При пониженной температуре тела, которая может быть вызвана различными причинами, очень важно следить за своим состоянием и поддерживать водный баланс. В этом случае следует отдавать предпочтение определённым напиткам.
- Тёплая вода. Она помогает поддерживать нормальную терморегуляцию и улучшает общее состояние организма.
- Травяные чаи. Чаи из ромашки, мяты или мелиссы обладают расслабляющим и согревающим эффектом, что может помочь улучшить ваше самочувствие.
- Имбирный чай. Имбирь обладает согревающими свойствами и может помочь повысить температуру тела естественным образом.
- Компоты из сухофруктов. Они содержат много витаминов и микроэлементов, что особенно полезно при ослаблении иммунной системы.
- Куриный бульон. Тёплый куриный бульон не только согревает, но и насыщает организм необходимыми питательными веществами.
Избегайте слишком холодных или спиртных напитков, так как они могут усугубить ваше состояние и привести к ухудшению здоровья. Не забывайте, что при продолжительной низкой температуре тела следует обратиться к врачу для выяснения причин и назначения соответствующего лечения.
Сниженная температура тела
Сниженная температура тела: причины, сопутствующие заболевания, методы диагностики и способы лечения.
Определение
Сниженная температура тела, или гипотермия, представляет собой расстройство терморегуляции, которое выражается в уменьшении температуры тела под воздействием низких температур или в результате уменьшения выработки тепла и увеличения его отдачи.
Существуют различные механизмы, которые способствуют активному производству тепла.
Обязательная теплопродукция – это тепло, которое образуется в процессе обычных физиологических и обменных процессов. Это количество тепла достаточное для поддержания нормальной температуры тела в комфортных условиях.
Дополнительная теплопродукция активируется при понижении температуры окружающей среды и включает:
- несократительный термогенез, который происходит за счет расщепления бурого жира. У новорожденных бурый жир присутствует в большом количестве, защищая их от переохлаждения, в то время как у взрослых его гораздо меньше, и он находится в области шеи, между лопатками, рядом с почками;
- сократительный термогенез, основанный на сокращении мышц.
В условиях переохлаждения увеличивается тонус мышц, и возникает непроизвольная дрожь.
Пассивная консервация тепла осуществляется через подкожный жировой слой.
На скорость обменных процессов и адаптационных реакций оказывают влияние гормоны надпочечников и щитовидной железы, а регуляция температуры осуществляется в гипоталамусе.
Для человека комфортной считается температура воздуха в диапазоне от +18°C до +22°C при легкой одежде и обычной физической активности.
Различают центральную температуру тела (которая поддерживается в внутренних органах и крупных сосудах на уровне 36,1–38,2°C) и температуру периферических тканей (конечностей и поверхности тела), которая, как правило, ниже центральной приблизительно на десятые градусы.
Центральную температуру тела измеряют в прямой кишке, наружном слуховом проходе или во рту. В условиях больницы можно измерять температуру в просвете пищевода, в носоглотке или мочевом пузыре. Периферическую температуру обычно измеряют на лбу или в подмышечных впадинах.
В целом, температура тела является индивидуальной, и для каждой области существуют свои нормы. Температура может варьироваться в течение дня. У маленьких детей благодаря быстрому обмену веществ нормальная температура выше, чем у взрослых, а у пожилых она может составлять 34–35°C из-за замедленного обмена.
Виды сниженной температуры
Снижение температуры может быть эндогенным (при заболеваниях внутренних органов и нарушениях термогенеза) или экзогенным (зависит от условий окружающей среды).
Экзогенное снижение температуры включает медикаментозную гипотермию, целью которой является уменьшение функциональной активности органов и тканей для повышения их устойчивости к недостатку кислорода. Она может проявляться как в виде общей управляемой гипотермии (при необходимости временно замедлить кровообращение), так и местной (для определенных органов и тканей).
Медикаментозная гипотермия используется во время хирургических вмешательств на сердце и крупных кровеносных сосудах, при ишемическом инсульте, травмах центральной нервной системы и при тяжелом кислородном голодании новорожденных.
Степень тяжести состояния оценивается по уровню снижения центральной температуры и клиническим проявлениям.
Пониженная температура (в пределах 36,5–35°C) может не вызывать заметного дискомфорта, что делает её для человека вариантом нормы. Если же состояние сопровождается недомоганием, необходимо выяснить причины снижения температуры.
Температура ниже 35°C считается низкой.
Различают низкую температуру:
- легкой степени тяжести (35,0–32,2°C) — вы можете ощущать сонливость, учащенное дыхание и сердцебиение, озноб;
- умеренной степени тяжести (32,1–27°C) — возможно возникновение бреда, замедленное дыхание, реже сердечные сокращения и сниженные рефлексы;
- тяжелой степени тяжести (ниже 27°C) — наблюдается глубокое угнетение сознания (кома), существенно сниженное артериальное давление, отсутствие рефлексов и серьезные нарушения дыхания и ритма сердца, также происходит дисбаланс в обменных процессах.
Причины снижения температуры
К причинам гипотермии можно отнести:
- поражения центральной нервной системы;
- уменьшение мышечной массы;
- физическую усталость;
- снижение скорости обмена веществ;
- беременность;
- период восстановления после тяжелой болезни;
- нарушение сосудистого тонуса;
- различные виды интоксикации, включая алкогольную;
- влияние медикаментов, в том числе передозировка жаропонижающих;
- вливание больших объемов холодных растворов внутрь;
- переохлаждение на открытом воздухе;
- длительное нахождение в влажной одежде;
- продолжительное пребывание в холодной воде или на холодных поверхностях и т. д.
При каких заболеваниях возникает гипотермия?
Сниженная температура может наблюдаться при парезах и параличах мышц или уменьшении их массы, возникающих при заболеваниях, таких как сирингомиелия и травмы спинного мозга, повреждениях нервных волокон и дефиците кальция, а также наследственных заболеваниях (миодистрофия Эрба–Рота, Дюшенна).
Замедление обменных процессов также наблюдается при хронической недостаточной функции надпочечников (например, при аутоиммунных заболеваниях) и щитовидной железы (гипотиреоз), при диффузных патологиях печени и почек, значительном снижении уровня глюкозы, анемии, недостаточном питании и кахексии.
Нарушение соблюдения терморегуляции может происходить при травмах, токсических воздействиях или медикаментах, влияющих на гипоталамус.
Гипотермия может встречаться при множественных обширных травмах или во время системных инфекционных процессов (сепсиса).
К каким специалистам обращаться при снижении температуры тела?
В случае серьезного переохлаждения необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.
Если человек стал отмечать снижение температуры на 1–2°C ниже привычной нормы и это состояние сохраняется длительный срок, не связано с переохлаждением, стоит обратиться к терапевту, а при необходимости – к неврологу или эндокринологу.
Диагностика и исследование при сниженной температуре тела
Диагностика при сниженной температуре тела включает осмотр, вопросы к пациенту, измерение температуры тела и артериального давления, оценку насыщения крови кислородом (пульсоксиметрия, анализ газов крови).
Для выявления возможных нарушений в работе организма могут быть назначены следующие лабораторные и инструментальные исследования:
- клинический анализ крови;
- биохимический анализ крови для оценки функции печени и почек;
- анализ на уровень глюкозы в крови;
- анализ на электролиты для выявления возможного нарушения минерального обмена;
- магнитно-резонансная томография или компьютерная томография для выявления повреждений или заболеваний головного мозга;
- УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния внутренних органов.
Лечение при сниженной температуре тела зависит от причины, вызвавшей гипотермию. Важно обеспечить тепло и комфорт, обогревать пациента и при необходимости выполнять медицинское вмешательство, направленное на устранение основной причины состояния.
Причины снижения температуры тела
Физические причины
Физическая гипотермия возникает из-за нарушений в функционировании организма и потерь чрезмерного тепла в процессе терморегуляции. Это может происходить при длительном расширении сосудов, например, у людей с низким кровяным давлением. Температура может также снижаться из-за эндокринных нарушений, которые приводят к повышенному потоотделению.
Химические причины
- интоксикация, включая пищевые, медикаментозные и иные отравления;
- низкий уровень гемоглобина;
- ослабленный иммунитет;
- колебания гормонов и изменения химического состава крови во время беременности.
Поведенческие причины
К этой категории можно отнести неправильное восприятие температуры окружающей среды, например, в результате злоупотребления алкоголем или наркотиками.
Сопутствующие симптомы при пониженной температуре тела
Когда температура ниже нормальных значений, пациенты могут ощущать недомогание, сильную слабость, трудности с концентрацией на работе. Кроме того, у них могут развиваться дополнительные симптомы:
- головная боль и головокружение;
- помутнение сознания, даже временная утрата;
- ломота в теле, суставные боли и прочее.
Диагностика
Начинается диагностика низкой температуры тела с измерения показателей на термометре, что помогает оценить степень понижения температуры и различить её от нормальных изменений у взрослых и детей.
Для взрослых важно внимательно следить за температурными показателями в течение дня, так как кратковременные колебания могут быть нормальной реакцией на физическую активность, стресс или внешние условия. Если понижение температуры длительное и сопровождается такими симптомами, как слабость, сонливость, озноб или ухудшение состояния, требуется более тщательное обследование от врача. Важный этап – сбор анамнеза, в котором учитываются сопутствующие заболевания, перенесённые инфекции, привычки и факторы риска.
Диагностика и лечение низкой температуры тела
Для определения причин пониженной температуры тела используются лабораторные исследования, которые оценивают состояние эндокринной системы, кровеносной системы и обмена веществ. Проверяются уровни гормонов щитовидной железы, глюкозы и электролитов, а также проводится общий анализ крови для выявления скрытых инфекций и воспалительных процессов. Что касается детей, диагностика включает дополнительные параметры: у новорожденных и младенцев анализируется тепловой баланс, а также оцениваются показатели центральной и периферической циркуляции, так как даже незначительное снижение температуры у них может представлять опасность.
Инструментальные методы диагностики помогают обнаружить скрытые заболевания, которые могут нарушать терморегуляцию. К ним относятся ультразвуковые обследования органов брюшной полости, сердца и щитовидной железы, а также электрокардиография для анализа состояния сердечно-сосудистой системы. При подозрении на хронические инфекции может потребоваться выполнение бактериологических или серологических тестов для выявления скрытых инфекционных очагов, которые способствуют стойкому снижению температуры.
Отдельное внимание уделяется выявлению гипотермии, особенно в условиях резкого падения температуры на фоне слабости организма. Методы диагностики позволяют определить стадийность гипотермии: легкая форма сопровождается дрожью и бледностью, средняя — снижением артериального давления и замедлением пульса, а тяжелая — нарушением сознания и угнетением жизненно важных функций. Комплексный подход к диагностике помогает врачу получить полное представление о состоянии пациента, выявить сопутствующие патологии и выработать безопасную стратегию нормализации температуры тела, а также предотвращения осложнений.
К какому доктору обращаться
Если у взрослого или ребенка наблюдается пониженная температура тела, важно своевременно получить консультацию врача. В первую очередь стоит обратиться к терапевту, который оценит общее состояние пациента, соберет анамнез и назначит первоначальное обследование. Этот специалист поможет определить, является ли снижение температуры нормой или указывает на наличие серьезной патологии, и при необходимости направит к профильным врачам.
Если пониженная температура сопровождается симптомами нарушений эндокринной системы, такими как быстрая утомляемость, постоянная сонливость, сухость кожи или колебания веса, необходимо проконсультироваться с эндокринологом. Этот специалист проведет анализы гормонов щитовидной железы и надпочечников, оценит обмен веществ и выявит возможные скрытые нарушения, приводящие к снижению температуры.
В случаях подозрений на хроническую инфекцию или воспалительный процесс может потребоваться осмотр инфекциониста. Данный специалист идентифицирует скрытые очаги инфекции и проведет серологические и бактериологические исследования с целью выявления причин длительного снижения температуры и избежания осложнений.
Для детей важным фактором является учет возрастных особенностей терморегуляции. Педиатр оценит состояние новорожденного, младенца или школьника, учитывая температуру, частоту сердцебиения, дыхание и цвет кожи. При обнаружении нарушений педиатр направляет ребенка к детскому эндокринологу или инфекционисту, если есть подозрения на скрытые болезни.
В ситуации резкого падения температуры на фоне холода или признаков гипотермии необходима неотложная помощь, так как такие состояния могут угрожать жизни. Комплексная консультация специалистов позволит оценить уровень риска и выбрать безопасные методы для нормализации температуры, предотвращая ухудшение состояния.
Типы низкой температуры
Тяжесть гипотермии определяется по степени понижения температуры тела, что позволяет выделить несколько стадий данного состояния.
При легкой гипотермии температура колеблется между 32 и 35 °C и сопровождается следующими симптомами:
- общая слабость и чувство утомления;
- повышенная сонливость и желание отдохнуть;
- ухудшение концентрации, затруднения с выполнением умственных задач.
Эта стадия является начальной формой переохлаждения и обычно хорошо поддается коррекции с помощью согревания пациента и восстановления нормального теплового баланса.
На средней стадии гипотермии температура уже находится в диапазоне от 28 до 32 °C. Здесь проявляются такие симптомы:
- замедление движений — они становятся медлительными и неуклюжими;
- проблемы с ориентацией;
- недостаточная координация;
- спутанность сознания и возможные моменты дезориентации;
- потеря воспоминаний о недавних событиях;
- снижение скорости реакции на внешние раздражители.
Средняя степень тяжести требует немедленного медицинского вмешательства и интенсивной терапии, чтобы предотвратить дальнейшее падение температуры тела и осложнения.
Тяжелая гипотермия — наиболее опасная форма. Она характеризуется температурой ниже 28 °C и сопровождается серьезными нарушениями функций организма:
- полное отсутствие реакции на внешние стимулы, потеря сознания;
- значительное угнетение работы сердечно-сосудистой системы, вплоть до сердечной недостаточности.
Пациенты с тяжелой гипотермией нуждаются в срочной медицинской помощи для восстановления нормальной температуры тела и поддержания жизнеспособности органов. При этом значительно увеличивается риск возникновения необратимых последствий, угрожающих жизни, из-за критических нарушений ключевых функций организма.
Симптомы при низкой температуре
Во время гипотермии пациенты могут испытывать различные симптомы:
- выраженная сонливость и усталость;
- эпизоды головокружения, тошнота и рвота (особенно на первых стадиях);
- ощущение холода и похолодание конечностей, которое сохраняется даже в теплом окружении;
- значительное уменьшение частоты дыхания, пульс становится слабым и редким;
- кожа становится сухой, ощущается холодной, приобретает бледный или синюшный оттенок.
Появление сразу нескольких из перечисленных симптомов должно вызывать настороженность и послужить сигналом для немедленного обращения к врачу.