Какие препараты для лечения болей в спине от грыжи позвоночника доступны в Турции

Приступ боли в спине от грыжи позвоночника можно облегчить с помощью различных препаратов, доступных в Турции. Обычно используются нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен или диклофенак, которые помогают снизить воспаление и боль. Также могут назначаться миорелаксанты для уменьшения мышечного спазма, а в некоторых случаях — обезболивающие, например, парацетамол.

Кроме медикаментозного лечения, рекомендуется применять физическую терапию и специальные упражнения под руководством специалиста. Это помогает укрепить мышцы спины и улучшить мобильность, что может существенно снизить боль и риск повторных приступов. Однако перед началом любого лечения лучше проконсультироваться с врачом для выбора оптимальной тактики.

Боль до слез: острая грыжа в поясничном отделе позвоночника

Грыжа позвоночника может возникнуть неожиданно. В результате резкого движения фиброзное кольцо межпозвонкового диска разрывается, и его ядро выступает в позвоночный канал. Согласно статистике, более 60% грыж развивается в области поясницы и крестца, что ограничивает подвижность человека и значительно снижает качество его жизни. Наиболее часто пациенты жалуются на острую боль, которую трудно снять. Расскажем, какие меры помогут при болях в пояснице, а каких действий стоит избегать, чтобы не усугубить ситуацию.

В Клинике «Ваш Доктор» в Белгороде применяется комплексный подход к решению проблемы болей в пояснице. Невролог работает с пациентами, испытывающими боли в спине, совместно с мастерами массажа и мануальной терапии. Чтобы записаться на консультацию к врачу-неврологу, выберите удобное время на сайте или позвоните по контактным телефонам клиники.

Боль: 9 баллов из 10

Существует множество видов грыж, и они могут вызывать различные ощущения боли. В некоторых случаях выраженное выпячивание не приносит значительных болевых ощущений, в то время как незначительная грыжа может вызывать постоянную боль, из-за которой человек страдает от бессонницы и утратит аппетит.

Но для большинства пациентов характерна следующая клиническая картина:

✅ боль проявляется внезапно, обычно во время или сразу после движений сгибания и разгибания;

✅ интенсивность боли выражена явно, достигая 8-9 баллов по десятибалльной визуально-аналоговой шкале;

✅ болевые ощущения по утрам наиболее сильные, с течением дня пациент "расслабляется";

✅ часто возникают ночные боли, которые мешают найти удобное положение для сна;

✅ пациент стремится сохранять неподвижность в пораженном отделе позвоночника, принимает вынужденные позы;

✅ внезапное и неосторожное движение может вызвать резкую боль, отдающую в руку или ногу;

✅ боль сохраняется более недели, оставаясь на высоком уровне интенсивности.

От чего обостряется грыжа

Есть множество факторов, способствующих образованию грыжи или ухудшению её хронической формы. К ним относятся:
• травмы спины
• падения, резкие или неудачные движения в области позвоночника
• недостаточная физическая активность
• деятельность, связанная с длительным нахождением в одной позе
• переутомление, поднятие тяжестей
• сколиоз и иные нарушения осанки
• беременность

Обычно обострения продолжаются несколько дней, но в некоторых случаях могут затянуться на 1,5-3 месяца. Если заболевание длится дольше, это может свидетельствовать о переходе боли в хроническую форму, что усложняет процесс её облегчения.

Симптомы обострения грыжи

Симптомы обострения межпозвонковой грыжи в поясничной области могут проявляться по-разному. Главным признаком этого состояния является болевой синдром. Боль часто бывает сильной и острой, может иррадиировать в ягодицу или ногу. Она усиливается при попытках наклона вперед-назад, а Вправо-влево.

К другим признакам грыжи в период обострения относятся:

• ощущение жесткости в спине
• уменьшение чувствительности в определённой зоне ноги
• ослабление мышц ноги
• проблемы с ходьбой и поддержанием вертикального положения
• затруднения с мочеиспусканием и дефекацией
• 1 Th12-L1: боль чаще всего локализуется в спине, может отдавать в область подвздошной и паховой зон, а В верхнюю часть внутренней поверхности бедра. Возможно ощущение онемения кожи в тех же областях
• 2 L1-2: дискомфорт из области поясницы распространяется по передней и внутренней стороне верхней части бедра. Возможно атрофия четырехглавой мышцы бедра, что затрудняет подъем ноги, а также может наблюдаться онемение в этой же области
• 3 L2-3: болевые ощущения ощущаются на передне-внутренней стороне бедра и в области колена, Возможно онемение и трудности с подъемом ноги
• 4 L3-4: боль и онемение локализуются на внутренней стороне колена и голени, наблюдается слабость мышц голени
• 5 L4-5: дискомфорт и онемение по наружной поверхности бедра и голени, В задней части стопы, слабость разгибателей большого пальца и стопы
• 6 L5-S1: болевые ощущения и снижение чувствительности кожи на тыльной стороне стопы, снижение мышечной силы в стопе

Лекарственные формы средств

В процессе выбора медикаментозной формы врач обращает внимание на степень выраженности болевого синдрома. Он также принимает во внимание возраст пациента, тип грыжевого образования, а также наличие хронических заболеваний в анамнезе, касающихся печени, почек и желудочно-кишечного тракта.

Таблетки

Обезболивающие препараты в таблетках назначаются пациентам для устранения болей средней выраженности или после парентерального введения анальгетиков для закрепления терапевтического результата. Преимущества этой лекарственной формы — удобство дозирования и приема, относительно высокая биодоступность, длительное действие. Недостатки — широкий перечень противопоказаний.

Таблетки обычно не используются для терапии пациентов, страдающих заболеваниями почек, гастритами, а также язвами желудка и двенадцатиперстной кишки.

Растворы для уколов

Инъекционные обезболивающие препараты предназначены для снятия острых болей, возникающих при больших грыжах. Их чаще всего вводят внутримышечно или в соединительные ткани, находящиеся рядом с смещенными межпозвонковыми дисками. Обычно курс лечения не превышает 3-5 дней из-за серьезных побочных эффектов инъекционных средств. Тем не менее, у этой формы лекарств есть свои преимущества, такие как быстрое наступление анальгезии. В некоторых случаях, например, при грыже шейного или грудного отдела, может нарушаться глотательный рефлекс, поэтому боль можно облегчить только с помощью инъекций.

Капельницы

Это название обозначает медицинское устройство, которое осуществляет подачу раствора в виде капель. Данный метод введения медикаментов редко применяется для облегчения болей, вызванных межпозвоночными грыжами. Главным показанием для установки капельницы является стойкий корешковый синдром, который не поддается лечению другими способами. Капельное внутривенное вливание используется при совместном введении пациенту препаратов из различных клинико-фармацевтических категорий, например, витаминов и средств, улучшающих кровообращение.

Капельница.

Блокады

Медикаментозные блокады предназначены для снятия интенсивной боли, которая часто возникает в поясничной области, реже — в шее. Сначала область инъекции обрабатывается анестетиком, после чего специалист приступает к самой процедуре. В качестве блокады обычно используют Новокаин или его сочетание с глюкокортикостероидами.

После введения раствора стероидных препаратов анальгезирующий эффект сохраняется на протяжении нескольких дней. В то время как действие Новокаина ограничивается всего 1-3 часами. Однако врачи стараются минимизировать использование глюкокортикостероидов, несмотря на их высокую клиническую эффективность, так как эти медикаменты оказывают отрицательное воздействие на все структуры позвоночника.

Блокада новокаином.

Мази и гели

Препараты, предназначенные для местного использования на участке боли, рекомендуются пациентам с целью облегчения легких дискомфортных проявлений. Они интегрируются в терапевтические схемы, чтобы уменьшить потребность в системных анальгетиках и снизить фармакологическую нагрузку на организм. Наружные препараты обычно имеют низкую биодоступность.

В область грыжевого выпячивания попадает лишь небольшое количество активных компонентов. Однако у таких лекарственных форм имеются и свои преимущества.

Во-первых, они редко становятся причиной развития системных побочных реакций. Во-вторых, многие мази, гели, кремы, бальзамы подходят для длительной курсовой терапии.

Пластыри

Трансдермальные медикаменты эффективно борются с тянущими и ноющими болями, которые появляются на ранней стадии формирования межпозвоночной грыжи. Пластырь состоит из липкой основы, на которую нанесён обезболивающий компонент. Механизмы действия этих препаратов могут существенно различаться.

Кетотоп содержит кетопрофен, нестероидный противовоспалительный препарат с выраженным анальгезирующим эффектом. В то время как перцовый пластырь избавляет от боли благодаря местнораздражающему и отвлекающему эффекту капсаицина. Также широкую популярность приобрели средства с редкоземельными металлами (например, Кетонал, Нанопласт), которые повышают температуру в поражённых тканях, активизируя кровообращение.

Виды обезболивающих

При назначении обезболивающих препаратов для лечения межпозвоночной грыжи врач учитывает не только силу болевого синдрома, но и общее состояние здоровья пациента. Для пожилых людей и пожилых женщин гормональные препараты часто становятся недопустимыми из-за наличия хронических заболеваний. Во время беременности и лактации большинство системных медикаментов также под запретом, поэтому беременным и кормящим матерям рекомендуются только мази и гели. При этом необходимо выбирать те, которые не содержат веществ, способных проникнуть в грудное молоко или преодолеть плацентарный барьер.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Препараты из этой группы назначаются при жалобах пациента на боль в области смещенных межпозвонковых дисков. Только при их неэффективности используются другие средства. НПВС проявляют мощную анальгетическую, противовоспалительную и антиэкссудативную активность за счет снижения выработки медиаторов боли и лихорадочного состояния простогландинов.

Нестероидные противовоспалительные препараты при заболеваниях позвоночника.

Одним из побочных эффектов НПВС является травмирование слизистых желудочно-кишечного тракта. Поэтому их всегда сочетают с ингибиторами протонного насоса, такими как Ультоп, Пантопразол и Эзомепразол.

Наркотические и ненаркотические анальгетики

Наркотические анальгетики используются в терапии межпозвоночной грыжи исключительно в тех ситуациях, когда нет возможности ликвидировать болевой синдром даже с помощью медикаментозных блокад. Это связано с быстрым развитием физической и психологической зависимости к их активным веществам. Такие средства не назначаются на срок более нескольких дней. При остром корешковом синдроме пациента готовят к хирургическому вмешательству.

Чаще всего среди наркотических анальгетиков применяются Трамал, Фентанил и препараты на основе кодеина. Ненаркотические средства (Баралгин, Максиган, Триган) используются редко из-за их недостаточной эффективности в обезболивании при заболеваниях опорно-двигательной системы.

Миорелаксанты

Болезненные ощущения при межпозвоночной грыже возникают не только из-за сжатия спинномозговых корешков, но и благодаря мышечным спазмам, которые ограничивают подвижность. В таких случаях рекомендуется использование препаратов, способствующих расслаблению скелетной мускулатуры — миорелаксантов. При сильной боли чаще всего назначают Мидокалм, который содержит толперизон, обладающий миорелаксирующим эффектом. Кроме этого, в составе препарата присутствует лидокаин, который обеспечивает обезболивание. Затем в течение 1-2 недель продолжается лечение миорелаксантами в форме таблеток:

• Сирдалуда;
• Баклофена;
• Баклосана.

Хотя они обладают значительной эффективностью, их применение ограничено из-за ярко выраженных побочных эффектов. В некоторых случаях (особенно при неправильном соблюдении дозировки) использование миорелаксантов может привести к физической зависимости, потере аппетита, снижению артериального давления, а также диспепсии и неврологическим нарушениям.

Гормональные препараты

Глюкокортикостероиды в терапии межпозвоночных грыж редко используются в виде растворов для внутримышечного введения или таблеток. Наиболее часто их назначают пациентам для медикаментозных блокад. Для гормональных средств характерны мощные анальгетические, противовоспалительные и противоотечные свойства. Даже однократное их введение в область грыжевого выпячивания надолго устраняет практически всю симптоматику. Врач может назначить пациенту следующие гормональные средства:

• Флостерон;
• Дипроспан;
• Дексаметазон;
• Триамцинолон;
• Преднизолон.

Использование глюкокортикостероидов имеет ряд противопоказаний, включая беременность, кормление грудью, остеопороз, инфекционные заболевания позвоночника, дивертикулит, язвенную болезнь желудочно-кишечного тракта, гастрит, а также заболевания печени и почек. Гормональные препараты могут вызывать широкий спектр побочных эффектов, включая риск возникновения маниакально-депрессивного психоза. Именно поэтому лечение грыжи с применением глюкокортикостероидов должно проводиться строго по указаниям врача, с тщательным контролем лабораторных показателей.

Седативные препараты, антидепрессанты

Человек, страдающий от межпозвоночной грыжи в любой зоне, постоянно находится в ожидании появления боли. Он старается избегать наклонов и поворотов, чтобы не испытывать дискомфорт. Такое состояние может приводить к неврозам, депрессиям и психоэмоциональной неустойчивости. Часто он проявляет раздражительность и вспыльчивость, а в других случаях бывает вялым и апатичным. Такой человек постоянно прислушивается к своим ощущениям и создает у себя ощущение, что боль в позвоночнике не покидает его. В таких ситуациях врачи советуют проводить курс приема успокаивающих средств:

• настойки и отвары на основе зверобоя, валерианы, пустырника, душицы, мяты и мелиссы;
• Ново-Пассит, Персен, Тенотен.

Лекарственные средства обладают легким успокаивающим и расслабляющим эффектом, что способствует быстрому засыпанию. В случае, если их применение не дает результата при беспокойстве и нервной возбудимости, в терапевтические схемы добавляются нейролептики, транквилизаторы, а также антидепрессанты, такие как Феназепам, Деприм, Адепресс, Сероквель, Неулептил и Сонапакс.

Народные средства

Многие врачи не имеют ничего против использования средств, приготовленных по рецептам народной медицины. Но только после проведения основного консервативного или хирургического лечения. От острых болей в спине и шее иногда не помогают даже гормональные препараты, а народные средства не справятся вовсе. Их целесообразно применять после терапии, когда возникают слабые дискомфортные ощущения при физической нагрузке или перемене погоды. Что можно приготовить для обезболивания в домашних условиях:

• разогревающая, отвлекающая, местнораздражающая мазь. В ступке соедините по 50 г медицинского вазелина и жирного детского крема, добавьте чайную ложку терпентинного масла и по 2 капли эфирных масел сосны и чабреца. Переложите смесь в банку с крышкой и храните в холодильнике. Используйте для втирания при болях;
• разогревающая настойка, которая способствует улучшению кровообращения. В стеклянный сосуд объемом 0,5 л равномерно уложите любое свежее растительное сырье — одуванчик, зверобой, подорожник, репейник, календулу, чабрец, ромашку либо девясил. Залейте водкой или разбавленным этиловым спиртом, равным количеством воды. Дайте настояться в теплом темном месте в течение 2-3 месяцев, используйте для втирания при болях.

Для устранения легких болезненных чувств можно воспользоваться компрессами. Необходимо измельчить несколько крупных листьев хрена и добавить к полученной массе одну столовую ложку меда. Затем следует равномерно нанести смесь на болезненную область, накрыть пленкой и плотной тканью, оставив на 1-2 часа.

Витамины группы B

Несколько препаратов из различных клинико-фармакологических категорий не способны устранить интенсивные болевые ощущения, однако они являются важными в терапии межпозвоночных грыж. Ухудшение состояния спинномозговых корешков и нарушение иннервации, а также снижение чувствительности – это результат прогрессирования заболевания. Для восстановления работы нервных тканей применяются средства, содержащие витамины группы B:

• Нейромультивит;
• Мильгамма;
• Нейробион;
• Комбилипен;
• Пентовит.

Некоторые инъекционные растворы содержат анестетик лидокаин, который обладает заметными анальгезирующими эффектами. Лечение грыж начинается с инъекционного введения медикаментов на срок от 2 до 4 недель, после чего полученный результат закрепляется путем курсового приема таблеток.

Выбор обезболивающего препарата

При возникновении начальных признаков грыжи межпозвоночного диска необходимо сразу же обратиться к врачу. Только специалист сможет правильно и обоснованно подобрать подходящий анальгетик из множества доступных лекарств.

Наиболее частой локализацией межпозвонковой грыжи является поясничный отдел позвоночника. Грыжа здесь проявляется болью в области поясницы, с иррадиацией в верхние отделы спины или нижние конечности. Этот феномен носит название люмбаго.

Боль в области поясницы при наличии грыжи усиливается при смене положения тела, при наклонах, а также при таких действиях, как кашель или чихание. Это свидетельствует о том, что нервный корешок раздражается из-за грыжевого выпячивания.

Кроме того, люмбаго часто сопровождается ишиAlgией — резкими болями, известными как "прострелы".

Все препараты для снятия боли можно разделить на две основные категории, отличающиеся своим механизмом действия. К ним относятся нестероидные противовоспалительные препараты (такие как Найз, Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам и многие другие), а также гормональные препараты – глюкокортикостероиды, например, Дексаметазон, Будесонид, Преднизолон и другие.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Данные медикаменты признаны эталоном в борьбе с болевыми ощущениями, вызванными межпозвоночной грыжей.

Эти препараты действуют, изменяя синтез арахидоновой кислоты и подавляя выработку циклооксигеназ, которые бывают двух типов (в зависимости от этого НПВС классифицируются на селективные и неселективные). Это приводит к блокировке выделения провоспалительных веществ, таких как простациклины, лейкотриены, лизосомальные ферменты и тромбоксаны. Благодаря этому замедляется воспалительный процесс и уменьшается интенсивность боли.

В эту категорию входит большое количество медикаментов. Наиболее часто применяемыми при грыжах диска являются Диклофенак, Мелоксикам, Найз и Ибупрофен.

Препараты данной категории обладают сходными показаниями, побочными эффектами и противопоказаниями. Изучим механизм воздействия НПВС, используя Диклофенак в качестве примера — этого препарата, который чаще всего применяют врачи при наличии грыж.

Диклофенак

В терапии болевого синдрома, связанного с грыжей, Диклофенак используется в двух формах: таблетках и мазях.

Главной особенностью применения таблеток является риск развития гастропатий, ассоциированных с НПВС. Это может привести к гастриту, язвенной болезни или функциональным нарушениям в работе пищеварительной системы. Поэтому прием Диклофенака рекомендуется сочетать с Омепразолом или Фамотидином.

Кроме того, при длительном приеме лекарства Диклофенак требуется периодическое наблюдение за результатами общего анализа крови. Это необходимо вследствие того, что Диклофенак способен снижать количество тромбоцитов в периферической крови, что значительно повышает риск носовых и внутренних кровотечений.

Данный медикамент не рекомендуется при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, наличии аллергических реакций и повышенной чувствительности к его компонентам, а В последнем триместре беременности. Существуют доказательства тератогенного влияния этого препарата на развивающийся плод.

Мазь Диклофенак следует применять местно, нанося на поверхность кожной области, где расположена грыжа, от 2 до 4 раз в день.

Диагностика

Процесс обследования стартует с визита к неврологу, который знакомится с вашими жалобами, детально выясняет особенности болевого синдрома, проверяет наличие или отсутствие сжатия корешка спинномозгового нерва, а также проводит оценку мышечного тонуса. Врач может также задать вопросы о вашей наследственности, так как генетические факторы зачастую выступают в роли триггеров для возникновения заболевания.

Врач также оценивает красные флаги — симптомы, которые требуют особого внимания в связи с возможностью развития жизнеугрожающих состояний. К ним относятся:

повышенная температура

потливость в ночное время

продолжительная ночная боль, мешающая заснуть

боль, не уменьшающаяся при смене положения

непроизвольная потеря веса

терапия антикоагулянтами

состояние, подавляющее иммунитет

текущее или предыдущее наличие раковой опухоли

возраст более 60 лет

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является основным методом диагностики грыжи, когда она воспаляется. Специалисты Клиники Ткачева, обладающие опытом в области МРТ, могут:

установить локализацию выпячивания

предположить вероятность рассасывания грыжи: высокая или низкая

определить подходящие методы лечения

обнаружить признаки компрессии нервных структур

Кроме того, по необходимости врач может назначить анализ крови, рентгеновское обследование, компьютерную томографию позвоночного столба или электронейромиографию.

Передайте нам результаты МРТ, и мы предоставим профессиональную оценку относительно возможности терапии в нашем лечебном учреждении. МРТ →

Как лечить межпозвоночную грыжу

Терапия острой боли разделена на консервативные и хирургические методы лечения. Консервативное лечение является первой линией для большинства пациентов с грыжей поясничного отдела позвоночника.

Ключевые категории медикаментов, которые назначаются специалистами:

противовоспалительные препараты, которые устраняют болевой синдром и способны уменьшить воспалительные процессы. Долговременное применение таких лекарств не рекомендуется, так как это может привести к осложнениям в области желудочно-кишечного тракта.

миорелаксанты, помогающие снять мышечные спазмы, антиконвульсанты — вещества, которые помогают справиться с болевыми ощущениями при сжатии нервной ткани.

Для быстрого снятия острой боли врачи могут выполнить блокаду с анестетиками.

Комбинация мануальной терапии и нежного массажа помогает устранить спазмы в напряженных мышцах. Иглорефлексотерапия, благодаря своему рефлекторному эффекту, способствует уменьшению болевых ощущений в острый период.

Возможно применение PRP-терапии — плазмотерапии. Эта методика заключается во введении собственной плазмы пациента в область, где возникло выпячивание. Это способствует миграции макрофагов — клеток иммунной системы — в грыжевое выпячивание, что в свою очередь ускоряет его резорбцию.

Физиотерапия играет значимую роль в лечении обострений с использованием метода модулируемой резорбции. К основным процедурам относятся:

магнитотерапия

лазеротерапия

текар-терапия

ударно-волновая терапия

ультразвуковая терапия

Специально разработанный набор упражнений, рекомендованный врачом, способствует укреплению мышечного корсета и улучшению гибкости позвоночника. Ранее считалось, что постельный режим является оптимальным способом для терапии протрузий. Однако это может усугубить проблемы со спиной, приводя к кинезиофобии — страху перед движениями, а также снижая подвижность позвоночника. Следует подчеркнуть, что начинать нужно с несложных упражнений и постепенно переходить к более сложным.

Пациенты лечатся с помощью хирургического вмешательства если:

Долгое время не наблюдается положительного влияния от лечения медикаментами. Часто случается так, что нервный корешок оказывается сдавленным крупным выпячиванием, что приводит к усиливающейся корешковой боли в нижних конечностях, которая не проходит: лекарства и физиотерапия оказываются неэффективными, резорбции не происходит. В таких ситуациях врачи могут принять решение о необходимости хирургического вмешательства.

Наблюдается мышечная слабость — парез

потеря чувствительности

Возникают нарушения функционирования органов таза: недержание мочи и кала, что указывает на синдром конского хвоста

После операции пациенту необходима реабилитация.

Специалисты-неврологи Клиники Ткачева на протяжении более десяти лет успешно лечат обострения грыжи межпозвонкового диска без хирургического вмешательства. Запишитесь на прием, чтобы получить рекомендации по облегчению болей в спине.

Частые вопросы

Какие препараты эффективны для лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела?

Для терапии межпозвоночной грыжи в поясничной области подходят такие лекарства, как некстатин, метилпреднизолон, габапентин, прегабалин, диклофенак, а также мышечные релаксанты, включая тизанидин или циклобензаприн.

Какие препараты помогают снизить боль при межпозвоночной грыже поясничного отдела?

С целью уменьшения болевого синдрома при межпозвоночной грыже в области поясницы могут быть рекомендованы лекарства, такие как ацетаминофен, ибупрофен, напроксен, а также анальгетические средства, включая трамадол или оксикодон.

Какие препараты помогают улучшить функцию нервной системы при межпозвоночной грыже поясничного отдела?

Чтобы повысить эффективность нервной системы при межпозвоночной грыже в области поясницы, могут быть рекомендованы такие медикаменты, как витамины группы В, антидепрессанты, препараты против эпилепсии, а также миорелаксанты, которые помогают расслабить мышцы и уменьшить неприятные ощущения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Посетите врача-невролога или ортопеда для консультации по подбору действенного средства для терапии межпозвоночной грыжи в поясничной области. Только профессионал сможет определить наилучший вариант лечения и препарат, принимая во внимание уникальные аспекты вашего состояния.

СОВЕТ №2

Изучите информацию о препаратах, рекомендованных для лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела, их действии, побочных эффектах и противопоказаниях. Важно быть осведомленным о том, какой препарат будет наиболее эффективным и безопасным для вас.

СОВЕТ №3

При выборе медикамента учтите его форму выпуска: таблетки, капсулы, мази, инъекции и т.п. Определите, какая из опций будет вам наиболее удобна в использовании и соответствует назначениям специалиста.