Какой орган у женщин после 50 лет отвечает за выработку холестерина в организме

В организме человека, в том числе и у женщин после 50 лет, холестерин в основном вырабатывается печенью. Этот орган отвечает за синтез приблизительно 70-80% всего холестерина, необходимого для нормальной работы клеток и производства гормонов.

С возрастом уровень холестерина может изменяться, и важно следить за его показателями, так как риск сердечно-сосудистых заболеваний возрастает. Поддержание здорового образа жизни и регулярные медицинские обследования помогут контролировать уровень холестерина и предотвратить возможные проблемы со здоровьем.

Повышен уровень холестерина

Увеличение уровня холестерина: факторы, способствующие росту, заболевания, с которыми это связано, методы диагностики и варианты терапии.

Определение

Холестерин — это спиртовая молекула, растворимая в жировых средах, играющая ключевую роль в структуре клеточных мембран и являющаяся предшественником различных гормонов. Тем не менее, как заметил Парацельс: «Все является ядом, и все служит лекарством, только доза делает одно или другое». Это также актуально для холестерина. Его повышенный уровень в крови может привести к множеству заболеваний, поэтому важно следить за уровнем холестерина для предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний.

О наличии проблем с обменом жиров в организме могут свидетельствовать специфичные внешние проявления: подкожные отложения холестерина под кожей век (ксантелазмы) и в области прохождения сухожилий (ксантомы), также можно обнаружить отложения холестерина в виде серовато-белого ободка по краям роговицы глаза.

Виды повышения холестерина Холестерин – это индикатор жирового обмена в организме, и его уровень следует оценивать вместе с другими параметрами липидного (жирового) профиля крови.

В зависимости от соотношения холестерина и других жиров крови различают несколько типов дислипидемий (нарушений жирового обмена):

I тип – уровень холестерина в пределах нормы или слегка повышен, однако уровень триглицеридов значительно увеличен;

IIа тип – уровень холестерина и липопротеинов низкой плотности повышен. Этот тип и все последующие имеют разную степень атерогенности и могут способствовать развитию атеросклероза;

II б фенотип – помимо повышения уровня холестерина крови увеличивается уровень триглицеридов и липопротеинов низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП);

III фенотип — отличается увеличением содержания триглицеридов, холестерина и липопротеинов промежуточной плотности (ЛППП);

IV фенотип – в основном наблюдается рост уровня ЛПОНП и триглицеридов;

V фенотип – уровень холестерина, триглицеридов, хиломикронов и ЛПОНП существенно повышен.

Эта классификация помогает врачу анализировать данные липидограммы и предоставляет возможность принимать обоснованные решения о назначении терапии для снижения уровня липидов.

Причины увеличения концентрации холестерина в организме Обмен липидов может нарушаться по следующим трём группам факторов:

1. Генетическая предрасположенность в сочетании с вредными воздействиями внешней среды.
2. Вторичные дислипидемии – сбои в обмене жиров, возникающие на фоне различных заболеваний.
3. Алиментарные дислипидемии – изменения в жировом балансе, зависящие от привычек в питании.

Если регулярно употреблять в пищу большое количество жиров, то возникает постоянная гиперхолистеринемия.

Первичная дислипидемия обусловлена мутациями в родительских генах, которые наследуются и приводят к нарушениям в синтезе и использовании холестерина организмом.

Холестерин играет важную роль в образовании желчных кислот, поэтому при нарушении желчного оттока, как это происходит при желчнокаменной болезни, наблюдается накопление «неиспользованного» холестерина в крови.

В противном случае, при нарушении работы печени (например, при циррозе или гепатите), синтез холестерина уменьшается, что приводит к состоянию гипохолистеринемии в крови.

Прием некоторых лекарственных препаратов (бета-блокаторов, глюкокортикостероидов, некоторых диуретиков, эстрогенов, иммунодепрессантов) ведет к увеличению уровня холестерина крови.

Артериальная гипертензия также оказывает влияние на жировой обмен в организме и увеличивает вероятность появления атеросклероза. Это приводит к повреждению стенок сосудов, куда приходят «клетки-защитники» — макрофаги. При высоком уровне холестерина и других липидных фракций эти клетки начинают поглощать липиды. «Насыщенные» макрофаги остаются в стенках сосудов и постепенно образуют атеросклеротическую бляшку.

Метаболический синдром представляет собой еще одно патологическое состояние, характеризующееся увеличением уровня холестерина в крови. Этот синдром включает ряд нарушений обмена веществ и гормональной регуляции, таких как абдоминальное ожирение, инсулиновая резистентность, артериальная гипертензия и атерогенная дислипидемия (второй-пятый фенотип дислипидемии).

Возникновение метаболического синдрома может привести к множеству других заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца, тяжелые формы ожирения, диабет 2 типа, инсульты, тромбообразование и бесплодие.

К каким специалистам следует обращаться при увеличении уровня холестерина? Повышенный уровень холестерина является серьезным индикатором и требует консультации с врачом — в первую очередь с терапевтом, чтобы выяснить причины этого состояния. Врач проведет необходимые лабораторные и инструментальные исследования и порекомендует консультации у узких специалистов, таких как кардиолог, эндокринолог, гастроэнтеролог.

Диагностика и анализы при повышенном уровне холестерина

Установление причины повышения уровня холестерина возможно только с помощью лабораторных методов исследования. Заподозрить повышение уровня холестерина можно по наличию ксантом и ксантелазм, а также по появлению симптомов атеросклероза и его последствий – ишемической болезни сердца, атеросклероза артерий нижних конечностей. В зависимости от симптоматики врач может назначить комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования:

биохимический анализ крови (измерение уровня глюкозы, мониторинг холестерина, липопротеинов очень низкой, низкой и высокой плотности, электролитов крови – калия, натрия, кальция, креатинина, а также уровня печеночных ферментов – АЛТ и АСТ, КФК (19), общего и прямого билирубина). Рекомендуется проверять уровень холестерина у детей с двухлетнего возраста в случае наличия наследственной предрасположенности к повышенным значениям;

№ 16 Глюкоза и метаболиты углеводного обмена

Глюкоза (в крови) (Glucose) A09.05.023 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Для исследования используют сыворотку или плазму крови. Если невозможно центрифугировать образец в течение 30 минут после его забора для отделения сыворотки/плазмы от клеток, пробу помещают в специальную пробирку с ингибитором гликолиза.

Важность холестерина

Холестерин зачастую воспринимается как вредный элемент, однако без него человеческая жизнь невозможно, поскольку он участвует во множестве важных функций внутри организма. Например, холестерин способствует образованию желчных кислот, необходимых для процесса пищеварения, а также участвует в синтезе витамина D, который важен для правильного формирования скелета. Основная часть холестерина синтезируется печенью, а остальная доля поступает в организм с пищей.

Внутри организма холестерин транспортируется с помощью белков, именуемых липопротеинами. По уровню этих липопротеинов специалисты оценивают, соответствует ли уровень холестерина норме и каков риск возникновения различных заболеваний.

При этом холестерин условно разделяют на «хороший» и «плохой» в зависимости от плотности липопротеинов. Если холестерин переносят липопротеины высокой плотности, то такой холестерин называют «хорошим» (холестерин ЛПВП), потому что он выводит ненужные вещества из организма.

Когда транспортировка холестерина осуществляется с помощью липопротеинов низкой плотности, этот вид холестерина обозначается как «вредный» (холестерин ЛПНП), поскольку он способствует закупорке кровеносных сосудов, что приводит к образованию атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Эти бляшки увеличивают вероятность развития серьезных сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероза. Атеросклероз представляет собой хроническое заболевание артерий, которое возникает из-за нарушений в липидном обмене, в результате чего холестерин накапливается в просвете сосудов. Это заболевание может вызывать разнообразные последствия в зависимости от того, какая именно зона была затронута, включая инсульт и инфаркт миокарда.

Из-за такого разделения важно учитывать не только общий уровень холестерина, но и соотношение между липопротеинами высокой и низкой плотности.

Как проверить холестерин

Для оценки уровня холестерина в организме необходимо пройти биохимическое обследование крови. Этот анализ зачастую назначается для определения риска сердечно-сосудистых заболеваний, так как высокий уровень холестерина способен нанести вред сосудам и артериям, увеличивая вероятность инсульта и сердечных заболеваний.

Для получения более полной информации следует сдать анализ на общий холестерин, а также на уровень холестерина липопротеинов высокой, низкой и очень низкой плотности.

На основе полученной картины специалисты по специальной формуле смогут рассчитать коэффициент атерогенности. Это показатель, который оценивает риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Чем выше индекс атерогенности, тем выше вероятность заболеваний. В норме показатель не должен превышать 3,5.

Гиперхолестеринемия — повышенный уровень холестерина в крови

Состояние, при котором уровень холестерина в крови становится повышенным, называется гиперхолестеринемия. Это один из ключевых факторов, способствующих развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы.

В зависимости от того, какая фракция холестерина находится на высоком уровне, выделяют пять разновидностей гиперхолестеринемии.

Виды гиперхолестиринемии:

• I тип: излишек хиломикронов — наиболее плотных липопротеинов.
• II тип: излишек липопротеинов низкой и очень низкой плотности (ЛПНП, ЛПОНП).
• III тип: излишек триглицеридов — простых жиров, которые служат источником энергии для клеток, а также липопротеинов очень низкой и промежуточной плотности (ЛПОНП, ЛППП).
• IV тип: излишек липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП).
• V тип: излишек липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) и хиломикронов.

Степени гиперхолестеринемии:

• лёгкая: уровень холестерина немного повышен, в диапазоне 5,0–6,4 ммоль/л;
• умеренная: содержание холестерина находится в пределах 6,5–7,8 ммоль/л;
• высокая: уровень холестерина составляет 7,9 ммоль/л и выше.

Возможные причины повышения уровня холестерина в крови

Наследственность

Одной из ключевых причин гиперхолестеринемии является генетическая предрасположенность. При семейной гиперхолестеринемии (СГХС) происходят мутации в генах, влияющих на метаболизм липопротеинов низкой плотности (ЛПНП — «плохого» холестерина).

У пациентов с семейной гиперхолестеринемией обычно наблюдается повышенный уровень как общего, так и «плохого» холестерина. Это, в свою очередь, увеличивает вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Неправильный образ жизни

Другой фактор, способствующий гиперхолестеринемии, — это нездоровый образ жизни. Нехватка физической активности, чрезмерное потребление калорий и избыток животных жиров в пище — все это риски, которые могут привести к повышению уровня холестерина.

Недостаточная физическая нагрузка, избыток калорий в питании и потребление значительного количества жиров животного происхождения — это факторы, способствующие возникновению гиперхолестеринемии.

Некоторые заболевания

Заболевания, способствующие развитию гиперхолестеринемии:

• патологии печени и почек;
• гипотиреоз — недостаток гормонов, вырабатываемых щитовидной железой;
• синдром Иценко — Кушинга (постоянное увеличение уровня кортизола в крови);
• холестаз — нарушение оттока желчи.

Какая норма холестерина в крови у женщин

Холестерин у женщин возраста 40-50 лет

В норме уровень общего холестерина для женщин от 40 до 50 лет должен вмещаться в диапазон 3,63-5,20 ммоль/л, ЛПНП 2,07-3 ммоль/л, ЛПВП – 0,78-1,2 ммоль/л. Возраст от 40 лет – отличное время, чтобы обратить внимание на свой липидный профиль. В связи с тем, что метаболизм начинает замедляться, организму всё сложнее сглаживать последствия вредных привычек, нездорового питания или хронических заболеваний . А ближе к рубежу пятидесяти лет организм многих женщин начинает готовиться к менопаузе.

После достижения 40-летнего возраста рекомендуется проходить анализы на холестерин каждый год. При заметном увеличении уровня холестерина и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в крови, избыточное количество холестерина накапливается в стенках сосудов, образуя атеросклеротические бляшки. Со временем увеличение этих бляшек может привести к полному закрытию просвета сосуда, что чревато инфарктом, инсультом и даже летальным исходом.

Людям младше 40 лет рекомендуется время от времени проводить анализ на липидный спектр крови, особенно если присутствует избыточный вес, наследственная предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям, диабету, атеросклерозу или в целях профилактики атеросклероза.

Холестерин у женщин возраста 50-60 лет

Существует мнение, что одним из факторов, способствующих нормальной концентрации холестерина у женщин, являются половые гормоны – эстроген и прогестерон. С наступлением 50-летнего возраста яичники прекращают выработку новых яйцеклеток и синтез этих гормонов, что означает начало климакса. Уменьшение уровня гормонов, которые ранее определяли, как женщинам вести себя, чувствовать и какие эмоции испытывать, приводит к дополнительным проблемам: дефицит гормонов негативно влияет на нервную, сердечно-сосудистую и пищеварительную системы, обмен веществ, а также на сексуальное желание и внешность. Для женщин старше 50 лет нормальные показатели общего холестерина составляют 3,63-5,20 ммоль/л, ЛПНП – 2,33-3 ммоль/л, а ЛПВП – 0,78-1,2 ммоль/л.

Как сказано выше, половые гормоны – важный фактор сохранности сердечно-сосудистой системы женщины . Благодаря работе эстрогена, который оказывает защитное действие на сосуды (снижает уровень холестерина ЛПНП, повышает как холестерин, так и ЛПВП, способствует эластичности сосудов за счет увеличения оксида азота) у женщин до наступления менопаузы более низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний.

С наступлением менопаузы наблюдается значительное снижение уровней липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), известного как «хороший» холестерин. Ряд исследований, анализировавших связь между общим уровнем холестерина и риском ишемической болезни сердца (ИБС) и смертности у женщин, показал, что после менопаузы представительницы слабого пола сталкиваются с намного более высоким риском ИБС по сравнению с мужчинами, даже при аналогичных показателях холестерина. По данным исследований 2005 года, доля женщин, умерших от сердечно-сосудистых заболеваний в Европе, составила 55%, против 43% мужчин. Эти факты указывают на то, что дислипидемия, возникающая в период менопаузы, является особенно атерогенной, и первичная терапия должна обязательно включать средства для снижения липидов.

Холестерин у женщин после 60 лет

Рекомендованные пределы уровня холестерина остаются неизменными на протяжении последних десяти лет. Нормальные значения составляют: общий холестерин (ОХ) – от 3,63 до 5,5 ммоль/л, ЛПНП – от 2,33 до 3 ммоль/л, ЛПВП – от 1,78 до 1,2 ммоль/л. У женщин после 60 лет часто возникают различные хронические заболевания. В этом возрасте риск смертности от сердечно-сосудистых болезней в глобальном масштабе в 9 раз выше, чем от рака молочной железы.

Для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний крайне важно обратить внимание на такие проблемы, как диабет I и II типа, тяжелая артериальная гипертензия, дислипидемия и хронические болезни почек.

Таблица норм холестерина

В прошлом уровень холестерина, превышающий 6 ммоль/л, воспринимался как обычное состояние. Тем не менее, недавние эпидемиологические исследования подтвердили, что даже небольшое увеличение общего холестерина выше 5-6 ммоль/л тесно связано с ростом смертности от ишемической болезни сердца.

Среднестатистические показатели холестерина по возрасту и полу

Лечение атеросклероза на ранней стадии у женщин

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 80% заболеваний сердечно-сосудистой системы возможно предотвратить при помощи изменения стиля жизни. Поэтому женщинам старше 50 лет, испытывающим симптомы менопаузы и имеющим уровень холестерина не выше 6 ммоль/л, крайне необходимо оптимизировать свои hábitos:

• Отказаться от курения;
• Ввести регулярные физические нагрузки;
• Соблюдать правильное питание;
• Скорректировать массу тела;
• Следить за уровнем артериального давления, холестерина и сахара в крови;
• Ограничить потребление алкоголя.

Для нормализации уровня холестерина при показателях до 6 ммоль/л можно начать курс натурального лекарственного препарата Вазоспонин. Благодаря механизму действия Вазоспонина, его назначение 3-6 месячным курсом в сочетании с липидснижающей диетой, способствует снижению уровня холестерина ЛПНП. Важно отметить, что препарат не относится к группе статинов.

Если уровень холестерина у женщин превышает 6-6,5 ммоль/л, это является показанием для назначения статинов. Лекарства из других категорий в данном случае рассматриваются только как дополнительные средства, так как для уменьшения таких уровней холестерина необходимо воздействие не только на его поступление и выведение из организма, но и на процесс его синтеза. Применение Вазоспонина в течение 3-6 месяцев в рамках комплексной терапии с статинами увеличивает эффективность лечения и помогает достичь целевых значений холестерина в крови.

Какие же нормы определены для холестерина

Обычно референсные значения для исследований определяются инструкцией производителя реагентов. Но для общего холестерина определен также диапазон пороговых значений клиническими рекомендациями по кардиологии как российскими, так и европейскими.

Андрогены оказывают влияние на уровень холестерина, в связи с чем его среднее значение у мужчин выше. Однако до 45-летнего возраста в среднем показатели остаются у мужчин ниже, а среди женщин в возрасте около пятидесяти лет наблюдается заметный рост холестерина. Поэтому референсные нормы варьируются в зависимости от возраста и пола.

Например, для двадцатипятилетней представительницы женского пола уровень холестерина в пределах 3,32-5,75 ммоль/л считается нормальным, тогда как для женщины в сорок пять лет этот диапазон составляет 3,94-6,86.

Важно подчеркнуть, что оптимальный уровень для конкретного пациента врач устанавливает не только с учетом пола и возраста, но и на основе различных шкал SCORE, включая другие факторы: уровень артериального давления, курение, ЛПНВП. Аббревиатуры SCORE, SCORE 2 и SCORE2-OP расшифровываются как Systematic COronary Risk Evaluation, что обозначает оценку риска сердечно-сосудистых событий на десятилетний период. Эти шкалы отличаются друг от друга с точки зрения учета факторов риска и возрастных категорий пациентов. Исходя из набранных баллов, врач способен определить подходящие методы лечения дислипидемии и меры профилактики.

Норма холестерина у женщин при беременности

У женщин во время беременности меняется гомеостаз – увеличивается синтез липидов в печени, происходит региональное отложение жира в жировую ткань – молочные железы и подкожно-жировую клетчатку.

В начале беременности наблюдается временное повышение уровня холестерина, что связано с увеличением потребностей организма в производстве холекальциферола и стероидных гормонов. В связи с этим, верхняя граница нормы общего холестерина для женщин в положении установлена на уровне 6,2 ммоль/л. Холестерин играет ключевую роль в формировании материнских гормонов и клеток плода, поэтому его уровень закономерно возрастает в крови будущих матерей.

Существуют исследования, подтверждающие умеренное увеличение уровня липопротеидов высокой плотности к третьему триместру беременности. Повышение концентрации эстрогенов приводит к лабораторно фиксируемой гипертриглицериденемии.

Также наблюдается временное повышение аполипопротеина А1 во время беременности, которое, как правило, проходит вскоре после родов. В целом, анализ уровня холестерина в период беременности не является целесообразным.

Симптомы атеросклероза

Многие пациенты не осознают наличие повышенного уровня холестерина и не высказывают беспокойств по этому поводу.

Тем не менее, существуют определенные внешние симптомы значительного накопления холестерина, которые врач способен заметить во время осмотра.

1. Сенильная дуга (arcus adiposus или senilis) — это голубая или белая дуга, возникающая в области глаза у края роговицы. Роговица представляет собой выпуклую оболочку на передней части глаза. Со временем сенильная дуга может образовать полное кольцо вокруг радужки. Обычно это явление наблюдается у людей пожилого возраста, и оно связано с отложениями жира на краю роговицы в результате нарушений липидного обмена и избытка насыщенных жиров. Эта дуга не нарушает качество зрительного восприятия и не требует медицинского вмешательства. Arcus adiposus может Встречаться у молодежи в случае генетических заболеваний, таких как семейная гиперхолестеринемия.
2. Избыточное количество холестерина низкой плотности иили хиломикронов может накапливаться в области ахилловых сухожилий, локтей и коленей, а также над пястно-фаланговыми суставами. В зависимости от типа дислипидемий, ксантомы могут появляться на ягодицах, ладонях и сгибательных поверхностях коленей и локтей. Они представляют собой плотные образования под кожей. Подобно сенильной дуге, лечение не требуется.
3. Ксантелазмы – это жировые отложения под кожей, имеющие желтоватый цвет и плотную структуру, не вызывающие боли при пальпации. Их часто обнаруживают при выраженном атеросклерозе сосудов, однако они могут проявляться и по другим причинам. Часто возникают на фоне сахарного диабета.

Частые вопросы

Когда считается холестерин высоким?

Превышение отметки в 7,8 ммоль/л считается критическим и приводит к развитию атеросклероза. Оптимальные значения по ЛПВП для мужчин – 1,9 ммоль/л, для женщин – 2,4 ммоль/л. При этом уровень «хорошего» холестерина не должен опускаться ниже 1,5 ммоль/л. Это будет провоцировать повышение ЛПНП.

Какой должен быть уровень холестерина в крови у женщин?

– Каковы нормальные значения холестерина в крови? – Нормальный уровень холестерина у мужчин варьируется от 3,5 до 6, оптимально до 5,5 ммоль/л, в то время как для женщин данный показатель должен составлять от 3 до 5,5 ммоль/л.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Соблюдайте принципы здорового образа жизни: сбалансированное питание, постоянные физические упражнения и отказ от вредных привычек способствуют снижению уровня холестерина в организме.

СОВЕТ №2

Регулярно посещайте врача и проходите обследования, чтобы следить за уровнем холестерина и поддерживать общее состояние здоровья.

СОВЕТ №3

Избегайте излишнего потребления животных жиров, предпочитайте растительные источники жиров, такие как орехи, авокадо, оливковое масло.