Кольпит у женщин, воспаление влагалищной стенки, требует комплексного подхода к лечению. Основными средствами для терапии являются антибактериальные или противогрибковые препараты, назначаемые в зависимости от возбудителя инфекции. Это могут быть как местные средства, такие как вагинальные свечи и таблетки, так и системные антибиотики при более тяжелых формах заболевания.
Кроме медикаментов, важно учесть и дополнительные факторы: соблюдение интимной гигиены, коррекция гормонального фона и исключение провоцирующих факторов, таких как аллергены и стресс. При необходимости может быть рекомендовано использование пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры влагалища.
Кольпит: определение
Кольпит представляет собой воспаление слизистой оболочки влагалища, известное также как вагинит. Этот недуг может возникнуть по множеству причин, включая инфекционные поражения, травмы, а также нарушения эндокринной системы. Наиболее распространенными возбудителями неспецифического кольпита являются стрептококки, стафилококки и грибок рода Candida, однако бывают случаи, когда болезнь вызывается кишечной или гемофильной палочкой.
Специфический кольпит, в свою очередь, вызывается возбудителями, передающимися половым путем, как гонококки, трихомонады и хламидии.
Неинфекционный вагинит встречается значительно реже. Его появление связано с повышенной чувствительностью к латексу, компонентам спринцеваний или тампонам.
В основном кольпит затрагивает женщин репродуктивного возраста, однако он также может проявиться у девочек. У дам после менопаузы распространен атрофический кольпит, вызванный недостатком питательных веществ в слизистой оболочке, что приводит к ее утончению и сухости, повышая риск травм.
Этот недуг может проявляться в разных формах: острая, подострая или хроническая. Около 80% случаев составляют острые формы, которые проявляются выраженными симптомами. Хронический вагинит длится более двух месяцев, и в рецидивирующей форме он может обостряться, вызывать осложнения и чередоваться с периодами ремиссии.
Классификация кольпита
Кольпиты можно классифицировать в зависимости от места обитания воспалительного процесса:
- первичный — когда воспаление развивается непосредственно во влагалище;
- вторичный — когда инфекция проникает из вульвы или матки.
Наиболее распространенной формой является серозно-гнойный очаговый кольпит, проявляющийся отеком слизистой оболочки. Без должного лечения возможно эрозия слизистых, с появлением гнойных выделений.
Диффузный кольпит охватывает всю поверхность слизистой.
Факторы, способствующие возникновению вагинита
К основным причинам вагинита можно отнести:
- инфекционное поражение, полученное во время незащищенного полового акта;
- активное размножение условно-патогенных микроорганизмов, которые находятся в норме во влагалище, но при увеличении их количества вызывают заболевание.
Развитие вагинита часто связывают с нарушением нормального баланса микрофлоры влагалища, что приводит к снижению числа «полезных» лактобактерий и уменьшению защитных свойств клеток, выстилающих влагалище.
Условно-патогенные микроорганизмы могут повреждать клетки слизистой, провоцируя воспаление, что сопровождается классической симптоматикой: болью, отеком и покраснением.
Разновидности вагинита
Специфический вагинит
Этот тип вагинита обусловлен инфекциями, передающимися половым путем, такими как трихомонады, хламидии и прочие.
Неспецифический вагинит
Данный тип связан с увеличением количества условно-патогенных микроорганизмов, среди которых часто встречаются грибы рода Candida.
Эта форма вагинита является наиболее распространенной.
Выделяются:
- атрофический вагинит (обусловленный снижением уровня эстрогенов у женщин в пожилом возрасте, что ведет к снижению защитных механизмов влагалища);
- вагинит, вызванный аллергическими реакциями.
Как выбрать медикамент для лечения кольпита
Правильно подобрать подходящее средство для местного лечения кольпита может только медицинский специалист. Это осуществляется на основе анализа мазков из влагалища, шейки матки и цервикального канала. При выборе препарата важно учитывать стадию болезни, выраженность симптомов, возраст и физиологические особенности пациентки, а также чувствительность возбудителя к терапии.
Также необходимо установить, что именно вызвало кольпит — бактерии, простейшие или грибки. Самостоятельное лечение зачастую приводит к переходу болезни в хроническую форму, что делает лечение более сложным.
В терапии кольпита, помимо местного лечения, также применяется физиотерапия и диетическое питание. Для полного выздоровления может потребоваться лечение и полового партнера.
Проявления болезни
Симптоматика кольпита может варьироваться в зависимости от формы заболевания, возбудителя и общего состояния здоровья пациентки.
К основным проявлениям острого неспецифического вагинита относятся:
- обильные выделения (они могут быть либо слизистыми, либо гнойными, с неприятным запахом и неоднородной текстурой);
- дискомфорт во влагалище (часто зуд и жжение, связанные с раздражающим действием патологических выделений);
- нарушения при мочеиспускании (близость уретры и влагалища может вызывать неприятные sensations со стороны мочевыводящей системы);
- неприятные ощущения, включая боль, во время полового акта (отечность тканей влагалища, отсутствие достаточной смазки и повышенная чувствительность могут быть причиной дискомфорта во время секса).
Если у вас есть аналогичные симптомы, непременно обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением — это может быть опасно для вашего здоровья!
Хронический кольпит отличается периодами обострения и ремиссий. Процесс может активизироваться после переохлаждения, продолжительной половой жизни или перенесенных инфекций. В периоды ремиссий пациентки могут чувствовать лишь легкий зуд и дискомфорт. Этот тип вагинита неприятен за счет своей устойчивости к стандартному лечению.
Часто недуг комбинируется с вульвитом — воспалением половых губ, что приводит к отечности, покраснению и повышению температуры в области промежности.
Методы диагностики кольпита
Процесс диагностики начинается с выяснения жалоб женщин, которые могут указывать на зуд, жжение во влагалище и обильные выделения с неприятным запахом. Часто пациентки связывают начало болезни с переохлаждением, приемом антибиотиков или кризисом хронических заболеваний.
После сбора жалоб врач проводит осмотр на гинекологическом кресле. В зеркалах видна рыхлая и отечная слизистая оболочка. При прикосновении возможны контактные кровотечения. В запущенных случаях могут появляться эрозии эпителия.
При хроническом кольпите наблюдаются незначительные изменения слизистой и небольшое количество патологических выделений. Воспалительная реакция делает слизистую чувствительной к осмотру, что может вызывать дискомфорт.
Уже на этапе осмотра врач может установить диагноз, однако, чтобы определить причинный фактор, может потребоваться дополнительное обследование. В мазке из эпителия определяется высокое содержание лейкоцитов, слущенных клеток и недостаток лактобактерий, а также большое количество условно-патогенных микроорганизмов.
Для выявления причин недуга иногда назначают ПЦР диагностические мазки для определения инфекций, передаваемых половым путем, и анализируют состояние микрофлоры влагалища — с помощью ПЦР («Фемофлор», «флороценоз» и др.) или посева на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и противогрибковым препаратам.
Кроме того, у пожилых женщин зуд в интимных зонах может указывать на онкологические заболевания, поэтому для уточнения диагностики назначаются ультразвуковые исследования органов малого таза и другие технологии обследования.
Подготовка к сдаче анализов
Чтобы получить точные результаты лабораторных исследований, женщина должна следовать определённым рекомендациям:
- Не проводить спринцевание, не использовать влагалищные свечи или тампоны.
- В день взятия мазка нельзя мыться и подмываться. Это поможет сохранить естественный баланс микрофлоры.
- За 2-3 часа до манипуляции нельзя мочиться, чтобы избежать смывания возбудителей инфекции.
Что такое кольпит у женщин
Вагинит, или кольпит, — это воспалительное заболевание, которое затрагивает слизистую влагалища. Оно развивается при нарушении баланса микрофлоры, когда защитные молочнокислые бактерии перестают справляться с патогенами. Воспаление часто сопровождается неприятными симптомами:
- зуд и жжение во влагалище (могут быть как с выделениями, так и без них);
- неприятный запах;
- болезненные ощущения во время полового акта и мочеиспускания;
- покраснение и отек половых губ;
- боль в нижней части живота;
- кровянистые выделения в середине цикла.
Причины заболевания могут быть различными, наиболее распространенные из которых:
- инфекции;
- снижение иммунитета;
- гормональные изменения;
- системные заболевания;
- травмы слизистой влагалища.
В зависимости от причин и/или микроорганизмов, вызвавших воспаление, выделяют несколько видов заболевания:
Вагинит и кольпит
- Атрофический вагинит — возникает при снижении уровня эстрогенов, например, в период менопаузы или при приеме некоторых гормонов.
- Трихомонадный вагинит — возникает в результате заражения трихомонадами во время незащищенного полового акта.
- Кандидозный вагинит — появляется из-за увеличения количества грибковых микроорганизмов Candida, что может происходить на фоне ослабленного иммунитета, высоких стрессов, нарушения сна, дефицита витаминов и дисбаланса гормонов.
Это серьезное гинекологическое заболевание, требующее медикаментозного вмешательства и контроля со стороны специалиста. Никогда не пытайтесь лечить его самостоятельно, так как это может привести к подострому вагиниту и частым рецидивам неприятных ощущений. Запущенная форма вагинита может привести к более серьезным проблемам в мочеполовой системе и даже бесплодию.
Способы лечения вагинита
Для подбора эффективного лечения врач проведет тщательное обследование, которое включает: сбор анамнеза, опрос пациентки, гинекологический осмотр, а также анализ мазка на наличие инфекционных возбудителей. В некоторых случаях может быть назначено ПЦР-исследование и УЗИ органов малого таза.
После установления причин недуга врач назначает лечение, которое обычно делится на несколько этапов.
Этап I: устранение причин заболевания — этиотропная терапия.
В случае кандидозного и трихомонадного вагинита используются антимикробные и противогрибковые средства, такие как флуконазол, метронидазол, клотримазол, тернидазол, нистатин и прочие.
При бактериальном вагините применяют антибиотики, но только после определения чувствительности возбудителей. Обычно препараты назначаются для приема внутрь или местно (в виде вагинальных таблеток и свечей, либо спринцеваний).
Если вагинит вызван гормональными изменениями, например, во время менопаузы, то врач может рекомендовать гормональную терапию с использованием эстрогена.
Этап II: назначение антисептиков. Они помогают уничтожить возбудителей вагинита. Обычно это свечи, содержащие хлоргексидин, повидон-йод и другие антисептики. В некоторых случаях в состав свечей добавляют декспантенол, который стимулирует заживление и восстановление поврежденной слизистой влагалища.
Этап III: восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Для этого лучше всего использовать пробиотики и эубиотики с содержанием лактобактерий и бифидобактерий. Иногда врачи рекомендуют свечи с аскорбиновой кислотой, которая, снижая уровень pH влагалища, помогает восстановить микрофлору и препятствует размножению патогенных бактерий.
Этап IV: поддержка иммунной системы и снижение уровня стресса. К этому относится восполнение дефицитов организма, прием мультивитаминов, физиотерапевтические процедуры и, в некоторых случаях, психотерапия.
Этап V: соблюдение диеты. На время терапии специалисты рекомендуют изменить рацион: включить больше овощей, круп, кисломолочных продуктов, пищи, богатой омега-3 и омега-6 жирными кислотами (например, жирную рыбу), а также исключить алкоголь и жареные блюда.
Важно помнить: особенно во время беременности необходимо строго следовать диете, точно определить возбудителей и подобрать эффективное и безопасное лечение — это решает только врач.
Кольпит
Кольпит — это воспалительный процесс слизистой влагалища, который в определенных случаях может затрагивать и вульву. Чаще всего заболевание возникает у женщин репродуктивного возраста. Неправильная гигиена половых органов может привести к этому недугу у маленьких девочек. Женщины в постменопаузе, когда уровень женских половых гормонов резко снижается, часто сталкиваются с атрофическим кольпитом.
В большинстве случаев воспаление вызывают инфекции, передающиеся половым путем, реже — несоответствующие микроорганизмы, такие как кишечная палочка, стрептококки и стафилококки. Лечение кольпита обязательно должно проходить под наблюдением гинеколога, иначе заболевание может перейти в хроническую форму.
При стрессах, переохлаждении и гормональных перестройках негативные симптомы будут повторяться, причиняя боль, слабость и беспокойство. Инфекция может подняться по мочеполовым путям, вызывая воспаление мочевого пузыря и почек. Воспалительные процессы в половых путях могут влиять на возможность забеременеть, провоцируя внематочную беременность.
Причины возникновения кольпита
Влагалище здоровой женщины содержит более 90% лактобактерий (палочек Дедерлейна), которые являются полезными микроорганизмами. Они расщепляют гликоген — своего рода животный крахмал, выделяющийся из тканевых клеток влагалища, в результате чего образуется молочная кислота. Последняя формирует нормальную кислотность влагалища, что крайне важно для предотвращения размножения условно-патогенных микробов. Количество лактобактерий зависит от уровня эстрогена в организме. Под воздействием стресса или во время менопаузы уровень эстрогенов снижается, что приводит к истончению слизистой влагалища, гибели полезных бактерий и активному размножению патогенной флоры. Основные возбудители неспецифического кольпита:
- грибки Кандида;
- мико- и уреаплазмы;
- пакет кишечной микрофлоры;
- стафилококки и стрептококки.
Микроорганизмы, вызывающие инфекции, передающиеся половым путем, могут вызвать воспаление даже при нормальной микрофлоре влагалища. Это специфический кольпит, его возбудителями являются:
- трихомонады;
- гонококки;
- хламидии;
- палочка Коха (туберкулез) и другие.
В детском возрасте кольпит может возникать из-за условно-патогенной микрофлоры, попадающей во влагалище из кишечника. Это происходит, когда девочка не следит за гигиеной или неправильно использует туалетную бумагу. Важно, чтобы родители контролировали гигиенические процедуры своего ребенка и следили за чистотой нижнего белья. Кроме того, причиной кольпита могут быть вирусы кори, скарлатины и дифтерии, которые проникают с кровотоком.
Женщины и молодые девушки чаще страдают от специфического (инфекционного) кольпита, в том числе кандидозного, часто возникающего на фоне гормональных изменений, например, в период беременности.
У женщин в возрасте более 40 лет кольпит могут провоцировать стрептококки и стафилококки, а также могут встречаться его кандидозные и атрофические формы.