Какого специалиста выбрать для ребенка с родовой травмой шейных позвонков

В случае родовой травмы шейных позвонков у ребенка необходимо обратиться к детскому neurologu. Этот специалист проведет необходимые обследования и определит дальнейшие шаги по лечению и реабилитации малыша.

Кроме того, в зависимости от состояния ребенка, может потребоваться консультация детского ортопеда или реабилитолога для комплексного подхода к терапии и восстановлению.

Как связаны родовые травмы шеи и нарушения детского развития (аутизм, ЗРР, ЗПР)?

Одна из причин, влияющих на особенности развития детей, заключается в родовых травмах. Это вполне объяснимо, поскольку процесс родов, независимо от того, проходят ли они естественно или с помощью кесарева сечения, всегда является довольно травматичным для новорождённого.

Если не брать в расчёт тяжёлые травмы, такие как переломы ключицы, разрывы спинного мозга или повреждения головного мозга, приводящие к ДЦП, то чаще всего в процессе родов страдает шея.

На первый взгляд, может показаться, что шея не так уж важна. Главное — это сохранность мозга! Да, мозг действительно является ключевым органом, однако при травмах шейного отдела часто страдает на первый взгляд не столь значительная для речи, развития и интеллекта структура, находящаяся в составе ствола мозга — продолговатый мозг. Этот отдел головного мозга связывает спинной мозг с головным. Он контролирует важнейшие процессы жизнедеятельности — в нем находятся центры, отвечающие за кровообращение и дыхание; их повреждение может привести к мгновенной смерти.

Помимо центров жизнеобеспечения, продолговатый мозг содержит некоторые другие отделы, повреждение которых даёт типичную картину нарушений развития, в особенности проблем с речью:

Ядро оливы — связано с мозжечком и представляет собой промежуточное ядро, ответственное за равновесие. При повреждении у ребёнка наблюдаются расстройства равновесия: в младенческом возрасте, с началом ходьбы, возникают частые падения «на ровном месте», а позже развивается неуклюжесть;

Ядра черепных нервов — с 9 по 12 пару:

1. Языкоглоточный нерв — при повреждении возникают трудности с процессами жевания и глотания, перемещением пищи во рту, а также частичная потеря ощущений вкуса;
2. Блуждающий нерв — при его повреждении может наблюдаться обильное слюнотечение, затруднения с глотанием, снижение голосовой звучности, а также «носовая» речь;
3. Добавочный нерв — при его повреждении ребёнку сложно поднимать руки выше уровня плеч, он не может пожимать плечами, а использование жестов «да/нет» может быть затруднено (нет манипуляций головой — ребёнок либо не демонстрирует этих жестов вообще, либо, показывая их, совершает телесные движения, такие как кивание или повороты);
4. При поражении подъязычного нерва у ребёнка наблюдаются трудности в речи, как будто он говорит с «кашей во рту». Он не в состоянии сложить губы в трубочку, чтобы задуть свечки или надуть шарик, а язык, когда он высовывается, наклоняется в одну из сторон.

Ретикулярная формация (РФ) представляет собой комплекс нервных клеток, который отвечает за активацию корковых областей мозга. Она функционирует как фильтр для оценки значимости воспринимаемых стимулов — всё, что мы видим, слышим и ощущаем, сначала поступает в РФ для анализа важности, и только потом мозг принимает решение о реакциях.

При нарушении работы ретикулярной формации могут проявляться характерные симптомы:

1. Не происходит фильтрация стимулов на важные и неважные — мозг получает огромное количество информации от сенсорных систем, что может привести к сенсорной перегрузке, часто встречающейся при РАС;
2. Возникают трудности в поддержании постоянного внимания — ребёнку сложно самостоятельно сосредоточиться на занятиях или в общении, часто неправильно выбирая объект для фокусировки («Ух, какая интересная воробейка, а мамы/папы со своими уроками не замечаю»);
3. Возможны проблемы с поведением и эмоциональной стабильностью (включая агрессивность, гиперактивность, беспокойство, предрасположенность к истерикам и прочее);
4. Существуют трудности со сном — когда такие дети младенцы, они могут долго капризничать перед сном, часто просыпаясь. Иногда бывает наоборот — ребёнок проявляет непривычную вялость и сонливость;
5. Наблюдаются нарушения в восприятии сигналов от органов чувств — может возникнуть как повышенная чувствительность к определённым стимулам (запахи, звуки, свет и пр.), так и пониженная.

Что же со всем этим делать?

Если у ребёнка были какие-то видимые травмы шеи, например, кривошея, то безусловно стоит работать над восстановлением правильного положения мышц и позвоночника, так как любые значительные сдвиги/смещения в области шеи будут мешать нормальному кровоснабжению мозга и дальше вредить его развитию.

К сожалению, существуют и «невидимые» травмы, такие как подвывих атланта (первого шейного позвонка). Иногда с этим состоянием люди живут долго и не ощущают проблем, но в некоторых случаях даже небольшое смещение может не сильно повреждать продолговатый мозг, но затрудняет его нормальное развитие из-за нарушенного кровообращения в этой области.

Подвывих атланта может возникнуть во время стремительных родов, а В ситуациях, когда ребёнку «помогали» появиться на свет — например, если его неаккуратно вытащили за голову при кесаревом сечении, применяли ротационные техники во время естественных родов, использовали вакуум-экстрактор или осуществляли выдавливание. Порой подвывих вовсе не связан с действиями акушеров в родах и может происходить из-за неосторожного обращения с младенцем (например, когда неопытные родители забывают поддерживать головку малыша или трясут его) или из-за падений в раннем детстве.

С данной травмой трудно добиться немедленного результата или хотя бы относительно быстрого улучшения. При её выявлении родителям иногда советуют обратиться к остеопатам или мануальным терапевтам.

С одной стороны, эти методы могут действительно помочь некоторым, но с другой — они довольно агрессивны, и никто не может гарантировать 100% результат. Шея — это особенно чувствительная и значимая область, поэтому неумелые действия могут, скорее всего, причинить ребёнку еще больший вред.

Что касается коррекции нарушений развития, связанных с этой травмой, то потребуется длительное время и усилия для восстановления.

Если на черепные нервы не действует что-то постоянно их разрушающее (опухоли, кровоизлияния, яды и прочее), то работа с ними традиционными реабилитационными способами (логомассаж, артикуляционная гимнастика, витамины) постепенно приводит к их по меньшей мере частичному восстановлению.

Ретикулярная формация представляет собой древнюю и обширную нейронную сеть, созданную природой с целью обеспечения функциональной замены при повреждении отдельных ее клеток. Если какая-то часть оказывается неработоспособной, существует вероятность, что другие участки смогут компенсировать утраченные функции, хотя бы частично.

Тем не менее, продолговатый мозг, хоть и оказывает значительное влияние на речь, поведение и способность к обучению, не имеет прямой связи с интеллектуальными функциями, которые в основном зависят от коры лобно-височных долей. Поэтому, если рассматривать его как «виновника» нарушений развития, можно утверждать, что дети сохраняют свои интеллектуальные способности, что оправдывает необходимость даже долгосрочной коррекции в этом случае.

ЧТО ТАКОЕ НАТАЛЬНАЯ ТРАВМА ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА?

Родовая травма обозначает патологии, возникшие вследствие воздействия механических факторов в процессе родов. К таким травмам относятся повреждения костей черепа, спинного и головного мозга, различных отделов позвоночника, костей скелета, а Внутренних органов брюшной и грудной полостей, повреждения нервной системы и сосудов. Натальная травма шейного отдела у новорождённых делится на два вида: спонтанную (возникающую в ходе естественного процесса родов) и акушерскую (при помощи медицинского персонала).

Чаще всего повреждения возникают на уровне первого, шестого и седьмого шейных позвонков (С1, С6 и С7). Из-за подвывихов и вывихов в позвоночных суставах, переломов тел и отростков позвонков возникает натальная травма шейного отдела позвоночника. Последствиями её будут кровоизлияния в мышцы, связки и межпозвоночные диски. Не исключены повреждения шейного нервного сплетения.

В большинстве ситуаций, при получении квалифицированной медицинской помощи, угрозы для жизни ребёнка не существует, все проявления исчезают полностью или приводят к незначительному неврологическому дефициту.

Ключевое значение имеет своевременное выявление и начало лечения сразу после установления диагноза. Это позволит минимизировать негативные последствия и гарантировать ребёнку здоровую и полноценную жизнь во взрослом возрасте.

НАТАЛЬНАЯ ТРАВМА ШЕЙНОГО ОТДЕЛА: СИМПТОМЫ

• На остром этапе, который начинается сразу после рождения, могут возникать неврологические расстройства. При смене положения головы у детей наблюдается сильная боль, что приводит к резкому и громкому плачу. На коже шеи могут возникать синяки и кровоизлияния. В области травмы наблюдается отёк, а потоотделение нарушается. Также может наблюдаться удлинение или укорочение шеи. Если травма зафиксирована в верхней части шеи, у малыша могут возникнуть трудности с движением конечностей. Он становится вялым и не издаёт звуков. При повороте головы возможны проблемы с дыханием, колебания артериального давления и нарушения мочеиспускания.
• В подострой стадии, когда ребенку исполняется 3-5 месяцев, наблюдается неправильное положение головы и шеи. Ребёнок не способен держать голову самостоятельно. Формируется кривошея и возникает вынужденное положение головы. Движения рук и ног становятся хаотичными. Могут появляться трудности со сном, а Вскрикивания и неудобные позиции во время сна. Возможны изменения в форме головы и изменениях черт лица.
• На поздних стадиях, начиная с пяти месяцев, становятся заметными такие симптомы, как увеличение слюноотделения, расстройства пищеварения (включая метеоризм, кишечные спазмы и колики), трудности при глотании и недостаток массы тела. У детей в дошкольном и школьном возрасте могут наблюдаться проявления задержки психического развития и нарушений в работе голосового аппарата, трудности с мелкой моторикой, а также частые головные боли и головокружения.

Последствия родовой травмы шеи

Травмы шейного отдела позвоночника, возникающие во время родов, встречаются чаще, чем устанавливается в ходе диагностики.

Наиболее подверженным травмам оказывается атлант (первый шейный позвонок), что происходит в 50-70% случаев, в области его соединения с затылочной костью. В норме у всех новорождённых при прохождении родовых путей могут возникать легкие блокировки (функциональные заклинения), однако многие из этих случаев исправляются самостоятельно при первом крике ребёнка.

Симптомы родовой травмы шеи чаще всего обусловлены функциональной блокадой атлантозатылочного сустава со стойким спазмом подзатылочных мышц. В результате спазма нарушается кровоток в позвоночной артерии и (или) затрудняется обратный венозный отток из черепа через яремное отверстие.

Позвоночная артерия, проходя через специальные отверстия в поперечных отростках позвонков и в области атланта, перед тем, как попасть в затылочное отверстие, образует резкий изгиб. Любое травмирующее воздействие на данную область может вызывать рефлекторное раздражение нервного сплетения вокруг артерии и её спазм. Это приводит к задержке нервно-психического развития, замедлению речи, укачиванию в транспорте и другим симптомам гипоксии головного мозга.

Яремное отверстие представляет собой расширение шва между затылочной и височной костями. Через него проходят яремная вена и три черепно-мозговых нерва, включая блуждающий нерв, отвечающий за внутренние органы. Во время прохождения через родовые пути кости черепа накладываются друг на друга и, обычно, восстанавливаются обратно сразу же после первого крика новорождённого. Однако при сильном сжатии головки может возникнуть напряжение и болезненность в некоторых швах между костями черепа, что приводит к повышению внутричерепного давления и головным болям. Такие дети часто бывают беспокойными и капризными, плохо спят в ночное время, и для засыпания им требуется укачивание.

Раздражение блуждающего нерва в области выхода из черепной полости приводит к сбоям в моторике ЖКТ: наблюдаются частые обильные срыгивания, кишечные колики, вздутие и запоры. Косвенно через качество переваривания пищи блуждающий нерв оказывает влияние на аллергические реакции. При его сжатии происходит всасывание непереработанных до аминокислот кусочков белков, которые иммунная система воспринимает как чуждые. Именно это может стать причиной сухости кожи, зуда, диатеза и экземы.

Кроме этого, отдалёнными последствиями родовой травмы шейного отдела могут быть нарушения осанки, сколиоз, вегетососудистая дистония, головные боли и ранний (в 12-13 лет) остеохондроз.

На представленной рентгенограмме шейно-затылочного перехода у четырехлетней девочки с проблемами в речи можно заметить более равномерное расположение позвонков после одного (!) сеанса мануальной терапии в Клинике Патласова. Мануальная терапия включала как мягкие остеопатические техники миофасциального релиза, так и высокоскоростные трастовые методы. По словам родителей, предыдущие многократные попытки остеопатов устранить подвывих атланта только с использованием мягких остеопатических манипуляций были комфортными, но затратными и неэффективными.

Согласно данным УЗДГ, улучшился кровоток по левой позвоночной артерии на 15%. Кроме того, спустя неделю девочка начала говорить целыми фразами и перестала испытывать дискомфорт во время поездок в автомобиле

Таким образом, подводя итоги, можно выделить показания для обращения с детьми в нашу Клинику мануальной терапии на Крупской.

У малышей раннего возраста можно наблюдать такие проблемы, как кривошея, кишечные колики, частые срыгивания, беспокойный сон, сложные или быстрые роды, крупный вес новорожденного, кесарево сечение, недоношенность, повышенное внутричерепное давление, асимметричный тонус мышц, задержка психомоторного и речевого развития, укачивание во время поездок, гиперактивность с дефицитом внимания и неуклюжесть.

Что касается детей школьного возраста, к основным проблемам относятся головные боли, быстрая усталость, нарушения осанки, сколиоз, сутулость, а также ухудшение памяти и внимания.

В последние годы перинатальные повреждения нервной системы у детей стали одной из наиболее актуальных тем в области педиатрии. Согласно данным исследований, только около пятнадцати из ста новорождённых являются здоровыми. Это связано с увеличением случаев церебральных нарушений, что в свою очередь существенно влияет на возникновение инвалидности с раннего возраста, а также на дальнейшее нервно-психическое и физическое развитие детей.

Частота родовых повреждений позвоночника и спинного мозга по отношению ко всем родившимся детям варьирует в очень широких пределах, составляя от 10% до 96%. Исследованиями А.Ю. Ратнера (1991) установлено, что у 33-37% всех новорожденных обнаруживаются неврологические нарушения, причем у 10% из них выявляются тяжелые формы.

В процессе родов наиболее уязвимыми оказываются шейный отдел позвоночника и спинной мозг. В.Н. Некрутенко (1990) утверждает, что у 96% новорожденных из группы риска выявляются травмы шейного отдела позвоночника и спинного мозга. Исследования ряда авторов, изучающих причины родовых травм, показали, что избегание некоторых акушерских процедур способствует уменьшению родового травматизма. Например, Ратнер А.Ю. установил, что отказ от физиологического способа поддержки, как защита перинеума, снижает уровень родового травматизма в 5 раз!

Шейный отдел позвоночника у новорожденных не имеет выраженного физиологического лордоза, позвонки состоят из хрящевой ткани, и лишь начинают формироваться точки окостенения. Неправильное воздействие родовых сил может вызвать чрезмерное напряжение на позвоночнике, что, в свою очередь, нарушает костно-хрящевую структуру, затрагивает спинной мозг и может нарушить его сегментарные или проводниковые функции.

Существуют три основных механизма повреждения позвоночного столба у новорожденных. Компрессионный механизм возникает при значительном различии сил, действующих на матку и тех, что препятствуют прохождению плода по родовым путям; дистракционный механизм — при принудительном извлечении плода за голову или ягодицы; ротационный механизм — в случае чрезмерного воздействия «шнурующих» сил или неправильного проведения родов.

Очевидно, существует еще и комбинированная травма позвоночника, где механизмы приложения сил разнообразны и действуют в различных направлениях. Этого же мнения придерживаются и М.К.Михайлов с соавторами (1994).

Увеличение интенсивности расстройств гемодинамики, сочетание длительной гипоксии в утробе и возникшая гипоксия плода вследствие травмы ведут к снижению тонуса стенок сосудов, переполнению сосудистого русла кровью, повышению проницаемости сосудистых стенок и образованию точечных диапедезных (экссудативных) кровоизлияний. Это замедляет скорость кровотока в мозге как артериального, так и, особенно, венозного, а также снижает объемный мозговой кровоток, что в итоге может привести к синдрому внутричерепной гипертензии. На фоне этих нарушений кровоснабжения мозга и нарушений кислотно-щелочного баланса плода происходит усугубление состояния под воздействием медикаментозных родостимуляторов. Согласно исследованиям Братчиковой Т.В., Терентьевой Л.В. и др. (2004), более чем в половине случаев роженицам назначают неоправданно длительную родостимуляцию без своевременной коррекции плана ведения родов, что в свою очередь приводит к увеличению перинатальной заболеваемости, травматизма и смертности.

Ключевая проблема в неврологии младенцев — это отсроченные последствия травм, полученных в процессе родов, которые касаются шейного отдела позвоночника и нервной системы. Даже у новорожденных, выведенных с помощью кесарева сечения, часто наблюдаются травматические блокировки атланта и повреждения центральной нервной системы.

Большая часть исследований в данной области сосредоточена на неврологических аспектах, касающихся серьезных повреждений мозга новорожденных, которые приводят к тяжелым психоневрологическим нарушениям, инвалидности и летальному исходу. Однако в последние годы некоторые ученые установили, что ортопедические и неврологические заболевания у детей в 60-80% случаев возникают в анте- и перинатальные периоды. Вопрос о том, какова временная задержка связи перинатальных факторов с дальнейшим развитием детей, по-прежнему остается открытым. Ротационные подвывихи атланта, возникающие в результате родовой травмы шейного отдела, встречаются в диапазоне от 47,3% до 51,3%. У 90% детей со сколиотическим искривлением позвоночника наблюдаются явные последствия перенесенной легкой родовой травмы позвоночника.

Ранняя диагностика должна сопровождаться лечением, основанным на индивидуально подобранных терапевтических методах. Тем не менее, многие протоколы терапии, как правило, сосредоточены на устранении уже существующих патологий или компенсации разнообразных симптомов заболеваний.

Поскольку этот контингент пациентов нуждается в интенсивной и продолжительной терапии для иборьбы патологического синдрома, детям часто назначаются значительные курсы химиотерапии. Однако возраст пациента является относительным противопоказанием для назначения больших доз медикаментов из-за высокой вероятности аллергических реакций и других побочных эффектов. Использование инъекций часто вызывает негативную реакцию со стороны родителей, что в некоторых случаях приводит к отказу от лечения и вызывает у маленьких детей психоэмоциональные травмы, что крайне нежелательно при длительной терапии. В современном мире важным аспектом является также стоимость проводимого лечения. В научной литературе данные по этим вопросам представлены недостаточно, информация о применении традиционной медицины в контексте перинатальной патологии нервной системы у детей раннего возраста крайне ограничена и противоречива.

Ребёнок К., был взят под наблюдение в возрасте 1 месяца по поводу повышенной возбудимости, беспокойства ребенка, выраженного нарушения ночного и дневного сна, частые и обильные срыгивания, вынужденной позы ребенка из-за ограничения поворота головы вправо (ребенок не мог поставить голову даже по средней линии тела).

Анамнез, собранный у матери, показал, что в период беременности с 17-й недели существовала угроза выкидыша. Также отмечался гестоз I-II триместра. В процессе родов, из-за неправильного положения головки, было выполнено экстренное кесарево сечение. У плода наблюдалось тугое обвитие пуповины. Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар составила 6-7 баллов.

Ребенку была проведена минимальная медикаментозная терапия. После выписки из родильного дома ему поставили диагноз: перинатальное поражение центральной нервной системы смешанного генеза, острый период, легкое течение, синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости и посгипоксическая кардиопатия.

В ходе обследования была установлена следующая неврологическая картина: заметная мраморность кожных покровов, выпячивание и пульсация большого родничка, обнаружено изменение формы черепа (вследствие наложения теменных и затылочных костей в области швов), асимметрия глазных щелей, укороченная шея, выраженное напряжение паравертебральных мышц с умеренной болезненностью при пальпации, преимущественно слева, отечность и напряжение в области основания черепа, ограниченная ротация и флексия головы, гипертонус мышц верхних и нижних конечностей и спины (больше слева), а также ограничение отведения бедер.

Физиологические автоматизмы были снижены, полностью отсутствовал рефлекс автоматической ходьбы и рефлекс опоры, выявлялся положительный рефлекс Греффа.

Во время инструментального обследования (нейросонограмма) была обнаружена повышенная эхогенность мозгового вещества с обеих сторон в лобной и теменной зонах, а также признаки нарушений гемодинамики. Рентгенографическое исследование шейного отдела позвоночника в боковом проецировании показало лестничную дислокацию тел позвонков на уровнях С1-С3 и С5-С7

Натальная (родовая) травма шейного отдела позвоночника, ее влияние на развитие речи

Роды – это естественный физиологический процесс, но он может быть сложным и непредсказуемым. Часто новорожденные сталкиваются с микроповреждениями и травмами различного характера.

Травмы шейного отдела позвоночника у новорожденных представляют собой механические повреждения костных и мышечных тканей, которые возникают в процессе родов. Эти нарушения могут различаться по месту локализации, степени тяжести и проявлениям клинической симптоматики. К ним относятся переломы, смещения тел позвонков, разрывы связок, оболочек, сосудов, а также кровоизлияния и ишемические повреждения нейронов спинного мозга.

• несоответствие между размерами плода и размерами малого таза матери;
• неверное положение плода;
• недоношенность или переношенность плода;
• продолжительность родов (как слишком быстрые, так и затяжные роды).
• неправильное поведение матери во время схваток.
• неправильное выполнение акушерских манипуляций при поворотах и извлечении новорожденного;
• использование акушерских щипцов, вакуум-экстрактора и других инструментов.

Независимо от степени тяжести травмы, связанной с родами, она неизменно приводит к определенным последствиям. Эти последствия могут быть довольно серьезными, включая ДЦП, парезы или параличи конечностей. Возможны головные боли, вегетососудистая дистония, проблемы с моторикой и осанкой. Родовая травма не проходит бесследно как для физического, так и для психического состояния. Среди последствий могут быть также: гиперактивность, низкая концентрация внимания, плохая память и задержка речевого развития.

Не всегда травму удается выявить сразу в роддоме, поэтому на что стоит обратить внимание в таких случаях?

• Уменьшенная мышечная сила,
• ограниченные движения в руках,
• несимметричность формы лица и черепа,
• непропорционально длинная или короткая шея, (в ситуациях, когда ребенку трудно поворачивать голову в разные стороны, и он старается избегать дискомфортных движений)

Стоит отметить, что иногда очевидных последствий травмы нет, и они могут проявить себя в более позднем возрасте. Симптомы родовой травмы шеи чаще всего обусловлены функциональной блокадой атлантозатылочного сустава со стойким спазмом мышц шеи. В результате чего нарушается кровоток. Позвоночная артерия проходит через отверстия в поперечных отростках позвонков и в области атланта, образуя резкий изгиб перед входом в затылочное отверстие.

Любое повреждение в данной области приводит к рефлекторному раздражению нервных окончаний, расположенных около артерии, что вызывает её спазм. Это, в свою очередь, может привести к задержке развития речи и отставанию в психическом развитии.

В районе шеи находятся крупные кровеносные и лимфатические сосуды. Основной сосудисто-нервный комплекс включает общую сонную артерию, внутреннюю яремную вену и множество нервов, повреждение или сдавление которых может стать причиной задержки речевого развития.

Массажист применяет набор механических методов, направленных как на поверхностные ткани, так и рефлекторно — на функциональные системы и органы. В результате массажа улучшается кровоснабжение и происходит выведение продуктов распада из лимфатических узлов.

Кроме того, массажные приемы помогают уменьшить болевую чувствительность, улучшить возбудимость нервов и проводимость нервных импульсов по нерву. Под воздействием массажа в мышцах улучшаются кровообращение и восстановительные процессы: увеличивается скорость доставки кислорода и удаления продуктов обмена. В результате устраняются ощущения одеревенелости, болезненности и припухлости мышц. Таким образом, массажные манипуляции могут минимизировать последствия травм ШОП и предотвратить нарушения в развитии речи.

Чаще всего проблемами с травмами шейного отдела позвоночника занимаются детские ортопеды или остеопаты. Перед тем как обратиться к ним, рекомендуется пройти консультацию у невролога. После первоначального осмотра они назначают ряд инструментальных исследований (рентген, доплерография), которые помогают точно определить диагноз.

После установления диагноза первым шагом является выравнивание позвонков. Обычно назначают воротник Шанца, а иногда достаточно манипуляций, проводимых остеопатом или мануальным терапевтом. После восстановления здоровья шеи для укрепления мышц и улучшения кровообращения всегда рекомендуются упражнения и массаж.

Мифы о родовой травме-II. Воротник Шанца – нужен или нет

Родовая травма шейного отдела — это довольно распространенное осложнение, которое наблюдается у многих новорожденных в отделениях неонатологии и педиатрии. Однако, при правильно подобранном лечении и реабилитации, дети вырастают полностью здоровыми, без отдаленных последствий и осложнений. Для многих случаев родовых травм неонатологи рекомендуют применение воротника Шанца.

Может ли возникнуть атрофия мышц от ношения воротника Шанца?

Неонатологи часто рекомендуют родителям использовать воротник Шанца для новорожденных, однако многие из них волнуются о возможности мышечной атрофии, аналогично тому, как это происходит после наложения гипса. Но это не так. Атрофия мышц при родовых травмах развивается только из-за серьезных повреждений нервных волокон. Более того, мышцы шеи являются осевыми и находятся в состоянии постоянного тонуса, поэтому воротник Шанца является безопасным для малыша, и даже при длительном ношении не вызовет мышечную атрофию.

Лечит ли родовую травму воротник Шанца

Воротник Шанца сам по себе не является терапевтическим средством для устранения родовых травм, его функция заключается в фиксации и стабилизации шейного отдела позвоночника. Это способствует снижению нагрузки и предотвращению дальнейших травм. Неонатологи могут применять воротник Шанца как независимый метод лечения или в сочетании с другими терапевтическими подходами. Важно правильно подбирать и надевать воротник Шанца.

Как начинается лечение родовой травмы

Как правило, диагноз родовой травмы устанавливается неонатологом прямо в роддоме, однако в некоторых ситуациях его могут определить уже после выписки, поэтому рекомендуется посещение невролога и неонатолога после выписки из роддома – врачи проведут повторный осмотр малыша и при необходимости назначат дополнительные обследования.

Да, есть мнение, и это тоже миф, что с возрастом родовые травмы проходят. Но неправильное положение позвонков, постоянный тонус в шее приводят к неврологическим жалобам во взрослой жизни. Да, ресурсы человеческого организма безграничны, он компенсирует часть родовых травм, но качество жизни заметно снижается. Могут быть в дальнейшем ограничения по медицинским показаниям, поэтому позаботьтесь о своем ребенке, обеспечьте ему здоровье, а врачи нашей детской поликлиники всегда придут вам на помощь.