Какое нестероидное противовоспалительное средство можно принять при ушибе пальца на руке

При отечности и воспалении пальца на руке можно принять нестероидное противовоспалительное средство, такое как ибупрофен или диклофенак. Эти препараты помогут уменьшить боль и воспаление, способствуя ускорению восстановления. Однако перед их применением рекомендуется проконсультироваться с врачом, особенно если у вас есть другие заболевания или вы принимаете другие лекарства.

Кроме того, важно помнить о правильном уходе за травмированным пальцем: покой, холодные компрессы и приподнятое положение помогут снизить отек. Если состояние не улучшается в течение нескольких дней или возникают другие симптомы, обязательно обратитесь к специалисту.

Какие НПВС безопаснее

Препараты, не относящиеся к стероидам, предназначенные для борьбы с воспалениями, являются одними из самых широко применяемых медикаментов. Они используются как для кратковременного облегчения болей и снижения температуры, так и для длительного лечения воспалительных заболеваний и хронических болей. Несмотря на множество положительных свойств, данные средства могут вызывать ряд нежелательных эффектов. К сожалению, использование этих препаратов может привести к серьезным осложнениям при неправильном выборе активного вещества и его дозировки, а также при наличии у пациента других заболеваний.

Множество нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) угнетают деятельность фермента циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1), который необходим для формирования защитных оболочек слизистых. В результате этого повышается вероятность развития НПВС-гастропатии, язвенной болезни как желудка, так и двенадцатиперстной кишки, а также НПВС-энтеропатии. Чем чаще и продолжительнее человек использует эти медикаменты, тем выше вероятность возникновения осложнений. Кроме того, язвы желудка часто проявляют себя невыраженной клинической картиной и могут протекать без явных симптомов, благодаря анальгетическому эффекту НПВС, в то время как первым симптомом патологии становится кровотечение из желудочно-кишечного тракта.

Оптимальным подходом к решению данной проблемы является использование селективных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), которые в основном воздействуют на ЦОГ-2, подавляя воспалительные процессы, однако почти не затрагивают ЦОГ-1. К категории умеренно селективных средств относятся оксикамы и нимесулид, тогда как высокоселективные препараты представлены коксибами. Эти три группы медикаментов рекомендуются пациентам для минимизации вероятности развития НПВП-гастропатии.

Оптимальным препаратом считается нимесулид. Помимо своего селективного действия, молекула лекарства обладает слабой кислотностью (рН 6,5). Благодаря этому она не проникает в слизистую оболочку верхних отделов ЖКТ, не раздражает ее и не вызывает диспепсические расстройства.

Самые безопасные НПВС для сердца

Кардиотоксичность — распространенный побочный эффект лекарств, который выражается в повышении артериального давления, увеличении риска инфаркта миокарда, фибрилляции предсердий и сердечной недостаточности. Вероятность появления таких осложнений возрастает при длительном приеме лекарств и использовании высоких суточных доз у пациентов высокого сердечно-сосудистого риска.

Негативное воздействие НПВС на сердечно-сосудистую систему зачастую связано с их селективностью по отношению к ЦОГ-2, что приводит к нарушению баланса между выработкой тромбоксана и простациклина. Установлено, что высокоселективные препараты, которые являются наиболее безопасными для желудочно-кишечного тракта, имеют повышенный риск кардиотоксичности. Из-за этого коксибы назначаются с осторожностью пациентам с высоким кардиоваскулярным риском.

Неселективные НПВС считаются более безопасными для сердца. В кардиологической практике напроксен был признан одним из лучших препаратов, так как он демонстрирует минимальные уровни кардиотоксичности по сравнению с ибупрофеном, диклофенаком и селективными ингибиторами ЦОГ-2. Напроксен рекомендуется как для оперативного купирования болевого синдрома у кардиологических пациентов, так и для контроля хронических воспалительных и ревматических заболеваний.

Как действуют НПВП

Нестероидные противовоспалительные средства содержат компоненты, обладающие противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием 1 .

Боль, воспаление, повышение температуры тела – это результат целого ряда химических реакций в организме, возникающих под влиянием какого-либо фактора (инфекции, травмы, нарушения функций внутренних органов и др.). Но если исключить из этой цепи реакций какое-либо звено, она прерывается – нарушается механизм формирования боли и воспаления. Именно на этом основан принцип действия НПВП: они блокируют синтез простагландинов – веществ, которые играют важную роль в развитии воспалительных процессов и боли 2,5 .

Данное сочетание – жаропонижающее, противовоспалительное и болеутоляющее воздействие – стало причиной популярности НПВП среди современных лекарственных средств 8 . Многие недуги сопровождаются воспалением, болью и повышением температуры. Эти препараты обычно классифицируют по степени противовоспалительной активности, химическому строению активного компонента, продолжительности действия и селективности 1 .

Когда необходимы НПВП

Показания для применения НПВП весьма разнообразны. Однако, благодаря их ярко выраженному анальгезирующему эффекту, в современных медицине наибольшее внимание уделяется именно обезболивающим свойствам этих медикаментов. В каждом конкретном случае выбор конкретного НПВС осуществляется врачом, который принимает во внимание характер боли и ее источник, степень выраженности болевого синдрома, состояние желудочно-кишечного тракта, индивидуальные особенности здоровья пациента, его возраст и другие важные факторы, влияющие на выбор назначаемого препарата 3 .

В случаях кратковременных и эпизодических болей целесообразно использовать препараты с быстрым действием, которые способны оперативно облегчить боль. Однако если боли длятся несколько часов, предпочтение следует отдавать нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС), обладающим долголетием эффектом (обезболивание может продолжаться до 12 часов после одной дозы) 4 .

НПВС применяются как самостоятельные средства при болях, возникающих в результате травм, в послеоперационный период, а также при менструальных, головных, мышечных и суставных болях 5 .

НПВС также используются в качестве симптоматического лечения в рамках комплексной терапии при различных заболеваниях, которые вызывают боль и воспаление (например, ревматизм, артрит, тонзиллит, ОРВИ и другие) 5 .

Как снять воспаление

Фактически происходящий в поврежденных или подвергшихся воздействию патогенных факторов тканей процесс оказывается более глубоким и разносторонним, чем просто воспаление. Поэтому требуется комплексное лечение, учитывающее этиологию заболевания. Однако именно воспаление вызывает наибольший дискомфорт, поэтому противовоспалительная терапия в лечение включается практически всегда, она позволяет заметно облегчить симптоматику и ускорить выздоровление. Кроме того, во многих случаях собственный иммунитет способен справиться с источником проблемы самостоятельно, а на первый план выходит именно борьба с воспалением, поскольку болевой синдром, отек и другие его признаки приводят к заметному снижению качества жизни. Тем не менее даже в этом случае следует говорить о комплексном лечении, в которое входят лекарственные препараты, изменения режима дня, двигательной активности, использование компрессов, бандажей и т. д.

Среди народных методов терапии воспалительных процессов востребованы такие продукты, которые укрепляют иммунную систему, обладают антисептическими свойствами и помогают удалять токсины и продукты распада. К таким продуктам относятся лук, чеснок, клюква, черная смородина, а также различные лечебные травы (например, ромашка, шалфей, тысячелистник, крапива, алоэ и др.), масло чайного дерева и ряд других. Эти средства применяются как для внутреннего употребления, включая чаи и настои, так и для наружного использования. Однако при применении тепла и холода в остром периоде воспаления нужно быть осторожными: если для здорового человека они могут усилить защитные функции организма, то при уже развившемся воспалении могут усугубить состояние. В современных условиях народные рецепты, как правило, играют вспомогательную роль, а основное внимание уделяется медикаментозному лечению.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): какие бывают

Лекарственные средства этой категории, известные как НПВП, имеют многогранное действие: они уменьшают боль, снижают жар и оказывают противовоспалительный эффект. При этом они не угнетают иммунные функции организма и не затрагивают обмен веществ, благодаря чему превосходят стероидные препараты.

Боль, отек и высокая температура часто сопутствуют воспалительным процессам, причиной которых являются простагландины. В их образовании важную роль играют циклооксигеназы двух типов (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Первая из них участвует в производстве слизи в желудке, защищающей его стенки от воздействия кислоты, а также регулирует тонус гладкой мускулатуры и кровоток в почках. ЦОГ-2 в свою очередь непосредственно связана с воспалительными реакциями. Нестероидные противовоспалительные средства препятствуют образованию циклооксигеназ и классифицируются на несколько типов:

• Неселективные — подавляют выработку как ЦОГ-1, так и ЦОГ-2, поэтому их длительное или неконтролируемое применение может вызвать проблемы с пищеварением. В эту категорию входят аспирин, парацетамол, ибупрофен, диклофенак и прочие. Чтобы избежать нежелательных эффектов, можно использовать омепразол или аналогичные препараты для снижения кислотности желудочного сока;
• Селективные — в основном блокируют действие ЦОГ-2, в меньшей степени воздействуя на ЦОГ-1 (например, нимесулид, мелоксикам);
• Высокоселективные — воздействуют исключительно на ЦОГ-2 (рофекоксиб, целекоксиб, вальдекоксиб).

Противопоказания для приема нестероидных ПВ лекарств

Абсолютное противопоказание к применению НПВС — аспириновая астма. Его основная особенность — непереносимость ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных препаратов. У таких пациентов после приема таблетки возникают бурные, иногда опасные для жизни, приступы одышки, сопровождающиеся покраснением лица, гиперемией, зудом и слезотечением. При аспириновой астме самый безопасный безрецептурный болеутоляющий препарат — парацетамол, не относящийся к группе нестероидных ПВ средств.

Пациентам с желудочно-кишечными кровотечениями, язвами желудка и двенадцатиперстной кишки, а также с неустойчивым артериальным давлением следует избегать использования нестероидных противовоспалительных средств.

НПВП противопоказаны при заболеваниях почек, болезни Крона, перфорации пищеварительного тракта, органной недостаточности и геморрагическом диатезе.

Врач может назначить НПВП даже пациентам с повышенными рисками, однако при наличии хронических заболеваний специалист тщательно оценивает возможные риски и преимущества использования таких лекарств, после чего дает соответствующие рекомендации. К примеру, пациентам с гипертонией необходимо постоянно следить за артериальным давлением, астматикам следует иметь при себе ингаляторы, а тем, кто принимает антикоагулянты, чаще будут требоваться анализы на протромбиновый индекс МНО.

Необходимо учитывать, что для беременных женщин большинство нестероидных противовоспалительных препаратов противопоказаны. Исключение составляет ибупрофен, который считается безопасным для плода, однако его разрешено использовать только во втором триместре. В первом триместре он может вызвать тератогенные изменения, а в третьем — привести к преждевременному закрытию артериального протока Боталлова, что может сыграть роль в возникновении врожденных аномалий.

Ибупрофен также подходит для кормящих матерей и безопасен для детей, достигших 3-месячного возраста. Для новорожденных при температуре можно применять парацетамол, хотя он не обладает противовоспалительными качествами.

Чем можно заменить НПВС при боли и воспалении?

Для облегчения симптомов ревматической этиологии, используются, например, пероральные стероиды. Такие лекарства назначаются только врачом и не продаются без рецепта.

В некоторых случаях для облегчения сильной боли применяются опиатные анальгетики, которые можно получить исключительно по рецепту врача.

Если дискомфорт вызван травмой, то использование холодного компресса может оказать положительное воздействие. Холод уменьшает воспалительные процессы и помогает справиться с отеком, возникающим при локальных повреждениях.

Вместо таблеток существует возможность использовать, например, мази на основе НПВС, которые при соблюдении рекомендованных дозировок не приводят к системным побочным реакциям. Кроме того, в аптеках без рецепта доступны охлаждающие и согревающие мази, которые обладают обезболивающими свойствами и способствуют улучшению подвижности суставов.

Благодаря содержанию специфических соединений могут оказывать обезболивающее, противовоспалительное и антиагрегационное действие некоторые растения. Например, кора ивы содержит производные салицилата.

Частые вопросы

Можно ли вылечить артрит пальцев рук?

К сожалению, хронические болезни сопровождают человека на протяжении всей жизни. Ревматоидный артрит в пальцах рук не является исключением, и полного выздоровления достигнуть не удастся. Поэтому основная цель лечения заключается в том, чтобы добиться ремиссии.

Что нельзя при артрите пальцев рук?

Кофе. Красное мясо. Шоколад, переработанные продукты, трансжиры (маргарин, майонез, выпечка, чипсы, картофель фри). Соли много в продуктах (маринады, консервы, колбасы). Продукты с содержанием соланина (помидоры, сладкий перец, баклажаны).

Чипсы, газировка, острый кетчуп и майонез – это нездоровая пища.

Можно ли остановить развитие артрита?

Эффективное лечение артрита возможно лишь при условии комплексного подхода. Успех терапии во многом зависит от точности диагностики причин и типа заболевания. Лечение инфекционного артрита стартует с приёма антибиотиков. Одним из ключевых этапов терапии является противовоспалительная терапия.

Что лучше всего помогает при артрите?

Сильно выраженное противовоспалительное и обезболивающее воздействие при артрите имеют: бруфен (20 мг/кг в день), вольтарен (75-100 мг в день), индоцид, метиндол (1-3 мг/кг в день), которые используются на протяжении длительного времени, – несколько месяцев.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точного диагноза и определения типа артрита на пальцах рук. Точное определение поможет подобрать наиболее эффективное лечение.

СОВЕТ №2

Если у вас артрит в пальцах рук, рекомендуется регулярно заниматься гимнастикой для рук. Это окажет положительное влияние на укрепление мышц и суставов, повысит подвижность и уменьшит дискомфорт.

СОВЕТ №3

Старайтесь не допускать перегрузки и повреждения пальцев. При осуществлении повседневных дел применяйте вспомогательные инструменты или техники, которые помогут уменьшить нагрузку на суставы.