Какой лекарственный препарат подходит для 10-летнего ребенка при судорогах в ногах

Когда у ребенка 10 лет сводит ноги во внутрь, это может быть связано с судорогами или мышечным напряжением. В таких случаях стоит обратиться к врачу, который сможет определить точную причину этого симптома и рекомендовать подходящий препарат. Специалист может назначить магний, который помогает расслабить мышцы, но самолечение нежелательно.

Важно также уделить внимание правильному питанию и режиму дня, так как недостаток витаминов и минералов может способствовать возникновению судорог. Регулярные физические упражнения и растяжка могут также помочь предотвратить подобные состояния. Однако лучшим решением будет консультация с педиатром.

Судорожный синдром у детей

Судорожный синдром у детей представляет собой неспецифическую реакцию организма на различные раздражители как внешнего, так и внутреннего происхождения. Эта патология проявляется в виде внезапных приступов непроизвольных мышечных сокращений.

Судорожный синдром у детей может включать как парциальные, так и генерализованные судороги, которые могут быть клоническими или тоническими, при этом возможно потеря сознания. Установление причин этого синдрома осуществляется на консультациях у педиатра, травматолога и невролога после проведенного обследования, в которое включены ЭЭГ, рентгенография черепа, КТ и МРТ головного мозга, а также другие методы диагностики.

Контролировать приступы судорожного синдрома у детей возможно с помощью инъекций противосудорожных средств и комплексного лечения основного заболевания. Это расстройство является распространенным проявлением неотложного состояния у детей. Синдром сопровождается возникновением пароксизмов судорожного характера. Данная патология наблюдается не чаще чем в 20 случаях на 1000 детей, то есть в менее чем 2% случаев.

Большая часть приступов случается в возрасте до трех лет. Дошкольники в 5 чаще сталкиваются с данной патологией. Основная причина такой распространенности заключается в незрелости нервной системы ребенка в дошкольном возрасте, которая обуславливает склонность к неадекватным общемозговым реакциям и разнообразию причин способствующих развитию судорог. Судорожный синдром у детей не рассматривается как самостоятельный диагноз, так как развивается исключительно на фоне основных заболеваний, в круг которых входит большое количество различных патологий из эндокринологии, неврологии, травматологии и педиатрии.

• неонатальный период – это тяжелое повреждение центральной нервной системы новорожденного, вызванное гипоксией плода или асфиксией, наличием родовых внутричерепных травм, алкогольным синдромом плода, а также различными внутриутробными и постнатальными инфекциями, такими как токсоплазмоз, герпес, краснуха, цитомегалия, сифилис и другими. Кроме того, врожденные аномалии в развитии мозга, такие как гидроанэнцефалия и гидроцефалия, также играют свою роль. Алкогольная или наркотическая зависимость матери могут способствовать возникновению абстинентного синдрома. Инфицирование пупочной раны редко приводит к возникновению судорог столбнячного типа;
• нарушение метаболизма – дисбаланс электролитов чаще наблюдается у недоношенных детей, а также при внутриутробной гипотрофии, галактоземии и фенилкетонурии. В эту категорию Входят токсические метаболические изменения, которые возникают из-за слишком высокого уровня билирубина;
• нарушения работы эндокринной системы – такие как сахарный диабет, гипопаратиреоз или нехватка кальция на фоне спазмофилии;
• младенцы на первом году жизни часто сталкиваются с такими рисками, как нейроинфекции (энцефалит или менингит), инфекционные заболевания (грипп, пневмония, сепсис, отит или ОРВИ), черепно-мозговые травмы, осложнения после вакцинации, развитие эпилепсии, наличие опухолей мозга, врожденные пороки сердца, различные интоксикации и отравления, а также факоматоз или наследственные заболевания центральной нервной системы разрушительного характера;
• особо следует отметить генетическую предрасположенность к развитие метаболических или нейродинамических особенностей, которые уменьшают судорожный порог;
• к факторам, вызывающим судороги, можно отнести разнообразные инфекции, стрессовые ситуации, сильные и внезапные переживания, перегрев, переохлаждение, обезвоживание и другие аналогичные причины.

Классификация и виды

Классификация судорожного синдрома у детей основывается на различении видов в зависимости от следующих характеристик:

• происхождение – эпилептическое, симптоматическое и вторичное. Если не предоставить помощь для устранения неконвульсивного приступа в течение получаса, синдром переходит в эпилептическую стадию;
• симптоматические могут быть инфекционного или фебрильного характера, гипоксическими, структурными при поражении центральной нервной системы, метаболическими;
• по клинической картине – парциальные или локальные и генерализованные или общие. Первые затрагивают определённые группы мышц, вторые охватывают все группы одновременно;
• по типу мышечного сокращения – клонические и тонические. Клонические характеризуются чередованием сокращения и расслабления мышц скелета с высокой частотой. Тонические проявляются длительными спазмами.

На практике наиболее часто наблюдается генерализованный эпизод тонико-клонических судорог.

Эпилептический приступ

Эпилепсия — это долговременное состояние, которое характеризуется нарушениями в сознании и судорожными приступами.

За некоторое время до появления припадков у ребёнка можно наблюдать признаки двигательной активности, изменения в настроении, возросшую раздражительность и проблемы со сном.

Приступ классически начинается у ребенка с крика (начальный крик), вслед за которым наблюдается потеря сознания (нередко до комы) и судороги. Первая фаза судорог у детей длится и характеризуется напряжением мышц лица, разгибателей конечностей; мышц туловища, челюсти при этом плотно сжаты, глазные яблоки отклоняются вверх и в сторону.

В начале цвет лица восковый, затем приобретает оттенок красновато-цианозного. Зрачки широко раскрыты. Дыхание отсутствует. Вторая фаза продолжается от 30 секунд до нескольких минут и характеризуется кратковременными сокращениями разных мышечных групп тела. В обеих фазах судорожного синдрома возможно прикусывание языка и губ.

Позже у ребенка судороги постепенно становятся реже, мышцы расслабляются, дыхание восстанавливается, больной остается неподвижным, часто происходит вытекание мочи и кала. Через некоторое время наступает сон или ребенок приходит в сознание, полностью забыв о случившемся припадке.

Чем помочь ребёнку при судорогах

1. Уложите пациента на ровную поверхность (пол) и подложите под голову подушку или валик; поверните голову вбок и обеспечьте доступ свежего воздуха.
2. Обеспечьте открытость дыхательных путей: уберите слизь из рта, вставьте небольшой и мягкий предмет между зубами, чтобы избежать прикусывания языка, губ и повреждения зубов. Наилучший вариант — связать край полотенца или платка (или другой ткани) в узел и положить его между зубами. Избегайте использования твердых предметов (таких как ложка), чтобы избежать сломанных зубов.
3. После оказания первой помощи необходимо госпитализировать пациента в стационар с неврологическим отделением. В последующем потребуется подобрать или скорректировать лечение эпилепсии.

Судороги у детей при высокой температуре

У детей судороги могут возникать при температуре тела, превышающей 38 °C, в ходе инфекционного заболевания (например, острые респираторные инфекции, грипп, отит, пневмония и др.).

Что же является характерным для судорог, возникающих на фоне высокой температуры?

Они, как правило, проявляются на пике температуры и исчезают одновременно с её понижением, длятся недолго — от нескольких секунд до нескольких минут; к тому же, ребёнок может потерять сознание.

Чем помочь ребёнку при судорогах

1. Уложите пациента, повернув его голову на бок, и обеспечьте доступ свежего воздуха; восстановите дыхание, очистив ротовую полость и глотку от слизи.
2. Приступите к жаропонижающим мерам. Если у ребенка наблюдается сильный жар, при котором кожа кажется горячей и имеет красноватый оттенок, можно воспользоваться следующими способами:
3. применить обдув вентилятором (осторожно);
4. наложить прохладную влажную повязку на лоб;
5. положить холод на области крупных сосудов (подмышечные впадины и пах);
6. провести обтирание: смешайте 40% спирт, 9% столовый уксус и воду в равных частях (1:1:1). Можно использовать просто спирт с водой или уксус с водой в одинаковых пропорциях. Обтирайте смоченным в этой смеси ватным тампоном (избегая лица, сосков и гениталий), затем дайте ребенку обсохнуть; повторите процесс.

При температуре у ребёнка рекомендуется дать парацетамол (ацетаминофен, панадол, калпол) в соответствующей дозировке по весу за один приём или ибупрофен для детей старше 1 года.

Если у малыша наблюдаются: бледность кожи, синюшность губ и ногтей, холодные руки и ноги, озноб, то не следует применять обтирания и другие охлаждающие методы. В таком случае надо согреть ребёнка и, одновременно с жаропонижающей терапией, можно дать но-шпу или папаверин в дозировке 1мг/кг веса внутрь для расширения сосудов.

Основные группы лекарств от судорог в ногах

Важно подчеркнуть, что не всегда требуется применение медикаментов для терапии неосознанных мышечных сокращений. В большинстве случаев достаточно реализовать так называемые профилактические меры, которые способны предотвратить возникновение судорог. Вот несколько рекомендаций, которые помогут повысить безопасность:

• Пациенты часто ощущают приближение судорог в области голени, бедра или стопы, и им следует подготовиться: занять удобную и безопасную позу, расслабить ногу или выполнять плавные движения ею в направлениях по часовой и против часовой стрелки; такие действия могут отсрочить начало судороги и снизить уровень боли.
• В случае, если возникло судорожное сокращение, следует потянуть носок поврежденной ноги к себе, а затем отпустить, поворачивая пятку в разные стороны. Если судорога не сильная, полезно встать и походить по холодному полу; такие «отвлекающие» действия воздействуют на рефлекторном уровне и способствуют быстрому расслаблению напряженной и болезненной мышцы.
• Еще один способ остановить спастическое сокращение мышц – выполнить легкий массаж. Если поблизости есть любое разогревающее наружное средство (например, Долгит или Фенистил), его можно использовать как мазь при судорогах, осуществляя легкие поглаживающие и разминательные движения в области спазма на ноге.
• После прекращения судорожного сокращения важно поднять ногу и ритмично сгибать ее в коленном и голеностопном суставах для восстановления кровоснабжения мышечной ткани.

Все перечисленные меры и подходы могут оказать поддержку, если заболевание не является серьезным или находится на ранних стадиях. Однако в большинстве случаев необходима медикаментозная терапия, что подразумевает использование различных лекарственных средств, которые пациенты должны принимать при возникновении судорог в ногах. Эти препараты могут воздействовать на организм различными способами: обеспечивать умеренное или сильное обезболивание, противосудорожный эффект или венопротекторное (венотонизирующее) действие. В некоторых случаях потребуется применение конкретных медикаментов, а в любых – поливитаминов.

Все средства, которые назначаются при различных типах судорожного синдрома, в том числе в мышцах ног, можно представить так:

Пациенты, страдающие варикозным расширением вен, нередко жалуются на судороги в ногах во время сна. Это один из множества симптомов, к которым также относятся отеки, болевые ощущения и увеличение вен. Для того чтобы облегчить или минимизировать эти проявления, требуется использование венопротекторов, которые могут быть представлены в виде таблеток или местных препаратов.

Детралекс

Детралекс, а также его аналог Венарус, относится к числу самых действенных венотонизирующих средств. Этот препарат укрепляет венозные стенки и способствует нормализации работы их клапанов, предотвращая воспалительные процессы. Кроме того, он активизирует обменные процессы в мышцах и способствует быстрому удалению продуктов распада. В результате пациенты освобождаются от судорог в ногах, отечности, дискомфорта и болевых ощущений.

Для достижения таких результатов необходимо применять Детралекс курсами. Длительность лечения варьируется в зависимости от степени варикозной болезни и наличия осложнений и может составлять от двух до нескольких месяцев. Чтобы поддерживать венозный тонус и предотвратить флебит и образование тромбов, рекомендовано использовать препарат дважды в год, в течение 1,5-2 месяцев, принимая по 2 таблетки в день (утром и вечером во время еды).

Детралекс считается наиболее эффективным венотоником и венопротектором.

Детралекс не вступает в реакцию с другими медицинскими препаратами, имеет минимальное количество побочных эффектов и противопоказаний, не оказывает токсического воздействия на внутренние органы. Часто врачи советуют дополнительно принимать по ¼ таблетки Аспирина (ацетилсалициловой кислоты) ежедневно, что также способствует предотвращению венозного застоя и образованию тромбообразных масс.

Троксевазин

В числе венопротекторов стоит выделить Троксевазин, который доступен в виде геля для наружного применения или капсул для приема внутрь. При наружном использовании он эффективно проникает через кожные покровы и подкожную жировую клетчатку, достигая венозных сосудов, где оказывает тонизирующее действие, предотвращая застой крови, воспалительные процессы и образование тромбов. Регулярное применение Троксевазина помогает надолго устранить такие патологические симптомы, как болезненные судороги, ощущение тяжести и боли в ногах, а также сосудистые звездочки.

Аспаркам может эффективно восстановить баланс калия и магния, а также снять судорожные приступы.

Аспаркам

Когда причиной судорог являются дефициты витаминов и микроэлементов, особенно в период беременности, принимаются меры для их устранения. Чаще всего рекомендуется Аспаркам или его аналог Панангин, которые содержат магний и калий. Эти элементы играют важную роль в обмене веществ мышечной ткани, включая сердце. Недостаток калия и магния приводит к сбоям в метаболизме мышц, что и провоцирует судороги.

Таблетированный Аспаркам следует принимать не менее месяца, по 1-2 таблетки трижды в день после еды. В случае необходимости его можно вводить Внутривенно, по 20 мл каждый день в течение 10 дней. Поскольку препарат может вызывать побочные эффекты (тошнота, дискомфорт в животе), он противопоказан при заболеваниях почек. Также необходимо учитывать уровень калия и магния в крови пациента, поэтому назначение всегда производится врачом; самостоятельный прием Аспаркама или Панангина не рекомендуется.

Депакин

При заболеваниях, сопровождающихся судорожным синдромом центрального (мозгового) происхождения (например, эпилепсия), необходимы специфические лекарственные препараты. Производные вальпроевой кислоты (Депакин) являются одними из них и очень часто показаны при различных формах, парциальных или генерализованных, судорожного эписиндрома.

Депакин является высокоэффективным антиэпилептическим препаратом, который обычно используется в качестве первого этапа лечения эпилептических расстройств. Он доступен в различных формах, включая таблетки, порошок или гранулы, а В виде лиофилизата для приготовления инъекционного раствора. Дозировка и продолжительность терапии с использованием Депакина индивидуальны и определяются врачом для каждого пациента отдельно (стандартная начальная доза, рекомендуемая всеми специалистами в области эпилептологии, составляет, как правило, 500 мг дважды в день). При выполнении всех назначений врача симптомы судорожных состояний устраняются довольно быстро.

Депакин является необходимым средством для лечения эписиндрома

Необходимо помнить, что применение противосудорожных препаратов нельзя начинать без консультации врача; порой требуется и детальное обследование пациента. Часто лечение медикаментами можно сочетать с народными методами терапии.

При судорогах в ногах особенно полезны различные мази, которые можно легко приготовить в домашних условиях. Вот несколько рецептов:

• Смешайте вазелин и сок чистотела в равных пропорциях, наносите на мышцы, которые часто сводит судорога, на ночь в течение 10-14 дней;
• Смешайте 1 часть оливкового масла с 2 частями горчичного порошка и втирайте на ночь в течение 20-21 дня;
• Подогретый глицерин втирайте в кожу ног на ночь в течение 10-15 дней.

Правильно подобранное лечение может полностью ликвидировать все симптомы судорожного синдрома. Оно может быть как кратковременным, так и затянуться на более длительный срок, иногда на всю жизнь. В любом случае, использование медикаментов, внешних средств и других методов терапии навсегда освобождает пациента от болезненных и изнурительных мышечных сокращений.

Частые вопросы

Какие лекарства можно принимать от судорог в ногах?

Для борьбы с судорогами в ногах существуют разные медикаменты, такие как магний, витамин В6, кальций, габапентин, карбамазепин и другие средства, которые врач может назначить, учитывая индивидуальные характеристики пациента.

Как долго следует принимать лекарства от судорог в ногах?

Продолжительность терапии медикаментами при судорогах в нижних конечностях устанавливается медицинским специалистом и варьируется в зависимости от серьезности симптомов, источника судорог и отклика организма на лекарства. Как правило, курс лечения продолжается несколько месяцев.

Классификация

Согласно происхождению различают эпилептический и неэпилептический (симптоматический, вторичный) судорожные синдромы у детей. К неэпилептическим относятся фебрильные (возникающие из-за инфекций), гипоксические, метаболические, а также структурные судороги, которые связаны с органическими поражениями центральной нервной системы. Важно отметить, что в некоторых случаях неэпилептические судороги могут трансформироваться в эпилептические, особенно при продолжительности судорожного припадка свыше 30 минут или при наличии повторяющихся судорог.

Согласно клиническим проявлениям судороги делятся на парциальные (фокальные, локализованные), которые затрагивают конкретные группы мышц, и генерализованные, при которых происходит общий судорожный припадок. В зависимости от типа мышечных сокращений судороги бывают клоническими и тоническими: в случае клонических судорог происходит чередование сокращений и расслаблений скелетных мышц, тогда как тонические характеризуются длительным спазмом без перерывов на расслабление. Чаще всего у детей судорожный синдром проявляется генерализованными тонико-клоническими судорогами.

Симптомы

Типичному генерализованному тонико-клоническому припадку свойственно внезапное начало. Внезапно ребенок теряет контакт с внешней средой; его взгляд становится блуждающим, движения глазных яблок – плавающими, затем взор фиксируется вверх и в сторону.

В тонической фазе судорожного эпизода голова ребенка откидывается назад, челюсти сжимаются, ноги выпрямляются, а руки сгибаются в локтевых суставах, при этом тело становится напряжённым. Наблюдается кратковременная остановка дыхания, замедление сердечного ритма, а также бледность и синеватый оттенок кожи. Клоническая фаза генерализованного судорожного приступа характеризуется восстановлением дыхательных функций, отдельными подергиваниями лицевых и скелетных мышц, а Восстановлением сознания. Если приступы судорог идут один за другим без возвращения сознания, это состояние считается судорожным статусом.

Наиболее распространенной формой судорожного синдрома у детей являются фебрильные судороги. Они характерны для детей в возрасте от 6 месяцев до 3-5 лет и возникают на фоне повышения температуры тела выше 38 °C. При этом отсутствуют симптомы токсико-инфекционного поражения головного мозга и его оболочек. Обычно фебрильные судороги у детей длятся 1-2 минуты, иногда достигая 5 минут. Протекание этой разновидности судорожного синдрома у детей обычно удовлетворительное; как правило, не наблюдается стойких неврологических расстройств.

У детей с внутричерепной травмой судорожный синдром проявляется выбуханием родничков, срыгиваниями, рвотой, нарушением дыхательной функции и цианозом. Судороги могут проявляться как ритмичные сокращения специфических групп мышц лица или конечностей, а также иметь генерализованный тонический характер. При нейроинфекциях в составе судорожного синдрома у детей, как правило, преобладают тонико-клонические судороги и наблюдается ригидность мышц шеи. Тетания, вызванная гипокальциемией, проявляется судорогами в сгибательных мышцах («рука акушера»), лицевой мускулатуре («сардоническая улыбка»), пилороспазмом, сопровождающимся тошнотой и рвотой, а также ларингоспазмом. В случае гипогликемии судорогам предшествуют слабость, обильное потоотделение, дрожь в конечностях и головная боль.

Для эпилепсии у детей характерно появление предшествующей приступу «ауры», которая может проявляться в виде озноба, жара, головокружения, различных запахов и звуков и т.д. Сам приступ начинается с крика ребенка, после чего следует потеря сознания и судороги. По завершении приступа ребенок погружается в сон; при пробуждении он склонен к заторможенности и не помнит произошедшего.

В большинстве случаев определить причину судорожного синдрома у детей исключительно на основании клинических проявлений невозможно.

Первая помощь ребенку при судорогах

Какая бы ни была причина судорожного приступа, действия родителей должны состоять из следующих шагов:

• сохранять спокойствие;
• положить ребенка на ровную и твердую поверхность;
• осторожно уложить его на бок (чтобы избежать удушья при рвоте);
• незамедлительно вызвать скорую помощь.

Следует избегать следующих действий во время судорожного приступа:

• пытаться вернуть ребенка в сознание;
• вкладывать в его рот посторонние предметы (в целях предотвращения укуса языка);
• фиксировать его на спине (это может привести к западанию языка и затруднению дыхания);
• самостоятельно вводить какие-либо лекарства ребенку.

Что сделают медицинские работники, прибывшие на вызов:

• оценят степень серьезности состояния ребенка;
• обеспечат ему доступ к увлажненному кислороду;
• проверят уровень сахара в крови (поскольку судороги могут быть вызваны гипогликемией);
• введут средство для борьбы с судорогами (если приступ не прекратится самостоятельно);
• настоятельно рекомендую госпитализацию для полного обследования ребенка (в случае, если приступ произошел впервые).

В такой ситуации родителям следует проявить рассудительность и не противоречить врачам. Крайне важно быстро и точно выяснить причину судорожного приступа. Если диагноз окажется «случайные» судороги, ребенка быстро отпустят домой. Если выявится заболевание, нужно начинать лечение.

Видео

1. Национальные клинические рекомендации по предоставлению скорой медицинской помощи при эпилептических припадках у детей, ресурс.

⚠️ Данная информация не предназначена для самостоятельного диагноза, выбора метода лечения и не является заменой консультации специалиста!