Какie инфекционные заболевания вызывают субфебрильную температуру и увеличение шейных лимфоузлов

Субфебрильная температура и увеличение шейных лимфоузлов могут быть симптомами различных инфекционных заболеваний. Наиболее распространенные из них включают вирусные инфекции, такие как мононуклеоз, а также бактериальные инфекции, например, острый тонзиллит или лимфаденит. Эти состояния часто сопровождаются явлениями воспаления, приводящими к повышению температуры и увеличению лимфоузлов в области шеи.

Помимо этого, такие симптомы могут возникать при инфекциях, вызванных микобактериями или гриппом, а также при заболеваниях, таких как токсоплазмоз и лямблиоз. Важно отметить, что наличие субфебрильной температуры и увеличенных лимфоузлов требует медицинского обследования для установления точной причины и назначения соответствующего лечения.

Виды воспаления лимфоузлов

При классификации лимфаденита основное внимание уделяется расположению воспаленных лимфатических узлов. В организме человека имеется свыше 600 таких узлов, каждый из которых играет важную роль в защите и препятствует распространению инфекций и раковых клеток. Воспаление узлов в определённых анатомических зонах указывает на неблагополучие соседних органов. Воспалительный процесс может охватывать различные группы лимфатических узлов, такие как:

• лимфоглоточное кольцо Пирогова-Вальдейра,
• шейные,
• надключичные,
• затылочные,
• околоушные,
• подключичные,
• подмышечные,
• грудные,
• локтевые,
• паховые,
• бедренные,
• подколенные и другие.

В редких случаях воспаляются висцеральные группы лимфоузлов, находящиеся близко к внутренним органам, такие как внутригрудные, бронхопульмональные, селезеночные, брыжеечные, парааортальные, подвздошные.

Существуют разные способы классификации лимфаденита, в том числе:

• по течению: острый (до двух недель), подострый (от двух до четырех недель), хронический (более одного месяца);
• по типу возбудителя: специфический (связанный с туберкулезом, сифилисом, гонореей и другими инфекциями) и неспецифический (вызванный гноеродной флорой — стафилококками и стрептококками);
• по характеру воспаления: серозный, гнойный, некротический (с расплавлением лимфоузла) и абсцедирующий;
• по этиологическому фактору: одонтогенные (возникшие из-за воспаления в зубочелюстной системе) и неодонтогенные (вызываемые другими факторами);
• по патогенетическому фактору: первичные или системные (возникающие при злокачественных и доброкачественных опухолях), вторичные или реактивные (возникающие как ответ на другую патологию).

Важнейшее диагностическое значение имеет разделение лимфаденопатии по очагу поражения на локальную (поражаются единичные узлы в конкретной области), регионарную (задействовано несколько узлов в одной-двух смежных зонах) и генерализованную форму (воспаление возникает в трех и более анатомически разобщенных лимфатических группах).

Позвоните прямо сейчасЗаписаться к иммунологуВыбрать время

Причины воспаления лимфоузлов

Воспаление лимфатических узлов чаще всего предваряет перенесенная инфекция, при этом основными возбудителями являются стафилококки и стрептококки. Лимфаденит на 70% случаев осложняет течение ЛОР-заболеваний, таких как отит, тонзиллит, гайморит и синусит. Редко он сопровождает вирусные инфекции, такие как ОРВИ, паротит, корь и скарлатину.

Интересный факт! Активация лимфаденопатии чаще всего наблюдается осенью и зимой, что совпадает с периодом вспышек респираторных инфекций.

Причины, по которым лимфоузлы могут увеличиваться, варьируются от кожных и инфекционных заболеваний (фурункул, туберкулез, мононуклеоз) до очагов хронической инфекции при кариесе, пневмонии, а также активных вирусов (например, герпеса, гепатита). Лимфаденит может быть связан с болезнями крови, хроническими заболеваниями органов ЖКТ или травмами лимфоузлов. Инфекционные агенты попадают в лимфатические узлы через лимфу, кровь или контактным путем, вызывая воспалительный процесс.

Воспаление лимфатических узлов под челюстью инициируют заболевания зубов и десен: пульпит, остеомиелит, пародонтит. Поражение надключичных групп провоцируют злокачественные процессы в брюшной полости и забрюшинном пространстве. С воспалением подмышечных лимфоузлов протекает рак молочной железы и установка грудных имплантов у женщин. Паховые узлы реагируют на онкопатологии тазовых органов и генитальные инфекции (сифилис, гонорею и другие).

Люди с ослабленной иммунной системой, после лучевой терапии или часто страдающие от ОРВИ, находятся в группе риска по лимфадениту.

Симптомы увеличения лимфоузлов

Увеличенные лимфатические узлы могут проявляться следующими симптомами:

• покраснение кожи в области узла;
• отечность;
• сыпь на коже;
• неприятные ощущения при движении головы или глотании;
• повышенная температура тела;
• озноб;
• резкое снижение веса;
• потоотделение;
• увеличение печени или селезенки;
• слабость;
• насморк;
• боль в горле;
• кашель;
• плохой аппетит;
• тошнота.

Если лимфоузлы увеличиваются и не причиняют боли при нажатии, это может указывать на аллергию, ослабленный иммунитет или туберкулез. Если же они болезненные, это связано с инфекцией. Увеличенные узлы, которые не болят при нажатии и имеют неровные контуры, могут быть признаком онкологического процесса. На ощупь такие узлы могут быть средней мягкости или плотными.

Краснуха у детей может вызывать увеличение затылочных и шейных лимфоузлов, в то время как при туберкулезе поражаются грудные лимфатические узлы, которые расположены глубоко и не поддаются пальпации.

При сифилисе увеличиваются паховые лимфатические узлы, что происходит на поздней стадии заболевания, когда формируется твердый шанкр. Данная патология также сопровождается лимфангитом.

Если у пациента ВИЧ-инфекция, то увеличение лимфатических узлов может отмечаться в любом месте. При СПИДе они постоянно увеличены и воспалены.

Инфекционный мононуклеоз часто проявляется увеличением шейных лимфатических узлов до 5 см.

У детей лимфаденит может развиваться при скарлатине или ОРВИ. Этот симптом может также быть иммунной реакцией на вакцинацию.

Методы диагностики

Для выявления причин увеличения лимфатических узлов медицинский специалист в первую очередь проводит осмотр и пальпацию, а также собирает анамнез. После этого назначаются общий и биохимический анализы крови, УЗИ, рентген и флюорография. В сложных случаях может потребоваться биопсия узла и сдача материала на онкомаркеры.

Для диагностики увеличенных узлов в сети клиник ЦМРТ используют следующие методы:

Виды лимфаденита

Прежде всего лимфаденит делят на первичный и вторичный. Первичный возникает из-за непосредственного попадания инфекции в лимфоузел, например, через травму кожи. Вторичный лимфаденит развивается, когда патогенные микроорганизмы попадают в лимфатическую систему из других пораженных органов или тканей.

Также лимфаденит бывает классифицирован по течению, фазе, специфике, возбудителю и количеству пораженных лимфоузлов.

Виды лимфаденита в зависимости от течения:

• острый — сопровождается значительным увеличением лимфоузлов, резкой болью и высокой температурой;
• хронический — протекает с менее выраженными симптомами, без интенсивной боли и лихорадки.

Виды лимфаденита по фазе:

• катаральный — наблюдается усиление кровообращения в области лимфоузла, возможно покраснение кожи. В лимфоузле увеличивается количество иммунных клеток;
• гиперпластический (серозный) — ткань лимфоузла увеличивается и заполняется серозной жидкостью, которая просачивается из сосудов при воспалении;
• гнойный — клетки лимфоузла начинают отмирать, образуя гной;
• ихорозный (некротический) — наблюдается гнилостный распад или отмирание тканей лимфоузла.

Виды лимфаденита по количеству поражённых лимфоузлов:

• локальный — воспалён только один лимфоузел или несколько узлов в одной области (например, под челюстью);
• генерализованный — затрагивает лимфоузлы в разных частях тела или по всему организму.

Виды лимфаденита по возбудителю:

• бактериальный — вызван стрептококками, стафилококками, пневмококками, кишечной или туберкулезной палочкой и другими микроорганизмами;
• вирусный — возникает при заражении вирусами: вирусом гриппа, аденовирусом, риновирусом;
• грибковый — может развиваться при избыточном размножении грибка, например рода Candida.

Симптомы лимфаденита

Основные проявления острого воспаления лимфоузлов включают их увеличение (лимфаденопатия), покраснение и боль при пальпации. Наблюдается также повышение температуры кожи в области узлов — это ощущается при прикосновении.

Если начинает развиваться гнойный процесс, лимфоузел увеличивается и значительно болит. Без адекватного лечения гной может выйти наружу или распространиться на близлежащие ткани, что ухудшит состояние пациента.

Лимфаденит также сопровождается общими симптомами, которые могут быть связаны не только с воспалением самих узлов, но и с первичным очагом инфекции. При первичном лимфадените это могут быть боль в ране и гнойное воспаление тканей. При вторичном лимфадените — кашель, насморк, воспаление горла, мышечная боль и другие признаки основного заболевания.

Основные симптомы острого лимфаденита:

• боль в области воспалённого лимфоузла;
• лихорадка (температура 38 °C и выше);
• озноб;
• головная боль;
• в случае воспаления внутренних лимфоузлов или кишечных инфекций — тошнота, рвота, диарея;
• учащенное сердцебиение (тахикардия).

Хронический лимфаденит обычно характеризуется неявными симптомами. Лимфоузлы могут быть увеличенными и болезненными, но других симптомов нет, и общее состояние пациента остаётся удовлетворительным.

Лечение шейного лимфаденита

Если увеличенные лимфатические узлы мягкие и не вызывают боли, это указывает на активную защиту иммунной системы против инфекционных агентов. После того как инфекция будет устранена, размеры узлов вернутся к норме.

При шейном лимфадените лечение начинается с выявления причины инфекции и устранения источника. После таких заболеваний, как грипп, ангины и острые респираторные инфекции, лимфатические узлы могут восстановиться самостоятельно, без медикаментов, спустя некоторое время. Если этого не происходит, врач может назначить противовоспалительные средства.

В случаях, когда лимфатические узлы располагаются глубже или возникают другие проблемы, такие как кисты или абсцессы, может быть назначено:

• ультразвуковое исследование;
• биопсия (анализ образца ткани);
• рентгенография и/или КТ;
• гистологическое и цитологическое исследование.

Методы лечения будут зависеть от точности диагностики. Индивидуальный план терапии разрабатывается только после завершения обследования.

Если медикаментозная терапия недостаточно эффективна, тогда проводится операция по удалению лимфоузлов – лимфодиссекция. Необходимость в хирургическом вмешательстве возникает для получения материалов, чтобы провести гистологическое исследование. Такой подход позволяет определить тип и стадию происходящих в организме нарушений и подобрать эффективную схему лечения.

Профилактика шейного лимфаденита

• поддерживать иммунную систему;
• избегать переохлаждений;
• своевременно лечить и предотвращать острые инфекционные заболевания;
• следить за состоянием микротравм;
• соблюдать личную гигиену.

Вопрос о том, как лечить воспаленные лимфоузлы на шее, требует ответа от квалифицированного медика. Задержка с визитом к врачу может привести к тому, что болезнь продолжит развиваться в организме. Если в острый период болезни не предпринять действий, есть риск, что заболевание перейдет в хроническую форму, что значительно усложнит процесс выздоровления.

Опыт других людей

Анна, 28 лет, медицинская сестра: «На практике я сталкивалась с пациентами, у которых субфебрильная температура и увеличение шейных лимфоузлов были вызваны инфекцией Epstein-Barr. Эта вирусная инфекция может приводить к мононуклеозу, что иногда и проявляется подобными симптомами. Важно внимательно изучать историю болезни и проводить дифференциальную диагностику, чтобы исключить более серьезные заболевания.»

Игорь, 35 лет, продавец: «Недавно я сам перенес острое респираторное заболевание, и в течение нескольких недель у меня была субфебрильная температура и увеличенные лимфоузлы на шее. Врачи сказали, что это могло быть вызвано острым фарингитом или тонзиллитом. Даже простая вирусная инфекция, как грипп, может вызывать подобные симптомы. Мне было очень важно следить за этими признаками и обращаться к врачу при ухудшении состояния.»

Светлана, 32 года, учительница: «У меня была ситуация, когда у моего знакомого диагностировали токсоплазмоз. В его случае была субфебрильная температура и увеличение шейных лимфоузлов. Это показало, насколько разнообразными могут быть инфекционные причины. Мне стало интересно, как часто такие заболевания могут протекать бессимптомно и вовремя не распознаваться. Я стала более внимательной к своему здоровью и осознала важность регулярных медицинских обследований.»

Вопросы по теме

Какие редкие инфекционные заболевания могут вызывать субфебрильную температуру и увеличение лимфоузлов?

Одним из редких инфекционных заболеваний, которые могут проявляться субфебрильной температурой и увеличением шейных лимфоузлов, является инфекционный мононуклеоз. Это вирусное заболевание, вызванное вирусом Эпштейна-Барр, характеризуется также специфической формой лейкоцитоза и общей слабостью. Другим примером может служить туберкулез, который в некоторых случаях проявляется лимфаденитом, особенно у детей и молодежи. Кроме того, такие заболевания, как токсоплазмоз и лимфогранулематоз, также могут сопровождаться подобными симптомами.

Как можно отличить инфекционное заболевание от других причин субфебрильной температуры и увеличения лимфоузлов?

Различить инфекционную патологию от других причин субфебрильной температуры и увеличения лимфоузлов можно, основываясь на истории болезни, клинических симптомах и результатах лабораторных исследований. Например, если у пациента есть явные воспалительные процессы, такие как боль в горле или характерные высыпания, это может указывать на инфекционную природу состояния. Важную роль играют анализы крови, которые могут показать наличие воспалительных маркеров. Если симптомы сохраняются длительное время или прогрессируют, стоит провести дополнительное обследование для исключения онкологических заболеваний или автоиммунных расстройств.

Какое значение имеет время появления других симптомов при наличии субфебрильной температуры и увеличения лимфоузлов?

Время появления других симптомов имеет ключевое значение для диагностики. Если увеличение лимфоузлов и прочие симптомы, такие как кашель или кожные высыпания, развиваются стремительно, это может указывать на острое инфекционное заболевание. Например, при мононуклеозе или острых респираторных вирусных инфекциях это может происходить быстро. В то же время, постепенное нарастание симптомов может свидетельствовать о хроническом процессе, например, о туберкулезе или лимфомах. Важно также обращать внимание на сопутствующие симптомы, такие как потливость или потеря веса, которые могут указывать на более серьезные патологии.