включает:

• клинический анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• коагулография;
• тест на группу крови и резус-фактор;
• анализы на вирусные гепатиты, сифилис и ВИЧ;
• флюорография или рентгенография легких;
• ЭКГ;
• заключение терапевта относительно возможности хирургического вмешательства.

Непосредственно перед операцией с пациентом общается анестезиолог, который интересуется, были ли ранее операции, какой вид анестезии применялся, имеются ли аллергические реакции и определяет методику обезболивания.

Накануне вечером нужно принять гигиенический душ, сбрить волосы в области операционного поля. Если будет использоваться общая анестезия, вечером разрешен легкий ужин, в день хирургического вмешательства нельзя есть и пить. Более подробно о подготовительных мероприятиях больному расскажет медицинский персонал клиники, в которой будет проходить операция.

Виды хирургического вмешательства

Вмешательство по замене тазобедренного сустава может быть первичным илиRevision. Первичное эндопротезирование — это процесс замены своего, разрушенного тазобедренного сустава на искусственный. Revision подразумевает замену уже установленного эндопротеза в случае его износа или повреждения.

В нашей клинике проводится тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, что включает замену обеих его частей: вертлужной и бедренной.

Чаще проводится эндопротезирование одного тазобедренного сустава – левого или правого, при необходимости возможно замена сразу двух суставов.

Физическая активность и психологическая подготовка

Физическая активность и сбалансированное питание играют важную роль в подготовке к операции. Укрепление мышечного корсета и соблюдение здорового образа жизни способствуют восстановлению и снижению рисков. Регулярные физические упражнения, рекомендованные врачом, укрепляют тело и улучшают общее состояние.

Правильное питание, богатое витаминами и минералами, способствует более быстрому заживлению и укрепляет иммунную систему. Перед операцией следует обсудить с врачом оптимальный план физической активности и диеты, чтобы подготовить организм к процедуре и обеспечить наилучшие результаты после нее.

Психологическая подготовка пациента перед операцией по эндопротезированию также имеет огромное значение. Эмоциональное состояние больного часто влияет на успех процедуры и восстановление. Важно уметь справляться с тревогой и стрессом, часто возникающими в ожидании операции. Поддержка близких, беседы с психологом и практики релаксации могут значительно повысить психологическую устойчивость и уверенность в позитивном результате операции.

Эндопротезирование — это хирургическая процедура, направленная на замену поврежденного или изношенного сустава искусственным, известным как эндопротез. Кроме того, во время операции пациент обычно находится под общим или местным наркозом. Хирург делает небольшой разрез в коже, чтобы получить доступ к пораженному суставу.

Затем поврежденные ткани и хрящи удаляются, и вставляется искусственный сустав, который восстанавливает функцию и подвижность сустава. Такие операции могут включать в себя замену: тазобедренного сустава, коленного сустава,плечевого сустава, локтевого сустава. Важно отметить, что, как и в любой хирургической процедуре, операция эндопротезирования не лишена рисков. Могут возникнуть осложнения, такие как инфекции, сгибательное сокращение, риск тромбоза, высыпания и продолжительное восстановление. Однако медицинский персонал прилагает максимум усилий для минимизации этих рисков и обеспечения безопасности пациента.

Послеоперационный уход и реабилитация

После процедуры эндопротезирования пациенты могут столкнуться с определенными изменениями и требованиями в течение первых дней и недель реабилитации. Важно понимать, что начальный этап после вмешательства может быть трудным и требует особого внимания. Пациенты могут ощущать боль и дискомфорт в области операции, что считается нормальным для процесса выздоровления.

Постельный режим может быть предписан на первых этапах, но затем вам будет показано начать подниматься и двигаться под наблюдением медицинского персонала. Физическая реабилитация играет важную роль в успешном восстановлении после эндопротезирования. После разрешения медицинского персонала начинать движения, начнется процесс физической терапии.

Специальные упражнения, разработанные физиотерапевтами, помогут вам восстановить подвижность и укрепить мышцы. Эти тренировки будут индивидуально подобраны, учитывая ваши уникальные потребности и текущее состояние. В дополнение к физическому лечению важно придерживаться рекомендаций по сбалансированному питанию и здоровому образу жизни. Правильное питание и умеренная физическая активность способствуют ускорению процесса выздоровления. Также пациентам следует строго соблюдать врачебные предписания по уходу за оперированным суставом и принимать все назначенные лекарства.

ПОМНИТЕ!

При возникновении болей, отека, покраснения или повышения температуры кожи в области сустава, а также при появлении свища, необходимо немедленно обратиться к своему лечащему врачу

Текущий контроль

Спустя 2-2,5 месяца после хирургического вмешательства важно сделать рентген суставов и посетить хирурга (травматолога) по месту жительства.

Избегайте резких движений, прыжков на оперированной ноге. Рекомендуется ходьба, плавание, спокойная езда на велосипеде и спокойная ходьба на лыжах, игра в кегли, теннис.

Старайтесь избегать спортивных активностей, которые связаны с lifting и переноской тяжестей, а также резкими движениями в отношении оперированной конечности. В этой связи не рекомендуется заниматься верховой ездой, бегом, прыжками и тяжелой атлетикой. Если вы предпочитаете танцы, выбирайте спокойные и медленные ритмы. Выполняя прогулки, при необходимости используйте трость, если это не противоречит вашим эстетическим предпочтениям.

Учтите, что ваш искусственный сустав имеет ограниченный срок службы.

Знайте, что повторная замена сустава или, как ее называют врачи, ревизионное эндопротезирование, далеко не трагедия. Многие пациенты боятся повторной операции на суставе, и терпят возникшие боли, лишь бы не обращаться к врачу.

Помните, что дискомфорт самостоятельно не исчезнет, и важно информировать врача о любых новых проявлениях заболевания.

Во-первых, далеко не все боли и неприятные ощущения в суставе требуют обязательного оперативного вмешательства, и чем раньше о них станет известно врачу, тем больше шансов на легкое избавление от них.

Во-вторых, даже в случае незначительного расшатывания сустава, ранее проведенная операция может значительно упростить ситуацию как для пациента, так и для хирурга, что приводит к более быстрому восстановлению.

Мы надеемся, что имплантированный сустав помог вам избавиться от болевых ощущений.

Желаем скорейшего выздоровления и восстановления!

Опыт других людей

Сергей, 65 лет, пенсионер. На операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава я собирал множество документов. В первую очередь, мне понадобилась выписка из истории, которую мне выдал мой лечащий врач. Я также взял с собой паспорт, страховой полис и заключение о необходимости операции. Не забывайте, что обязательно нужно предоставить рентгеновские снимки, так как их наличие является обязательным условием для госпитализации.

Марина, 55 лет, работающая медсестра. Когда я готовилась к операции, мне пришлось собрать несколько важных документов. Я собрала основные медицинские заключения, включая результаты анализов и документы от ортопеда. Также нужны были документы удостоверяющие личность, такие как паспорт и полис ОМС. Очень важно заранее уточнить, о каких именно анализах идет речь, так как в разных клиниках могут быть разные требования.

Дмитрий, 45 лет, инженер. Проходя процедуру эндопротезирования, я столкнулся с необходимостью предоставить немалое количество документов. Я позаботился о медицинской справке, подтверждающей необходимость операции, и сделал все анализы, которые были прописаны в списке от врача. Также мне потребовались паспорт и страховой полис. Важно помнить, что в некоторых случаях могут понадобиться дополнительные согласия и документы о предыдущих условиях лечения.

Вопросы по теме

Какие медицинские документы необходимо иметь для операции эндопротезирования тазобедренного сустава?

Для операции эндопротезирования тазобедренного сустава необходимо иметь следующие медицинские документы: направление от врача-ортопеда, выписки из медицинской истории болезни, результаты рентгенографических исследований или МРТ, анализы крови (общий и биохимический), ЭКГ и, при необходимости, заключения других узких специалистов. Также стоит подготовить список принимаемых лекарств и документы, подтверждающие наличие хронических заболеваний.

Нужен ли согласие на операцию и как его оформить?

Да, согласие на операцию обязательно. Обычно оно оформляется в письменной форме. Для оформления согласия необходимо пройти консультацию с врачом-ортопедом, который объяснит суть операции, возможные риски и последствия. После этого пациент подписывает информированное согласие, в котором подтверждает, что был уведомлён о всех аспектах процедуры. В некоторых клиниках может потребоваться также согласие родственников.

Как подготовить пакет документов для операции, чтобы избежать задержек?

Чтобы избежать задержек, стоит заранее подготовить все необходимые документы. Для этого удобно составить контрольный список. Проверьте наличие направления от врача, вычислите, какие анализы и исследования вам нужно пройти, и уточните, есть ли у вас результаты предыдущих обследований. Рекомендуется обращаться в клинику заранее, чтобы узнать, какие именно документы нужны именно для вашей операции, так как требования могут варьироваться в зависимости от медицинского учреждения.