При лающем кашле взрослому рекомендуется пить warm (теплые) жидкости, такие как травяные чаи с медом или лимоном, чтобы облегчить раздражение горла и улучшить отхаркивание. Также полезны отвары из малиновых листьев или шалфея, обладающие противовоспалительными свойствами.
В некоторых случаях целесообразно использовать теплое молоко с содой или щелочную минеральную воду для увлажнения и смягчения дыхательных путей. Важно помнить, что при длительном кашле следует обратиться к врачу для диагностики и возможного лечения under лежании заболеваний.
Кашель, напоминающий лай
Кашель, похожий на лай: причины возникновения, заболевания, при которых он проявляется, диагностика и методы терапии.
Что такое кашель?
Кашель представляет собой защитный механизм организма, реагирующий на попадание раздражающих веществ в дыхательные пути (иногда – в желудочно-кишечный тракт). Дыхательные пути выстланы эпителием, который предотвращает проникновение инфекций (таких как бактерии и вирусы), задерживает частицы пыли из вдыхаемого воздуха и способствует очищению дыхательных путей от них. Клетки эпителия плотно соединены друг с другом, создавая защитный барьер для микробов. На поверхности этого эпителия вырабатывается слизь, которая увлажняет дыхательные пути и служит дополнительной защитой от инфекции. Эпителиальные клетки снабжены ресничками, помогающими выводить слизь, собравшую пыль и микроорганизмы, направляя их сверху вниз.

Слизистая оболочка дыхательных путей обладает хорошим кровоснабжением, что способствует нагреванию вдыхаемого воздуха, достаточной выработке слизи и быстрой доставке лейкоцитов (клеток иммунной системы) в места попадания инфекционных агентов.
При воспалительных процессах или раздражении дыхательных путей, например, от пыли или едких газов, активируется центр кашля.
Типы кашля
Кашель может быть сухим или влажным, в зависимости от наличия мокроты. Интересно, что в процессе болезни эти два типа могут изменять друг друга.
По звучанию кашель может быть беззвучным, глухим, сиплым и другими, среди которых особое внимание привлекает лающий кашель.
Этот тип кашля напоминает лай, он резкий и громкий, иногда с металлическим оттенком.
Возможные причины лающего кашля
Лающий кашель, как правило, указывает на воспаление гортани.
Гортань, содержащая голосовые связки, играет важную роль в образовании звука. Голосовые связки натянуты между хрящами, и их натяжение регулируется гортанными мышцами. Между ними есть щель, по которой проходит воздух, выдыхаемый из легких, создавая колебания. Длина связок и частота их колебаний определяют особенности голоса и кашля у людей с заболеванием голосового аппарата.
Воспалительные болезни гортани объединяются под термином «ларингит». Обычно воспаление гортани связано с инфекцией верхних дыхательных путей, и изолированное воспаление гортани встречается достаточно редко. Чаще инфекция распространяется на гортань из носоглотки или трахеи. Другими причинами ларингита могут быть термические травмы (воздействие горячих газов), химические раздражители или аллергические реакции. Ларингит также может возникнуть из-за перегрузки голосовых связок.
Заболевания, вызывающие лающий кашель
Среди инфекционных заболеваний, вызывающих лающий кашель, выделяют две основные группы:
- Дифтерия гортани — инфекция бактериального происхождения, характеризующаяся образованием пленок в дыхательных путях, которые могут отрываться и приводить к закупорке дыхательных путей, вплоть до полной остановки их проходимости.
Это состояние называется «истинный круп»; он прогрессирует постепенно и сопровождается осиплостью голоса и снижением громкости кашля.
Ложный круп, как правило, развивается остро в течение 1-3 дней после начала простуды, часто ночью.
К каким врачам обратиться при лающем кашле
В случае лающего кашля и проблем с дыханием первую помощь предоставляет врач скорой помощи. Дальнейшую помощь определяет причина кашля. Пациенты с подозрением на дифтерию госпитализируются в инфекционный стационар, где их лечит специалист-инфекционист. Если возникает ложный круп у ребенка, лечение проводит педиатр.
Диагностика и обследования при лающем кашле
Диагностика лающего кашля начинается с опроса пациента или его родителей (если речь идет о ребенке) о том, при каких обстоятельствах появился кашель. Затем врач проводит физикальный осмотр, в рамках которого обязательно проверяется состояние ротовой полости и выслушиваются дыхательные шумы с помощью стетоскопа. Исходя из этих данных, ставится предварительный диагноз, который далее уточняется после устранения остроты состояния и риска дыхательных нарушений.
Для диагностики дифтерии берется мазок из горла и дыхательных путей для выявления возбудителя – Corynebacterium diphtheriae.
Причины лающего кашля
Существует множество факторов, которые могут вызвать такие симптомы, что делает диагностику лающего кашля достаточно сложной и требует обширных обследований. Наиболее распространенными заболеваниями, способными вызвать этот показатель, являются:

- Острый фарингит;
- Дифтерия;
- Опухоль гортани;
- Ларингит;
- Коклюш;
- Некоторые вирусные инфекции верхних дыхательных путей.
Людям, не привитым от дифтерии, следует быть особенно осторожными при появлении лающего кашля. При этом заболевании наблюдаются воспалительные изменения в носоглотке и образование серых фиброзных пленок на миндалинах. Примерные причины лающего кашля можно определить с помощью специализированного сервиса самодиагностики на нашем сайте, который предлагает наиболее вероятные заболевания и врачей для обращения за помощью.
Диагностика заболеваний
Важно помнить, что самолечение крайне нежелательно, так как оно может привести к серьезным осложнениям, а в редких случаях даже к летальному исходу. По этой причине необходимо при первых симптомах обращаться к врачу-терапевту или оториноларингологу. Для достижения наилучшего результата в лечении важно использовать максимально информативные методы диагностики заболеваний дыхательной системы. Наиболее распространенные методы обследования включают в себя:
| Способ проведения диагностики | Длительность |
|---|---|
| Рентгенография грудной клетки | 10 минут |
| Исследование бронхов с помощью бронхоскопа | 20 минут |
| Исследование мокроты | 10 минут |
| Анализ крови в общем | 10 минут |

Причины лающего кашля
Осиплость голоса, а также лающий кашель, в большинстве случаев вызваны проблемами, связанными с отоларингологией. Причины кроются в нарушениях функции дыхательной системы. Иногда эти состояния могут приводить к серьезным проблемам со здоровьем.
У детей интенсивный кашель обычно вызван воспалительными процессами в области гортани острого характера. В таких случаях у малышей может развиться ложный круп — стойкое сужение гортани, сопровождающееся удушьем, которое без адекватного лечения может иметь фатальные последствия. Другие возможные причины включают коклюш и различные детские заболевания, включая недавние случаи кори.
У взрослых же чаще наблюдаются воспаления слизистой оболочки гортани. К основным заболеваниям можно отнести трахеит, ларингит и ларинготрахеит. Ложный круп встречается у взрослых крайне редко. Но также наблюдаются серьезные инфекционные заболевания, такие как туберкулез.
Точную природу проблемы может установить лишь специалист. Иногда может потребоваться помощь нескольких врачей.
Недуги, вызывающие лающий кашель
Разные патологические процессы могут стать причиной сухого лающего кашля. К таким недугам относятся:
Ларингит
Ларингитом называется острое, подострое или хроническое воспаление гортани. В большинстве случаев заболевание возникает из-за проникновения инфекционных микроорганизмов. Это могут быть как бактериальные, так и вирусные инфекции, а также грибковые поражения. Часто дыхательные пути повреждаются под воздействием токсических веществ, механических травм или высоких температур.
Это может произойти при вдыхании ядовитых паров или горячего воздуха.
Ларингит проявляется лающим кашлем, являющимся основным симптомом данного заболевания. Он может вызывать различные нарушения дыхания. В легких случаях наблюдается увеличенное число дыхательных движений в минуту.
При значительном отеке гортани возникают свистящие звуки и хрипы.
Человеку становится трудно дышать, возможны ощущения удушья, также наблюдается непереносимость физических нагрузок.
При наличии других проблем с дыхательной системой симптомы могут быть более выраженными. Нередко этот процесс имеет аллергическую составляющую. Например, возникают астматические проявления. У пациента наблюдаются приступы кашля, которые вначале могут быть непродуктивными, но позже может выделяться мокрота.
Лающий кашель: причины и способы лечения
Причина лающего кашля — это обструкция бронхов и дальнейшие изменения в состоянии. Если присоединяется аллергическая реакция, возникают и другие симптомы. По нашим данным, такие случаи составляют 20-30% от общего количества. Это может сопровождаться кожным зудом, насморком, головной болью, общей слабостью, покраснением слизистых и нарушением носового дыхания.
Лечение этих состояний становится более сложным, так как нужно работать как с инфекцией, так и с аллергическими реакциями. Важно получить консультацию не только отоларинголога, но и аллерголога или аллерголога-иммунолога. Иногда весь комплекс мероприятий назначает тільки ЛОР.
Минакова Елена Адольфовна — Отоларинголог

Диагностика и лечение ларингита находятся в компетенции отоларинголога, ЛОР-врача. Используются антибиотики, противовирусные препараты и ингаляции. Для уменьшения отека могут применяться масляные ингаляции, но их нужно использовать осторожно, чтобы не усугубить ситуацию. Если в горизонтальном положении состояние ухудшается, следует спать на высокой подушке, полусидя.
Чтобы избежать нарушений дыхания, при правильном подходе лечение даёт хорошие результаты. Восстановление может занять 3-5 дней.
Ларинготрахеит
Сильный лающий кашель, временами сопровождаемый выделением мокроты, может быть признаком смешанной патологии, известной как ларинготрахеит. Это совокупность симптомов, как от ларингита, так и от трахеита — воспаления трахеи.
Обычно воспалительные процессы в области гортани и трахеи развиваются по очередности. Обычно сначала проявляется ларингит, затем присоединяется трахеит. Однако бывают и другие варианты. Часто трахеит является вторичным заболеванием, возникающим на фоне ларингита из-за прогрессирования инфекции.
Возбудителями этих проблем остаются те же микроорганизмы. В первую очередь это вирусы и бактерии: гриппа, парагриппа, аденовирусы и даже коронавирусы. Из патогенной флоры чаще всего выявляются стафилококки и стрептококки, реже — кишечные палочки и другие опасные микроорганизмы.
Симптоматика включает в себя как проявления трахеита, так и признаки ларингита. Кашель возникает с громким звуком, напоминающим лай собаки. Такой лай свидетельствует о напряжении голосовых связок. Периодически больной может откашливать мокроту, что указывает на трахеит.
Наблюдаются серьезные нарушения дыхания. Физическая активность может вызвать жжение и зуд в области пораженных тканей, одышку и удушье. Болезнь может протекать остро или подостро, не получая внимания, может перейти в хроническую форму. В дополнение к основным симптомам могут присутствовать:
- признаки общей интоксикации (головная боль, повышенная температура);
- сонливость;
- ощущение постороннего тела за грудиной.
Приступы кашля могут возникать неожиданно и не зависеть от каких-либо внешних факторов, часто усиливаются ночью. Необходима медицинская помощь.
Лечением ларинготрахеита занимаются отоларингологи. Терапия зависит от характера болезни. При вирусной инфекции назначаются противовирусные и симптоматические препараты, а если причиной являются бактерии — антибиотики. При воспалительных процессах в нижних дыхательных путях назначают бронходилататоры.
Эти препараты помогают расширять бронхи и улучшать дыхательную функцию.
Лечение ларинготрахеита требует особого внимания и чёткого подхода. Шансы на положительный исход неплохие, но задержка с лечением недопустима. Заболевание может перейти в хроническую форму, и тогда симптомы мучительного кашля будут возвращаться постоянно.
Ложный круп
Ложный круп — это воспаление гортани, приводящее к её стенозу — отеку и стойкому сужению дыхательных путей. Обычно это состояние наблюдается у детей младше 12 лет, что связано со спецификой их организма и особенностями анатомического строения дыхательных путей.
Лающий кашель у детей — это один из первых признаков поражения гортани. Не всегда это указывает на круп, однако вероятность его развития сохраняется. Причины могут быть септическими — бактериальными, вирусными или грибковыми. Если воспаление вызвано инфекцией дифтерии, это будет истинный круп.
Симптомы крупа проявляются остро. Ребёнок начинает кашлять, задыхаться, возникают свистящие звуки дыхания, может наблюдаться посинение или побледнение кожных покровов. Это связано с повышением уровня углекислого газа в крови и снижением кислорода.
Заболевание имеет серьезные последствия и может привести к смерти от асфиксии.
Самостоятельно решить проблему невозможно. Если кашель и затрудненное дыхание связаны с ложным крупом, необходимо вызывать скорую помощь. Лечение сосредоточено на восстановлении дыхательных функций. При необходимости проводят трахеостомию для нормализации дыхания. После стабилизации состояния начинают лечить основное заболевание — ларингит или трахеит, которые стали причиной ложного крупа.
Другие инфекции дыхательных путей
Симптомы лающего кашля также наблюдаются при разных патологиях респираторной системы. Существует группа заболеваний, среди которых:
- эмфизема, характеризующаяся образованием воздушных полостей в легких и бронхах;
- бронхоэктатическая болезнь с гнойным поражением бронхов;
- пневмония;
- различные виды бронхита.
Природа патологических процессов зависит от возбудителя. В большинстве случаев имеют место вирусные или бактериальные инфекции. Эмфизема чаще всего возникает у курильщиков и людей, подвергающихся повышенным физическим нагрузкам. Бронхоэктазии — результат воздействия негативных факторов на дыхательную систему (например, загрязненный воздух).
Симптомы зависят от типа заболевания. Эмфизема проявляется одышкой, а кашель в виде лая собаки — дополнительное проявление. Бронхоэктазия приводит к гнойному поражению, в результате чего человек откашливает много гноя, хотя в начале кашель может быть сухим и неэффективным.
Бронхит и пневмония также сопровождаются хрипами и свистами при прослушивании легких.
Диагностика и лечение этих заболеваний — это задача пульмонолога. Подход к терапии зависит от типа заболевания. При бронхоэктазах рекомендуется проводить терапевтические бронхоскопии с промыванием бронхов специальными антисептическими растворами. Пневмония и бронхит лечатся антибиотиками, противовирусными препаратами, а также бронхолитиками и ингаляционными средствами.
Туберкулез
Постоянный лающий кашель и температура до 38 градусов могут быть признаками туберкулеза. Это заболевание возникает из-за воздействия на дыхательные пути микобактерий туберкулеза, также известных как палочка Коха. Воспалительный процесс сопровождается мучительным сухим кашлем, на ранних стадиях откашливание мокроты может отсутствовать.
Если не предпринимать мер по лечению, заболевание будет прогрессировать, проявляясь все более ярко. У пациента появляется влажный кашель с выделением пенистой мокроты, а потом начинается кровохарканье. Быстрая потеря веса также становится характерным симптомом.
Устойчивые одышка и удушье становятся постоянными спутниками человека. В конечном итоге могут начать развиваться полноценные легочные кровотечения.
Это происходит из-за вторичного разрушения сосудистых тканей.
Проблемами данного направления занимают фтизиатры. Для лечения назначаются антибиотики группы фторхинолонов, которые являются мощными синтетическими средствами. При правильном подходе к терапии восстановление бронхолегочной системы может произойти довольно быстро, всего за несколько месяцев.
Без соответствующего лечения риск летального исхода значительно повышается. Станет вопрос жизни и смерти, и это случится не через несколько лет, а гораздо быстрее. Это может занять десятилетия, но итог один — необходимость лечения крайне важна.
Если проявляются признаки туберкулеза, необходимо срочно обратиться к фтизиатру. Эта болезнь может поразить людей любой социальной группы, независимо от уровня жизни. Есть заблуждение, что туберкулез касается только маргинальных слоев общества, но это неверно. Нет ничего постыдного в том, чтобы получить лечение для этой болезни.
Поэтому медлить из-за непонимания или стереотипов — это равноценно подписанию себе смертного приговора или, по меньшей мере, усугублению патологии, что приведет к более длительному и сложному лечению.
Перикардит
Перикардит, то есть воспаление околосердечной сумки, может также быть редким источником данного заболевания. Это может быть как инфекционного, так и травматического происхождения, и сопровождается серьезными симптомами и потенциально опасными осложнениями.
Приступы лающего кашля могут возникать чаще всего ночью или после дневного отдыха из-за застоя крови в малом круге кровообращения, вызванного разностью давления в перикарде и миокарде. Данное состояние крайне опасно и требует немедленного медицинского вмешательства. Консультация кардиолога является обязательной.
Методы лечения определяются типом и причиной воспалительного процесса. В случаях образования свободной жидкости может потребоваться дренирование. Часто для эффективного оказания помощи пациента необходимо госпитализировать.
Подобные симптомы могут проявляться и при других заболеваниях:
- попадание инородных тел в дыхательные пути, зачастую мелких предметов вроде яблочных косточек;
- коклюш, детская болезнь, сопровождающаяся сухим или влажным лающим кашлем;
- фарингит, воспаление в области глотки;
- тонзиллит, более известный как ангина.
Разные формы расстройств могут возникать в результате интоксикации организма, например, при отравлении парами бериллия или мышьяка.
Лающий кашель
Лающий кашель может возникнуть из-за физиологических причин, таких как перенапряжение голосовых связок, если человек разговаривал много и громко. Такое перенапряжение раздражает дыхательные пути.
После необходимого отдыха состояние обычно приходит в норму.
Специальное лечение в этом случае не требуется.

Для диагностики причин этого состояния могут заниматься различные специалисты: терапевты, пульмонологи, ЛОР-врачи и аллергологи. На приеме врач оценивает характер кашля, состояние гортани, наличие охриплости и стеноза, а также проводит аускультацию легких для исключения иных заболеваний. Для анализа степени гипоксии и определения возможных заболеваний легких косвенно измеряется уровень сатурации крови с помощью пульсоксиметра.
- общий анализ крови (повышение лейкоцитов и СОЭ при инфекционных процессах, а в случае аллергии – эозинофилов);
- тесты на вирусы или бактерии (можно использовать экспресс-тесты с начислением образцов со слизистой носоглотки или определение антител и антигенов в крови);
- аллергические пробы – в случаях аллергии;
- ларингоскопия – процедура, выполняемая с использованием эндоскопа, позволяет детально изучить пространство над и под голосовыми связками, при необходимости взять материал для анализа;
- рентгенография грудной клетки (для исключения пневмонии или стеноза трахеи и инородных тел);
- ФГДС – метод при подозрении на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь и попадание желудочного содержимого в дыхательные пути.
Лечение лающего кашля
Подход к лечению определяется причиной патологического состояния. Обследование и терапия могут проводиться как амбулаторно, так и в стационаре, включая отделения интенсивной терапии и реанимации.
Что делать, если у ребенка ночью появился лающий кашель? Усадите его, постарайтесь успокоить и дайте выпить теплую (но не горячую) жидкость. Если это не помогает, предложите подышать через небулайзер с раствором будесонида (1 мг «Пульмикорт»). В случае отсутствия эффекта следует вызвать скорую помощь.
- повышение влажности воздуха и применение кислородотерапии (помогает уменьшить раздражение слизистой и облегчить дыхание);
- исключение контакта с дымом, загрязненным воздухом и холодом;
- обеспечение достаточного потребления теплой жидкости;
- антибактериальная терапия (при выявлении бактериальных возбудителей лабораторно, включая дифтерию);
- десенсибилизирующая терапия (включая инфузии кристаллоидов);
- противовоспалительные средства (как системного действия, так и местного – спреи и леденцы для горла);
- антитоксическая противодифтерийная сыворотка (вводится только в стационаре);
- антигистаминные препараты (в случае аллергии);
- стероиды в форме таблеток или инъекций – при тяжелых ситуациях для быстрого снятия отека.
- глюкокортикостероиды (такие как «Пульмикорт» или будесонида) для уменьшения отека и воспалительных процессов;
- физиологический раствор (0,9% хлорид натрия) для увлажнения слизистой гортани;
- бронходилататоры (например, сальбутамол) для устранения спазмов в нижних дыхательных путях.
Коррекция некоторых состояний, таких как рефлюкс-эзофагит или рак гортани, осуществляется в соответствии с актуальными клиническими рекомендациями. Следует избегать применения этих средств при влажном кашле, так как это увеличивает вероятность развития аспирационной пневмонии.
