Какой код относится к удалению невриномы позвоночника по медицинской классификации

Код МКБ-10 для удаления невриномы позвоночника относится к разделу D33 «Доброкачественные опухоли спинного мозга». В частности, для этой процедуры может использоваться код D33.3, который соответствует невриномам спинного мозга. Уточнение конкретного кода зависит от индивидуальных особенностей случая и локализации опухоли.

Кроме того, в рамках медицинской документации и статистики могут использоваться коды из системы CPT, которые более подробно описывают процедуры, связанные с хирургическим удалением неврином. Важно обратиться к соответствующим руководствам и классификациям, чтобы выбрать наиболее точный код для учёта и оплат медицинских услуг.

Услуга Удаление невриномы спинномозгового корешка — при каких болезнях и какие врачи назначают

Невринома спинномозгового корешка — это новообразование, возникающее из миелиновой оболочки нервного волокна. Обычно такие опухоли имеют инкапсулированную структуру и не прорастают в твердую оболочку спинного мозга, что упрощает их хирургическое удаление. При небольших размерах невриномы иссекаются целиком вместе с капсулой. Однако при значительных размерах хирургическая процедура может включать частичное вылущивание опухоли из капсулы, после чего осуществляется полное удаление новообразования.

Удаление невриномы конского хвоста является одним из сложных случаев в практике нейрохирургов. Эта опухоль имеет тесную связь с нервными волокнами, что затрудняет операцию из-за спайки с капсулой новообразования. В некоторых случаях нейрохирурги принимают решение оставить часть капсулы, чтобы минимизировать риск повреждения нервов, что, в свою очередь, может привести к возможному рецидиву. Именно эта сложность делает удаление невриномы конского хвоста крайне деликатной задачей.

Хирургическое удаление невриномы спинномозгового корешка требует особого внимания, принимая во внимание размеры опухоли и её характеристики. Несмотря на все трудности, многие такие невриномы удаётся успешно удалить, что значительно улучшает качество жизни пациентов и помогает избежать осложнений, связанных с прогрессированием опухоли.

Для чего проводят

Удаление невриномы спинномозгового корешка является хирургической процедурой, проводимой с целью эффективного избавления от опухоли, образующейся из миелиновой оболочки нерва. Операция необходима в случаях, когда невринома становится заметной, вызывает дискомфорт, или может оказывать давление на окружающие ткани и нервные структуры. Цель хирургического вмешательства заключается в удалении опухоли таким образом, чтобы минимизировать риск рецидива и предотвратить дальнейшее воздействие на нервную систему.

В процессе операции хирурги могут учитывать разные факторы, включая размеры опухоли и её уникальные характеристики, что требует персонализированного подхода к каждому конкретному случаю. Удаление невриномы не только alleviates симптомы и улучшает качество жизни пациента, но и предназначено для предотвращения потенциальных осложнений, которые могут возникнуть из-за длительного роста опухоли. Данная хирургическая процедура зачастую становится важной частью общего лечебного процесса, направленного на восстановление здоровья и функциональных возможностей пациента.

Причины и локализация заболевания

Настоящие причины появления шванном до сих пор остаются неизученными. Долгосрочные исследования ученых со всего мира привели к генетической теории возникновения этого заболевания. Изменение генетического материала под влиянием неблагоприятных факторов как внешней, так и внутренней среды вызывает неконтролируемое деление шванновских клеток, формирующих миелиновую оболочку спинномозговых нервов. Постепенный рост невриномы в области позвоночника приводит к сжатию окружающих тканей, включая позвонки и спинной мозг. Это приводит к нарушению трофики, ухудшению кровообращения и передачи нервных импульсов, что негативно влияет на функционирование позвоночного столба и ухудшает работу центральной и периферической нервной системы.

Чаще всего страдает шейный и грудной отделы позвоночника, тогда как новообразования реже возникают в поясничной и крестцовой областях. Патологический процесс, затрагивающий миелиновые оболочки шейных спинномозговых нервов, может иметь течение по типу «песочных часов». Опухоль проникает в мягкие ткани через спинномозговые отверстия позвонков и может быть легко обнаружена под кожей. В поясничном отделе новообразование долгое время остаётся незамеченным из-за значительного объёма мышечной массы, что усложняет раннюю диагностику заболевания.

Строение опухоли

Невринома позвоночника, подобно любой доброкачественной опухоли, окружена капсулой, что препятствует её инвазии в соседние ткани и распространению метастазов в другие органы. Внешний вид опухоли напоминает плотный узел неправильной округлой формы с неровной поверхностью. В зависимости от структуры, данное новообразование классифицируется на следующие типы:

• эпителиоидная шваннома – характеризуется плотным расположением клеток с минимальным количеством волокнистой ткани;
• ангиоматозная шваннома – содержит много кавернозных полостей, образованных патологически расширенными кровеносными сосудами;
• ксантоматозная шваннома – включает в себя множество пигментных (ксантохромных) клеток.

Наиболее часто рост шванномы по типу «песочных часов» выявляют в области шеи

Размер опухоли может достигать значительных величин – от 3 до 5 кг. Характеристика и размеры новообразования оказывают влияние на выбор способа лечения. Наиболее часто злокачественное развитие невриномы в позвоночнике возникает в области средостения и конского хвоста спинного мозга, расположенного в крестцовом отделе, что обуславливает необходимость оперативного вмешательства на ранней стадии.

Причины развития невриномы

На сегодняшний день механизмы, способствующие развитию невриномы, остаются неясными. Многие онкологи указывают на мутации в генах 22-й хромосомы, что приводит к сбоям в кодировании белка, отвечающего за контроль разрастания клеток оболочек нервов. В определенных случаях заболевание происходит из-за предрасположенности организма к образованию доброкачественных опухолей в различных частях тела. В большинстве ситуаций патология передается наследственно.

Стадии невриномы различаются по проявлениям симптомов и размеру опухоли:

• Первая стадия – размер опухоли составляет от 2 до 2,5 см. На этом этапе развития заболевания можно заметить такие признаки, как нарушение работы пораженного органа, уменьшение чувствительности и чувство онемения.
• На второй стадии опухоль достигает размера грецкого ореха. Симптоматика усиливается, появляются болезненные ощущения, что вынуждает пациента обратиться за медицинской помощью. Ухудшение состояния нервных окончаний вызывает утрату чувствительности, нарушения в движении, онемение тканей и т.д.
• На третьей стадии опухоль возрастает до размеров куриного яйца. Симптомы обостряются, боли возникают из-за давления на окружающие ткани и органы. Возможно нарушение кровообращения, что может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Если небольшая опухоль не увеличивается в размерах и не вызывает дискомфорта, онкологи рекомендуют регулярное наблюдение без активного вмешательства. Чаще всего такие патологии не проявляют себя и не причиняют неудобств, поэтому необходимость в их удалении или радиотерапии отсутствует.

Способы диагностики невриномы

Для корректного определения диагноза, уточнения размеров и границ опухоли, а также анализа особенностей ее развития используются такие методы инструментальной диагностики:

• Рентгенография, позволяющая на снимке выявить образование размером приблизительно 2 см.
• Магнитно-резонансная или компьютерная томография с контрастным веществом, что помогает точно установить контуры и область распространения патологии.
• Аудиометрия. Применяется при невриноме слухового нерва, помогает определить степень ухудшения слуха с помощью соответствующих замеров.
• Ультразвуковое исследование. Особенно полезно при поражении периферических нервов.
• Электронейромиография. Рекомендуется для уточнения нарушений проводимости от нервов к мышцам.
• Биопсия, которая служит для подтверждения доброкачественности образования.

Способы лечения заболевания

Лечение невриномы в шейном или любом другом отделе позвоночника зависит от размеров опухоли, её расположения, симптомов, с которыми пациент обратился к врачу, а также от того, не произошло ли перерождение доброкачественного новообразования в злокачественное. В общем, выделяют три метода терапии:

1. Консервативный.
2. Радиохирургический.
3. Хирургический.

Препараты

Консервативный метод терапии включает в себя использование медикаментов. Этот подход врачи применяют наиболее часто. Лекарственные средства помогают замедлить развитие заболевания, а также alleviate боль и другие неприятные проявления, которые испытывает пациент.

В процессе медикаментозного лечения пациент находится под постоянным наблюдением специалистов. Если лечение не дает положительных результатов, а состояние пациента ухудшается, возникает сильная боль или происходит сжатие спинного мозга, возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение невриномы позвоночника включает в себя удаление опухоли. Полное удаление возможно, если новообразование находится в пределах спинномозговой оболочки, в противном случае удаляется лишь часть опухоли, вышедшая за её границы. После операции пациенту потребуется реабилитация. По мере заживления тканей необходимо посещать массажиста, физиотерапевта и заниматься лечебной физкультурой. Только при соблюдении этих рекомендаций можно ожидать положительный результат лечения.

Невриномы имеют очень хорошие прогнозы

Большинство пациентов после лечения излечиваются и могут заниматься своей трудовой деятельностью. Невринома после ее полного удаления не развивается снова. После хирургического вмешательства важны спокойствие и бережное отношение к себе, т. е. пациент не должен подвергать себя ненужным нагрузкам. Важно регулярно проводить профилактические мероприятия и при появлении необычных симптомов немедленно обратиться к врачу для их уточнения.

Доктор медицинских наук Мунтер Сабарини Специалист в области нейрохирургии

Записаться на обследование при невриноме

• Медицинский центр «Доктор Боголюбов» располагает пятью филиалами в Балашихе, что позволяет пройти диагностику и лечение в шаговой доступности от дома.
• В штате работают квалифицированные врачи с опытом более 5 лет.
• Современное оборудование и наличие собственной лаборатории позволяют осуществлять диагностику и лечение в одном учреждении.

Обнаружить опухоль можно по таким симптомам, как боль, онемение, ухудшение слуха и другим проявлениям, которые зависят от места расположения опухоли. Для безопасного и эффективного выявления неврином рекомендуются КТ или МРТ исследования.

Чем опасна невринома позвоночника?

Опасными последствиями невриномы позвоночника могут быть парез (снижение двигательной активности) и паралич (полная утрата подвижности). Эти осложнения могут проявляться как на одной из конечностей, так и затрагивать все одновременно.

Установлением диагноза и лечением шванном мягких тканей у детей, подростков и взрослых занимаются специалисты в области неврологии и нейрохирургии. Чем скорее будет получена медицинская помощь, тем лучше будет прогноз для пациента.

Предоставленные информационные материалы предназначены исключительно для ознакомления и не могут служить основой для самодиагностики или самолечения. Для правильного диагноза и назначения лечения обращение к врачу является необходимым.