Какое заболевание вызывает ощущение затянутости стопы ног, словно в тугом носке

Симптом, при котором стопы ног до косточек ощущаются как будто затянутыми тугим носком, может свидетельствовать о наличии синдрома Жилия, или невропатии. Это состояние связано с сужением нервов и может вызывать дискомфорт, онемение и ощущение стянутости в области стоп.

Также подобные ощущения могут возникать при наличии заболеваний, связанных с нарушением кровообращения, таких как диабетическая периферическая нейропатия или артериальная недостаточность. Важно обратиться к врачу для диагностики и назначения адекватного лечения, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Общая характеристика патологии

Строение человеческой стопы весьма сложно и многогранно. Поскольку они отвечают за амортизацию, стопы должны быть упругими. На протяжении дня человек выполняет множество действий: ходит, бегает, прыгает, разворачивается и приседает. При всех этих движениях стопы играют неизменную роль. Они помогают сохранять равновесие, перераспределяют нагрузку и служат защитой для суставов колена, таза, позвоночника и головы от ударов и встрясок.

Чтобы выполнять эти функции, кости ступни соединены подвижно. Стопа состоит из 26 костей различных форм и размеров, формирующих сложное устройство. Эти кости соединены суставами, связками и мышцами, благодаря чему стопа приобретает нужную форму для передвижения. Эволюция способствовала развитию этой конструкции, адаптированной к вертикальному передвижению людей.

Стопа делится на продольный и поперечный своды, которые играют ключевую роль в распределении нагрузки и обеспечении амортизации.

Нормальная работа стопы обеспечивается множеством мышц, сухожилий, кровеносных сосудов и нервов. Некоторые из них крупные, например, подошвенный апоневроз – плотная соединительная ткань из сухожилий, соединяющая пяточную кость и пальцы, или ахиллово сухожилие. Жировой ткани в стопе почти нет, только на подошве толстая жировая подушка, служащая дополнительным амортизатором.

Замечая патологии в одном из участков стопы, можно испытывать дискомфорт и нарушения в её функционировании. По этой причине бывает непросто определить, что именно вызывает боль в стопе. Она может появиться из-за мышечного перенапряжения, нарушения кровообращения, сжатия нервных окончаний или деформации костных структур. Боль может ощущаться локально или распространяться по всей стопе, возникать только при движении или быть постоянной. Снять боль возможно лишь при устранении её причин.

Стопа человека имеет очень сложное строение, нужное для того, чтобы она могла правильно выполнять свои функции

Поэтому весьма важно обращаться к врачу при появлении таких симптомов:

• острая боль в одном из участков стопы во время ходьбы;
• жжение, онемение или покалывание;
• тянущие боли в стопах;
• отеки;
• судороги;
• изменение цвета или текстуры кожи;
• деформация стопы.

Почему может возникнуть боль

Дискомфорт и ноющие боли в стопах часто возникают при их перенапряжении. Это касается людей, которые длительное время находятся на ногах. Если работа включает встречи с клиентами, стояние или ношение тяжестей, стопы подвержены сильным нагрузкам. Чаще всего такой дискомфорт испытывают спортсмены, курьеры, продавцы, парикмахеры и танцовщицы. Правильный уход за стопами, включая массажи, расслабляющие ванны и удобную обувь, помогает избежать болей даже при значительных нагрузках, а также облегчает восстановление.

Когда к врачу обращаются молодые женщины с вопросом о болях в стопах, ортоэпеды часто указывают на неудобную обувь как на основную причину. Современные дамы стремятся выглядеть привлекательно, выбирая модные туфли с узкими носами и высокими каблуками, а подростки обычно предпочитают плоские балетки или кроссовки.

Такое неподходящее обувает нарушает функции стопы и не позволяет им правильно выполнять амортизацию. Вследствие этого своды могут уплощаться, связки и мышцы подвергаются непривычной нагрузке, что приводит к деформации костей. Таким образом, ношение неудобной обуви часто становится первоочередной причиной болей в стопах.

Очень часто причиной болей в стопах становится ношение неудобной обуви

Особое внимание к выбору обуви следует уделять людям с избыточным весом, так как стопа рассчитана на определенную массу. При избыточной массе нагрузки на стопы становятся значительно выше, что часто приводит к болям. По аналогичной причине дискомфорт может возникать у беременных женщин.

На последних месяцах беременности увеличение веса приводит к чрезмерному давлению на стопы, вызывая интенсивные боли.

Кроме повышенных нагрузок причиной болей в стопах ног может быть малоподвижный образ жизни или длительная неподвижность человека в результате тяжелой болезни. Из-за этого происходит атрофия мышц и связок, истощение костной ткани. Стопы уже не могут правильно выполнять свои функции, поэтому возникает боль. Такие диффузные болевые ощущения могут возникать также по причине недостатка питательных веществ. Если с пищей человек не получает необходимого количества минералов, особенно кальция, фосфора, магния и калия, могут возникать боли в ступне, судороги.

Диагностика стадии заболевания

Можно выделить три степени заболевания, основанные на проявлениях симптомов и внешнем состоянии стоп.

• Первая степень. У пациента наблюдаются дискомфортные ощущения при ношении обуви, что проявляется в трении, возникновении мозолей возле первого плюснефалангового сустава. Возможно появление шишек с покраснением и отечностью окружающих тканей. Боль часто носит ноющий характер. На рентгене угол вальгусного отклонения составляет менее 20°.
• Вторая степень. Происходит развитие артрита (воспаления суставов) с покраснением кожи. Болевые ощущения усиливаются. При осмотра врач отмечает, что второй палец смещен в сторону первого. Мозоли образуются под вторым и третьим пальцами. Угол вальгусного отклонения увеличивается до 20–40°. Рентгенограмма показывает подвывих первого плюснефалангового сустава.
• Третья степень. По всей стопе ощущается боль, движения при ношении обуви скованы. Во многих случаях пациенты теряют возможность работать. Стопа значительно деформируется, первый палец смещается относительно второго. В области основания первого пальца возникает заметный костный нарост. Кожа под вторым и третьим пальцами становится грубой, появляются мозоли. Рентгенограмма показывает угол вальгусного отклонения выше 40°. Наблюдается подвывих или вывих первого плюснефалангового сустава.

Необходима консультация специалиста при следующих изменениях:

• припухлость в области основания большого пальца;
• покраснения и болезненные реакции на выступающую косточку;
• отклонение пальца в сторону;
• усталость ног при ходьбе;
• отеки;
• наличие болезненных мозолей и натоптышей на подошвах.

При деформации стопы важно обратиться к специалисту-ортопеду. В процессе первичного осмотра врач определит степень отклонения большого пальца, состояние сосудов, наличие мозолей и натоптышей, а также испытывается ли боль в суставе. Оцениваться будет и подвижность стопы. Для точного диагноза потребуется дополнительное обследование: рентген в нескольких проекциях, МРТ, компьютерная плантография.

Заболевание поддается консервативному лечению на начальных стадиях (1-2), когда угол отклонения не превышает 20°. Эффективны различные фиксаторы, ортопедическая обувь, лечебная физкультура и медикаменты. Нужно прибегать к хирургическому вмешательству, если угол отклонения пальцев превышает 20°, постоянные боли мешают жизни, наблюдаются нарушения походки и неподвижность выступающего сустава.

Консервативное лечение вальгусной деформации противопоказано в следующих случаях:

1. наличие варикозного расширения вен или тромбофлебита;
2. незажившие открытые раны на стопах;
3. первышение переносимости фиксирующих материалов;
4. выявление аллергий на медикаменты.

Необходимо проявлять осторожность при лечении пациентов с сахарным диабетом и облитерирующим эндартериитом, так как стопы требуют особого внимания и ухода.

Осложнения проявляются в усилении болезненных ощущений, уменьшении подвижности стоп, деформации пальцев, патологии коленного и тазобедренного суставов, нарушении походки.

Если пациент игнорирует рекомендации ортопеда, это может привести к ухудшению состояния, и тогда хирургическое вмешательство станет неизбежным.

Безоперационные методы лечения деформаций стопы

Методы консервативного лечения направлены на:

1. устранение причин искривлений стоп;
2. коррекцию деформации конечностей;
3. облегчение симптомов, связанных с заболеванием (болей, воспалений, отеков).

По прошествии определенного времени, если наблюдается положительная динамика, кость прекращает свой рост, ее размеры уменьшаются, что приводит к нормализации состояния ступни в целом. При условии соблюдения всех предписаний специалиста можно добиться правильного распределения нагрузки на стопу.

При первом обращении к врачу пациента полностью обследуют для назначения наилучшего курса терапии.

Самые распространенные диагностические методы, применяемые для изучения патологии:

• визуальное обследование деформированного конечности;
• рентгенография для выявления всех изменений костной ткани;
• КТ и МРТ;
• компьютерная плантография для оценки степени нагрузки на отдельные участки стопы.

Анализируя полученные результаты, ортопед подбирает оптимальное консервативное лечение. Важными критериями при выборе методов являются:

• возраст пациента (обычно пациенты старше 50 лет);
• угол вальгусной деформации (не более 30°);
• отсутствие других заболеваний стоп.

На сегодняшний день существует множество эффективных методов безоперационного лечения деформаций. Для достижения результатов часто применяются несколько медицинских подходов и лечебных препаратов.

Хороший результат в борьбе с вальгусной деформацией стопы показали следующие консервативные методы:

1. медикаментозное лечение;
2. использование специализированных устройств и приспособлений;
3. разнообразные лечебные процедуры;
4. применение средств народной медицины.

Для получения устойчивого и длительного эффекта важно комплексное лечение, в котором все известные методы гармонично дополняют друг друга.

С целью устранения негативных симптомов, сопровождающих деформацию ступней, успешно применяется медикаментозное лечение. Чтобы купировать воспалительный процесс, в суставную полость вводятся препараты, содержащие гормоны («Дипроспан», «Гидрокортизон»). Помимо гормональных средств, с этой же целью используются противовоспалительные средства наружного применения. С болевым синдромом хорошо справляются обезболивающие лекарства, такие как ибупрофен, парацетамол.

Существуют факторы, ухудшающие состояние, которые следует устранить. К ним относятся:

• избыточный вес;
• ношение неудобной обуви на высоких каблуках;
• профессии, предполагающие длительное нахождение на ногах (учители, продавцы, парикмахеры).

Для скорейшего выздоровления следует выбирать комфортную обувь, чаще ходить босиком, по возможности снижать нагрузку на стопы и строго следовать указаниям врача.

Данные приспособления носят и постоянно, и только в ночное время. Бандажи и вальгусные шины бывают силиконовые, пластиковые, изготовленные из эластичных тканей. Принцип действия шины: специальная накладка фиксирует большой палец в нужном положении и давит на выпирающую косточку.

Задача бандажа заключается в уменьшении нагрузки на стопы, облегчении болей, улучшении процесса ходьбы и защите костей от дальнейших искривлений.

• Синусоидально-моделированные токи (СМТ)

Физиотерапевтический метод. Принцип действия: к ногам крепятся электроды, через которые поступает электрический разряд к мышцам и связкам. Процедура является безопасной и не вызывает болезненных ощущений. Благодаря воздействию СМТ происходит стимуляция нервных окончаний, повышается тонус тканей, улучшается кровообращение, устраняется отечность.

Лекарственные средства назначаются с целью alleviating， воспалительных процессов и отеков. Медикаментозное лечение осуществляется с использованием таблеток, инъекций, мазей и гелей. В числе применяемых препаратов находятся «Ибупрофен», «Кетанов», «Диклофенак», «Индометацин», а также другие нестероидные средства, обладающие противовоспалительными свойствами. При наличии выраженной боли врач может рекомендовать введение гормональных средств непосредственно в суставную полость.

Эти устройства служат для жесткой фиксации ноги. С помощью тутора, сделанного из прочного пластика, обеспечивается неподвижность сустава.

Ортезы бывают 2 видов: безнагрузочные (их используют в ночное время, так как они не допускают движения) и функциональные (в них можно активно двигаться). Для каждого конкретного пациента делается индивидуальный слепок, по которому изготавливается приспособление.

Отличным домашним методом для ухода за ногами считаются ванночки. Температура воды в них должна находиться в пределах 37–38 °C. Продолжительность процедуры не должна превышать 15 минут. В состав ванночек обычно входят соль, йод, а также настои хвойных деревьев или трав. Курс лечения продолжается 1–2 недели.

Чтобы уменьшить косточку, применяют средства народной медицины. Эффективны различные примочки, компрессы, содержащие прополис, скип@{TITLE_15}amp;р или глину, йодистая сетка, ванночки с отваром кожуры картофеля или хозяйственным мылом.

Для теплового воздействия на конечности используются парафиновые или озокеритовые обертывания. Данные процедуры способствуют улучшению микроциркуляции крови, восстановлению передачи питательных веществ к мышечным тканям и снижению усталости.

Нарушения походки и деформация стопы – при каких заболеваниях это происходит

Ходьба является одной из основных функций человеческого организма, в которой активно участвует весь опорно-двигательный аппарат. Интересно, что исследование походки началось еще в 70-х годах XIX века.

Уже тогда становилось понятно, что по этому показателю можно судить о развитии различных заболеваний и состояний, хотя длительное время оценку походки использовали исключительно для научных исследований, а не в ежедневной практике. Сейчас анализ походки является эффективной диагностической процедурой в ортопедии, подиатрии, неврологии, ревматологии, реабилитации, протезировании, физиотерапии и др. Нарушения походки сопровождают множество самых разных заболеваний, поэтому комплексная диагностика, правильное лечение и индивидуальные меры профилактики выходят на первый план. Когда встречаются нарушения кинематики походки и какую стоит носить обувь, разбираемся вместе с Ольгой Чижевской, исполнительным директором Ассоциации медицинских центров и врачей «Лига подиатрии».

Наиболее часто встречаемые виды деформации ног, оказывающие влияние на походку, включают:

Плоскостопие. Состояние, когда своды ступней становятся более плоскими, их амортизационные функции ухудшаются, что приводит к трудностям и болям при ходьбе, а с развитием болезни – к поражению вышестоящих суставов и позвоночника.

Косолапость. Данное врожденное состояние характеризуется отклонением пальцев ног внутрь и изгибом внутреннего края стопы.

Полая стопа. Для нее характерен чрезмерно высокий свод и подъем, и это может быть связано с неврологическими расстройствами, затрагивающими одну или обе стопы.

Деформация Тейлора. Деформация мизинца вовнутрь, сопровождаемая выпячиванием наружу плюсневой кости и образованием шишки на ноге.

Молоткообразная деформация пальцев. Аналогично молотку, видоизменяются 2-й и 3-й пальцы ноги на фоне общей деформации стопы.

Пяточная стопа. Наблюдается чрезмерное разгибание, вальгусное (изредка варусное) положение стопы, увеличение продольного свода, увеличение пятки и укорочение стопы.

Конская стопа или парез. Данное состояние проявляется сильным ограничением подвижности суставов и потерей чувствительности в области стопы вследствие патологий мягких тканей.

Вальгусная деформация большого пальца (hallux valgus). Это состояние характеризуется изменением оси медиального плюснефалангового сустава с отклонением большого пальца в сторону.

Нарушения кинематики походки могут стать результатом сбоев в любых частях организма, в том числе в головном и спинном мозге, нервной или мышечной системах, в суставах, скелете, эндокринных железах. Также изменения в походке могут говорить о наличии болевого синдрома, о сенильных нарушениях ходьбы, характерных для многих людей преклонного возраста.

Нарушения походки можно классифицировать на:

Врожденные аномалии развития, патологии центральной нервной системы, нервов, костей и суставов, хромосомные и системные сбои.

Приобретенные деформации: последствия травм; воспалительные процессы; опухолевые изменения; сосудистые заболевания; дегенеративные и дистрофические расстройства; токсины и другие причины.

Методы диагностики нарушений походки

При нарушения походки проводится комплексная функциональная диагностика опорно-двигательной системы. Врачи исследуют ходьбу, проводят специальные двигательные тесты (сгибания и разгибания в суставах, вращение, стояние и т.д.). Эти методы столь информативны, что можно обнаружить изменение параметров у одного и того же пациента в течении суток и прийти к заключению о динамике заболевания, о правильности назначенного лечения или необходимости проведения дополнительных процедур. Для анализа кинематики походки в том числе применяются:

• гониометрия (измерение движений в голеностопных, коленных и тазобедренных суставах) • подометрия (измерение временных характеристик шага) • ихнометрия (измерение пространственных параметров шага) • циклография (регистрация координат светящихся точек на различных участках тела) • динамические особенности ходьбы анализируются с помощью динамографической платформы, где фиксируются вертикальные и горизонтальные реакции опоры. электромиография (ЭМГ) фиксирует биопотенциалы мышц.

Походку оценивают по ряду параметров, среди которых скорость, частота, длина и база шага. Также оценивается сила, тонус и выносливость мышц, подвижность и стабильность суставов и другие параметры, анализируемые в комплексе.

Как показало исследование Марианны Амбони и ее коллег, проведенное в 2012 году, у пациентов с болезнью Паркинсона наблюдается уменьшение длины шага и времени поворота, а также нарушения показателей устойчивости при ходьбе. Зрительно-пространственные расстройства оказались связаны с ухудшением стабильности походки и прогрессированием болезни в целом.

Исследование B.C. Muir, S. Rietdyk, J.M. Haddad выявило, что как скорость, так и длина шага значительно снижаются с возрастом (анализировались группы 20-25 лет, 65-79 и 80-91 лет). Другие исследования, например, работа Satoh Y и соавторов за 2019 год показали, что у пожилых людей по сравнению с молодыми отмечается уменьшение скорости и длины шага, а также ухудшение движений суставов стопы и силы отталкивания. Показатели крутящего момента в суставах также были ниже у пожилых участников.

Обувь при нарушениях ходьбы

Нарушения походки могут иметь множество причин, и правильный выбор обуви — это особенно важный аспект для всех. Необходимо, чтобы имеющиеся проблемы не усугублялись, и человеку было удобно при любом движении. Дизайн обуви, как правило, должен имитировать работу босой ноги: поглощение ударов и распределение нагрузки должны быть приоритетными. Следует понимать, что ношение слишком жесткой или стягивающей обуви может привести к травмам и деформациям стоп.

На что обращать внимание при покупке обуви?

На материал, из которого эта обувь изготовлена. Он должен быть природным, дышащим и мягким.

На подошву. Оптимально, если подошва обладает достаточной гибкостью и не является слишком жесткой. Перед покупкой стоит протестировать обувь на гибкость подошвы. Каблук допускается шириной и устойчивый, высота до 3-4 см. Не рекомендованы модели на платформе.

На застежки и удобство в надевании/снимании. Обувь должна легко и без усилий надеваться и плотно, но мягко фиксироваться на ноге с помощью застежек – оптимально, если это будут липучки (возможно, молния, или отсутствие застежек), так как шнурки при многих заболеваниях завязывать может быть непросто. При ряде заболеваний, например, подагре, вальгусной деформации большого пальца, при отеках стоп обувь должна иметь расширенную переднюю часть, чтобы на пальцы ничего не давило и не создавало риска возникновения боли и трения.

При наличии лишнего веса, отеков или усталости во время ходьбы стоит обратить внимание на усиленную амортизацию в обуви. Если стопа скатывается, возможно, стоит приобрести кроссовки с дополнительной боковой поддержкой.

Во всех случаях важно дополнять выбранную обувь индивидуально выполненными ортопедическими стельками. Эти изделия идеально соответствуют потребностям конкретного человека, так как выполняются на заказ после тщательного обследования. Благодаря таким ортезам стопы всегда будут в правильном положении, уменьшится ударная нагрузка, и ходьба из тяжелого испытания снова станет нормой и радостью.

Приподнятый носок обуви может вызывать плантарный фасциит

С точки зрения эволюции, использование современной обуви с арочной поддержкой и амортизацией является новшеством. Существует мнение, что ослабление мышц стопы может быть результатом таких технологических улучшений.

Мысок большинства закрытых моделей обуви, особенно кроссовок, имеет слегка приподнятую форму. Такое искривление, известное как пружина пальца, делает движение более комфортным, но в то же время может ослабить мышцы стопы.

К такому выводу пришли гарвардский биолог-эволюционист Дэниел Э. Либерман и его коллеги, которые изучали особенности строения обуви и ее влияние на биомеханику ходьбы. Результаты научной работы подробно описаны в новом издании журнала Scientific Reports.

Исследования показали, что чем более изогнут мысок обуви, тем меньше усилий требуется ноге при отталкивании от земли во время ходьбы. Мышцы стопы выполняют меньшую работу, что, как предполагают ученые, может негативно сказаться на здоровье.

«Очевидно, если мышцы стопы выполняют меньше работы, они будут менее выносливы», — сказал профессор Либерман.

В эксперименте 13 участников ходили либо босиком, либо в четырех моделях сандалий, изготовленных на заказ, тестируя их на специальной беговой дорожке, оборудованной инфракрасными камерами для измерения усилий, затрачиваемых на каждый шаг. Кажда из сандалий имела разный угол наклона мыска – от 10 до 40 градусов. Они были разработаны для имитации жесткости и конфигурации коммерчески доступной обуви.

При анализе результатов стало очевидно, что сила, создаваемая плюснефаланговыми суставами, уменьшается по мере увеличения изгиба пружины пальца на экспериментальных сандалиях.

Плюснефаланговые суставы — одна из ключевых особенностей стопы, позволяющая людям эффективно ходить и бегать на двух ногах.Ученые пришли к выводу, что снижение силы мышц стопы повышает предрасположенность к такому заболеванию, как подошвенный фасциит — воспаление фасции, соединяющей мышцы, сухожилия и кости пальцев ног.

«Если мышцы ослаблены, подошвенная фасция вынуждена выполнять больше работы, но она не предназначена для этого, в результате чего возникает воспаление», — поясняет профессор Либерман.

Оказалось, что наличие приподнятого мыса обуви снимает с внутренних мышц стопы часть работы. Различия эти небольшие, но, вероятно, со временем становятся больше, если учесть, что в среднем человек делает от 4000 до 6000 шагов в день. Таким образом, привычное ношение обуви с арочной опорой для ног может нарушать движение внутренних мышц стопы .

Ученые указывают на необходимость проведения дополнительных исследований по этой теме, подчеркивая, что их работа не устанавливает прямую связь между пружинами пальцев и подошвенным фасциитом или другими распространенными заболеваниями ног.

Ограничивающим фактором исследования было то, что в нем участвовали люди, которые носили современную обувь, поэтому их ноги, вероятно, уже адаптировались к обуви с арочной поддержкой.