При желтушке важно включать в рацион фрукты и овощи, обладающие мочегонными свойствами, поскольку они помогают выводить лишнюю воду из организма. Например, арбузы, огурцы и дыни способствуют очищению, богатые клетчаткой яблоки и груши улучшают обмен веществ.
Также стоит обратить внимание на зелень, такие как укроп и петрушка, которые являются естественными диуретиками. Они не только вывода лишнюю жидкость, но и поддерживают нормальное функционирование печени, что очень важно в случае желтушки.
- Огурцы: Мало калорий, подходят для выведения лишней жидкости.
- Арбуз: Имеет диуретические свойства, помогает выводить токсины.
- Помидоры: Содержат много воды и полезных веществ, способствуют очищению организма.
- Цитрусовые: Лимоны и апельсины активизируют печеночные функции и улучшают обмен веществ.
- Кабачки: Низкокалорийные и богатые калием, помогают в выведении жидкости.
- Петрушка: Природное диуретическое средство, способствует очищению почек.
- Брокколи: Укрепляет иммунную систему и улучшает обмен веществ.
- Ананас: Содержит бромелайн, который способствует выведению лишней жидкости.
Что можно есть при повышенном билирубине
Фрукты и овощи содержат много клетчатки, что помогает нормализовать функционирование кишечника и улучшает выделение желчи. В рацион можно добавить свежие овощи, такие как брокколи, шпинат, морковь, капусту, тыкву, а также фрукты, например, яблоки, груши и апельсины.
Овощи и фрукты:
Волокна в пище:
Пищевые волокна помогают регулировать уровень холестерина и поддерживать нормальную работу кишечника. Они также способствуют улучшению общего здоровья и помогают снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Рекомендуется включать в рацион продукты, богатые пищевыми волокнами, такие как овес, ячмень, горох, фасоль, красный рис, яблоки, груши.
Пища, богатая белками:
Жидкости:
Важно употреблять достаточное количество жидкости при повышенных уровнях билирубина. Рекомендуется пить не менее 8-10 стаканов чистой воды в день. Это способствует улучшению функционирования организма и выведению токсинов, включая билирубин.
Продукты, которые следует исключить:
Соблюдение назначенной диеты поможет стабилизировать уровень билирубина. Однако перед изменением рациона следует проконсультироваться с врачом, чтобы учесть индивидуальные особенности организма и избежать возможных осложнений.
Правильное питание при повышенном билирубине
Когда уровень билирубина в крови оказывается повышенным, настоятельно советуется включать в рацион определенные продукты, способствующие нормализации его показателей и поддержанию здоровья печени.
Одним из ключевых аспектов правильного питания при повышенном билирубине является употребление большого количества пищи, богатой клетчаткой. В эту категорию входят фрукты, овощи, злаки и бобовые. Клетчатка способствует нормализации уровня билирубина и улучшает перистальтику кишечника.
Существует необходимость в потреблении пищи, насыщенной витаминами и антиоксидантами. Это способствует защите печени от повреждений и улучшает её функционирование. Витамин С можно извлечь из свежих цитрусовых, ягод клубники, киви и помидоров. Витамин Е присутствует в орехах, зерновых продуктах и оливковом масле.
Также желательно включать в рацион продукты, содержащие железо, так как этот элемент играет важную роль в процессе синтеза билирубина. К таким продуктам относятся говядина, гречка, куриное мясо и морепродукты.
При повышенном билирубине следует ограничить потребление жирной и жареной пищи, а также минимизировать употребление острых и пряных блюд. Также рекомендуется избегать употребления алкоголя, кофе и газированных напитков.
Имейте в виду, что диета при высоком уровне билирубина не заменяет медикаментозное лечение, назначенное врачом, а выступает лишь в качестве его дополнения. При повышении уровня билирубина обязательно проконсультируйтесь со специалистом перед корректировкой своенного питания.
Диагностика
Обследование позволяет диагностировать механическую желтуху, установить ее причину, оценить степень патологических изменений в организме. Врач может назначить следующие исследования и анализы:
- Биохимический анализ крови. Исследуются уровни различных фракций билирубина, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы и другие параметры.
- Общий анализ крови.
- Тесты на вирусные гепатиты.
- Измерение уровней онкомаркеров СА19-9, СЕА, АФП в крови.
- Определение уровня билирубина в моче.
- Кал для тестирования на скрытую кровь – это может указывать на злокачественные опухоли в желудочно-кишечном тракте.
- Ультразвуковое исследование брюшной полости с допплерографией. Этот метод позволяет оценить состояние желчных путей, выявить наличие камней и проанализировать кровоток. УЗИ часто применяется первым среди инструментальных методов благодаря своей простоте, доступности и безопасности.
- Компьютерная томография может быть рекомендована на основе данных УЗИ. Этот метод предоставляет более полную информацию и позволяет оценить состояние печени и головки поджелудочной железы.
- Сцинтиграфия желчного пузыря (HIDA-сканирование) используется для выявления обструкции в пузырном протоке.
- Магнитно-резонансная холангиопанкреатография дает возможность подробно исследовать состояние внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков.
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) является эндоскопическим методом. В ходе процедуры эндоскоп вводят в двенадцатиперстную кишку, находят место соединения желчного протока, устанавливают катетер и заполняют желчевыводящие пути контрастным раствором для выполнения рентгеновских снимков. В процессе ЭРХПГ можно также провести биопсию и осуществить лечебные процедуры.
- Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭндоУЗИ) выполняется с помощью уникального датчика, расположенного на конце эндоскопа, и осуществляется через стенку желудка и двенадцатиперстной кишки. В некоторых случаях данное исследование может предоставить больше информации, чем стандартное УЗИ, проводимое через стенку живота.
- В случаях, когда эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) затруднена, выполняется чрескожная чреспеченочная холангиография. Принцип работы аналогичен, однако доступ к желчным протокам производится не эндоскопическим путем, а с помощью иглы через кожу и под контролем рентгеноскопии.
Точная диагностика позволяет всесторонне оценить ситуацию, подобрать наиболее подходящий план лечения и эффективно устранить механическую желтуху. В клинике MAMMA представлены все самые современные диагностические методы.
Принципы лечения механической желтухи
Курс терапии в основном определяется факторами, вызвавшими механическую желтуху, а также общим состоянием пациента. В несложных ситуациях все необходимые процедуры могут проходить на амбулаторной основе. Однако при серьезных заболеваниях, например, печеночной недостаточности или сепсисе, необходимоhospitalization.
Диета при механической желтухе
Соблюдение диеты благотворно влияет на состояние печени и организма в целом, но одним только правильным питанием обойтись нельзя. Всегда нужно проводить лечение, направленное на причину этого состояния, устранить препятствие для оттока желчи.
При механической желтухе рекомендуется сократить употребление соли, а также жареных и жирных блюд, рафинированных углеводов. Важно пить достаточное количество жидкости – для взрослых нормой считается около 2 литров в день. Однако это зависит от индивидуальных особенностей, поэтому рекомендуется обратиться за советом к врачу, особенно людям с заболеваниями почек и сердечно-сосудистой системой.
- овощи и фрукты;
- чай, особенно зеленый – он богат антиоксидантами;
- продукты из цельного зерна;
- низкожировые белковые источники: бобовые, нежирная рыба, белое мясо птицы.
Более подробные рекомендации по поводу питания даст лечащий врач. Пациенты, проходящие лечение в клинике MAMMA, получают полноценное здоровое питание в соответствии с особенностями их заболеваний и функциональными возможностями организма.
Медикаментозное лечение
Консервативное лечение имеет ограниченное применение при механической желтухе. Эффективность данной терапии наблюдается лишь при некоторых заболеваниях. К примеру, при злокачественных опухолях может использоваться химиотерапия в сочетании с лучевой и хирургической терапией. В случае паразитарных инфекций назначаются противопаразитарные средства.
Для устранения кожного зуда используются препараты холестирамин и колестипол.
Хирургическое лечение
При желчнокаменной болезни, если размер камня менее 1,5 см, проводят сфинктеротомию: рассекают мышцу-сфинктер, находящуюся в месте впадения желчного протока в двенадцатиперстную кишку. После этого камень можно извлечь. Вмешательство выполняют эндоскопическим способом.
При размере камня больше 1,5 см, сфинктеротомия может сопровождаться литотрипсией, что подразумевает дробление камня перед его удалением. Возможно холедохотомия, заключающаяся в вскрытии общего желчного протока, где камни находятся и удаляются. В процессе холедоходуоденостомии и холедохоеюностомии осуществляют создание анастомоза (соединения) между желчным протоком и двенадцатиперстной или тощей кишкой для обеспечения оттока желчи. В ряде случаев может потребоваться холецистэктомия — удаление желчного пузыря.
При злокачественных новообразованиях во всех случаях, когда это возможно, хирурги стараются полностью удалить опухоль. Тип операции зависит от того, в каком месте находится опухолевый процесс:
- В случае рака головной части поджелудочной железы осуществляется операция Уиппла. Во время данной процедуры происходит удаление головной части поджелудочной железы, фрагмента двенадцатиперстной кишки, части общего желчного протока и желчного пузыря. В отдельных случаях может потребоваться также резекция части желудка.
- При наличии операбельного рака печени выполняется резекция – удаляется пораженная опухолью область органа. В некоторых ситуациях может потребоваться трансплантация печени.
- При раке желчного пузыря он подлежит удалению, Выполняется резекция печени и иссечение ближайших лимфатических узлов.
При неоперабельных формах рака проводятся дренажные процедуры. В ряде случаев создается анастомоз между желчевыводящими путями и кишечником.
Запишитесь на консультацию Мы можем перезвонить вам: +7 499 495-42-64 Записаться на приём
РЕКОМЕНДАЦИЯ №1
При желтухе рекомендуется употреблять легкоусвояемые продукты, такие как каши на воде, нежирные молочные продукты, отварное мясо и рыба.
РЕКОМЕНДАЦИЯ №2
Крайне необходимо потреблять достаточное количество жидкости, включая воду, нежирные бульоны, а также соки из фруктов и овощей, чтобы поддержать организм в процессе выведения токсинов.
РЕКОМЕНДАЦИЯ №3
Избегайте жирных, жареных, копченых, острых и пряных блюд, а также алкоголя, так как они могут негативно сказаться на печени при желтухе.
Норма показателя билирубина в крови
У новорожденных, а также у детей более старшего возраста и взрослых, оценивают три составляющие желчного пигмента:
- Связанный билирубин (прямой).
- Несвязанный или непрямой (свободный).
- Общий – это общее количество прямого и свободного билирубина.
В норме уровень билирубина в крови должен быть от 3,4 до 17,1 мкмоль/л. Если этот показатель превышает 27–34 мкмоль/л, то появляется желтуха.
Обратите внимание: Свободный билирубин является ядовитым веществом, образующимся при разрушении эритроцитов. Он транспортируется в печень, где соединяется с глюкуроновой кислотой и преобразуется в безопасный прямой билирубин, который затем выводится из организма.
Алла Губина
гастроэнтеролог, к.м.н.
У новорожденных уровень желчного пигмента значительно выше – это естественная физиологическая реакция. Это связано с тем, что у младенцев наблюдается повышенное количество красных кровяных клеток, которые быстрее расщепляются. При этом печень еще не полностью развита, чтобы эффективно удалять продукты распада.
Концентрация билирубина в крови младенца изменяется почти ежедневно, постепенно уменьшаясь. На 3–5 сутки уровень может достигать 256 мкмоль/л. Для месячного ребенка нормальным значением общего билирубина является 20,5 мкмоль/л. Обычно такая желтуха проходит в течение двух недель по мере созревания печени. Кормление 8–12 раз в день способствует регулярному опорожнению кишечника и выведению билирубина из организма.
Как понять, что билирубин повышен
Ключевым признаком высокого уровня билирубина является желтуха, характеризующаяся желтоватым цветом кожных покровов и склер глаз.
Также следует обратиться к врачу, если вы наблюдаете у себя следующие признаки:
- интенсивная боль или дискомфорт в области живота;
- повышенная сонливость, путаница в сознании, общее недомогание;
- темный или кровавый стул;
- озноб и ознобливание;
- дискомфорт в грудной клетке;
- рвота с примесью крови;
- температура свыше 38 °C;
- незначительные кровоподтеки, кровоточащие красные или фиолетовые высыпания на коже;
- ощущение головокружения;
- тенденция к тошноте;
- эпизоды рвоты;
- моча с необычно темным цветом.
Причины высокого уровня билирубина
В сети часто встречается вопрос «Можно ли устранить повышенный билирубин». Важно выяснить, что именно стало причиной его увеличения, и устранять исходные факторы гипербилирубинемии.
Как правило, гипербилирубинемия указывает на инфекцию, патологии печени или нарушения в желчевыводящих путях. Поэтому, если анализы демонстрируют аномалии, обязательно обратитесь к врачу за консультацией.
Высокий уровень билирубина может говорить о следующих заболеваниях:
- Желчные камни – формируются, когда холестерин или билирубин затвердевают в желчном пузыре.
- Синдром Жильбера – это наследственное заболевание, при котором печень не может правильно обрабатывать билирубин, что приводит к его накоплению в крови.
- Печеночная дисфункция – может быть результатом различных заболеваний, adversely влияющих на её работу, что также приводит к скоплению билирубина в крови. К числу таких заболеваний относятся: цирроз, рак печени и аутоиммунный гепатит.
- Гепатит – возникает в результате воспалительных процессов в печени, часто связанных с вирусной инфекцией, что снижает её способность обрабатывать билирубин.
- Заболевания желчных путей: желчные протоки функционируют как соединительная часть между печенью и желчным пузырем, а также двенадцатиперстной кишкой. Они отвечают за транспортировку желчи, которая содержит билирубин. При воспалении или закупорке этих протоков желчь не может нормально выводиться, что в свою очередь ведет к увеличению уровня билирубина в крови.
- Внутрипеченочный холестаз в период беременности – это временное расстройство, наблюдаемое в последние месяцы беременности. Оно вызывает замедление или полное прекращение оттока желчи из печени, что осложняет процесс переработки билирубина и, как результат, приводит к его повышению.
- Гемолитическая анемия – это состояние, возникающее в результате слишком быстрого разрушения эритроцитов в печени, селезенке, костном мозге, лимфатических узлах или кровеносных сосудах. В случае аутоиммунного заболевания, организм ошибочно вырабатывает антитела, которые приводят к склеиванию и разрушению красных кровяных телец.
Рекомендации по диете при увеличенном уровне билирубина в крови
Питание при повышенном билирубине у взрослых и диета при повышенном билирубине у детей следуют одним принципам. Если причина кроется в болезнях печени или желчного пузыря, то рекомендуется придерживаться диеты – стол № 5 по Певзнеру. Она исключает жирное, жареное, копченое, алкоголь, а также продукты, вызывающие спазм желчного пузыря (помидоры, кислые ягоды, орехи).
Продукты при высоком уровне билирубина
Давайте выясним, какие продукты подойдут при высоком билирубине и что поможет его снизить. Важным аспектом является включение в рацион тех продуктов и напитков, которые способствуют поддержке нормального состояния печени.
Диета при билирубине, превышающем норму, должна включать:
Вода
Адекватное потребление жидкости способствует нормальному функционированию печени и помогает избежать обезвоживания. Формула для определения суточной нормы потребления воды выглядит так: вес (кг) × 0,03 (при высокой физической активности × 0,04) = объем воды (л). К примеру: масса тела 60 кг × 0,03 = 1,8 л.
Исследование, проведенное в 2022 году, показало, что у людей, выпивающих более трех чашек кофе в день, улучшаются показатели здоровья печени. Они также обнаружили, что кофе помогает защитить печень независимо от рациона участников исследования.
В дополнение, исследование 2021 года установило, что регулярное потребление зеленого чая может уменьшить риск появления нестандартных биомаркеров печени.
Все свежие, замороженные или сушеные фрукты и овощи богаты питательными веществами. Необходимое количество этих продуктов, которое следует употреблять ежедневно, варьируется в зависимости от возраста, пола, роста, веса и физической активности.
Клетчатка
Клетчатка, особенно растворимая, помогает выводить желчь и билирубин из печени, облегчая ее работу. Она содержится в цельнозерновых, овощах, фруктах, бобовых, орехах.
Классными источниками клетчатки выступают: гречневая крупа, овес, коричневый рис, хлеб из цельного зерна, орехи макадамии, авокадо, ягоды, брокколи, морковь, нут, киви, чернослив, семена и грецкие орехи.
При выборе белков избегайте жирных продуктов. Отдавайте предпочтение более постным, таким как куриная грудка без кожи, индейка, кролик или говядина. Обязательно ешьте нежирные сорта рыбы (треска, судак, хек, окунь), яйца, нежирные молочные продукты (например, нежирный творог).
Добавьте в своё меню растительные источники белка: орехи, семена и продукты на основе сои.
Следует исключить из питания такие продукты:
- повышающие выработку желчи;
- вызывающие раздражение желудка;
- создающие дополнительную нагрузку на печень;
- увеличивающие продукцию секрета поджелудочной железы;
- способствующие образованию газов и процессам брожения в желудочно-кишечном тракте.
Алкоголь
Алкоголь разрушает печень, поскольку на гепатоциты (клетки основной паренхиматозной ткани печени, составляющие 80% ее массы и участвующие в синтезе белка) воздействуют токсичные вещества, которые эти клетки не успевают перерабатывать. В результате печень не может восстановиться.
Сахар
Избыточное количество сахара превращается в жиры, которые преимущественно накапливаются в печени, что оказывает отрицательное воздействие на ее функционирование.
Соль
Соль, содержащаяся в продуктах, может привести к тому, что организм будет удерживать жидкость дольше. В результате нарушится процесс переваривания и усвоения жиров, тем самым повысится нагрузка на печень.
Обычно повышенное содержание билирубина сигнализирует о возможных нарушениях в работе печени или желчного пузыря, однако это также может свидетельствовать о других заболеваниях. Важно обратиться к врачу и пройти соответствующие обследования, если вы замечаете указанные симптомы или результаты анализов показывают отклонения от нормы.
Частые вопросы
Какие методы можно использовать для понижения уровня билирубина в крови?
Существует несколько способов снижения концентрации билирубина в крови, включая фототерапию, медикаментозное лечение, а также изменение диеты и образа жизни.
Какие последствия могут возникнуть при повышенном уровне билирубина в крови?
Повышенный уровень билирубина в крови может привести к желтухе, повреждению печени, а также негативно сказаться на здоровье нервной системы, особенно у новорожденных.
Полезные советы
СОВЕТ №1
СОВЕТ №2
Пейте больше воды. Употребление достаточного количества воды помогает организму избавляться от шлаков и токсинов, в том числе и излишнего билирубина.
СОВЕТ №3
Физическая активность. Регулярные занятия спортом или физическими упражнениями помогут улучшить обмен веществ и способствуют нормализации уровня билирубина в крови.
Диета при желтухе для взрослых — что можно и нужно есть
Желтуха у взрослых представляет собой серьезное заболевание, связанное с нарушением работы печени. Это состояние отражается на цвете кожи, слизистых оболочек и склер глаз. Одним из ключевых факторов успешного лечения является соблюдение специальной диеты. Каковы особенности воздействия диеты при желтухе и какие продукты следует выбирать пациенту?
Узелок желтухи у взрослых может развиваться по множеству причин: от заболеваний печени и желчного пузыря до дисфункций обмена желчных пигментов. В центр этих проблем лежат нарушения метаболизма билирубина, который важен для процессов образования желчи и выведения токсинов из организма. Желтуха проявляется повышением уровня билирубина в крови и его накоплением в различных тканях. Пищевая диета при желтухе должна быть нацелена на улучшение работы печени и поддержание нормального обмена веществ.
- Оранжевая корнеплод
- Свёкла
- Паприка
- Цитрусовые
- Грейпфрут
- Фрукты яблоки
Овощи и фрукты можно употреблять в любых формах — свежие, приготовленные, в виде соков. Главное, чтобы это были именно натуральные продукты, а не консервированные или с добавлением консервантов. Не стоит также злоупотреблять фруктовыми соками, особенно с добавлением сахара, так как это может негативно сказаться на организме.
При желтушных состояниях основное внимание следует уделить овощам и фруктам, которые должны составлять основу питания. Рекомендуется Включать в рацион другие полезные продукты, такие как белковая пища, зеленый чай и травяные настои. Сочетая эти компоненты в своем меню, можно значительно ускорить восстановление функции печени и улучшить общее самочувствие.
Белковая пища
Основные источники белковой пищи — это мясо, рыба, яйца и молочные продукты. Желательно отдавать предпочтение легкоусвояемым видам мяса, таким как курятина или телятина. Рыба богата полезными жирными кислотами, которые способствуют работе печени и желчного пузыря. Яйца и молочные продукты также являются отличными источниками белка и микроэлементов.
Горячая чашка зеленого чая или травяного настоя может быть отличным средством для поддержки работы пищеварительной системы и печени. Зеленый чай богат полезными компонентами, способствующими восстановлению клеток печени и ускорению их регенерации. Травы, в свою очередь, способны укрепить иммунную систему и способствовать более быстрому избавлению от желтухи. Для достижения максимального эффекта от зеленого чая и трав рекомендуется принимать их в свежем виде или готовить настои.