Какие отличия между УЗИ щитовидной железы и УЗИ сосудов шеи

УЗИ щитовидной железы и УЗИ сосудов шеи — это две разные процедуры, каждая из которых имеет свои цели и методы. УЗИ щитовидной железы фокусируется на диагностике состояния самой железы, выявляя возможно образования, воспаления или нарушения функции, а также помогает оценить размер и структуру щитовидной железы.

В то время как УЗИ сосудов шеи направлено на изучение состояния сосудистого русла, включая сонные артерии и вены, с целью выявления наличия сужений, тромбов или других патологий, которые могут влиять на кровоснабжение мозга и других органов. Таким образом, эти процедуры дополняют друг друга, но служат для разных областей здоровья.

Чем отличается УЗИ от УЗДГ?

В настоящее время имеется множество техник ультразвуковой диагностики. Все они имеют свою популярность и характерные черты. Давайте рассмотрим, в чем состоят отличия между УЗИ сосудов и ультразвуковой допплерографией (УЗДГ).

Что такое УЗИ?

Обычно под ультразвуковым исследованием сосудов понимается дуплексное сканирование. Эта технология объединяет в себе как визуализацию сосудов, так и допплерографическое исследование. Во время процедуры специалист получает двухмерное изображение сосудов, позволяющее оценить их состояние и выявить возможные патологии. Наиболее информативным вариантом является триплексное сканирование.

Оно дает возможности для получения цветного изображения сосудов. Благодаря УЗИ врач располагает всем объемом информации о проходимости артерий и вен, может уточнить их текущее состояние.

Ультразвуковое исследование представляет собой сравнительно экономичный и легкодоступный способ диагностики.

Что такое ультразвуковое исследование (УЗИ)?

Если речь идет об исследовании сосудов, обычно под УЗИ подразумевается дуплексное сканирование – метод, совмещающий в себе допплерографию и сканирование сосудов, в результате получается двухмерное изображение сосуда, на котором можно увидеть не только патологии, но и степень их развития. Еще одним вариантом УЗ-исследования является триплексное сканирование, которое позволяет получить еще более информативное изображение в цвете. В отличие от УЗДГ, эти методы УЗИ сосудов позволяют получать не только информацию о проходимости вен и артерий, но и давать подробную оценку их состоянию.

Когда назначают УЗИ?

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – это доступный и сравнительно недорогой метод диагностики, который применяется для выявления различных заболеваний и патологий. В то же время, более сложное и затратное ультразвуковое исследование сосудов чаще всего назначается в случаях уже установленной сосудистой патологии для контроля ее лечения. Часто УЗИ требуется при неудовлетворительных результатах УЗДГ или для получения более детальной информации о выявленных заболеваниях. Это наиболее эффективный способ обнаружения сосудистых патологий нижних конечностей.

Как проходит процедура УЗИ?

Процедура ультразвукового исследования сосудов не требует предварительных мероприятий. Рекомендуется избегать употребления медикаментов и напитков, которые могут повлиять на тонус сосудов, так как это может исказить результаты исследования. Область, подлежащая обследованию, обрабатывается гелем, чтобы кислород не мешал аппарату улавливать показания. Во время УЗИ врач-сонолог перемещает датчик по исследуемой области и фиксирует показания в заключении. В процессе дуплексного сканирования создается двухмерное изображение артерий и вен, что помогает оценить изменения в их структуре и выявить причины проблем с проходимостью сосудов.

Что такое ультразвуковая допплерография (УЗДГ)?

Метод ультразвуковой допплерографии основан на отражении ультразвуковых волн от движущихся частиц крови, таких как эритроциты. Данные, полученные с датчика, передаются на монитор, что позволяет врачу-сонологу анализировать скорость и качество кровотока. На основе информации, собранной во время УЗДГ, можно выявить косвенные признаки заболеваний сосудов и даже сделать предположение о степени их развития. В отличие от дуплексного и триплексного УЗИ сосудов, УЗДГ не дает возможности увидеть контур сосуда. Кроме того, УЗДГ не обеспечивает детального исследования сосудов головного мозга, расположенных под черепной коробкой.

Когда назначают УЗДГ?

УЗДГ назначают при подозрениях на заболевания сосудов или нарушения в системе кровоснабжения органов, и это часто проводится после травм и операций. Эта процедура, обладая доступной стоимостью, существенно отличается от УЗИ и является важным первичным исследованием для подтверждения или исключения сосудистых заболеваний. УЗДГ рекомендуется проводить в плановом порядке для людей старше 55 лет, когда сосуды особенно подвержены поражениям. Показаниями для проведения УЗДГ могут служить настораживающие симптомы, такие как головные боли, постоянная усталость, а также травмы конечностей, головы и позвоночника.

Как проходит процедура УЗДГ?

Процедуру УЗДГ проводят при сидячем или лежачем положении пациента. Во время обследования врач прикладывает датчик к определенным участкам тела. Например, шея исследуется по направлению кровотока медленным передвижением датчика, а головной мозг – датчиком в затылочной и височной частях головы. УЗДГ занимает от 15 до 30 минут, в зависимости от исследуемых сосудов и органов, в чем разницы между этим методом и УЗИ нет.

Отличия

Процедура ультразвукового допплеровского исследования (УЗДГ) внешне напоминает ультразвуковую диагностику (УЗИ). Специалист наносит на кожу исследуемой зоны специальный гель, создающий качественный контакт между кожей и датчиком, который излучает ультразвуковые волны в тело. Отраженные волны передают данные на экран монитора.

Главное различие между этими двумя методами заключается в их основных сферах применения. УЗИ чаще используется для визуализации анатомических структур органов, таких как органы брюшной полости, почки, матка и другие. В свою очередь, УЗДГ сосредоточено на анализе кровотока в сосудах, позволяя измерять скорость и направление движения крови.

Оба метода, однако, могут дополнять друг друга в диагностике, предоставляя более полные сведения о состоянии организма.

Виды УЗИ шеи

Ультразвуковое исследование шейной области производится при различных заболеваниях. Направление на диагностику может быть выдано терапевтом, неврологом, хирургом, отоларингологом, эндокринологом или другим специалистом. В зависимости от жалоб пациента и задач исследования могут быть назначены:

• УЗИ мягких тканей и лимфатических узлов в области шеи;
• УЗИ сосудов шеи и головы;
• УЗИ шейного отдела позвоночника;
• УЗИ щитовидной железы;
• УЗИ слюнных желез.

УЗИ мягких тканей и лимфатических узлов шеи

Ультразвуковая диагностика мягких тканей и лимфоузлов позволяет выявить воспалительные заболевания ЛОР-органов, злокачественные и доброкачественные новообразования в области шеи, инфекционные и неинфекционные патологии лимфатической системы. Исследование может быть назначено пациенту в следующих случаях:

• усилении размеров лимфатических узлов на шее;
• наличии болезненных или безболезненных образований в области шеи;
• неопределенном болевом ощущении;
• повреждениях шейной области;
• острых и хронических заболеваниях ушей, горла и носа.

УЗИ шейного отдела позвоночника

Ультразвуковое исследование шейного отдела позвоночника дает возможность проанализировать состояние межпозвоночных дисков, оболочек и вещества спинного мозга, а также окружающих тканей (связок и мышц, расположенных вдоль позвоночника).

Исследование проводится при аномалиях развития и деформациях позвоночного столба, кривошее, межпозвоночной грыже, доброкачественных и злокачественных новообразованиях, травмах позвоночника и спинного мозга, заболеваниях соединительной ткани, протекающих с поражением позвоночных структур.

Ультразвуковое исследование шейного отдела позвоночника может быть рекомендовано пациенту при наличии следующих симптомов:

• неприятных ощущениях и болях в области шеи;
• головокружениях и мигренях;
• нарушениях ритма сердца;
• онемении в руках, шее и лице;
• колебаниях артериального давления.

УЗИ в области шеи помогает выявить аномалии строения, смещение позвонков, протрузии межпозвоночных дисков, компрессию позвоночных тел, стенозы позвоночных каналов, дегенеративно-дистрофические и воспалительные изменения позвоночного столба.

УЗИ щитовидной железы

Ультразвуковое обследование щитовидной железы выполняется для диагностики различных эндокринных заболеваний, включая как доброкачественные, так и злокачественные опухоли, а также аутоиммунные, инфекционные и неинфекционные процессы, сопровождающиеся поражением данного органа. В определённых случаях УЗИ щитовидной железы может сочетаться с допплерографией сосудов.

Во время процедуры специалист ультразвуковой диагностики анализирует расположение, контуры, размеры, структуру и эхогенность железы, а также проверяет состояние долей и перешейка. Если обнаружены очаговые образования, врач определяет их количество, характер, расположение и структуру.

В норме щитовидная железа имеет длину от 4 до 4,8 см, ширину от 1 до 1,8 см, толщина органа составляет 0,8–1,6 см, масса — 15–25 г, объем — 18–23 мл. Некоторое отклонение показателей от средних значений может наблюдаться у женщин в первой фазе менструального цикла и курящих пациентов.

В случае заболеваний эндокринной системы наблюдаются изменения в структуре и эхогенности органов. К примеру, при диффузно-токсическом зобе происходит увеличение щитовидной железы, снижение эхогенности ее ткани, что сочетается с гиперэхогенными участками. При аутоиммунном тиреоидите можно увидеть неоднородную структуру и бугристое изменение контура задней поверхности железы. В зависимости от типа заболевания объем органа может оставаться нормальным, увеличиваться или, наоборот, уменьшаться.

Результаты УЗИ щитовидной железы дополняют информацию, полученную в ходе других исследований. Диагноз ставится на основании совокупных данных: анамнеза, осмотра врача-эндокринолога, результатов лабораторной диагностики и ультразвукового исследования.

В чем разница между УЗИ и УЗДГ

В каких аспектах различаются УЗДГ и дуплексное сканирование? В отличие от допплерографии, УЗДС дает возможность определить причины нарушений проходимости кровеносных сосудов: изменение формы стенок, сужение просвета из-за тромба или холестериновых отложений. Для более детальной оценки проводится ультразвуковое триплексное сканирование, которое визуализирует движение крови в цвете.

Каковы отличия между УЗИ и УЗДГ при обследовании сосудов верхних и нижних конечностей, головы и шеи? Процедура осуществляется по стандартной методике: врач анализирует кровоток внутренних органов с помощью УЗ-датчика, который выводит изображение сосуда на экран монитора. Продолжительность обследования зависит от типа УЗДС. Например, сонография сосудов головного мозга может занять более 30 минут, в то время как для УЗ-диагностики шеи обычно достаточно 15 минут.

Когда проводят УЗДС

Назначение — вот чем еще УЗИ отличается от УЗДГ. Поскольку дуплексное сканирование является более информативной и дорогостоящей процедурой, она редко используется с целью выявления патологий сосудов. Обычно ультразвук назначают для контроля лечения уже диагностированных сосудистых заболеваний, а также при наблюдении за состоянием пациента в послеоперационный период. Проведение УЗДС показано при наличии следующих патологических состояний:

• аневризма сосудов ума;
• расширение вен (варикоз);
• хроническая некомпетентность сосудов;
• вегетативно-сосудистая дистония (ВСД);
• поражения, связанные с атеросклерозом.

Данная процедура позволяет специалистам быстро устанавливать диагноз — всего за несколько минут, после чего можно незамедлительно приступить к лечению. Что предпочтительнее — УЗДГ или УЗИ, когда необходима скорость реакции? В критических ситуациях, представляющих угрозу жизни пациента, применяется именно дуплексное сканирование. Например, экстренное ультразвуковое исследование необходимо при проявлении признаков, указывающих на тромбообразование в венах нижних конечностей: отечность, резкие боли в ногах, покраснение кожи в зоне скопления тромба.

УЗИ сосудов шеи

Синонимы: дуплексное сканирование (ангиосканирование) брахиоцефальных артерий; УЗИ сосудов шеи; УЗИ экстракраниальных артерий.

Этот способ дает возможность с использованием ультразвукового аппарата оценить состояние шейных сосудов, которые отвечают за кровоснабжение головного мозга. То есть, осуществить мониторинг сосудистого русла, проанализировать качество их стенок и исследовать кровоток. Благодаря своей безопасности и высокому уровню информативности этот метод занимает важное место в диагностике пациентов с подозрениями на сосудистые заболевания мозга.

Показаниями для проведения данного исследования могут служить подозрения на любую сосудистую патологию шеи. Обычно это контроль за атеросклерозом и его воздействием на кровоснабжение мозга. Метод позволяет проанализировать размеры атеросклеротических бляшек, их форму, риск разрыва и влияние на кровоток. При обнаружении опасных признаков атеросклероза результаты УЗИ дают возможность своевременно назначить специальное лечение и направить пациента к сосудистому хирургу, что помогает предотвратить инсульт.

Бывают опасные перегибы или выпячивания (аневризмы) сосудов, сдавление их отростками позвонков, повреждения стенки сосудов вследствие травм или различных заболеваний. Благодаря выполнению исследования в реальном времени метод позволяет оценить влияние различных факторов на кровоснабжение мозга. Например, как меняется кровоток при поворотах головы, существуют ли компенсаторные перетоки крови из одного сосуда в другой, имеются ли предпосылки к нарушению кровотока в том или ином сосудистом бассейне (оценка риска инсульта).

Для достижения максимальной информативности необходимо проводить УЗИ-исследование с учетом уникальных черт клинической картины пациента, что делает сотрудничество невролога и ультразвукового специалиста крайне важным.

УЗИ брахиоцефальных артерий на шейном уровне

В клинике эндокринологии Доктора Петровой УЗИ брахиоцефальных артерий выполняет врач-невролог, к.м.н. Волков А.И., имеющий опыт лечения пациентов с сосудистыми заболеваниями головного мозга и патологией позвоночника.

Рассмотрим два клинических случая, как это «функционирует».

На консультацию в клинику пришёл 67-летний мужчина, страдающий от сахарного диабета, с жалобами на периодическую размытие зрения в левом глазу. Окулист, проводя осмотр, заметил небольшие сосудистые изменения, которые не могли объяснить проявляемые симптомы. Пациент также был осмотрен эндокринологом и направлен на консультацию к неврологу. Во время визита к неврологу мужчина вновь пожаловался на неясность в левом глазу.

В этот момент врач обратил внимание на лёгкие изменения речи пациента. В экстренном порядке выполнено УЗИ исследование сосудов на шее, выявлена нестабильная атеросклеротическая бляшка. Тромбы, формирующиеся на поверхности бляшки, нарушали кровоток по артерии, кровоснабжающей глаз, и сосуду, несущему кровь к речевым центрам мозга. Пациенту назначены препараты, предотвращающие образование тромбов, и направлен на срочную операцию по удалению бляшки. Таким образом, предотвращена опасность инсульта с нарушением зрения и речи.

Женщина 34-х лет была направлена на ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий для исключения сосудистых заболеваний из-за жалоб на приступы нехватки воздуха, головокружения и «потемнения» в глазах, которые возникают в основном в рабочее время (по профессии она маникюрщица). Полгода назад ей уже проводили УЗИ БЦА, где было зафиксировано искривление сосуда, но его клиническое значение оставалось неясным.

При стандартной методике выполнения УЗИ в положении лежа патологических изменений сосудов не выявлено. Однако при занятии привычного положения, как на работе – сидя с наклоном вперёд, через 5 минут у пациентки возникли те же симптомы: головокружение, чувство нехватки воздуха, тошнота.

В результате УЗИ обнаружено ускорение кровотока в сосудах, что указывает на наличие ангиоспазма, при этом изгибы сосудов не оказывают значительного влияния на кровоток. Это исследование помогло исключить сосудистые патологии и сосредоточиться на другой причине возникшего состояния – влияние наклонов вперед на функционирование желудка и диафрагмы. Пациентка была направлена к гастроэнтерологу, где была выявлена грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюксная болезнь. Корректировка положения тела во время работы и лечение по рекомендации гастроэнтеролога помогли избавиться от дискомфортных симптомов.