Какие заболевания рук могут привести к изменениям пальцев

Существует множество заболеваний, которые могут повлиять на руки и пальцы, однако их диагностика и лечение требуют внимания специалиста. Например, заболевания суставов, такие как артрит, могут вызывать воспаление и деформацию пальцев.

Важно помнить, что при появлении любых неприятных симптомов, таких как боль или ограничение подвижности, необходимо обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи и рекомендаций.

Ой я не могу тебе сказать какие есть заболевания рук изменения пальцев

Примерно 7% людей, страдающих псориазом, также сталкиваются с артритом. У 3—5% пациентов с хроническим полиартритом наблюдаются симптомы псориаза, в то время как у 86,5% пациентов с артропатическим псориазом выявляются изменения ногтей.

Около 15% случаев периферического псориатического артрита проявляется в форме акроостеолиза, преимущественно в виде продольного типа, вызываемого дистальным межфаланговым артритом. Примечательно, что проксимальные межфаланговые и метатарзальные суставы пальцев также могут подвергаться акроостеолизу. Недостаток на пальцах ног встречается чаще, чем на пальцах рук. В редких случаях акроостеолиз может обходить суставы стороной.

Псориатический артрит может проявляться одновременно как связанные состояния или возникать случайным образом.

Когда псориазсопровождает классический ревматоидный артрит, у пациентов, как правило, отмечают положительный тест на ревматоидный фактор.

При наличии артрита не классической ревматоидной природы чаще всего наблюдается тенденция к поражению терминальных межфаланговых суставов.

Артрит, связанный с псориазом, как правило, протекает менее тяжело, чем традиционные случаи ревматоидного артрита (поражается меньше суставов). Тем не менее, он может иметь более разрушительный и эрозивный эффект на кости и иногда развивается в уродующий артрит, который встречается у менее чем 5% больных с псориазом и артритом. Уродующий артрит, как правило, затрагивает руки и ноги. Это типичная асимметричная остеолитическая артропатия, которая начинается с суставной поверхности и разрушает сам сустав. В результате резорбции околосуставных костей наблюдается укорочение пальцев с углублением проксимальных и дистальных концов суставов (так называемый симптом театрального бинокля).

Артропатический псориаз с акроостеолизом (а). Тот же пациент с остеолизом (б).

Псориаз часто возникает раньше, чем артрит, однако в некоторых случаях он может проявиться после начала суставных симптомов или одновременно с ними.

Рентгеновское исследование показывает расширение сустава и деструкцию подлежащей кости, как и при ревматоидном артрите. Эти нарушения также наблюдаются в дистальных межфаланговых суставах и сочетаются с эрозией терминальных фаланг. Кистозные изменения и поражения костей дистальных фаланг прогрессируют вплоть до уничтожения кости, которая становится конической, что очень характерно для псориатического артрита. Остеолизис характерен для псориаза и может быть предшественником выраженной деструкции.

Пустулезный псориаз и пустулезный акродерматит Аллопо — это стандартные заболевания, способные вызвать исключительно продольный акроостеолиз.

Считается, что изменения в костной системе могут проявляться через явление Кебнера в его глубоком виде.

При тяжелом пустулезном псориазенаблюдалась резорбция дистальной фаланги в отсутствие тяжелой деструкции проксимального сустава.

Определение псориатического артрита может быть затруднено из-за наличия симптомов, которые схожи с симптомами других заболеваний суставов, таких как ревматоидный артрит, остеоартрит и подагра.

а — Псориатический артрит, затрагивающий конечные межфаланговые суставы. б — Псориатический артрит, схожий с подагрическим.

Термин «акроостеолиз» указывает на проявление деструктивных изменений в кости дистальной фаланги. Укорочение дистальных фаланг приводит к тому, что ногти выглядят аномально широкими (приобретенные ракеткообразные пальцы). Кожные признаки акроостеолиза варьируют от утолщения мягких тканей на кончиках пальцев, связанного с ложным симптомом барабанных палочек (перегиб ногтей по продольной и поперечной оси, с сохранением нормального угла Ловибонда), до тяжелой деструкции пальцев и метакарпальных и метатарзальных костей. Может наблюдаться и койлонихия.

Деформация, наблюдаемая при ущемленных ногтях, возникает вследствие травматического акроостеолиза. В тяжелых случаях может наблюдаться разрушение ногтевого аппарата. Деформация и повреждение пальцев зачастую сопровождаются трофическими изменениями в мягких тканях и образованием язв.

Функциональные проявления, такие как акропарестезия, тупая боль или спазмы сосудов пальцев, могут быть ранними признаками акроостеолиза. Акроостеолиз может иметь идиопатическую природу (семейный или несемейный) или быть следствием метаболических, нейропатических либо коллагеновых нарушений.

Боль является явным признаком семейного акроостеолиза. На рентгене можно увидеть различные формы акроостеолиза: поперечную и продольную, которые могут проявляться как совместно, так и отдельно. Поперечный акроостеолиз характеризуется наличием поперечной литической полосы на дистальной фаланге. Раздробление дистального эпифиза может привести к полной утрате окончания пальца, что называется акронекрозом.

При продольном акроостеолизетерминальная резорбция дистального конца фаланги прогрессирует, приводя к симптому облизанной карамельки (licked candystick) в костях фаланг, в метакарпальных и метатарзальных костях. Поперечная радиологическая картина характерна для хронического отравления винилхлоридом, для почечной остеодистрофии, идиопатического несемейного акроостеолиза и семейного акроостеолиза.

При продольном акроостеолизе, который встречается при склеродермии, гиперпаратиреозе, длительном гемодиализе, псориазе, неврологических патологиях, обморожении, бактериальных инфекциях, кистозных процессах и неровностях дистальных эпифизов, наблюдается значительная резорбция костных тканей. Прогрессирующее разрушение костей приводит к формированию конических фаланг.

Почечная остеодистрофия с укорочением дистальных фаланг вследствие акроостеолиза.Пальцы кисти при сирингомиелииПустулезный акродерматит.
Обморожение пальцев кистиЛожный симптом барабанных палочек при хроническом отравлении винилхлоридом (а). На рентгеновском снимке виден поперечный акроостеолиз (б).

Приобретенный ракеткообразный палец.Болезнь Рейно (а). Тот же пациент с вдавлением на подушечке пальца (б).
Синдром карпального канала с акроостеолизомСклеродермия с поражением пальцев (а). Тот же пациент с акронекрозом (б).Акросклероз (а). Тот же пациент с коническими фалангами (б).
а — Поперечный акроостеолиз, литические полоски. б — Продольный акроостеолиз.Лепра с аномалией большого пальца ноги (а). Тот же пациент с акронекрозом (б).
а — Лепра с деструкцией дистальных фаланг. б — Акронекроз при лепре.Артропатия с акроостеолизом при липогранулематозе Фарбера.Аньюм — дактиолиз спонтанныйАкроостеолиз у гитариста.

Видео этиология, патогенез ревматоидного артрита

1. Факторы, вызывающие продольные кровоизлияния под ногтем
2. Причины появления коричневой полосы на ногтях (меланонихия)
3. Причины возникновения зеленого пятна на ногте
4. Причины появления желтого пятна на ногте
5. Факторы, приводящие к изменению формы пальцев (акростеолиз)
6. Симптомы сочетания грибковой инфекции ногтей и псориаза
7. Причины болевых ощущений в ногтях и под ними
8. Факторы возникновения припухлости около ногтя без воспалительных процессов
9. Причины воспалительных процессов вокруг ногтя
10. Доброкачественные новообразования на ногте и вокруг него

Причины боли в пальцах рук

Если вас интересует причина болей в пальцах рук, посетите Клинику боли ЦЭЛТ. Наши квалифицированные специалисты разных направлений проведут необходимые диагностические процедуры и предложат оптимальный план лечения, который поможет вам вернуться к активной жизни.

Травмы пальцев рук

Такая травма, как ушиб пальца руки, возможно при падении с небольшой высоты или ударе рукой о тупой предмет. В зависимости от силы удара могут быть повреждены кожный покров и кровеносные сосуды, что приведёт к образованию гематомы; возможен также перелом кости.

Синдром запястного канала возникает из-за сжатия срединного нерва, который проходит в этом области. Симптомы этого недуга могут включать:

• болевые ощущения на внутренней стороне большого пальца;
• боль в указательном пальце;
• чувство онемения в области ладони;
• атрофию мышц в области основания первого пальца;
• сниженную точность движений кисти.

Если не начать лечение вовремя, нерв потеряет способность выполнять свои функции, что может привести к утрате возможностей для выполнения тонких движений пальцами и даже к инвалидности.

Как лечить артрит пальцев

Лечением артрита пальцев рук занимаются врачи-ревматологи. После диагностики они установят стадию заболевания и надлежащее лечение. Артрит пальцев рук, вне зависимости от причины, лечится комплексно. Срок лечения варьируется от случая к случаю — от нескольких недель до пожизненного.

Лечение артрита пальцев рук медикаментами

Для лечения артрита пальцев рук с использованием медикаментов назначаются препараты из следующих категорий:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП). Эти препараты помогают снизить болевые ощущения и воспалительные процессы, уменьшая отечность и восстанавливая питание хрящевой ткани. НПВП могут использоваться как наружно (в форме мазей, гелей, кремов), так и внутрь – в виде таблеток, а также через внутримышечные и внутрисуставные инъекции. Врач также может рекомендовать антигистаминные средства и другие препараты для защиты слизистой оболочки желудка.
• Сосудорасширяющие препараты. Они способствуют устранению спазмов и улучшают кровоснабжение суставов и окружающих мягких тканей.
• Хондропротекторы. Эти средства, содержащие хондроитин и глюкозамин, стимулируют здоровье хрящевой ткани, ускоряют её восстановление и защищают хрящевые клетки от разрушения.
• Глюкокортикостероиды. Эти гормональные средства применяются для терапии артрита в области пальцев рук только в тех случаях, когда не дают желаемого результата нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они эффективно снимают боль и устраняют воспаление при тяжелых формах заболевания.
• Витамины и препараты для общего укрепления организма, а также добавки с содержанием кальция.
• Антибиотики. Используются при артритах, вызванных инфекцией.

Перед началом лечения артрита суставов пальцев рук рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Таблетированные средства от артрита пальцев рук

При лечении артрита пальцев рук в домашних условиях могут быть полезны такие препараты, как напроксен, нимесулид, парацетамол, кеторолак, пироксикам, ибупрофен, кетопрофен, мелоксикам и метамизол. Из хондропротекторов наибольшее влияние оказывают артракам, структум и дона.

Местные средства для лечения артрита пальцев рук

В медикаментозном лечении артрита пальцев рук широко применяется вольтарен, долобене, фастум гель, кетонал, випросал, никофлекс и другие, а также мази на основе пчелиного или змеиного яда. Мазь наносится на чистую, просушенную кожу и мягко втирается до полного впитывания.

Физиотерапия при артрите пальцев рук

Физиотерапевтические процедуры являются важным аспектом лечения артрита пальцев рук. Тем не менее, не все физиотерапевтические методики подходят для применения в период обострения заболевания, поэтому перед началом физиотерапии необходимо проконсультироваться с врачом.

Наилучший эффект могут дать следующие методы:

• магнитная терапия;
• ультрафиолетовая терапия;
• лекарственный электрофорез;
• фонофорез;
• лазерное лечение;
• УВЧ-терапия;
• рефлексотерапия;
• бальнеолечение и лечение грязями;
• парафинотерапевтические процедуры;
• мануальная терапия;
• массаж при артритах пальцев рук.

Гимнастика для пальцев рук при артрите

В течение дня — как минимум 3-4 раза — стоит делать простые упражнения для пальцев:

1. Энергично потрите руки друг о друга, пока не почувствуете тепло.
2. Сожмите и разожмите кулаки (5-10 раз). Затем вращайте ими по часовой стрелке и обратно.
3. Постарайтесь прикоснуться кончиками пальцев к основанию ладоней – это поможет растянуть мышцы на тыльной стороне кисти (5 раз).
4. Дотянитесь большим пальцем до основания мизинца (7-10 раз).
5. Вытяните руки вперед и поворачивайте кисти ладонями вверх и вниз (7-10 раз).
6. Выполняйте движения вверх-вниз и по кругу каждым пальцем.

Для гимнастики пальцев рук при артритах выберите мягкий мячик или кольцо, которые можно сжимать и разжимать, например, во время разговора по телефону. Также полезно заниматься лепкой из глины или пластилина.

Как снять боль при артрите пальцев

Кроме мазей и гелей, имеющих согревающий и раздражающий эффект, для снижения болевых ощущений при артрите пальцев рук полезны народные средства, такие как теплые ванночки для рук с добавлением ромашки, зверобоя и других целебных трав. Если суставы воспалены и отёчны, приложите к ним лед на 5-6 минут, чтобы уменьшить отек и восстановить кровоснабжение.

Также при артрите суставов пальцев рук помогает растирание и самомассаж. Промассируйте каждый палец от основания к кончику и разомните кисть. Особенно эффективен при артрите пальцев рук массаж с гелем — после ванночек.

Что нельзя делать при артрите пальцев рук

Избегайте ушибов, нарушений кровообращения и нагрузок на пальцы. Не носите тяжелые сумки с узкими ручками, которые передавливают сосуды. Обязательно надевайте теплые перчатки осенью и зимой, чтобы не застудить суставы. Постарайтесь как можно меньше работать с вибрирующими инструментами (например, перфоратором) и соблюдайте особую осторожность при обращении с молотком. Старайтесь не стучать в дверь костяшками пальцев.

При занятиях шитьем или продолжительной работе за компьютером обязательно делайте перерывы на гимнастику хотя бы раз в час.

Если у вас есть артрит суставов пальцев, старайтесь использовать утолщенные ручки с резиновыми накладками вместо обычных. Обеспечьте правильное положение рук во время сна, например, используя ортезы. Не забывайте следовать назначенному врачом лечению артрита суставов пальцев.

Виды и симптомы деформации конечностей

Встречаются вальгусные, варусные, молоткообразные, когтеобразные и иные деформации пальцев ног и рук.

На ногах

1. Вальгусная деформация, известная в народе как «шишка», представляет собой искривление большого пальца ноги. Это искривление затрудняет подбор обуви и вызывает дискомфорт при ходьбе. Данная физиологическая проблема может возникать из-за плоскостопия, лишнего веса, врожденных костных аномалий или ношения неправильно подобранной обуви.
2. Варусная деформация наблюдается у детей и считается серьезной проблемой. Искривление сводов стопы и оси приводит к неравномерному распределению нагрузки даже в состоянии покоя.
3. Молоткообразная деформация затрагивает второй и третий пальцы ноги. Основной причиной её появления является нарушение натяжения сухожилий в мышцах-сгибателях.
4. Когтеобразные деформации стопы означают преобразование формы одного или нескольких пальцев с обеих сторон. Это приводит к ухудшению визуального восприятия конечности. Мозоли, повреждения кожи и дискомфорт на верхней части стопы создают трудности для пациента.

На руках

Пациенты могут иметь как врожденные, так и приобретенные аномалии. К числу врожденных патологий относятся такие состояния, как синдром Андерсена, синдром Кабуки, сидактилия и другие. Эти отклонения могут проявляться в виде недоразвития или сращения пальцев, а также некроза фаланг. Приобретенные аномалии включают в себя болезни, такие как болезнь Олье, прогерия и мукополисахаридозы.

Деформация начинается с ощущений дискомфорта при ходьбе или при длительной активности на ногах. Затем происходит ухудшение визуального восприятия конечности по сравнению с анатомической нормой, а также может наблюдаться снижение подвижности и мышечной силы. Ходьба становится болезненной или даже невозможной, обувь носить становится трудно. Боли могут проявляться как постоянно, так и усиливаться после физической нагрузки на пострадавшую конечность. В запущенных ситуациях деформация пальцев рук и ног может привести к полной утрате функций и инвалидизации.

Куда обратиться?

Диагностикой, лечением и коррекцией деформаций пальцев ног и рук занимаются врачи-ортопеды и врачи-травматологи. Диагноз ставится на основании визуального осмотра, рентгенографии, могут потребоваться иные виды лабораторной или инструментальной диагностики.

Диагностика

Процесс выявления патологий начинается с визуального обследования специалистом. Врач обращает внимание на:

• наличие костных образований;
• отёки в мягких тканях;
• болезненность костной структуры при ощупывании;
• уровень подвижности.

Для более детального уточнения диагноза ортопед назначает рентгенографию, магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Если потребуется, врач может направить пациента на консультацию к нейрохирургу.

Лечение

Пациенту нужно приготовиться к длительной терапии и набраться терпения. Сначала врач проконсультирует по поводу техники снятия болевых синдромов. Необходимо убрать напряжение из рук, ног. При воспалительном процессе доктор назначает обезболивающие и противовоспалительные нестероидные препараты.

В последующем план лечения будет сосредоточен на восстановлении функционирования костно-хрящевых структур. Для достижения успешного результата пациенту будет назначен продолжительный курс медикаментов (не менее трех месяцев).

Физиотерапевтические процедуры также оказывают положительное влияние, способствуя снижению жесткости суставов и уменьшению воспалительных процессов. Применение тепла помогает уменьшить болевые ощущения, а в качестве эффективных методов используются электро- и фонофорез. Каждый случай уникален, и иногда лазерное или инфракрасное прогревание может быть неэффективным или приносить лишь незначительные результаты.

В таких ситуациях врач может рассмотреть возможность хирургического вмешательства, включая частичное или полное протезирование поврежденных суставов. Помимо консервативных методов лечения, пациенту необходимо также принимать меры для предотвращения образования мозолей. Рекомендуется носить обувь с широким носом без каблуков, а для рук использовать массажные техники.

Прогноз в значительной степени зависит от причин, вызвавших деформацию и от степени прогрессирования патологии. Чем раньше выявлено изменение формы конечности и диагностировано спровоцировавшее его заболевание, тем выше шанс благоприятного прогноза.

Причины утолщения пальцев

• рак легких;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• бронхоэктазы;
• туберкулез;
• новообразование легких;
• патологические изменения в анатомической структуре легких;
• цирроз печени;
• врожденные сердечные аномалии;
• инфекционные заболевания сердечных клапанов;
• гранулематозный энтерит;
• кишечный инфантилизм;
• язвенный колит.

Увеличение толщины пальцев может быть связано с заболеваниями суставов, такими как артрит, инфекционный артрит, расстройства обмена веществ, кожные инфекции и грибковые поражения ногтей. Утолщение суставов пальцев на ногах может произойти из-за продолжительного и высокого давления, оказываемого узкой и неудобной обувью, а также из-за плоскостопия, хромоты или нарушения свода стопы. Менее вероятно, что деформация суставов вызвана вибрационной болезнью, ВИЧ-инфекцией или длительным нахождением в горах.

Статья была проверена Кученков А.В. Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 26 лет

Дата проверки: 22 Января 2024 года

Все обстоятельства были удостоверены медицинским специалистом.

Типы утолщения пальцев

С учетом изменений в области скелета пальцев конечностей выделяют утолщение суставов как рук, так и ног. На глаз заметно, что форма фаланг пальцев, как рук, так и ног, отклоняется от нормы, принимая вид “барабанной палочки” — это проявляется в деформации ногтевой пластины, которая напоминает часовые стекла с колбовидным утолщением на концевых фалангах.

Типичным признаком дефекта будет синдром Шамрота — исчезновение щели при сопоставлении ногтей противоположных кистей. У больного с барабанными пальцами сглаживается угол между основанием ногтя и ногтевой пластиной, взамен образуется глубокий и широкий дистальный угол, если смотреть сбоку его величина превышает 180 градусов. За счет преобразования ткани между ногтем и подлежащей пластиной в губчатое вещество при надавливании на основание ногтя, возникает ложное ощущение подвижности ногтевой пластины. В некоторых случаях утолщение фаланг пальцев сопровождается болью, уменьшением объема движений.

Прочие проявления варьируются в зависимости от основного недуга. Например, деформирующий остеоартроз мелких суставов сопровождается образованием узелков Гебердена и Бушара — уплотнений на задней и/или боковой сторонках дистальных межфаланговых суставов пальцев. При этом возникают болевые ощущения в кистях, чувства жжения, отечность, припухлость и ограничение подвижности.

Как можно снизить болезненность в суставах пальцев

Если вы ощутили дискомфорт в кистях, рекомендуется обратиться к врачу. Профильный специалист займется выявлением причин симптомов и их лечением. Доктор проведет необходимые обследования, поставит диагноз и предложит рекомендации для облегчения болевых ощущений. Чаще всего врачи назначают курс обезболивающих средств — нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Они не только снижают болевые ощущения, но и воздействуют на первопричину проблемы, способствуя уменьшению воспалительного процесса.

Ключевым аспектом терапии является коррекция образа жизни. Людям с избыточным весом следует заниматься физической активностью для постепенного снижения массы тела. Тем, кто страдает от артрита, рекомендуется лечебная физкультура, способствующая сохранению подвижности суставов и замедлению развития заболевания. В период обострения может быть назначена физиотерапия по рекомендации врача, например, использование тепла или холода на пораженный палец или другие затронутые области 1 .

Профилактика возникновения болей в суставах пальцев рук

Профилактика остеоартрита в первую очередь предполагает ведение здорового образа жизни. Чтобы меньше болели суставы, пациентам рекомендуется 6 :

• заниматься физической активностью в умеренных пределах, избегая перенапряжения и чрезмерной нагрузки на руки;
• обеспечивать сбалансированное питание с достаточным содержанием кальция (для сохранения прочности костной массы);
• следить за весом тела.

При наличии хронических заболеваний важно своевременно предпринимать меры для их лечения: регулировать уровень сахара в крови, бороться с избыточным весом, осуществлять профилактические и лечебные мероприятия при остеопорозе. Эти действия также способствуют снижению вероятности возникновения болей в суставах рук.

Для тех, кто заботится о здоровье суставов

Так как не всегда удаётся придерживаться ежедневного питания с этими компонентами, можно внедрить в рацион биологически активные добавки, содержащие необходимые вещества для суставов в адекватных дозах.

К таким добавкам относится Картилокс. В его составе пептиды коллагена и куркумин, а также гиалуроновая кислота, экстракт Босвеллии пильчатой и черного перца. 5 активных компонентов Картилокс способствуют улучшению подвижности суставов, восстановлению хрящевой ткани, повышению устойчивости суставов к нагрузкам и замедлению развития возрастных изменений суставов.

Картилокс представлен в виде порошка. Его необходимо растворить в 100 мл воды при комнатной температуре, тщательно перемешать и употребить один раз в день во время приема пищи. Рекомендуемый курс приема составляет 1 месяц.