Какие противопоказания к работе в медицинских учреждениях при вирусном гепатите

Вирусный гепатит является серьезным заболеванием, которое может передаваться через контакт с кровью и другими биологическими жидкостями. Работники медицинских учреждений, имеющие активную форму гепатита, должны соблюдать строгие противопоказания к работе, чтобы предотвратить риск заражения пациентов и коллег.

Лица с вирусным гепатитом не могут выполнять обязанности, связанные с непосредственным контактом с пациентами, особенно в операционных и отделениях, где требуется высокая степень чистоты и санитарной безопасности. Необходимо также учитывать возможность длительного периода отсутствия на работе для лечения и восстановления, что может повлиять на кадровые ресурсы учреждения.

Есть ли какие-либо ограничения по работе для медицинских работников с гепатитами В, С и ВИЧ

Существуют ли какие-либо ограничения для медиков, больных гепатитом В, С и ВИЧ?

В Российской Федерации нет официальных документов, которые бы запрещали лицам с ВИЧ или гепатитом осуществлять деятельность врача, медицинской сестры и прочих специалистов. Также не существует норм, предписывающих увольнение таких работников.

При обнаружении ВИЧ у медиков (врачей, среднего и младшего персонала, лаборантов, а также работников станций переливания крови и других учреждений, взаимодействующих с биоматериалом) они должны быть переведены в отделы, где нет риска распространения инфекции (согласно Постановлениям Правительства РФ от 13.10.1995 № 1017 и от 04.09.1995 № 877).

Согласно приказу МЗ РФ №302н от 12.04.2011, вопрос о профпригодности сотрудника, больного гепатитом, решается индивидуально. Отстранить от работы можно только по состоянию здоровья.

Таким образом, основным критерием для работы медицинского работника с ВИЧ или гепатитом является отсутствие возможности передачи инфекции другому человеку (выполнение обязанностей, не связанных с инвазивными операциями, контактами с открытыми ранами и соблюдение необходимых защитных мероприятий).

Как проводить профилактику инфицирования ВИЧ среди сотрудников

Специалисты Системы выработали алгоритмы профилактики ВИЧ в соответствии с требованиями СанПиН 3.3686-21. Они объяснили, как правильно оказать помощь пациенту, инфицированному ВИЧ, и как обеспечить безопасность для других пациентов и сотрудников. Подробности о проведении мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции, а также о задачах главной медсестры можно найти в рекомендации.

Перечень медицинских противопоказаний к работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры ( в части допуска к работам в медицинских организациях)

2. Туберкулёз органов дыхания и других систем:

а) Активный туберкулез органов дыхания; последствия операций или серьёзные остаточные изменения легочной ткани и плевры, приводящие к дыхательной недостаточности II степени и выше; в случаях неэффективного лечения или отказа от него.

б) Активный прогрессирующий и генерализованный туберкулез с поражением разных органов и систем, независимо от формы, стадии или исхода заболевания.

3. Сифилис в заразном периоде

4. Вирусные инфекции, микозы, педикулез и другие инвазии, которые затрагивают открытые участки кожи и слизистые оболочки.

Класс V. Психические расстройства и нарушения поведения — в соответствии с перечнями и порядком, утверждёнными Правительством Российской Федерации.

Хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями

Класс VI. Заболевания нервной системы.

1. Воспалительные заболевания центральной нервной системы:

а) Тяжёлые формы заболеваний, приводящие к значительным функциональным нарушениям.

2. Системные атрофии, главным образом поражающие центральную нервную систему, экстрапирамидные и прочие двигательные расстройства, а также демиелинизирующие заболевания ЦНС:

а) тяжелые формы заболеваний, их последствия в виде выраженных функциональных нарушений

3. Прочие дегенеративные болезни центральной нервной системы:

а) тяжелые формы заболеваний, их последствия в виде выраженных функциональных нарушений

Класс XII. Заболевания кожи и подкожной клетчатки.

Хронические заболевания кожного покрова и подкожной клетчатки:

а) тяжелые формы заболеваний

Можно ли работать медсестрой с гепатитом в

Я учусь в медицинском колледже и недавно узнала, что у меня гепатит В. Возникли ли у меня шансы устроиться на работу медсестрой, ведь для трудоустройства требуется наличие санитарной книжки, в которую входит тест на гепатит В?

ОтветитьОтветы на вопрос (7):Юрист24.05.2018, 17:13,г. Нижний Новгород

Ответ отключен модератором.

Юрист24.05.2018, 17:53, г. Пермь.

Да, Вас должны взять. Это не является тем фактором который исключает прием на работу на указанную Вами должность. Поэтому нет проблем. Медзаключение о возможности работать должно быть положительным.

Согласно части 2 статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации медицинские работники обязаны проходить обязательные медицинские осмотры перед приемом на работу и периодически в будущем.

Прежде чем заключить трудовой договор, работодатель должен убедиться в том, что работник может быть допущен к работе и последняя не противопоказана ему по состоянию здоровья.

В противном случае, после получения медицинского заключения о наличии противопоказаний к выполнению обязанностей, работодатель может принять одно из следующих решений (см. Определение Верховного суда РФ от 14.11.2007 N 83-Г 07-7):

ПожаловатьсяЮрист24.05.2018, 17:53, г. Ярославль.

Здравствуйте, при приеме на работу вы будете направлены на медобследование согласно ст. 213 ТК РФ, врач обязан будет дать заключение — можете ли вы с данным заболеванием быть допущены до работы. Вряд ли работодатель будет рисковать и данное заключение потребует. Отказ в приеме вы можете в любом случае оспорить согласно ст. 64 Трудового кодекса РФ

По письменному запросу лица, которому было отказано в трудоустройстве, работодатель обязан предоставить причину отказа в течение семи рабочих дней после получения запроса.

Отказ в заключении трудового договора может быть обжалован в суд.

ПожаловатьсяЮрист24.05.2018, 18:01, г. Йошкар-Ола.

В приложении 2 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития № 302 н нет противопоказаний к осуществлению трудовой деятельности в медицинских учреждениях с вашим заболеванием. Можно не волноваться.

ПожаловатьсяЮрист24.05.2018, 18:03,г. Казань

В соответствии со статьями 212 и 213 Трудового кодекса РФ, а также приказом Минздрава от 12 апреля 2011 г. N 302 н работодатель организует медицинские осмотры, итогом которых становится оценка вашей возможности работы. В данном случае это будет зависеть от заключения врача. Однако ваше состояние не является основанием для отказа в позиции медсестры, и любое решение работодателя может быть обжаловано.

ПожаловатьсяАдвокат24.05.2018, 18:09,г. Ростов-на-Дону

К сожалению, вы не сможете работать в сфере медицины. Поэтому вам стоит подумать о смене профессии.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 12 апреля 2011 г. N 302 н г. Москва.

IV. Медицинские противопоказания к допуску к работам

48. Работники (лица, нанимающиеся на работу) не имеют права выполнять работы в условиях, которые могут быть вредными и/или опасными, а также те, что требуют предварительных и периодических медицинских осмотров для сохранения здоровья населения и предотвращения заболеваний, если у них имеются следующие медицинские противопоказания:

хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 — 3 степени и портальной гипертензии;

ПожаловатьсяЮрист24.05.2018, 19:26, г. Краснодар.

Гепатит В бывает различных форм. Существует острый и хронический, причем часто острый гепатит переходит в хронический.

Если у Вас хронический гепатит В, то шансов трудоутроиться на должность медсестры немного

Вам нужно будет пройти медицинский осмотр для приема на работу, однако медосмотр вы вряд ли пройдете.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 12 апреля 2011 г. N 302 н г. Москва

IV. Медицинские противопоказания к допуску к работам

48. Работники (лица, принимающиеся на работу) не допускаются к выполнению трудовых обязанностей в условиях, имеющих потенциальную опасность или вред, а также к работам, требующим обязательного проведения предварительных и периодических медицинских осмотров для охраны здоровья населения с наличием следующих общих медицинских противопоказаний:

хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие патологии печени с признаками печеночной недостаточности 2-3 степени и портальной гипертензии;

Если гепатит В острый, т о после излечения возможно работать медсестрой.

Анализы при медицинском освидетельствовании на алкогольное опьянение — обязательность анализа крови и другие факторы

Хотелось бы узнать, какие анализы должны быть выполнены при медицинском обследовании для установления состояния алкогольного опьянения? Обязателен ли анализ крови?

Юрист03.12.2004, 12:22,г. Воронеж

МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ НА СОСТОЯНИЕ

ОПЬЯНЕНИЯ У ЛИЦ, КОТОРОЕ УПРАВЛЯЕТ ТРАНСПОРТНЫМ

СРЕДСТВОМ, И ОФОРМЛЕНИЯ ЕГО РЕЗУЛЬТАТОВ

1. Настоящие правила устанавливают порядок медицинского освидетельствования для определения состояния опьянения у лиц, управляющих транспортными средствами соответствующей категории (далее именуемые соответственно — медицинское освидетельствование и водитель транспортного средства), а также порядок оформления результатов этого освидетельствования.

2. Медицинскому освидетельствованию подлежат водители транспортных средств, в отношении которых согласно критериям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации, имеются достаточные основания полагать, что они находятся в состоянии опьянения.

3. Медицинское обследование осуществляется на основании протокола о направлении на освидетельствование, подписанного уполномоченным лицом, ответственным за контроль безопасности дорожного движения, и водителем транспорта, касающимся этой меры обеспечения производства по делу об административном правонарушении.

4. Осмотр проводится в медицинских учреждениях, имеющих лицензию на осуществление медицинских услуг с указанием необходимых работ и услуг.

5. Медицинское освидетельствование проводится как непосредственно в организациях здравоохранения, так и в специально оборудованных для этой цели передвижных пунктах (автомобилях), соответствующих установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации требованиям.

6. Медицинское освидетельствование осуществляется квалифицированным врачом с нужной специальной подготовкой.

7. В сельской местности при невозможности проведения медицинского освидетельствования врачом разрешается осуществлять его фельдшером фельдшерско — акушерского пункта, имеющим соответствующую специальную подготовку.

8. Процедура медицинского освидетельствования выполняется в соответствии с нормативными актами Министерства здравоохранения РФ.

9. Результаты обследования фиксируются в акте медицинского освидетельствования, форма которого утверждена Министерством здравоохранения Российской Федерации.

10. Акт медицинского освидетельствования составляется в 2 экземплярах, подписывается врачом (фельдшером), проводившим медицинское освидетельствование, и заверяется печатью организации здравоохранения.

Один экземпляр акта медицинского освидетельствования передаётся ответственному лицу, доставившему водителя в медицинское учреждение, а второй экземпляр хранится в данном учреждении.

11. Каждая процедура медицинского освидетельствования регистрируется в специальном журнале организации здравоохранения, форма, порядок ведения и хранения которого определяются Министерством здравоохранения Российской Федерации.

12. Если водитель находится в тяжелом состоянии (например, при травмах или в бессознательном состоянии), и для установления факта опьянения необходимо провести лабораторные исследования biologические жидкости, акт освидетельствования составляется по итогам этих исследований, данные которых фиксируются в акте.

Оригинал результатов лабораторных исследований, заверенный подписью специалиста, провевшего анализ, добавляется ко второму экземпляру акта медицинского обследования. Первый экземпляр этого акта передается представителю государственного органа, ответственного за надзор и контроль безопасной эксплуатации транспортных средств, или отправляется ему по почте.

ПО ПРОВЕДЕНИЮ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ

О СОСТОЯНИИ ОПЬЯНЕНИЯ ЛИЦА, УПРАВЛЯЮЩЕГО ТРАНСПОРТНЫМ СРЕДСТВОМ

ТРАНСПОРТНЫМ СРЕДСТВОМ, И ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ

307/У «АКТ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ

О СОСТОЯНИИ ОПЬЯНЕНИЯ ЛИЦА, УПРАВЛЯЮЩЕГО ТРАНСПОРТНЫМ СРЕДСТВОМ

УПРАВЛЯЕТ ТРАНСПОРТНЫМ СРЕДСТВОМ»

1. Осмотр состояния опьянения у лица, управляющего транспортным средством (далее — освидетельствование), осуществляется в медицинских учреждениях, имеющих лицензию на ведение медицинской деятельности с указанием соответствующих видов работ и услуг.

2. Освидетельствование проводится на основании протокола о направлении на освидетельствование, подписанного должностным лицом, которому предоставлено право государственного надзора и контроля за безопасностью движения и эксплуатации транспортного средства.

3. Освидетельствование может проводиться как в медицинских учреждениях, так и в специально оборудованных для этого передвижных пунктах (автомобилях), соответствующих требованиям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

4. Процедура освидетельствования выполняется врачом (в случае невозможности — фельдшером в сельской местности), прошедшим специальное обучение в наркологических учреждениях, находящихся под управлением органов здравоохранения субъектов Российской Федерации.

5. Средство (вещество), вызвавшее опьянение, определяется по результатам химико-токсикологического исследования, проводимого в порядке, устанавливаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации.

6. В ходе освидетельствования используются технические средства измерения и индикации, внесенные в реестр и разрешенные Министерством здравоохранения Российской Федерации для использования в медицинских целях и рекомендованные для определения состояния опьянения.

7. Для количественного определения алкоголя в выдыхаемом воздухе, количественного определения алкоголя, наркотических средств, психотропных и других вызывающих опьянение веществ в биологических средах человека используются технические средства, поверенные в установленном Государственным комитетом Российской Федерации по стандартизации и метрологии порядке, тип которых внесен в Государственный реестр средств измерения и поверка которых в процессе эксплуатации осуществляется с периодичностью, установленной Государственным комитетом Российской Федерации по стандартизации и метрологии при утверждении данного типа средств измерений.

8. На основе результатов освидетельствования оформляется акт медицинского освидетельствования состояния опьянения, состоящий из двух экземпляров, с указанием даты освидетельствования и номера, который соответствует записи в журнале регистрации медицинских освидетельствований по состоянию опьянения лиц, управляющих транспортными средствами.

9. При составлении акта имя, фамилия и отчество освидетельствуемого указываются на основании документа, подтверждающего личность, а если такой документ отсутствует — на основании данных, предоставленных освидетельствуемым или сопровождающим его лицом с учетом соответствующей записи в акте. Все пункты заполняются без сокращений и подчёркиваний. Акт подписывает врач (фельдшер), проводивший освидетельствование, с обязательным оттиском печати медицинского учреждения, где проводилось освидетельствование.

10. На основании результатов освидетельствования составляется заключение, в котором должно быть четко охарактеризовано состояние освидетельствуемого на момент освидетельствования. В случае отказа освидетельствуемого от освидетельствования (либо от того или иного вида исследования в рамках освидетельствования) врачом (фельдшером), проводящим освидетельствование, в журнале регистрации делается запись «от освидетельствования отказался».

Если по состоянию здоровья освидетельствуемого невозможно провести полное освидетельствование, в акте фиксируются причины, которые препятствовали выполнению определённых исследований.

11. Основой заключения о состоянии освидетельствуемого служат данные комплексного медицинского освидетельствования с учетом результатов лабораторных исследований.

При наличии клинических признаков опьянения, когда лабораторные исследования не могут выявить вещество, вызвавшее опьянение, решение о наличии состояния опьянения принимается на основании обнаруженных клинических симптомов. Если выявить клинические признаки опьянения не удается из-за тяжести состояния, допускается иное заключение о наличии опьянения на основе результатов лабораторного обследования крови аналитическими методами. В таких случаях заключение о наличии алкогольного опьянения составляется при концентрации алкоголя в крови 0,5 промилле и более.

12. По завершении всей процедуры освидетельствования, включая получение результатов лабораторных исследований, подлинник результатов лабораторных исследований, заверенный подписью специалиста, проводившего исследование, приобщается ко второму экземпляру акта.

Первый экземпляр акта вручает представителю органа, осуществляющего надзор за безопасностью и эксплуатацией транспортных средств. Второй экземпляр остаётся в медицинском учреждении, где проводилось освидетельствование, и хранится в течение трёх лет.

Кому положена группа инвалидности

Диагноз гепатит C не является основанием для присвоения пациенту статуса инвалида. Получить помощь государства в лечении и льготы можно при наличии серьезных осложнений: печеночной недостаточности, онкологии, цирроза, портальной гипертензии. Такие состояния возникают при длительном хроническом течении патологии (2–4 стадии). При этом частота и длительность обострений увеличивается и больному нередко требуется посторонний уход.

Вирус передаётся исключительно через прямой контакт с заражённой кровью, следовательно, инфицированный человек не представляет опасности в обычной жизни. При соблюдении правил личной гигиены невозможно заразиться бытовым путём. Не стоит избегать общения с инфицированным человеком или дезинфицировать все предметы, к которым он прикасался. При учёте ряда простых правил можно полностью исключить риск инфицирования.

Меры предосторожности при взаимодействии с носителем HCV:

• не использовать предметы личной гигиены заражённого (зубные щётки, бритвы, маникюрные принадлежности);
• применять презервативы при половых контактах;
• обрабатывать антисептиками даже незначительные повреждения кожи или слизистых;
• в случае контакта с заражённой кровью, предметы нужно тщательно промыть, а одежду постирать.

Вирусоноситель сам должен проявлять осмотрительность на работе и принимать решение об увольнении. Если существует высокий риск заражения окружающих людей, то ему лучше сменить сферу труда.

Можно ли работать в медицине с гепатитом В?

Сотрудники медицинских учреждений относятся к группе риска по заболеваниям, передающимся через кровь. Инфицирование происходит через кровь или её компоненты. Риск крайне мал в случае попадания зараженной крови на открытые, но неповреждённые участки кожи, в таком случае достаточно антисептической обработки. Однако при наличии порезов вероятность заражения увеличивается из-за возможности вируса проникнуть в кровь.

Человеку, принятому на медицинскую должность, в рабочее время необходимо соблюдать следующие правила:

1. Избегать использования одних и тех же личных предметов гигиены с коллегами.
2. Одноразовые колюще-режущие инструменты должны немедленно утилизироваться после использования. То же касается салфеток, катетеров, дренажей и пелёнок, на которые попали биологические жидкости.
3. Многоразовые инструменты после использования должны быть помещены в дезинфекционный бикс.
4. Правильно и своевременно обрабатывать любые порезы.
5. Избегать тесного физического контакта с коллегами, поскольку в экстренной ситуации инфицированный сотрудник может случайно заразить здорового.

Для предотвращения заражения руководитель медицинского учреждения обязан организовать вакцинацию неинфицированного персонала. Сотрудники, работающие с кровью, должны проходить вакцинацию. Вероятность заражения бытовым путём для них минимальна. Однако более высокий риск представляет собой для тех, кто не прошёл иммунизацию по объективным причинам (например, из-за поливалентной аллергии с риском анафилактического шока).

Персонал, который не заражён, должен использовать индивидуальные средства защиты. Маски, перчатки и прочие защитные приспособления становятся обычной частью формы медицинских работников.

Если медицинские сотрудники, находящиеся в группе риска, будут соблюдать профилактические мероприятия, то вероятность заражения существенно снизится.

При трудоустройстве в медицинскую организацию можно выбрать должность с минимальным контактом с пациентами и коллегами. Например, подойдёт работа медицинского статистика, функционального проверки или рентгенолога.

В медицине запрещена работа на должностях, связанных с операциями (хирургия, травматология, оперативная офтальмология или оториноларингология), гинекологическими и акушерскими манипуляциями.

Можно ли работать в продуктовом магазине с гепатитом В?

Лицам с гепатитом Б разрешено работать в продуктовых или других магазинах, при этом необходимо строго следовать правилам безопасности:

• использовать одноразовые перчатки на протяжении всей смены;
• при появлении пореза немедленно обрабатывать антисептическим раствором (вирус HBV под воздействием таких растворителей гибнет) поражённый участок кожи.

В наше время практически все товары упаковываются в индивидуальную герметичную упаковку, что минимизирует контакт с окружающей средой.

Гепатит В менее заразен для окружающих в отличие от гепатита С. На основании действующего законодательства люди с подобным диагнозом не теряют права заниматься любимым делом. При выборе специальности важно ориентироваться не на то, можно ли работать по этой профессии, а «не заражу ли я окружающих». В конечном итоге вопрос о трудоустройстве решается индивидуально.