Какое значение имеет повышенный уровень антител к двуспиральной ДНК более 22 и можно ли делать прививки от гепатита В и АКДС

Повышение уровня антител к двуспиральной ДНК выше 22 может свидетельствовать о наличии аутоиммунного процесса, чаще всего связанного с системной красной волчанкой. В таких случаях крайне важно провести полное клиническое обследование и обратиться к врачу для оценки состояния здоровья и определения дальнейших шагов.

Что касается прививок против гепатита B и АКДС, решение о вакцинации должно приниматься индивидуально и с учетом общего состояния пациента, возможных противопоказаний и рисков. Важно проконсультироваться с врачом, который сможет дать рекомендации, основываясь на конкретной клинической ситуации.

Готовность результатов анализа

Обычный срок: 1-5 рабочих дней.

Дата выполнения анализа: Дата, когда результат будет доступен при сдаче до 12:00:

*не включая день сдачи, смотрите правила.

• Бунинская аллея
• Войковская
• Дубровка
• Марьино
• Подольск

• Рабочие дни: с 7:45 до 21:00
• Выходные дни: с 8:45 до 15:00

Иммуноанализ. Количественный, ед/мл

Скачать образец результата анализа

• Аутоантитела
• Тромбофилические и аутоиммунные расстройства, базовое обследование эконом
• Тромбофилические и аутоиммунные расстройства, полное расширенное обследование

Методика проведения анализа

Для выявления антител к нативной двуспиральной ДНК применяется иммуноферментный анализ (ИФА), который основан на реакции «антиген-антитело» с использованием специфических биохимических реакций. Данный метод имеет высокую специфичность, близкую к 100%, что особенно важно для анализа образцов, содержащих низкое количество антител.

В качестве материала для исследования используется кровь, которая берется из периферической вены.

Специальных мер предосторожности перед сдачей анализа не требуется, однако существуют стандартные условия:

• анализ передают натощак;
• за полчаса избегайте курения и физической активности;
• по возможности минимизируйте употребление любых медикаментов.

Диагностическая значимость исследования ауто-антител к 2-спиральной ДНК

Данные специфические белки-иммуноглобулины относятся к группе антиядерных антител и являются высокоспецифичным маркером при диагностировании и клиническом разграничении диффузных заболеваний соединительной ткани (ревматоидного артрита, синдрома Шегрена, склеродермии, тиреоидита), хронического гепатита, билиарного цирроза, холестаза и инфекционных заболеваний, вызванных вирусами цитомегалии и Эпштейна-Барра, а также определения активной фазы серьезной аутоиммунной патологии – системной красной волчанки (СКВ). Ее клиническая картина характеризуется:

• долгосрочные лихорадки;
• кожные проявления – возникновение характерной эритематозной «бабочки» на лице и красных высыпаний на предплечьях и груди;
• артралгия, выражающаяся в болезненных ощущениях в суставных соединениях (без воспалительного процесса и изменений в подвижности), часто сопровождающаяся миалгией (боль в мышцах различного характера);

Уровень иммуноглобулинов, активно действующих против 2-спиральной ДНК, прямо зависит от объема циркулирующих иммунных комплексов, формирующихся в клубочках почек при серьезных патологических состояниях. Накопление аутоантител активирует систему комплемента и вызывает воспаление, что ведет к повреждению тканей.

Специфичность и чувствительность теста приближаются к 90%, а его диагностическая ценность увеличивается при проведении комплексного анализа антиядерных антител и антител к 2-сДНК. Регулярный мониторинг их количества помогает контролировать лечение и состояние пациента, а также прогнозировать развитие болезни – уровни титров антител изменяются в зависимости от активности воспалительного процесса и связанных с ним изменений в клубочках почек. Резкий рост уровня изотипа G анти-2сДНК и снижение содержания комплемента могут свидетельствовать о повторной активации заболевания.

Описание исследования

Антитела IgG к двуспиральной нативной ДНК (анти-дсДНК IgG) служат высокоспецифическим маркером аутоиммунного заболевания, поражающего соединительные ткани и мелкие сосуды, а именно системной красной волчанки (СКВ). Эти антитела относятся к классу аутоантител, направленных против ядер собственных клеток.

Наличие этих антител, хоть и в меньшем объеме, также может указывать на другие диффузные заболевания соединительной ткани или лекарственную форму СКВ. Существует мнение, что анти-дсДНК IgG могут провоцировать развитие васкулитов и волчаночного нефрита.

У больных с СКВ обнаружена прямая зависимость между количественным содержанием анти-дсДНК IgG и уровнем циркулирующих иммунных комплексов. Повышенные уровни этих антител в почечных клубочках наблюдаются у пациентов с системной красной волчанкой и становятся причиной серьезных почечных поражений.

Способность дсДНК связываться с базальной мембраной почечных клубочков может стать причиной образования и накопления в них иммунных комплексов. При этом происходит активация комплемента – белкового комплекса крови, являющегося фактором естественного иммунитета, вызывающего воспаление и повреждение тканей.

При системной красной волчанке установлена прямая связь между концентрацией анти-дсДНК IgG и тяжестью гломерулонефрита. Как правило, с изменением активности заболевания изменяется и количество антител: при росте уровня антител в течение нескольких недель с параллельным снижением комплемента имеется высокая вероятность обострения.

При обострении гломерулонефрита уровень антител может понижаться. У некоторых пациентов с СКВ антитела анти-дсДНК IgG могут вовсе не определяться, что указывает на то, что отсутствие антител не обязательно означает отсутствие заболевания.

Существует Возможность обнаружения небольшого количества антител у людей без признаков аутоиммунных нарушений (подобные случаи редки). Для пациентов с системной красной волчанкой этот тест имеет диагностическую специфичность порядка 98% (коэффициент может снижаться при обследовании людей с другими аутоиммунными недугами: 87% — отрицательных результатов при отсутствии СКВ). При наличии данной болезни уровень положительных тестов достигает 85% (это значение характеризует диагностическую чувствительность анализа). При подозрении на СКВ целесообразно одновременно проверять уровень анти-дсДНК IgG и антиядерных антител, что повышает вероятность выявления заболевания. Для контроля состояния пациента и анализа эффективности лечения рекомендуется ежемесячно отслеживать количество анти-дсДНК IgG.

• Сдавать кровь лучше утром натощак, после ночного перерыва в 8-14 часов (разрешено пить негазированную воду, избегайте соков, кофе и чая);
• Перед сдачей анализов рекомендуем согласовать с врачом временную отмену немедицинских препаратов, влияющих на результаты;
• Необходимо избегать физических и психоэмоциональных нагрузок перед анализом;
• Не употреблять алкоголь за сутки до анализа;
• Не курить за час до забора крови;
• Перед сдачей анализа желательно 10-15 минут провести в состоянии покоя.

Забор крови не рекомендуется осуществлять после инструментального, ректального, мануального, рентгеновского, ультразвукового обследований, биопсии, кольпоскопии, гастроскопии, флюорографии, физиопроцедур, массажа, прочих диагностических и/или терапевтических манипуляций.

Показания к исследованию

Данная проверка предназначена для выявления и мониторинга прогрессирования системной красной волчанки.

В рамках исследования определяются антитела IgA, IgM, IgG к дсДНК в сыворотке крови. Тест является качественным, результат отображается с помощью коэффициента позитивности:

КП = оптическая плотность тестовой пробы/пороговый уровень

Эта метрика показывает, насколько положительным является конкретный тест, что помогает врачам более точно интерпретировать результаты. Универсальность коэффициента позитивности позволяет использовать его при всех иммуноферментных исследованиях. Между количеством антител и коэффициентом позитивности нет связи, и он не используется для наблюдения за динамикой течения болезни или оценкой эффективности лечения.

Результаты интерпретируются следующим образом:

• отрицательный – менее 0,8;
• сомнительный – от 0,8 до 1,0;
• положительный – более 1,0.

Наличие антител может свидетельствовать:

• по системной красной волчанке;
• по ревматоидному артриту (системному повреждению соединительной ткани, особенно мелких суставов);
• по синдрому Шегрена (аутоиммунное заболевание, поражающее соединительную ткань и экзокринные железы, такие как слюнные и слезные);
• по склеродермии (редкому прогрессирующему заболеванию, характеризующемуся утолщением кожи и соединительной ткани);
• по активному хроническому гепатиту;
• по билиарному циррозу (хроническому аутоиммунному заболеванию печени, проявляющемуся снижением желчного потока из-за разрушения желчных канальцев внутри печени);
• по инфекции вирусом Эпштейна-Барра (герпесвирус человека 4 типа);
• по цитомегаловирусной инфекции (вирусному заболеванию, вызванному цитомегаловирусом человека, относящимся к семейству герпесвирусов).

Отрицательный результат может быть получен в следующих случаях:

• при отсутствии в пробе специфических антител;
• при крайне низком уровне иммуноглобулинов в крови пациента.

Результат «сомнительно» устанавливается, если вероятность как положительного, так и отрицательного ответа не превышает 95%. Для уточнения результата рекомендуется повторно взять пробу через две недели.

Результаты теста предоставляются на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Образец результатов анализа представлен ниже:

Ф.И.О.: Иванов Петр Иванович Пол: м Дата рождения: хх.хх.хххх

Дата анализа: хх.хх.хххх

Исследование

Результат

Нормы интерпретации

Примечание

[290] Антитела к двуспиральной нативной ДНК (суммарные антитела IgA, IgM, IgG)

сомнительный: 0,8 — 1,0;

Дата выдачи (дата исследования):

Что показывает анализ антитела к двуспиральной днк повышение показателей больше 22 можно ли делать прививки против гепатитовв и акдс

Антитела к двуспиральной ДНК – это аутоантитела, направленные против собственной двуспиральной ДНК, обнаруживаемые при системной красной волчанке. Они используются для диагностики, оценки активности и контроля терапии этого заболевания.

Синонимы русские

Антитела к двуспиральной ДНК, антитела к нативной ДНК, антиДНК.

Синонимы на английском языке

Antibody to ds-DNA, Native double-stranded DNA antibody, Anti-DNA, Double stranded DNA antibody.

Способ исследования

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал допустимо использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к проведению анализа?

Запрещается курить за 30 минут до проведения исследования.

Общая информация об исследовании

Антитела к двухцепочечной ДНК, именуемые анти-dsDNA, принадлежат к категории антинуклеарных антител, представляющих собой аутоантитела, вырабатываемые организмом против его собственных ядерных компонентов. Эти антитела часто встречаются при различных заболеваниях, относящихся к группе диффузных заболеваний соединительной ткани, однако анти-dsDNA более специфичны для системной красной волчанки (СКВ). Увеличение уровня анти-dsDNA служит одним из критериев для диагностики СКВ.

На этапе установления диагноза «СКВ» высокие уровни анти-dsDNA наблюдаются у 50-70% пациентов. Иммунные комплексы, состоящие из двойной цепочки ДНК и соответствующих антител (иммуноглобулины IgG и IgM), играют важную роль в развитии микроваскулитов и вызывают характерные симптомы СКВ, такие как поражение кожи, почек, суставов и других органов. Анти-dsDNA настолько характерны для СКВ, что их наличие позволяет диагностировать болезнь даже при отрицательном результате теста на антинуклеарные антитела. Тем не менее, отсутствие анти-dsDNA не исключает возможность наличия СКВ.

Увеличение уровня анти-dsDNA у пациентов, не имеющих клинических проявлений и других критериев заболевания, не говорит о диагнозе «СКВ», но таких людей следует считать частью риск-группы для будущего развития СКВ, и они должны находиться под наблюдением ревматолога, так как появление анти-dsDNA может предшествовать началу болезни на протяжении нескольких лет.

Концентрация анти-dsDNA изменяется в зависимости от характера течения заболевания. Обычно высокие значения подтверждают высокую активность СКВ, тогда как низкие указывают на ремиссию. Поэтому мониторинг уровня анти-dsDNA применяется для наблюдения за эффективностью лечения и прогнозирования заболевания.

Рост концентрации говорит о недостаточном контроле патологии, ее прогрессировании или возможности развития люпус-нефрита. В противоположность этому, стабильные низкие уровни антител являются положительным прогностическим знаком. Однако следует помнить, что такая связь не всегда наблюдается. Уровень анти-dsDNA контролируют регулярно, каждые 3-6 месяцев, при легком течении СКВ и чаще при отсутствии контроля за состоянием, а также при подборе терапии, в период беременности или после родов.

Особый клинический синдром представляет лекарственная волчанка. Несмотря на значительное сходство клинической картины этого состояния с СКВ, лекарственная волчанка имеет ряд отличий: провоцируется приемом лекарственных препаратов (прокаинамида, гидралазина, пропилтиоурацила, хлорпромазина, лития и др.) и полностью проходит после их отмены, редко вовлекает внутренние органы и поэтому имеет более благоприятный прогноз, а также реже сочетается с наличием анти-dsDNA. Поэтому при отрицательном результате анализа на анти-dsDNA у пациента с клиническими признаками аутоиммунной волчанки и наличием антинуклеарного фактора следует исключать лекарственную волчанку.

Хотя высокие значения анти-dsDNA характерны для системной красной волчанки, их низкая концентрация также может увеличиваться у пациентов с другими диффузными заболеваниями соединительной ткани, такими как синдром Шегрена и смешанное заболевание соединительной ткани. Дополнительно, тест может выдавать положительный результат у больных хроническим гепатитом В и С, первичным билиарным циррозом и инфекционным мононуклеозом.

Список аутоантител при СКВ включает также другие антинуклеарные антитела (анти-Sm, RNP, SS-A, SS-B), антиплазматические и антифосфолипидные антитела. Повышение их уровня в сыворотке крови у пациента с проявлениями СКВ в сочетании с анти-dsDNA способствует диагностики заболевания. Кроме того, определение уровня анти-dsDNA должно сопровождаться добавочными общими клиническими анализами.

Для чего необходимо проведение исследования?

• Для диагностики, оценивания активности и контроля терапии при системной красной волчанке;
• для дифференциальной диагностики различных диффузных заболеваний соединительной ткани.

Когда назначается исследование?

• При наличии признаков системной красной волчанки: повышенной температуре, поражениях кожи (эритема-бабочка или красные высыпания на лице, предплечьях, груди), артралгии или артрите, пневмоните, перикардите, эпилепсии, поражении почек;
• при обнаружении в сыворотке антинуклеарных антител, особенно если выявлен гомогенный или зернистый (краснопятнистый) тип иммунофлуоресцентного свечения клеточного ядра;
• регулярно, каждые 3-6 месяцев, при легком течении СКВ или чаще, если отсутствует контроль за заболеванием.

Что означают результаты анализа?

Концентрация: 0–10 МЕ/мл (не выявлена).

• системная красная волчанка;
• эффективная терапия, ремиссия системной красной волчанки;
• синдром Шегрена;
• смешанное заболевание соединительной ткани;
• хронический гепатит В и С;
• первичный билиарный цирроз;
• инфекционный мононуклеоз.

• отсутствие системной красной волчанки;
• лекарственная волчанка.

Что может повлиять на результаты?

• Эффективное лечение и достижение ремиссии заболеваний ассоциированы с низкими уровнями анти-dsDNA;
• отсутствие контроля болезни, обострение и люпус-нефрит связаны с высокой концентрацией анти-dsDNA.

Ключевые моменты

• Отсутствие анти-dsDNA не исключает диагноз «СКВ».
• Повышенные уровни анти-dsDNA у пациента без клинических симптомов и других диагностических критериев не подтверждают диагноз «СКВ».
• Анти-dsDNA считаются специфическим маркером СКВ, но могут наблюдаться и при других заболеваниях (хронический гепатит В и С, аутоиммунные недуги).

Рекомендуется также провести анализы на:

• Креатинин в сыворотке
• Альбумин в сыворотке
• С3 компонент комплемента
• Аланинаминотрансферазу (АЛТ)
• Аспартатаминотрансферазу (АСТ)
• Общий билирубин
• Антитела к экстрагируемым ядерным антигенам (ENA-скрин)
• Антитела к ядерным антигенам (ANA), скрининг
• Антифосфолипидные антитела IgG
• Антифосфолипидные антитела IgM
• Скрининг заболеваний соединительной ткани
• Диагностика антифосфолипидного синдрома (АФС)
• Определение системной красной волчанки

Кто назначает исследование?

Специалисты, которому может потребоваться консультация, включают: ревматолог, дерматовенеролог, нефролог и врач общей практики.

Опыт других людей

Мария, 29 лет, сотрудник медицинской сферы: «Когда мне сделали анализ на антитела к двуспиральной ДНК, результат показал уровень выше 22. Это довольно настораживает, и я решила проконсультироваться с врачом. Мне объяснили, что такое повышение может указывать на некоторые аутоиммунные заболевания, и это стоит учитывать при планировании прививок. Врач рекомендовал сначала пройти дополнительные обследования, прежде чем делать прививки против гепатита В и АКДС. Я всегда считала важным подходить к вакцинации осознанно, и теперь понимаю, что нужно немного подождать.»

Алексей, 35 лет, инженер: «Недавно у меня возникли сомнения по поводу вакцинации, когда я получил результаты анализа на антитела к двуспиральной ДНК. Уровень оказался выше 22, и я начал переживать, стоит ли делать прививки. После консультации с иммунологом мне разъяснили, что это не всегда является строгим противопоказанием, но лучше оценить все риски. Я решил отложить вакцинацию до тех пор, пока не пройду дополнительные тесты, чтобы быть уверенным в своем здоровье.»

Екатерина, 42 года, педагог: «У меня была высокая тревога, когда на анализе антител к двуспиральной ДНК уровень оказался выше 22. Я планировала сделать прививку против гепатита В, но этот результат заставил меня остановиться. Я обратилась к врачу, и он объяснил, что для вакцинации важно учитывать состояние иммунной системы. Мы обсудили, что при наличии таких показателей лучше сначала изучить детали и обсудить все возможные последствия, прежде чем делать прививки.»

Вопросы по теме

Что значит повышение уровня антител к двуспиральной ДНК, если его показатели превышают 22?

Повышение уровня антител к двуспиральной ДНК, превышающее 22, может свидетельствовать о наличии аутоиммунного заболевания, такого как системная красная волчанка или другие шизоидные болезни. Это происходит из-за того, что иммунная система начинает атаковать собственные клетки организма. Важно обратиться к врачу для полноценного анализа состояния здоровья и определения оптимальной терапии.

Как уровень антител к двуспиральной ДНК влияет на возможность вакцинации против гепатита B и АКДС?

Повышенные уровни антител к двуспиральной ДНК не являются непосредственным противопоказанием для вакцинации против гепатита B или АКДС. Тем не менее, перед проведением вакцинации рекомендуется консультация с врачом, который сможет оценить общее состояние здоровья пациента и решить, нужно ли откладывать вакцинацию до стабилизации уровня антител. В некоторых случаях врач может порекомендовать предварительное лечение для снижения активности аутоиммунного процесса.

Какие дополнительные анализы могут быть полезны при высоком уровне антител к двуспиральной ДНК?

При высоком уровне антител к двуспиральной ДНК полезно провести дополнительные анализы, такие как общий анализ крови, анализ на уровень воспалительных маркеров и биохимию крови. Эти исследования помогут врачам лучше понимать состояние иммунной системы пациента и выявить возможные сопутствующие заболевания. Также может быть назначена консультация иммунолога или ревматолога для более детального анализа ситуации.