Какие препараты способствуют росту хряща в коленном суставе

Наибольшее внимание в лечении заболеваний коленного сустава привлекает препарат под названием хондропротектор. Он способствует восстановлению хрящевой ткани за счет активных компонентов, таких как глюкозамин и хондроитин, которые помогают улучшить обменные процессы в суставе. Регулярное применение хондропротекторов может замедлить прогрессирование остеоартрита и улучшить подвижность сустава.

Однако важно помнить, что эффективность этих препаратов может варьироваться в зависимости от индивидуальных факторов и стадии заболевания. Поэтому перед применением следует проконсультироваться с врачом, который назначит подходящее лечение и даст рекомендации по дозировке.

Восстановление суставов и хрящей колена

В текущий момент восстановление суставов, особенно коленных хрящей, стало актуальной и сложной задачей. Процесс реконструкции элементов хрящевой и костной тканей представляет собой физический механизм, который активируется в ответ на возникновение суставной патологии. Это подразумевает необходимость формирования новой ткани, обеспечивающей регенерацию поврежденных областей. Сегодня для реабилитации колена после повреждений применяются массаж и физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, воздействие электромагнитным полем с частотами 40,68 МГц или 27,12 МГц, магнитотерапия и другие методики, показавшие свою эффективность при лечении. Рекомендуется пройти курс хондропротекторов, а также прием витаминов и микроэлементов.

Введение

Болевые ощущения в области колена – это проблема, с которой сталкиваются многие люди. Это могут быть острые, ноющие или пульсирующие боли, способные ограничивать подвижность сустава. Неприятные ощущения могут возникать как при физической активности, так и в состоянии покоя.

Зачастую люди вместо обращения к медикам для устранения проблемы начинают принимать медикаменты для обезболивания. Несмотря на то, что препараты предусматривают противовоспалительные характеристики, они не влияют на болевой патогенез. Улучшения наблюдаются лишь в рамках временного периода действия лекарства. Такие медикаменты рассматриваются исключительно как средства симптоматической терапии.

Причины болей в коленях могут быть разнообразными [3]. Поэтому разработка эффективной лечебной стратегии, направленной на устранение боли, становится возможной лишь после выяснения источника дискомфорта. Для этого пациенту назначаются специализированные диагностические процедуры и консультации с врачами различных специальностей. Боль в коленях является характерным симптомом, указывающим на патологии, затрагивающие хрящевые, костные или мягкие структуры колена. Следовательно, важнейшую роль играет правильная диагностика заболеваний и своевременное восстановление коленных суставов и хрящей.

Суть патологий суставов и хрящей

Хрящ, покрывающий суставные окончания костей, представляет собой эластичную прокладку, помогающую уменьшить суставную нагрузку в процессе движения. Он дает возможность костям свободно скользить относительно друг друга. Здоровый хрящ способствует и эффективной работе организма в целом. Когда медицинская помощь при рассматриваемых проблемах оказывается несвоевременно, хрящ будет в большей мере разрушаться, что в дальнейшем может привести к поражению костей, иных составных частей сустава.

Специалисты отмечают множество факторов, способствующих разрушению гиалинового хряща в разных суставах или ускоряющих эти негативные процессы. К ним относятся различные повреждения, сидячий образ жизни, повышенные нагрузки на суставы из-за спорта или тяжелой физической работы, неправильное питание, вредные привычки (курение, алкоголь), дефицит витаминов, аутоиммунные и инфекционные заболевания. Также значительное влияние оказывают генетические факторы, нарушение обмена веществ и переохлаждение. Важную роль в развитии хрящевых проблем также играют кровообращение в области суставов и состав синовиальной жидкости.

Из-за сложных патологических процессов хрящ, покрывающий кости, начинает расслаиваться, терять упругость и истончаться [2]. Эта деградация усложняет движение костей относительно друг друга, что ещё более повреждает хрящевую прослойку. При снижении амортизирующей функции хряща происходит деформация костей.

Площадь их контакта увеличивается, а щель сустава уменьшается. Если не оказать качественную медицинскую помощь, потеря хрящевой ткани и деформация костей могут привести к утрате подвижности сустава. Это создает трудности для пациента в выполнении работы, занятий спортом и активного отдыха. Некоторые люди с заболеваниями суставов не могут двигаться без посторонней помощи.

Перед назначением лечения медиками устанавливается состояние сустава, выявляются общие предпосылки проблем. Специалисты производят общий осмотр. Он дает возможность выявления внешних отклонений от норматива. В рамках наблюдения за пациентом специалисты могут попросить его произвести определенные движения. Это способствует установке специфики болезни.

Проблемы с осанкой также могут свидетельствовать о патологиях суставов. Другая распространенная методика начального исследования сустава – пальпация. Она дает возможность диагностировать характерные черты суставного заболевания. Помимо этого, ортопед собирает начальные данные, жалобы пациента; устанавливает картину болезни. Подробный анализ проблемы реализуется путем использования методик:

• Инструментальная диагностика,
• Лабораторная диагностика.

Среди популярных в настоящее время инструментальных методов обследования можно выделить:

• Оценку подвижности суставов.
• Рентгенографию, отображающую изменения в костной ткани.
• Артрографию – метод, при котором в сустав вводят контрастные вещества для рентгенографии.
• Компьютерную томографию, позволяющую диагностировать патологии хрящей.
• Сцинтиграфию, помогающую выявить клеточные изменения.
• Ультразвуковое исследование – доступный метод, эффективный при повреждениях и воспалительных процессах.
• Магнитно-резонансную томографию, используемую для детального анализа костных и мягкотканевых патологий.

Лабораторная диагностика включает анализы крови, мочи, синовиальной жидкости и другие тесты. Следует отметить, что хрящная ткань, покрывающая суставные кости, является хрупкой и подверженной повреждениям. Однако в медицине существует множество методов, помогающих в решении хрящевых проблем. Консервативные методы лечения иногда оказываются недостаточно эффективными. В связи с этим разрабатываются разнообразные оперативные подходы к восстановлению хрящевой ткани, включая технику, применимую для колена.

Особенности восстановления суставов и хрящей колена

Из-за наличия множества заболеваний, вызывающих болевые ощущения в коленях, универсального подхода к лечению не существует. Каждый случай требует индивидуальной стратегии, учитывающей особенности патологии, степень выраженности проблемы, наличие сопутствующих заболеваний, возраст пациента и другие факторы.

Прием лекарств зачастую направлен на симптоматическую, этиотропную терапию. Симптоматическая терапия ставит целью возможность быстро улучшить общее состояние пациента, устранить боль в колене. Задача этиотропной терапии – прямое воздействие на предпосылку развития проблем для возможности нормализации самочувствия пациента в долговременной перспективе. В большем количестве ситуаций назначают прием медикаментов в комплексе [4].

Среди лекарств отдельно можно выделить НПВС, дающие возможность быстро купировать болезненные ощущения, действуя против воспаления.

Кортикостероиды называют медикаментами с сильным антивоспалительным действием. Их зачастую вводят в суставную полость. Курс приема таких лекарств – небольшой. Хондропротекторами называют медикаменты, которые включают элементы, применяемые хрящевой тканью для восстановления. Препараты назначают длительными курсами (не меньше двух-трех месяцев).

Миорелаксанты – это медикаменты, применяемые для лечения спазмов в мышцах спины и бедер, часто вызванных болевыми реакциями организма. Витамины назначаются для улучшения метаболических процессов и эффективной передачи биоэлектрических нервных импульсов.

Плазмолифтин – это ввод в организм раствора получаемой из крови больного плазмы напрямую в сустав коленей либо ткани вокруг сустава. В рамках насыщения кровяной плазмы тромбоцитами, специальными растворимыми белковыми молекулами инъекции дают возможность стимулировать протекание процессов регенерации, восстановления объема синовии; активизации кровяной циркуляции; уменьшения воспалительного процесса, болезненных ощущений; уменьшения периода лечения вдвое-втрое.

Чтобы лечить болезни костно-мышечной системы, приводящие к боли в коленях, могут задействовать разные физиотерапевтические методики. Они способствуют увеличению результативности иных методов лечения, благоприятно воздействуя на проблемный аспект. Такие процедуры обычно назначают курсами (семь-пятнадцать процедур). Их подбирают на индивидуальной основе. Зачастую используют:

• Магнитотерапия,
• Ультразвуковая терапия,
• Метод воздействия на организм высокочастотным электромагнитным полем,
• Комбинация ультразвукового и медикаментозного воздействия,
• Электрофорез,
• Амплипульс-терапия,
• Вибрационный массаж.

Стоит отметить и растущее количество научных исследований в области биоматериаловедения и внедрения информационных технологий в восстановительную хирургию [5]. Среди перспективных методов регенерации хрящевой ткани можно выделить:

• Санацию, которая включает эндоскопическое устранение локальных хрящевых повреждений и сглаживание хрящевой поверхности. Эта методика может замедлить разрушение хряща и ускорить восстановительные процессы.
• Пересадку хрящей. Существует два основных подхода к трансплантации хрящей: первый – это забор фрагмента хряща у пациента и его пересадка; второй — использование хрящевых тканей, полученных в лабораторных условиях.
• Применение стволовых клеток. В этом случае хрящ обрабатывается с целью создания небольших отверстий, в которые попадают стволовые клетки, способные образовывать новую хрящевую ткань, однако эта методика имеет недостаток – хрящ, получаемый таким способом, обладает недостаточной прочностью из-за дефицита хондроцитов.

Эндопротезирование можно считать радикальным и очень эффективным методом лечения. В некоторых случаях для достижения успеха требуется заменить только поврежденный хрящ, в других – необходимо полностью заменить сустав колена.

В научном труде А. Димитрова, специалиста-гирудотерапевта, участвовавшего в процессе проработки методик помощи при заболеваниях хрящевых составляющих суставов [1], изучаются хондросферы, а также доступ медиков к клеткам ткани хряща с забором из здорового участка суставной поверхности. В рамках определенной специфики наращивается масса новых клеток. Это дает возможность реализации процесса возврата конгломерата здоровых клеток обратно в сустав, что позволяет, в целом, устранить до восьми-десяти кв. см дефектов. Это в будущем даст возможность снизить потребность в оперативном вмешательстве хирургов (эндопротезирование).

Таким образом, болевые ощущения в коленях могут указывать как на их повреждения, так и на развитие патологии в других частях опорно-двигательной системы, включая позвоночник и стопы. Симптомы лучше фиксировать на ранней стадии, так как отсутствие эффективного лечения может привести к ухудшению состояния. Это влечет за собой рост боли, появление сопутствующих неприятных ощущений и снижение качества жизни пациента. Поэтому при возникновении дискомфорта в коленях следует незамедлительно обратиться к специалистам: ортопедам или неврологам. Своевременное обращение за медицинской помощью на начальном этапе может способствовать восстановлению функции сустава и обеспечению нормальной подвижности.

Необходимо понимать, что нормализация состояния хряща допускается исключительно в ситуации, при которой хрящ может получить нужные питательные элементы в требуемом объеме. При проблемах с циркуляцией крови в суставе, нарушении сустава, проблемах с составом синовии регенерация гиалиновой прослойки невозможно. Чтобы устранить проблемные аспекты ткани хряща, требуется также поддерживать уровень хондроцитов согласно общей норме. Необходимо выделить, что улучшение питания тканей сустава, усиление метаболических процессов в суставах дает возможность поддерживать общую активность движения. Нагрузка в этом случае должна быть интенсивной, однако умеренной.

Кроме того, способствует регенерации хряща также правильное питание. Людям, у которых имеются патологии суставов, нужно есть больше натуральных свежих продуктов. Требуется исключить из рациона жареное, фастфуд, продукцию с повышенной концентрацией животных жиров. Отрицательно влияет и лишний вес. Наблюдаться у невролога, ортопеда пациентам нужно на регулярной основе.

Консервативные методы

Если гиалиновый хрящ коленного сустава истончен, лечение начинают консервативными методами. Применяются такие способы терапевтического воздействия:

• Коррекция образа жизни.
• Физиотерапевтические методы и массаж.
• Лечебная физкультура.
• Медикаментозное лечение.

Коррекция образа жизни

В первую очередь необходимо устранить все факторы, способствующие истончению хрящевой ткани в коленном суставе. Лечение начинается с рекомендаций пациенту по отказу от тяжелых физических нагрузок и спорта. При продолжении механического воздействия на хрящ он будет повреждаться, и полное восстановление его будет невозможно из-за недостаточного кровоснабжения.

• снижение массы тела при ИМТ выше 25 кг/м2;
• уменьшение нагрузок на пораженную ногу;
• использование ортопедических средств (ортезов, стелек);
• применение трости или костылей.

Артроз или артрит — когда нужно восстановление суставов?

Остеоартроз (артроз) – это хроническое заболевание, при котором хрящевая ткань постепенно разрушается, а со временем в процесс вовлекаются кости и околосуставные структуры 10 . Если 20 лет назад артроз связывали исключительно со старением организма и естественным износом хряща, то сегодня доказан воспалительный компонент в развитии болезни 10 .

При артрозе повреждается матрикс нарушается баланс между построением и разрушением новых хрящевых клеток в сторону разрушения 3 . Уменьшается активность хондроцитов: они перестают синтезировать компоненты хряща. Последний размягчается, а на более поздних стадиях разрушается на части 3 .

В дополнение к артрозам, восстановление суставов также необходимо при артритах.

Артриты представляют собой заболевания, при которых в суставной полости происходит воспалительный процесс, вызванный инфекцией, аутоиммунными реакциями, эндокринными расстройствами или нарушением обмена веществ 9.

Деление на артрозы и артриты весьма условно. При отсутствии лечения любой артрит со временем приводит к артрозу, поскольку воспалительные процессы нарушают обмен веществ в хрящевой ткани. Не получая достаточного питания, она истончается и начинает постепенно разрушаться. С другой стороны, артроз, который изначально был вызван механической перегрузкой сустава, со временем дополняется воспалительным процессом. Это связано с тем, что частички разрушенного хряща, накапливаясь в полости, вызывают воспаление 10 .

Как узнать, что вашим суставам и хрящам нужно восстановление

В связи с тем, что хрящевая ткань выполняет функции амортизации, суставы начинают подвергаться повышенным и неравномерным механическим нагрузкам. Это приводит к разрушению хряща, заменяющемуся костными выростами – остеофитами. В итоге возникают ограничения в подвижности суставов и болевой синдром. При различных патологиях боль может проявляться по-разному, однако, по ощущениям, можно составить представление о происходящих процессах в тканях суставов.

Если хрящевая ткань начинает разрушаться или уже сильно разрушена, вас могут беспокоить следующие виды боли:

• Механическая боль — проявляется во время движения и уменьшается в состоянии покоя. Причиной служит ухудшение амортизирующих свойств хряща, а также находящихся под ним костных структур.
• Ночные боли — возникают из-за венозного застоя и повышения давления внутри костей.
• «Погодные» боли — знакомы многим, когда суставы начинают «ноять» при изменении погоды. Это связано с тем, что колебания температуры и атмосферного давления влияют на барорецепторы в суставах, которые реагируют на изменения давления.
• «Стартовые» боли — возникают при первых движениях после длительного покоя, но проходят при продолжении движений. Эта боль связана с трением суставных поверхностей, которые покрыты детритом – продуктом разрушения хряща. После разминки боль уходит, так как детрит выводится из суставной полости.
• «Блокадные» боли — это резкие и сильные боли, возникающие из-за зажатия кусочка кости или хряща между суставными поверхностями. Они могут быть такими интенсивными, что затрудняют даже простые движения.

При артрите болевой синдром возникает, когда воспалительный процесс захватывает синовиальную сумку — структуру сустава, которая выделяет внутрисуставную жидкость. В этом случае боль беспокоит постоянно и связана больше с воспалительным компонентом, а не с механическими нагрузками во время движения 6 . Картину при синовите дополняют скованность и местное повышение кожной температуры. Болезнь сопровождается образованием веществ, стимулирующих воспаление, в том числе простагландинов. Они поддерживают вялотекущий воспалительный процесс и могут усиливать разрушение хрящевой ткани 13,14 .

Лечение и профилактика остеоартроза: препараты выбора (ч.2)

Важнейшее отличие хрящевой ткани от костной, отсутствие внутри хряща нервов, кровеносных сосудов и лимфатических путей.

Преферанская Нина Германовна — доцент кафедры фармакологии фармацевтического факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, кандидат фармацевтических наук.

Клетки хрящевой ткани — хондроциты (греч. chondros — хрящ, cytus — клетка) не будут делиться, если не произойдет патологических изменений в микроокружении.

Нормальное состояние хондроцитов зависит от «насосного эффекта», связанного с сжатием и растяжением хряща при движениях. Основными компонентами межклеточного вещества соединительной ткани являются минеральные вещества, вода, гиалуроновая кислота, хондроитинсульфаты, протеогликаны. Хондроциты используют глюкозамин как строительный материал для синтеза специфических компонентов хрящевой ткани сустава. При недостатке глюкозамина в составе синовиальной жидкости образуется недостаток хондроитинсульфата, что ухудшает ее качество и может вызвать хруст в суставах.

Глюкозамин является универсальным предшественником и строительным компонентом для хрящевых тканей, а также смазочных веществ для суставов. Он восстанавливает ферменты, работающие в клетках суставного хряща, и участвует в образовании гиалуроновой кислоты и других важных соединений.

Глюкозамин способствует восстановлению суставной сумки и нормализует выработку синовиальной жидкости, заполняющей суставные полости. Он восстанавливает хрящевые поверхности и поддерживает упругость хрящевой ткани.

Гликозаминогликаны — высокополимерные линейные биополимеры — образуются путем деполимеризации гиалуроновой кислоты под действием ферментов гиалуронидаз. Гликозаминогликаны в свободном виде не встречаются, они входят в состав межклеточного вещества соединительной ткани и являются обязательными компонентами межклеточного матрикса, играют важную роль в межклеточных взаимодействиях, образуют соединительнотканный матрикс, а также содержатся в костях и синовиальной жидкости. Одна его молекула способна удерживать 200–500 молекул воды, при этом образуются вязкие растворы, с белками образуются муциновые сгустки. Протеогликаны необходимы для общей регенерации хрящевой ткани и выполняют функцию связывания экстрацеллюлярной воды, катионов, отвечают за циркуляцию воды в синовиальной жидкости (ввод и вывод ее обратно), играют роль межтканевых прослоек и служат смазочным материалом в суставах.

Хондроитинсульфат стимулирует синтез протеогликанов и коллагена II типа, действуя как катализатор анаболических процессов и ингибируя катаболические. Он подавляет активность специфических ферментов и свободных радикалов, которые повреждают соединительную ткань. Хондроитин способствует минерализации костей и удерживает воду в хрящах, обеспечивая их амортизация и прочность. Применение хондроитина ускоряет анаболические реакции и значительно замедляет процессы разрушения. Он также обладает мощным обезболивающим эффектом, уменьшая болевые ощущения в движении и в покое.

В нашем организме специфические компоненты ткани сустава вырабатываются в достаточном количестве, но с возрастом их концентрация уменьшается, что приводит к разрушению хрящевой ткани из-за замедления в ней репаративно-регенеративных процессов. Деятельность хондроцитов способствует увеличению массы хряща изнутри (интерстициальный рост) и совместно с хондробластами позволяет регенерировать поврежденные хрящи.

Хондроитинсульфат, глюкозамин, гиалуронат натрия обладают важнейшими физическими свойствами — вязкостью и упругостью, когезионными (сохраняют определенную форму) и обволакивающими качествами. Ускоренный процесс старения снижает образование не только глюкозамина, но и других основных компонентов суставного хряща, уменьшает количество синовиальной жидкости, и суставы теряют свою эластичность, упругость, становятся жесткими, грубыми и хрупкими.

Самыми известными препаратами для восстановления хрящевой ткани являются те, которые имеют в своем составе глюкозамин и хондроитин. При применении препаратов, в состав которых они входят, уменьшаются дегенеративные изменения в суставах и улучшается их подвижность.

Применение хондропротекторов нормализует выработку синовиальной жидкости, ускоряет образование костной мозоли и улучшает подвижность суставов. Эти средства обладают противовоспалительными свойствами, уменьшают болезненность и повышают функциональную активность пораженных суставов. Восстанавливается структура суставов и их объем, устраняются боли, возникающие из-за гипермобильности и остеоартроза. Применение в сочетании с НПВС увеличивает противовоспалительный эффект.

Важно! Хондропротекторы помогают главным образом на ранних стадиях заболевания, когда не утратилась способность к восстановлению и/или в период ремиссии, при ослаблении обострений болезни. Максимальный эффект хондропротекторного действия на ткань хряща развивается очень медленно и от начала лечения может пройти несколько месяцев. Курс лечения необходимо обязательно повторять. При разрушении хряща хондропротекторы неэффективны, таким больным показаны только хирургические методы лечения.

Основные препараты глюкозамин сульфата выпускаются под торговыми наименованиями: Глюкозамин максимум — таблетки, Дона — таблетки и раствор 200 мг/мл — 2 мл для в/м введения, Эльбона — 200 мг/мл — 2 мл раствора в ампулах для в/м введения. Курс применения 6 месяцев с последующими повторами. Препараты обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, восполняют эндогенный дефицит глюкозамина, стимулируют синтез протеогликанов и гиалуроновой кислоты, увеличивают проницаемость суставной капсулы, восстанавливают ферментативные процессы в клетках синовиальной мембраны и суставного хряща. Способствуют фиксации серы в процессе синтеза хондроитинсерной кислоты, тормозят развитие дегенеративных процессов в суставах, восстанавливают их функцию, уменьшают суставные боли.

Высокомолекулярный мукополисахарид хондроитинсульфат выпускается в виде лиофилизата д/приготовления раствора под ТН Артрадол Эльбона, Хондроитина сульфат, Хондролон, вводится в/м при остеоартрозе периферических суставов и позвоночника. Начальная доза составляет 100 мг и вводится через день.

Основные препараты хондроитинсульфата представлены под торговыми марками: Структум, Хондроитин–АКОС (капсулы 250 мг), Хондроксид (таблетки). Хондроитина сульфат натрия (Артра хондроитин) производится в капсулах, его дозировка может быть 250 мг по 2 капсулы 2 раза в день, 500 мг 2 раза в день или 750 мг — 1 или 2 капсулы в сутки в зависимости от состояния пациента.

Длительность лечения препаратом должна быть не менее 6 месяцев для достижения выраженного терапевтического эффекта, а его действие сохраняется в среднем 3–5 месяцев после прекращения приема. Периоды повторной терапии определяются врачом индивидуально.

Глюкозамин гидрохлорид + хондроитин сульфат натрия (Артра); глюкозамин + хондроитин (Глюкозаминхондроитин комплекс); глюкозамин + хондроитина сульфат + ибупрофен (Терафлекс Адванс); глюкозамин + хондроитин (Терафлекс, КОНДРОнова) — капсулы. Комплексные средства защищают хрящевой матрикс от ферментативного расщепления и повреждающего действия свободных радикалов и предотвращают процессы разрушения хряща. Стимулируют регенерацию хрящевой ткани, поддерживают вязкость синовиальной жидкости. Облегчают симптомы заболевания, проявляя умеренное противовоспалительное действие.

Важно! При применении таблеток, покрытых пленочной оболочкой, могут возникать аллергические реакции, легкие нарушения функции ЖКТ (метеоризм, запор, диарея). Комплексные препараты противопоказаны детям до 15 лет и их не рекомендуется применять беременным и в период лактации!

ПРЕПАРАТЫ МЕСТНОГО ДЕЙСТВИЯ

При хорошей переносимости дозировка может быть увеличена до 200 мг начиная с четвертой инъекции. Курс лечения включает от 25 до 35 инъекций. В случае необходимости можно проводить повторные курсы лечения через 6 месяцев. Хондроитин улучшает обмен фосфора и кальция в хрящах, способствует нормальному отложению кальция в костной ткани, ускоряет ее восстановление и замедляет процессы дегенерации хрящевой и соединительной тканей. Хондроитинсульфаты своей структурой напоминают гепарин и могут потенциально предотвращать образование фибриновых тромбов в синовиальной и субхондральной микросистемах кровообращения.

Глюкозамин + гидролизат коллагена (Коллаген ультра) — гель, крем, глюкозамин 2,5% + хондроитина сульфат 5% (Хондроглюксид) — гель д/наружного применения, глюкозамин + хондроитина сульфат (КОНДРОнова) — мазь, хондроитина сульфат + мелоксикам (Хондроксид форте) — крем и др.

Нанесение 2–3раза в сутки мази или геля тонким слоем на поврежденный участок поражения облегчает симптомы остеоартроза, ослабляет боль, увеличивает подвижность суставов и уменьшает потребность в дополнительном применении противовоспалительных средств. Препараты всегда впитывается быстро и без остатка. Курс лечения обычно составляет от 2 недель до 2 месяцев, при необходимости курс повторяют.

ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ ЖИВОТНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ

Румалон — комплекс гликозаминогликанов и пептидов, содержащий экстракт хрящей и мозговой ткани молодых животных. Этот препарат снижает активность ферментов, способствующих разрушению хрящевой ткани, и восстанавливает подвижность суставов. Выпускается в виде раствора для инъекций по 2,5 мг в 1 мл или 2,5 и 5 мг в 2 мл. Препарат Румалон доступен только по рецепту.

Алфлутоп представляет собой биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы. Препарат содержит мукополисахариды, аминокислоты, пептиды, макроэлементы: магний, калий, кальций, железо, медь и цинк. Угнетает активность гиалуронидазы и нормализует биосинтез гиалуроновой кислоты, активирует процессы обмена веществ в тканях хряща.

Он предотвращает разрушение макромолекул тканей, восстанавливая интерстициальные ткани и хрящевые структуры суставов. Препарат доступен в форме инъекционного раствора в ампулах по 1 мл, содержащем 100 мкг биоактивного концентрата. Раствор вводится внутримышечно — по 1 мл в сутки. Курс составляет 20 инъекций, которые можно повторить через 6 месяцев.

Важно! Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

Артепарон — препарат получен из легких и трахеальных хрящей быков, содержит глюкозоаминогликаны, уроновые кислоты и гексозамин. Выпускается 0,05 г действующих веществ в 1 мл раствора в ампулах. Вводят в/м 1 мл 2 раза в неделю в течение 2 месяцев, далее 2 раза в месяц (4 месяца) 8 инъекций. Внутрисуставное введение 1 мл 2 раза в неделю в течение 3 недель. Курс — 2 раза в год.

ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ РАСТИТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ

Пиаскледин 300 — препарат растительного происхождения, влияющий на обмен веществ в хрящах. Он реализуется без рецепта в форме капсул и содержит неомыляемые вещества масел — 100 мг авокадо и 200 мг соевых бобов. Этот препарат обладает симптоматическим противовоспалительным и анальгезирующим действием на суставы.

Препарат назначают внутрь по 1 капсуле в сутки, предпочтительно утром во время еды, запивая 250 мл воды. Курс лечения — 6 месяцев. Хондропротекторы растительного происхождения чаще зарегистрированы как БАД, поэтому будут рассмотрены в дальнейшем.